2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥包括（）

A、繼發(fā)感染（肺膿腫、膿胸、膿氣胸）

B、感染經(jīng)血道可引起腦膜炎、腦膿腫

C、肺動(dòng)脈高壓、肺心病

D、支氣管鱗狀上皮化生基礎(chǔ)上癌變

E、哮喘

正確答案:A,B,C,D2.肝脂肪變性是指（）。

A、肝細(xì)胞變成脂肪細(xì)胞

B、肝內(nèi)脂肪細(xì)胞增多

C、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)明顯脂肪滴

D、肝血管內(nèi)出現(xiàn)脂肪栓塞

E、肝包膜下脂肪浸潤

正確答案:C3.簡述心肌梗死的合并癥？

正確答案:

①乳頭肌功能失調(diào)；②心臟破裂；③室壁瘤；④附壁血栓形成；⑤急性心包炎。4.不屬于卵巢顆粒細(xì)胞瘤病變特征的是（）

A、腫瘤剖面編織狀排列

B、鏡下瘤細(xì)胞具有核溝

C、瘤細(xì)胞呈濾泡狀排列

D、瘤細(xì)胞呈空心小管狀排列

E、瘤細(xì)胞巢內(nèi)有角化珠

正確答案:A,D,E5.下列腫瘤中屬于Ⅰ型卵巢癌的有（）。

A、低級別漿液性腺癌

B、黏液性腺癌

C、透明細(xì)胞腺癌

D、癌肉瘤

E、子宮內(nèi)膜樣腺癌

正確答案:A,B,C,E6.下列哪項(xiàng)組織學(xué)特點(diǎn)不是小葉原位癌與小葉非典型性增生的鑒別依據(jù)（）

A、腺泡細(xì)胞增生程度

B、有無腺腔存在

C、有無小葉結(jié)構(gòu)

D、腺泡外圍肌上皮細(xì)胞是否完整

E、病變范圍

正確答案:C7.一男性患者35歲，3天前受涼后頭痛，畏寒，繼而高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，左側(cè)胸痛，氣急不能平臥，X線檢查：左肺下葉可見大片陰影。應(yīng)診斷為（）。

A、肺轉(zhuǎn)移瘤

B、肺出血腎炎綜合征

C、肺癌繼發(fā)感染

D、大葉性肺炎

E、支氣管擴(kuò)張癥

正確答案:D8.關(guān)于順鐘向轉(zhuǎn)位的描述正確的是（）。

A、QRS電軸向右偏移

B、QRS電軸向左偏移

C、正常過渡區(qū)波形出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián)上

D、正常過渡區(qū)波形出現(xiàn)在V5、V6導(dǎo)聯(lián)上

E、常見于左心室肥厚

正確答案:D9.何謂肉芽腫舉出五種有肉芽腫形成的疾病并描述各肉芽腫的形態(tài)特點(diǎn)？

正確答案:

（1）概念：①吞噬細(xì)胞增生；②結(jié)節(jié)狀病灶。

（2）疾病及其肉芽腫形態(tài)：

1）風(fēng)濕病風(fēng)濕小體。①纖維蛋白樣壞死；②風(fēng)濕細(xì)胞，其核呈毛蟲狀（縱切面）或梟眼狀（橫切面），單核或多核；③伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞。

2）結(jié)核病結(jié)核結(jié)節(jié)。①干酪樣壞死；②上皮樣細(xì)胞；③Langhans巨細(xì)胞；④成纖維細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

3）傷寒傷寒小結(jié)。①傷寒細(xì)胞；②主要見于腸道淋巴組織。

4）梅毒（晚期）樹膠樣腫，其形態(tài)與結(jié)核結(jié)節(jié)相似。①凝固性壞死，但不徹底，保存彈力纖維或血管輪廓；②少量上皮樣細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞；③較多漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

5）血吸蟲病主要由血吸蟲卵引起，其肉芽腫有兩種形態(tài)：①急性蟲卵肉芽腫，又稱為嗜酸性膿腫。a．成熟的蟲卵；b．放射狀火焰樣物質(zhì)；c．嗜酸粒細(xì)胞聚集。②慢性蟲卵肉芽腫，又稱為假結(jié)核結(jié)節(jié)。a．鈣化的蟲卵；b．上皮樣細(xì)胞；c．多核巨細(xì)胞；d．淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。10.患者女，60歲，因“右腋下皮膚先后出現(xiàn)紅斑、大皰，部分大皰破裂、糜爛”來診。該病例的疾病類型屬于（）

A、常染色體隱性遺傳性疾病

B、細(xì)菌感染性疾病

C、常染色體顯性遺傳性疾病

D、自身免疫性疾病

E、病毒感染性疾病

正確答案:D11.與宮頸CIN形成相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括（）。

A、HPV感染

B、初次性生活年齡

C、性伴侶數(shù)量

D、種族

E、吸煙

正確答案:A,B,C,E12.下列哪一項(xiàng)不是2型糖尿病的特點(diǎn)（）。

A、發(fā)病年齡多在40歲以上

B、早期血中胰島素明顯下降

C、胰島數(shù)目正?；蜉p度減少

D、無抗胰島細(xì)胞抗體及其他自身免疫反應(yīng)表現(xiàn)

E、發(fā)病與胰島素相對不足及組織對胰島不敏感有關(guān)

正確答案:B13.V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1，V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1，常見于（）。

A、左心室肥厚

B、右心室肥厚

C、左束支阻滯

D、左前分支阻滯

E、左后分支阻滯

正確答案:B14.簡述門脈性肝硬化晚期腹水形成的機(jī)制。

正確答案:

門脈性肝硬化晚期出現(xiàn)腹水是由于：

(1)門靜脈系統(tǒng)淤血，引起腸及腸系膜的毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，血管壁通透性增強(qiáng)，水分和血漿蛋白漏出；

(2)肝細(xì)胞受損，合成自蛋白減少，以及消化不良引起低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低；

(3)肝功能降低，抗利尿激素、醛固酮的滅活作用減弱，其血中水平升高而致水鈉潴留；

(4)小葉下靜脈受壓和中央靜脈的管腔閉塞，使肝竇內(nèi)壓升高，淋巴液生成增多，部分可經(jīng)肝表面漏入腹腔。15.支氣管肺炎主要由化膿菌感染引起，其病理改變包括（）

A、始于細(xì)支氣管并向周圍及末梢肺組織發(fā)展

B、始于肺泡并迅速擴(kuò)展至整個(gè)肺葉

C、形成以肺小葉為單位，呈灶狀散布的肺化膿性炎

D、形成肺間質(zhì)性炎

E、始于肺葉和段支氣管

正確答案:A,C16.患者男，62歲，因“排黑糞1個(gè)月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。如果腫瘤復(fù)發(fā)，需使用靶向藥物治療，具有指導(dǎo)價(jià)值的指標(biāo)有（）。

A、KIT外顯子9突變

B、KIT外顯子11突變

C、KIT外顯子13野生型

D、KIT外顯子17突變

E、KIT外顯子14野生型

F、PDGFRa外顯子18突變

正確答案:A,B17.一患者長期服用阿司匹林藥物，現(xiàn)有皮膚紫癜現(xiàn)象，受到影響的是（）。

A、TM測定

B、血小板黏附率

C、出血時(shí)間

D、束臂試驗(yàn)

E、血小板計(jì)數(shù)

正確答案:B,C,D18.需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的藥物，不包括（）。

A、強(qiáng)心苷類

B、抗癲癇類

C、維生素類

D、抗心律失常類

E、氨基糖苷類

正確答案:C19.肝細(xì)胞局灶性結(jié)節(jié)性增生的病變特征為（）

A、常為灰白色

B、常位于包膜下

C、中心有星狀