2022年廣東省東莞市初級護師專業(yè)知識

2022年廣東省東莞市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染

2.關于病毒性腦膜炎的預后正確的是A.A.多數(shù)可留有脊髓炎B.多數(shù)可有癲癇C.多數(shù)完全恢復D.多數(shù)有肢體癱瘓E.多數(shù)暫有智力發(fā)育落后

3.急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)、酸堿紊亂不包括A.A.低鉀B.低鈉C.高磷D.代酸E.低鈣

4.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

5.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無力B.脾大C.腹水D.肝掌

6.患者女性，30歲。大便后滴血，有時用力排便或負重后有腫塊從肛門脫出，最可能的診斷是A.A.直腸內(nèi)息肉B.直腸癌C.外痔D.肛裂出血E.Ⅱ度內(nèi)痔

7.腎盂切除術后的護理措施描述不正確的是（）A.一般均需留置導尿

B.血壓平穩(wěn)后取半臥位

C.腹脹可肌內(nèi)注射新斯的明

D.腎盂造瘺管堵塞應用大量無菌等滲鹽水沖洗

E.拔管前需夾管觀察尿路是否通暢

8.急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護理措施是A.A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

9.患者，男性，38歲，門靜脈高壓癥分流術后，下列護理不正確的是A.A.48h內(nèi)平臥位B.給予高蛋白飲食C.1周后下床活動D.忌用肥皂水灌腸E.保持大便通暢

10.燒傷后形成的焦痂進入組織溶解期的時間是傷后（）A.A.1周B.3～5天C.2～3周D.4周E.7～10天

11.患者女性，宮內(nèi)妊娠39周．產(chǎn)程進展順利，現(xiàn)宮口開全，先露部頭()+4，148次／分，下列是第二產(chǎn)程的首要護理目標的是A.A.每5～6分鐘聽胎心一次

B.消毒外陰

C.做好接生準備

D.指導產(chǎn)婦正確使用腹壓

E.新生兒窒息復蘇的準備工作

12.甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是（）A.A.高熱>39度、脈快>120次／分、大汗、腹瀉

B.心率快、嘔吐、腹瀉

C.高熱>39度、嘔吐、腹瀉、呼吸困難

D.心悸、大汗、呼吸困難

E.面色蒼白、出冷汗、呼吸困難

13.代謝性酸中毒時，呼吸典型的變化是A.A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢E.不規(guī)則

14.妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后正確處理是（）A.A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶E.母乳喂養(yǎng)

15.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應考慮A.A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.輕度低滲性脫水

二、A1/A2(20題)16.急性腦疝患者首要的治療是

A.應用糖皮質(zhì)激素B.低溫冬眠C.靜脈輸入高滲脫水劑D.高壓大量灌腸E.靜脈輸入抗生素

17.孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。根據(jù)上述體征，最可能為（）。

A.足月小樣兒B.足月兒C.早產(chǎn)兒D.巨大兒E.低出生體重兒

18.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚濕暖，做動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg）。應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧

19.急性再生障礙性貧血的病人預防感染的措施是（）A.支持療法B.抗生素C.輸白細胞D.保護性隔離E.輸血

20.男，38歲，因失血性休克正在輸液。現(xiàn)測得其CVP4.8cmH2O，血壓90／55mmHg。應采取的措施是（）A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應用強心藥物D.應用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

21.患者，男，42歲。突然劇烈頭痛伴嘔吐，立即昏迷，腦脊液為血性。首先考慮

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦膜炎D.腔隙性腦梗死E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

22.麻疹病毒主要的傳播途徑是（）A.消化道B.血液C.接觸D.呼吸道E.蟲媒

23.急腹癥病人四禁除外

A.飲水B.熱敷C.鎮(zhèn)痛藥D.灌腸E.半臥位

24.急性白血病化療期間，應著重觀察的項目是（）A.口腔潰瘍B.腦出血C.血常規(guī)D.尿道出血E.心力衰竭

25.甲亢病情惡化時危及生命的是

A.甲亢性心臟病B.甲狀腺危象C.淡漠型甲亢D.甲亢性肌病E.周期性麻痹

26.下列關于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述，不正確的是（）A.腹痛劇烈，嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn)

B.無或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.多見于重度妊娠期高血壓疾病

27.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次／分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

28.患兒，2歲。近1個月低熱、咳嗽，夜間多汗，消瘦，胸片可見“啞鈴狀”雙極陰影，結(jié)核菌素試驗（＋＋＋），未種過卡介苗，最可能的診斷是（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.纖維空洞型肺結(jié)核C.原發(fā)型肺結(jié)核D.干酪性肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核

29.與營養(yǎng)不良無關的指標是（）A.肌酐升高指數(shù)B.血清蛋白C.氮平衡D.整體蛋白更新率E.肌酐清除率

30.胎膜早破孕婦宜?。ǎ〢.平臥位B.右側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭高腳低位E.左側(cè)臥位，抬高臀部

31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷

32.患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。對此患兒家長的健康教育正確的是（）A.不穿開襠褲B.從后向前擦洗會陰C.穿緊身褲D.經(jīng)常用消毒液清洗會陰部E.長時間使用糖皮質(zhì)激素

33.關于類風濕關節(jié)炎的護理措施，不妥的敘述是（）A.絕對臥床休息B.熱水浴緩解疼痛C.保持關節(jié)功能位D.必要時用夾板固定關節(jié)E.注意觀察藥物療效和副作用

34.5歲女孩，2周前發(fā)熱，第2天后出皮疹，皮疹2～3天出齊后體溫漸退，1周來全身皮膚糠麩樣脫屑，手腳有大片脫皮。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風疹C.藥疹D.猩紅熱E.幼兒急疹

35.子宮肌瘤，下述選項不正確的是（）A.子宮體部肌瘤多于子宮頸部肌瘤

B.各種肌瘤以肌壁間肌瘤最多見

C.各類肌瘤均引起月經(jīng)量增多

D.絕經(jīng)后肌瘤有萎縮趨向

E.癥狀的輕重與肌瘤部位有關

參考答案

1.C少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時，細菌直接蔓延到腦膜所致。

2.C病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復，少數(shù)留有智力發(fā)育落后，肢體癱瘓，癲癇等后遺癥。

3.A少尿期應為高鉀，原因是腎功能受損不能排鉀，導致體內(nèi)鉀潴留。

4.C結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核毒血癥的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱。

5.C

6.E內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為四度，Ⅱ度內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時或負重后有痔塊脫出。

7.D腎盂切開術后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時，應嚴格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過5—10ml。

8.C急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護理措施是保證患者充分休。給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負擔。

9.B分流術后易誘發(fā)肝性腦病，應限制蛋白質(zhì)的攝人。

10.C深度燒傷形成焦痂，至傷后2～3周進入組織溶解期，此為并發(fā)全身感染的第二個高峰。

11.D第二產(chǎn)程雖然時間短，但異常情況的可能性相對較多，應嚴密觀察，指導待產(chǎn)婦在宮縮時屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產(chǎn)程的首要護理目標。

12.A甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為：高熱＞39℃、脈快＞120次／分、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。

13.A為加速CO2的排出，降低H2CO3的濃度，代謝性酸中毒時呼吸加深加快，有時呼氣有酮味。

14.A妊娠期肝炎的處理原則與非孕期肝炎相同，增加營養(yǎng)，積極保肝治療，預防感染。

15.A中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150mmol/L。

16.C

17.B該男嬰39周孕齡，體重、身長正常，皮膚紅潤、胎毛少，足底紋理清，應考慮足月兒。

18.B根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血氣分析，患者為呼吸衰竭伴肺性腦病。由于患者的呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入高濃度的氧時，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇。采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧，既能提高氧分壓，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。

19.D

20.A

21.E

22.D

23.E

24.C

25.B

26.C

27.AApgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒室息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，以區(qū)別新生嬰兒室息程度。五項指標每項0~2分，共10分，8~10分為正常，4~7分為輕度室息，0~3分為重度室息。該患兒心率95次／分（＜100次／分）為1分，呼吸淺慢為1分，全身皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

28.C小兒原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，占兒童各型肺結(jié)核總數(shù)的85.3%。由年齡、癥狀及胸片“啞鈴狀”雙極陰影可知對該患兒最可能的診斷是原發(fā)型肺結(jié)核。

29.E反映營養(yǎng)不良的指標有肌酐升高指數(shù)、血清蛋白、氮平衡及整體蛋白更新率等。E項，肌酐清除率反映的是腎功能情況。

30.E

31.E

32.A

33.A類風濕關節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。類風濕關節(jié)炎的護理措施包括：急性期應臥床休息，關節(jié)制動?；謴推趹δ苠憻?，防止肌肉萎縮。

34.D

35.C2022年廣東省東莞市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染

2.關于病毒性腦膜炎的預后正確的是A.A.多數(shù)可留有脊髓炎B.多數(shù)可有癲癇C.多數(shù)完全恢復D.多數(shù)有肢體癱瘓E.多數(shù)暫有智力發(fā)育落后

3.急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)、酸堿紊亂不包括A.A.低鉀B.低鈉C.高磷D.代酸E.低鈣

4.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

5.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無力B.脾大C.腹水D.肝掌

6.患者女性，30歲。大便后滴血，有時用力排便或負重后有腫塊從肛門脫出，最可能的診斷是A.A.直腸內(nèi)息肉B.直腸癌C.外痔D.肛裂出血E.Ⅱ度內(nèi)痔

7.腎盂切除術后的護理措施描述不正確的是（）A.一般均需留置導尿

B.血壓平穩(wěn)后取半臥位

C.腹脹可肌內(nèi)注射新斯的明

D.腎盂造瘺管堵塞應用大量無菌等滲鹽水沖洗

E.拔管前需夾管觀察尿路是否通暢

8.急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護理措施是A.A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

9.患者，男性，38歲，門靜脈高壓癥分流術后，下列護理不正確的是A.A.48h內(nèi)平臥位B.給予高蛋白飲食C.1周后下床活動D.忌用肥皂水灌腸E.保持大便通暢

10.燒傷后形成的焦痂進入組織溶解期的時間是傷后（）A.A.1周B.3～5天C.2～3周D.4周E.7～10天

11.患者女性，宮內(nèi)妊娠39周．產(chǎn)程進展順利，現(xiàn)宮口開全，先露部頭()+4，148次／分，下列是第二產(chǎn)程的首要護理目標的是A.A.每5～6分鐘聽胎心一次

B.消毒外陰

C.做好接生準備

D.指導產(chǎn)婦正確使用腹壓

E.新生兒窒息復蘇的準備工作

12.甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是（）A.A.高熱>39度、脈快>120次／分、大汗、腹瀉

B.心率快、嘔吐、腹瀉

C.高熱>39度、嘔吐、腹瀉、呼吸困難

D.心悸、大汗、呼吸困難

E.面色蒼白、出冷汗、呼吸困難

13.代謝性酸中毒時，呼吸典型的變化是A.A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢E.不規(guī)則

14.妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后正確處理是（）A.A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶E.母乳喂養(yǎng)

15.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應考慮A.A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.輕度低滲性脫水

二、A1/A2(20題)16.急性腦疝患者首要的治療是

A.應用糖皮質(zhì)激素B.低溫冬眠C.靜脈輸入高滲脫水劑D.高壓大量灌腸E.靜脈輸入抗生素

17.孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。根據(jù)上述體征，最可能為（）。

A.足月小樣兒B.足月兒C.早產(chǎn)兒D.巨大兒E.低出生體重兒

18.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚濕暖，做動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg）。應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧

19.急性再生障礙性貧血的病人預防感染的措施是（）A.支持療法B.抗生素C.輸白細胞D.保護性隔離E.輸血

20.男，38歲，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測得其CVP4.8cmH2O，血壓90／55mmHg。應采取的措施是（）A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應用強心藥物D.應用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

21.患者，男，42歲。突然劇烈頭痛伴嘔吐，立即昏迷，腦脊液為血性。首先考慮

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦膜炎D.腔隙性腦梗死E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

22.麻疹病毒主要的傳播途徑是（）A.消化道B.血液C.接觸D.呼吸道E.蟲媒

23.急腹癥病人四禁除外

A.飲水B.熱敷C.鎮(zhèn)痛藥D.灌腸E.半臥位

24.急性白血病化療期間，應著重觀察的項目是（）A.口腔潰瘍B.腦出血C.血常規(guī)D.尿道出血E.心力衰竭

25.甲亢病情惡化時危及生命的是

A.甲亢性心臟病B.甲狀腺危象C.淡漠型甲亢D.甲亢性肌病E.周期性麻痹

26.下列關于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述，不正確的是（）A.腹痛劇烈，嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn)

B.無或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.多見于重度妊娠期高血壓疾病

27.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次／分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

28.患兒，2歲。近1個月低熱、咳嗽，夜間多汗，消瘦，胸片可見“啞鈴狀”雙極陰影，結(jié)核菌素試驗（＋＋＋），未種過卡介苗，最可能的診斷是（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.纖維空洞型肺結(jié)核C.原發(fā)型肺結(jié)核D.干酪性肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核

29.與營養(yǎng)不良無關的指標是（）A.肌酐升高指數(shù)B.血清蛋白C.氮平衡D.整體蛋白更新率E.肌酐清除率

30.胎膜早破孕婦宜取（）A.平臥位B.右側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭高腳低位E.左側(cè)臥位，抬高臀部

31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷

32.患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。對此患兒家長的健康教育正確的是（）A.不穿開襠褲B.從后向前擦洗會陰C.穿緊身褲D.經(jīng)常用消毒液清洗會陰部E.長時間使用糖皮質(zhì)激素

33.關于類風濕關節(jié)炎的護理措施，不妥的敘述是（）A.絕對臥床休息B.熱水浴緩解疼痛C.保持關節(jié)功能位D.必要時用夾板固定關節(jié)E.注意觀察藥物療效和副作用

34.5歲女孩，2周前發(fā)熱，第2天后出皮疹，皮疹2～3天出齊后體溫漸退，1周來全身皮膚糠麩樣脫屑，手腳有大片脫皮。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風疹C.藥疹D.猩紅熱E.幼兒急疹

35.子宮肌瘤，下述選項不正確的是（）A.子宮體部肌瘤多于子宮頸部肌瘤

B.各種肌瘤以肌壁間肌瘤最多見

C.各類肌瘤均引起月經(jīng)量增多

D.絕經(jīng)后肌瘤有萎縮趨向

E.癥狀的輕重與肌瘤部位有關

參考答案

1.C少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時，細菌直接蔓延到腦膜所致。

2.C病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復，少數(shù)留有智力發(fā)育落后，肢體癱瘓，癲癇等后遺癥。

3.A少尿期應為高鉀，原因是腎功能受損不能排鉀，導致體內(nèi)鉀潴留。

4.C結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核毒血癥的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱。

5.C

6.E內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為四度，Ⅱ度內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時或負重后有痔塊脫出。

7.D腎盂切開術后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時，應嚴格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過5—10ml。

8.C急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護理措施是保證患者充分休。給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負擔。

9.B分流術后易誘發(fā)肝性腦病，應限制蛋白質(zhì)的攝人。

10.C深度燒傷形成焦痂，至傷后2～3周進入組織溶解期，此為并發(fā)全身感染的第二個高峰。

11.D第二產(chǎn)程雖然時間短，但異常情況的可能性相對較多，應嚴密觀察，指導待產(chǎn)婦在宮縮時屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產(chǎn)程的首要護理目標。

12.A甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為：高熱＞39℃、脈快＞120次／分、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。

13.A為加速CO2的排出，降低H2CO3的濃度，代謝性酸中毒時呼吸加深加快，有時呼氣有酮味。

14.A妊娠期肝炎的處理原則與非孕期肝炎相同，增加營養(yǎng)，積極保肝治療，預防感染。

15.A中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150mmol/L。

16.C

17.B該男嬰39周孕齡，體重、身長正常，皮膚紅潤、胎毛少，足底紋理清，應考慮足月兒。

18.B根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血氣分析，患者為呼吸衰竭伴肺性腦病。由于患者的呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入高濃度的氧時，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇。采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧，既能提高氧分壓，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。

19.D

20.A

21.E

22.D

23.E

24.C

25.B

26.C

27.AApgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒室息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，以區(qū)別新生嬰兒室息程度。五項指標每項0~2分，共10分，8~10分為正常，4~7分為輕度室息，0~3分為重度室息。該患兒心率95次／分（＜100次／分）為1分，呼吸淺慢為1分，全身皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

28.C小兒原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，占兒童各型肺結(jié)核總數(shù)的85.3%。由年齡、癥狀及胸片“啞鈴狀”雙極陰影可知對該患兒最可能的診斷是原發(fā)型肺結(jié)核。

29.E反映營養(yǎng)不良的指標有肌酐升高指數(shù)、血清蛋白、氮平衡及整體蛋白更新率等。E項，肌酐清除率反映的是腎功能情況。

30.E

31.E

32.A

33.A類風濕關節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。類風濕關節(jié)炎的護理措施包括：急性期應臥床休息，關節(jié)制動?；謴推趹δ苠憻?，防止肌肉萎縮。

34.D

35.C2022年廣東省東莞市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染

2.關于病毒性腦膜炎的預后正確的是A.A.多數(shù)可留有脊髓炎B.多數(shù)可有癲癇C.多數(shù)完全恢復D.多數(shù)有肢體癱瘓E.多數(shù)暫有智力發(fā)育落后

3.急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)、酸堿紊亂不包括A.A.低鉀B.低鈉C.高磷D.代酸E.低鈣

4.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

5.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無力B.脾大C.腹水D.肝掌

6.患者女性，30歲。大便后滴血，有時用力排便或負重后有腫塊從肛門脫出，最可能的診斷是A.A.直腸內(nèi)息肉B.直腸癌C.外痔D.肛裂出血E.Ⅱ度內(nèi)痔

7.腎盂切除術后的護理措施描述不正確的是（）A.一般均需留置導尿

B.血壓平穩(wěn)后取半臥位

C.腹脹可肌內(nèi)注射新斯的明

D.腎盂造瘺管堵塞應用大量無菌等滲鹽水沖洗

E.拔管前需夾管觀察尿路是否通暢

8.急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護理措施是A.A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

9.患者，男性，38歲，門靜脈高壓癥分流術后，下列護理不正確的是A.A.48h內(nèi)平臥位B.給予高蛋白飲食C.1周后下床活動D.忌用肥皂水灌腸E.保持大便通暢

10.燒傷后形成的焦痂進入組織溶解期的時間是傷后（）A.A.1周B.3～5天C.2～3周D.4周E.7～10天

11.患者女性，宮內(nèi)妊娠39周．產(chǎn)程進展順利，現(xiàn)宮口開全，先露部頭()+4，148次／分，下列是第二產(chǎn)程的首要護理目標的是A.A.每5～6分鐘聽胎心一次

B.消毒外陰

C.做好接生準備

D.指導產(chǎn)婦正確使用腹壓

E.新生兒窒息復蘇的準備工作

12.甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是（）A.A.高熱>39度、脈快>120次／分、大汗、腹瀉

B.心率快、嘔吐、腹瀉

C.高熱>39度、嘔吐、腹瀉、呼吸困難

D.心悸、大汗、呼吸困難

E.面色蒼白、出冷汗、呼吸困難

13.代謝性酸中毒時，呼吸典型的變化是A.A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢E.不規(guī)則

14.妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后正確處理是（）A.A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶E.母乳喂養(yǎng)

15.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應考慮A.A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.輕度低滲性脫水

二、A1/A2(20題)16.急性腦疝患者首要的治療是

A.應用糖皮質(zhì)激素B.低溫冬眠C.靜脈輸入高滲脫水劑D.高壓大量灌腸E.靜脈輸入抗生素

17.孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。根據(jù)上述體征，最可能為（）。

A.足月小樣兒B.足月兒C.早產(chǎn)兒D.巨大兒E.低出生體重兒

18.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚濕暖，做動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg）。應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧

19.急性再生障礙性貧血的病人預防感染的措施是（）A.支持療法B.抗生素C.輸白細胞D.保護性隔離E.輸血

20.男，38歲，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測得其CVP4.8cmH2O，血壓90／55mmHg。應采取的措施是（）A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應用強心藥物D.應用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

21.患者，男，42歲。突然劇烈頭痛伴嘔吐，立即昏迷，腦脊液為血性。首先考慮

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦膜炎D.腔隙性腦梗死E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

22.麻疹病毒主要的傳播途徑是（）A.消化道B.血液C.接觸D.呼吸道E.蟲媒

23.急腹癥病人四禁除外

A.飲水B.熱敷C.鎮(zhèn)痛藥D.灌腸E.半臥位

24.急性白血病化療期間，應著重觀察的項目是（）A.口腔潰瘍B.腦出血C.血常規(guī)D.尿道出血E.心力衰竭

25.甲亢病情惡化時危及生命的是

A.甲亢性心臟病B.甲狀腺危象C.淡漠型甲亢D.甲亢性肌病E.周期性麻痹

26.下列關于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述，不正確的是（）A.腹痛劇烈，嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn)

B.無或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.多見于重度妊娠期高血壓疾病

27.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次／分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

28.患兒，2歲。近1個月低熱、咳嗽，夜間多汗，消瘦，胸片可見“啞鈴狀”雙極陰影，結(jié)核菌素試驗（＋＋＋），未種過卡介苗，最可能的診斷是（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.纖維空洞型肺結(jié)核C.原發(fā)型肺結(jié)核D.干酪性肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核

29.與營養(yǎng)不良無關的指標是（）A.肌酐升高指數(shù)B.血清蛋白C.氮平衡D.整體蛋白更新率E.肌酐清除率

30.胎膜早破孕婦宜取（）A.平臥位B.右側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭高腳低位E.左側(cè)臥位，抬高臀部

31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷

32.患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。對此患兒家長的健康教育正確的是（）A.不穿開襠褲B.從后向前擦洗會陰C.穿緊身褲D.經(jīng)常用消毒液清洗會陰部E.長時間使用糖皮質(zhì)激素

33.關于類風濕關節(jié)炎的護理措施，不妥的敘述是（）A.絕對臥床休息B.熱水浴緩解疼痛C.保持關節(jié)功能位D.必要時用夾板固定關節(jié)E.注意觀察藥物療效和副作用

34.5歲女孩，2周前發(fā)熱，第2天后出皮疹，皮疹2～3天出齊后體溫漸退，1周來全身皮膚糠麩樣脫屑，手腳有大片脫皮。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風疹C.藥疹D.猩紅熱E.幼兒急疹

35.子宮肌瘤，下述選項不正確的是（）A.子宮體部肌瘤多于子宮頸部肌瘤

B.各種肌瘤以肌壁間肌瘤最多見

C.各類肌瘤均引起月經(jīng)量增多

D.絕經(jīng)后肌瘤有萎縮趨向

E.癥狀的輕重與肌瘤部位有關

參考答案

1.C少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時，細菌直接蔓延到腦膜所致。

2.C病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復，少數(shù)留有智力發(fā)育落后，肢體癱瘓，癲癇等后遺癥。

3.A少尿期應為高鉀，原因是腎功能受損不能排鉀，導致體內(nèi)鉀潴留。

4.C結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核毒血癥的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱。

5.C

6.E內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為四度，Ⅱ度內(nèi)痔表