2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-燒傷外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-燒傷外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.關(guān)于大面積燒傷的補液，以下哪項是錯誤的（）

A、傷后第1個24小時，每1%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤體重應(yīng)補膠體和電解質(zhì)共1.5ml(小兒2.0ml)

B、膠體和電解質(zhì)的比例是0.5∶1，廣泛深度燒傷其比例可改為0.75∶0.75

C、另加5%葡萄糖補充水分，成人為2000ml

D、第2個24小時，膠體和電解質(zhì)為第1個24小時的一半

E、第3個24小時，燒傷面積在50%以下者，可不給膠體和晶體

正確答案:E2.燒傷休克重在預(yù)防，如已發(fā)生休克，則應(yīng)及早糾正。燒傷休克的主要發(fā)病基礎(chǔ)是（）

A、全身感染

B、體液大量滲出

C、創(chuàng)傷刺激

D、器官衰竭

E、血管通透性急劇增高，血管內(nèi)容物轉(zhuǎn)移，致有效血容量大幅度減少

正確答案:E3.成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液，于2小時內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml；隨后，病人心率高達(dá)180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。進一步應(yīng)做哪些治療（）

A、應(yīng)用呼吸道解痙藥物

B、應(yīng)用西地蘭、氨茶堿和吸氧等綜合治療

C、注射杜冷丁

D、輸入甘露醇

E、應(yīng)用速尿、西地蘭、氨茶堿和吸氧等綜合治療

正確答案:E4.以下液體哪項不屬于膠體（）

A、血漿

B、清蛋白

C、全血

D、甘露醇

E、706代血漿

正確答案:D5.現(xiàn)場急救火焰燒傷時哪些措施錯誤（）

A、盡快臥地翻滾滅火

B、邊跑呼救求救

C、盡快潑水滅火

D、用濕被、氈子等隔絕空氣滅火

E、就近跳入水溝

正確答案:B6.有關(guān)燒傷深度的估計應(yīng)注意的事項，下列描述不正確的是（）

A、不同部位皮膚厚度不一

B、同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一

C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程

D、酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深

E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰

正確答案:D7.男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑人剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。該患者在休克復(fù)蘇中，發(fā)現(xiàn)尿少時，首先應(yīng)做以下檢查（）

A、尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白

B、測血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積

C、測血／尿肌酐

D、測血／尿鈉

E、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺等情況

正確答案:E8.燒傷休克期補液，成人尿量每小時少于多少毫升應(yīng)考慮血液灌流不足（）

A、10ml

B、30ml

C、40ml

D、60ml

E、80ml

正確答案:B9.在燒傷的并發(fā)癥中占首位的是（）

A、肝功能衰竭

B、消化系統(tǒng)功能衰竭

C、肺部并發(fā)癥

D、腎功能衰竭

E、心功能衰竭

正確答案:C10.中國九分法計算時，小兒頭面頸面積較成人大（）

A、12%

B、年齡數(shù)%

C、(12+年齡數(shù)%

D、(12－年齡數(shù))%

E、1倍

正確答案:D11.女性，21歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時。查體：脈搏158次／分，血壓80／60mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。根據(jù)患者情況，應(yīng)考慮的診斷是（）

A、燒傷合并腦外傷

B、燒傷合并骨折

C、燒傷合并休克、肌間室筋膜綜合征

D、燒傷合并心源性休克

E、燒傷合并腎功能衰竭

正確答案:C12.A.水沖洗，必要時弱酸濕敷

B.冷水降溫，松節(jié)油擦洗

C.濕布包扎，硫酸銅液清洗

D.水沖洗-醋酸濕敷-暴露療法-早切痂

E.水沖洗-5%硫代硫酸鈉濕敷-早切痂

瀝青燒傷的治療要點（）

正確答案:B

磷燒傷的治療要點（）

正確答案:C

鉻酸燒傷的治療要點（）

正確答案:E

強堿燒傷的治療要點（）

正確答案:D

水泥燒傷的治療要點（）

正確答案:A13.關(guān)于腸外營養(yǎng)，敘述錯誤的是（）

A、各種營養(yǎng)素可直接由靜脈輸入

B、可通過周圍靜脈或中心靜脈輸入

C、營養(yǎng)素非常安全，不會引起并發(fā)癥

D、常用于無法吞咽、腸道梗阻的患者

E、雙能源供熱優(yōu)于單能源

正確答案:C14.患者男性，40歲，體重60kg，夜間睡眠中因室內(nèi)起火，大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，大部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷?；颊叩?個24小時的輸液總量是（）

A、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

B、第1個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

C、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體液之比為1∶1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）

D、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體液之比為1∶1（另加2000ml葡萄糖溶液）

E、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）

F、第1個24小時實際輸入膠、晶體總量的2/3（另加2000ml葡萄糖溶液）

正確答案:B15.關(guān)于嵌頓疝與絞窄疝的鑒別診斷，最重要的是（）

A、有無嘔吐、發(fā)熱、休克

B、疝內(nèi)容物有無壓痛

C、疝內(nèi)容物不能還納的時間

D、疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙

E、有無腸梗阻

正確答案:D16.下列哪些因素可以引起燒傷應(yīng)激反應(yīng)（）

A、燒傷并發(fā)癥

B、精神刺激

C、手術(shù)刺激

D、組織損傷

E、間隙體液重新分布

正確答案:A,B,C,D,E17.男性，55歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ°和深Ⅱ°。

尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細(xì)胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3天報告。目前適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、全身應(yīng)用廣譜抗生素，燒傷創(chuàng)面暫時不予處理

B、冰袋降溫

C、中藥外敷包扎

D、吲哚美辛(消炎痛)塞肛降溫

E、揭除全部內(nèi)敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎

正確答案:E18.電燒傷，深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是（）

A、泰能

B、萬古霉素和頭孢他啶

C、新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合

D、大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用

E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合

正確答案:D19.全身情況較差的老年人，臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術(shù)治療宜采?。ǎ?/p>

A、半胃切除術(shù)

B、胃大部切除術(shù)

C、幽門成形術(shù)