2022年河南省平頂山市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2022年河南省平頂山市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.上述病例最可能的診斷是A.A.復合性潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

2.根據(jù)上述血氣分析結果，本例應屬于下列哪項酸堿平衡失調A.A.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒代償

D.呼吸性酸中毒失代償

E.代謝性堿中毒

3.在下列5種細胞中，對電離輻射敏感性最低的是

A.淋巴細胞B.胃黏膜上皮細胞C.腸黏膜上皮細胞D.生殖上皮細胞E.神經細胞

4.支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療A.短效腎上腺素受體激動劑

B.長效腎上腺素受體激動劑

C.糖皮質激素

D.吸入抗膽堿能藥物

E.吸氧

5.男，58歲，端坐呼吸，呼吸加快(31次／分)，呼氣延長，唇甲發(fā)紺，大汗，煩躁。聽診：雙肺散在哮鳴音。血氧飽和度90％，一般對癥藥無明顯緩解。最緊急的處理措施是

A.大量補液B.持續(xù)低流量吸氧C.機械通氣D.呼吸興奮劑E.氣管切開

6.尿路感染的易感因素丕魚塹下列哪一項

A.尿路梗阻、膀胱一輸尿管反流

B.導尿、膀胱鏡檢查

C.妊娠、性生活損傷和月經期

D.青年男性

E.糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長期使用激素或免疫抑制劑者

7.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的

A.選用較細的金屬尿道探條B.嚴格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應該進行定期治療E.必要時擴張后留置導尿管

8.慢性貧血患者對缺氧耐受增強是由于

A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.組織需氧量減少D.Hb在組織中02釋放量增多E.Hb的攜02能力增強

9.二尖瓣關閉不全

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音

C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音

D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風樣雜音

E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風樣雜音

10.不良反應會出現(xiàn)口干、口中金屬味的藥物是()。

A.甲硝唑B.腸蟲清C.吡喹酮D.氯硝柳胺

11.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

12.目前干細胞缺陷引起再障的最佳治療方法是

A.碳酸鋰注射B.造血干細胞移植C.輸血D.中醫(yī)補腎療法E.雄激素

13.患者，女性，27歲。雙手近端指間關節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細胞

，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的診斷是A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.反應性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病

14.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點是

A.左下腹痛轉移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.沒有明確的特點

15.有關閉合傷口的處理以下哪項不對

A.擠壓傷需預防腎衰竭

B.腹腔內臟損傷大多需急診手術

C.骨折需手術復位和固定

D.軟組織挫傷局部早期可冷敷

E.氣、血胸需穿刺或引流

16.男性，60歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，并向左肩放射，伴多汗、惡心、氣短

首先應做下列哪項檢查對確立初步診斷最重要A.A.胸部X線B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動圖E.運動負荷試驗

17.治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗生素是

A.青霉素類B.三代頭孢菌素C.碳青霉烯類D.抗真菌類E.甲硝唑

18.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是

A.復合性潰瘍

B.胃多發(fā)性潰瘍

C.胃小彎慢性潰瘍

D.潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集

E.潰瘍位于胃腔輪廓之內，邊緣不規(guī)則

19.男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇7.8mmol/L，低密度膽固醇為4.2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療

A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考

20.起病急，局部呼吸道癥狀明顯而全身中毒癥狀相對較輕，病程相對短暫，多能自愈的病是

A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過敏性鼻炎

二、專業(yè)知識(5題)21.男，78歲。l天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

22.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案

A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質激素+擴血管藥物靜滴

23.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是

A.慢性腎盂腎炎B.腎結核C.腎結石D.腎小球動脈硬化E.慢性腎小球腎炎

24.潰瘍性結腸炎結腸鏡檢查錯誤的是

A.呈大小深淺不同的潰瘍B.潰瘍問黏膜正常C.黏膜粗糙，輕觸易出血D.可有炎性息肉E.活檢呈非特異性炎性病變

25.潰瘍性結腸炎腹痛與腹瀉明顯時應用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項并發(fā)癥

A.機械性腸梗阻B.腸穿孔C.結腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結腸

三、1.A1型題(10題)26.關于心肺復蘇給藥途徑，不主張

A.心內注射B.中心靜脈C.外周靜脈D.氣管內給藥E.骨髓內

27.以下所列各類輻射中，屬于電離輻射的是

A.太陽光B.紫外線C.微波D.X線E.超聲波

28.慢性支氣管炎急性發(fā)作是指癥狀加重的時間在

A.3天以內B.1周以內C.2周以內D.1個月以內E.8周以內

29.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是

A.革蘭氏陰性桿菌B.肺炎鏈球菌C.支原體D.真菌E.金黃色葡萄球菌

30.以下哪項指標為診斷ARDS的必要條件

A.血氧飽和度B.pHC.動脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡一動脈氧分壓差

31.個體的健康危險因素評價年齡與實際年齡相近時，可評價個體為

A.健康型B.一般性危險型C.亞健康型D.自創(chuàng)性危險因素型E.難以改變的危險因素型

32.吊銷衛(wèi)生許可證是衛(wèi)生行政處罰中最嚴厲的罰種之一，在做出此處罰決定前必須執(zhí)行的程序是

A.一般程序B.聽證程序C.簡易程序D.行政復議程序E.衛(wèi)生監(jiān)督程序

33.患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術后12小時出現(xiàn)少尿(10ml／h)，血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．025，尿鈉13mmol／L。尿量減少最可能的原因是

A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質性腎炎

34.二尖瓣狹窄的心臟體征，下列哪項描述是正確的

A.二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音強度越小

B.開瓣音在第二心音后發(fā)生越早，提示狹窄不嚴重

C.二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音持續(xù)時間越短

D.二尖瓣葉鈣化僵硬，可以出現(xiàn)第一心音減弱和開瓣音消失

E.心房纖顫時，舒張期雜音增強

35.急性藥物過敏性間質性腎炎診斷要點不包括下列哪一項

A.近期用藥史

B.藥物過敏表現(xiàn)，常有藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細胞增多

C.尿檢異常，常表現(xiàn)為無菌性白細胞尿、血尿、而尿蛋白較輕

D.顏面、雙下肢水腫

E.腎功能急劇壞轉，常呈急性腎衰竭，并常伴嚴重腎小管功能損傷出現(xiàn)腎性糖尿及低滲透壓尿等

四、2.A3/A4型題(5題)36.確診上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.動態(tài)觀察AFP變化D.定期復查B超E.定期復查肝功能

37.本案例的燒傷嚴重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴重燒傷E.特重度燒傷

38.首選治療的藥物

A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質激素D.免疫抑制劑E.青霉素

39.患者，女性，71歲?？人?、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。

該患者神志障礙最可能的原因是

A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.高血壓性腦病E.腦血管意外

40.患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關節(jié)疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

最可能的診斷是

A.原發(fā)性干燥綜合征B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.原發(fā)性血管炎D.類風濕關節(jié)炎E.結核性胸膜炎

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。下列哪項指標可協(xié)助確診糖尿病

A.癥狀＋隨機血糖≥7.0mmol/L

B.癥狀＋空腹血糖≥5.0mmol/L

C.1h血糖≥11.1mmol/L

D.癥狀＋隨機血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L

E.癥狀＋口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L

42.(題干)患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2一3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U/L，總膽紅素105umol/L,HBsAg(＋),HBeAg（一），抗HBe(＋)，抗HBc-IgM（一），抗HBc-IgG（＋），抗HAV-IgM(＋)，抗HAV-IgG（一）最可能的診斷是

A.急性乙型病毒性肝炎

B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C.慢性無癥狀HBV攜帶者

D.慢性輕度乙型病毒性肝炎

E.慢性重度乙型病毒性肝炎

43.若要確診需做A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.尿常規(guī)D.尿培養(yǎng)E.大便培養(yǎng)

44.(題干)患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療,術中曾輸血800ml。檢查:鞏膜黃染;可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣;肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm?；灒篈LT470U/L，AST340U/L、總膽紅素(T-Bi11)186.5umol/L，ALB35g/LGLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。了解病原首先應做下列哪項檢查

A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-BNAC.胸片檢查D.HBV標志物E.胃鏡檢查

45.該患者膀胱結石的成分最可能的是

A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.尿酸結石D.胱氨酸結石E.磷酸鎂銨結石

參考答案

1.E幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲?；颊叻仙鲜霰憩F(xiàn)。

2.D患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代償。

3.E

4.B長效腎上腺素受體激動劑起效慢，不宜在短時間內重復使用。

5.BB。緊急給予低流量吸氧措施可以爭分奪秒緩解患者呼吸困難癥狀。

6.D

7.A用金屬尿道探條行尿道擴張時應該選用相對較粗的尿道探子，較細的尿道探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應該定期進行，一般1～2周擴張一次，1個周期大約4次。

8.D慢性貧血患者是由于Hb在組織中02釋放量增多故對缺氧耐受增強。

9.B

10.A

11.B腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。

12.B造血干細胞移植通常為異基因骨髓移植，是治療干細胞缺陷引起再障的最佳方法，適用于重型再障。

13.D系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有如下表現(xiàn)：①顴頰部紅斑；②盤狀狼瘡；③光敏感；④口輕度潰瘍；⑤非侵蝕性關節(jié)炎；⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿細胞管型；⑦癲癰發(fā)作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性貧血或白細胞減少或淋巴細胞減少或血小板減??；⑩抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體或狼瘡細胞陽性；熒光抗核抗體陽性。以上符合4項即可診斷。

14.D

15.C

16.C對突然發(fā)生較重而持久的胸悶或胸痛者，應考慮心肌梗死，首選心電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)特征性改變。

17.A

18.E

19.C

20.A本題主要對急性上呼吸道感染常見類型特點的總結。流行性感冒有全身中毒癥狀重，有高度傳染性的特點；普通感冒則局部呼吸道癥狀明顯，病程相對短暫，多能自愈。咽炎則以咽痛為主，可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱，多可自愈。

21.B腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點：①50歲以上多見；②有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險因素；③發(fā)病急驟，但還可緩慢加重；④常于安靜狀態(tài)或休息時出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語或其他腦局灶損害癥狀；⑤大多無明顯頭痛和嘔吐；⑥一般無意識障礙；⑦腦脊液檢查基本正常。

22.D再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時內進行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動脈一冠狀動脈旁路移植術。

23.E任何泌尿系統(tǒng)疾病能破壞腎的正常結構和功能者都可引起腎衰，在我國常見病因順序為：慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎和梗阻性腎病等，故選E。

24.B結腸鏡檢查對本病診斷有重要價值，可見：①黏膜粗糙呈細顆粒狀，有彌漫性充血、水腫，輕觸易出血；②有糜爛及多數(shù)形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍，潰瘍面覆蓋有黏液或膿血性滲出物；③后期有炎性息肉，黏膜較蒼白，有萎縮斑片，腸壁僵直而乏膨脹性，結腸袋消失；④活組織檢查顯示非特異性病變和纖維瘢痕。

25.E中毒性巨結腸多發(fā)生在爆發(fā)型或重癥潰瘍性結腸炎患者，常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。

26.A心肺復蘇時的給藥途徑有：中心靜脈給藥、周圍靜脈給藥、氣管內給藥、骨髓內給藥。既往使用的心內給藥途徑由于對心臟損害大、操作困難，已不主張使用。

27.D

28.B

29.A肺炎鏈球茵、支原體衣原體是社區(qū)獲得性肺炎常見病原體。金黃色葡萄球菌、真菌亦是醫(yī)院獲得性肺炎的病原體，但最常見的致病菌