2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷B卷含答案

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷B卷含答案

單選題（共50題）1、延遲性心因性反應(yīng)與急性心因性反應(yīng)的最大區(qū)別是A.有否幻覺B.癥狀閃回的程度C.應(yīng)激源性質(zhì)不同D.有無意識障礙E.是否持續(xù)回避創(chuàng)傷經(jīng)歷【答案】D2、ER陽性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對性治療A.維甲酸B.三尖極酯堿C.三苯氧胺D.四氫葉酸鈣E.雌二醇【答案】C3、在以下幾種產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)的治療中，什么療法的熱作用最持續(xù)、穩(wěn)定A.高頻電B.熱敷C.水療D.紅外線E.蠟療【答案】A4、患兒，女，13歲，3周前發(fā)熱、咽痛、流涕，治療后好轉(zhuǎn)。近1周來右肘、膝關(guān)節(jié)紅腫，活動痛，現(xiàn)已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，因畏痛拒絕關(guān)節(jié)檢查A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.增生性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)【答案】A5、患者，女性，38歲。患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.未用利尿劑B.洋地黃劑量合適C.洋地黃劑量不足D.洋地黃中毒E.心衰控制【答案】D6、男性30歲患者，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細胞90%，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體。初步診斷為A.慢性粒細胞白血病慢性期B.急性非淋巴細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.骨髓異常增生綜合征【答案】B7、用于眼科治療的外用磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】D8、女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B9、年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.流產(chǎn)感染F.習(xí)慣性流產(chǎn)【答案】A10、絲蟲性肉芽腫典型的臨床表現(xiàn)是A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液【答案】D11、患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管【答案】D12、患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。A.原發(fā)性干燥綜合征B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.原發(fā)性血管炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性胸膜炎【答案】B13、觀察者預(yù)先制訂計劃來觀察時間或行為的方法屬于A.參與觀察B.結(jié)構(gòu)觀察C.非結(jié)構(gòu)觀察D.深入訪談法E.結(jié)構(gòu)式訪談【答案】B14、標準化法中，預(yù)期死亡數(shù)的計算方法為A.實際死亡數(shù)與預(yù)期死亡率相乘B.由各年齡組標準人口數(shù)乘以標準年齡別死亡率算出C.由各年齡組標準人口數(shù)乘以年齡別死亡率可算出D.由死亡總數(shù)與實際的年齡別死亡率相乘算出E.以上都不是【答案】C15、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無波動感首先應(yīng)考慮下列哪項診斷A.炎性乳腺癌B.乳房皮膚感染C.急性乳腺炎D.肋軟骨炎E.乳房囊性增生病【答案】C16、對心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK【答案】D17、男性，68歲，陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無積氣。A.CT或MRIB.B超檢查C.胃腸鋇餐檢查D.腸系膜上動脈造影E.放射性核素掃描【答案】C18、下列痹證的治法中最常見的是A.益氣養(yǎng)血B.驅(qū)邪通絡(luò)C.活血行瘀D.健脾化濕E.補益肝腎【答案】B19、女性，36歲，乏力、頭暈、發(fā)熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結(jié)無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細胞2.0×10A.急性再生障礙性貧血B.急性白血病C.慢性粒細胞白血病急變期D.淋巴瘤E.巨幼細胞貧血【答案】B20、患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管【答案】D21、女性，50歲，摔傷兩天，左髖部痛。檢查：左下肢短縮，外旋500°畸形。全身重要器官無異常表現(xiàn)。A.普通X線片B.CT檢查C.MRID.放射性核素骨掃描E.關(guān)節(jié)腔造影【答案】A22、患者，女性，38歲。下肢水腫1周。BP190／1O0mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，尿糖（+），血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】C23、后組篩竇開口在A.總鼻道B.蝶篩隱窩C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】C24、患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，PA.補充堿性藥物B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣C.機械通氣治療D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑E.靜脈滴注尼可剎米【答案】B25、患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g/L。A.直接擴散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.少見轉(zhuǎn)移到其他部位【答案】B26、下列關(guān)于心悸的敘述正確的是A.心悸的發(fā)生機制已經(jīng)清楚B.心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常C.心律失常最早出現(xiàn)的癥狀是心悸D.心悸與每次心搏出量的大小無關(guān)E.慢性心房顫動的心悸持續(xù)時間較長【答案】B27、主動脈瓣關(guān)閉不全A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風(fēng)樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音【答案】C28、兒童中度與重度燒傷的第一個24小時，按每1%面積每千克體重應(yīng)補額外損失量A.1.8mlB.1.6mlC.1.5mlD.2.0mlE.2.2ml【答案】D29、全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“S”指A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評估D.健康問題的描述E.健康問題的計劃【答案】A30、男，35歲，慢性腎炎10年，頭昏，乏力，納差半年，近十天出現(xiàn)嘔吐，厭食，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～2個/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血鈉125mmol/L。A.慢性腎炎，尿毒癥期B.高血壓腎損害，氮質(zhì)血癥期C.慢性腎炎，氮質(zhì)血癥期D.氮質(zhì)血癥期，高血壓腎損害E.以上都不是【答案】C31、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點不包括A.綜合性B.階段性C.廣泛性D.連續(xù)性E.可及性【答案】B32、下列哪項不是急性輸卵管妊娠破裂的表現(xiàn)A.高熱B.移動性濁音(+)C.下腹壓痛、反跳痛D.宮頸舉痛，子宮漂浮感E.后穹隆穿刺吸出不凝血液【答案】A33、人不易作為傳染源的疾病是A.流行性乙型腦炎B.肺吸蟲病C.流行性斑疹傷寒D.流行性出血熱E.瘧疾【答案】B34、老年糖尿病要開始藥物治療的空腹血糖和餐后2小時血糖的適宜標準是A.空腹＞9.4mmol/L及餐后＞15.5mmol/LB.空腹＞7.0mmol/L或隨機＞11.1mmol/LC.空腹＞11.1mmol/L及餐后＞22.2mmol/LD.空腹＞33.3mmol/L或餐后＞33.3mmol/LE.空腹＞7.0mmol/L及餐后＞20.1mmol/L【答案】B35、患者女性，48歲，因視力模糊、頭痛伴惡心、腹痛和嘔吐前來就診。患者告知看見電燈泡周圍有彩色光圈。體檢發(fā)現(xiàn)右眼明顯充血，瞳孔放大。最可能的診斷是A.閉角型青光眼B.甲亢C.地高辛中毒D.前房出血E.阿托品中毒【答案】A36、男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的A.出血部位明確，內(nèi)科保守治療無效者，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息C.對轉(zhuǎn)運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D.支持治療及對癥處理E.以上都是【答案】A37、患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。診斷該患兒應(yīng)做的最重要的實驗室檢查項目是A.母親血型B.嬰兒血型C.患兒紅細胞直接Coombs試驗D.患兒血清游離抗體E.間接Coombs試驗【答案】C38、流行病學(xué)研究的三種基本方法是A.實驗法、對比法、觀察法B.觀察法、隨機分配法、對照法C.觀察法、實驗法、數(shù)理法D.數(shù)理法、檢驗法、揭示法E.描述法、分析法、論證法【答案】C39、患者女性，25歲，既往健康。患者巴氏涂片報告顯示“上皮細胞異常-低度鱗狀上皮內(nèi)病變”，以下哪一項是最適合的下一步措施A.人乳頭瘤病毒(HPV)DNA檢測是否高危型HPVB.進行陰道鏡檢查C.在6個月和12個月的時候重復(fù)巴氏涂片檢查D.重復(fù)巴氏涂片檢查，如果結(jié)果異常，就進行陰道鏡檢查E.進行陰道鏡檢查和子宮內(nèi)膜活檢【答案】B40、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是A.先天性腦底動脈瘤B.腦動脈硬化C.腦動脈炎D.腦膜炎E.顱內(nèi)腫瘤【答案】A41、男性，32歲，2周前右手中指末端疼痛，發(fā)現(xiàn)該處皮膚有瘀點，幾天后癥狀自行緩解，一天前突發(fā)右側(cè)肢體癱、失語。查體：T38.5℃，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，血壓160/90mmHg，CT示腦梗死影像。PDE檢查可能出現(xiàn)何種表現(xiàn)對診斷最有意義A.贅生物B.三尖瓣反流C.二尖瓣反流D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄【答案】A42、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對于使用含氟牙膏刷牙要A.每天早晚刷牙B.定期更換牙膏C.只刷唇側(cè)牙面D.在高氟區(qū)應(yīng)用E.無齲可以不用【答案】A43、女性患者，48歲。一年前開始出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，近1月出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時出現(xiàn)暈厥。查體：發(fā)現(xiàn)心尖搏動向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴大，心率62次／分，主動脈瓣聽診區(qū)可聞收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄【答案】D44、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。A.心尖區(qū)奔馬律B.陣發(fā)性心動過速C.心尖區(qū)開瓣音D.期前收縮E.第一心音增強【答案】A45、治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎胃腸道反應(yīng)較輕的藥物是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】C46、確定牙髓炎的患牙簡便而可靠的方法是A.溫度測驗B.電活力測驗C.酸、甜測驗D.探查E.叩診【答案】A47、一男性患者，21歲，口周及唇黏膜起紫紅斑3天，自覺瘙癢。發(fā)病前4天曾因頭痛服止痛藥。既往無類似病史，未服用過同類藥物。體查：上下唇黏液及12周可見呈水腫性暗紫紅色斑，邊界清楚，繞以紅暈。應(yīng)診斷為A.固定型藥疹B.多形紅斑型藥疹C.接觸性皮炎D.單純皰疹E.口周皮炎【答案】A48、發(fā)熱時體溫上升期的表現(xiàn)不包括A.皮膚蒼白B.出汗多，皮膚潮濕C.肌肉酸痛D.畏寒或寒戰(zhàn)E.疲乏無力【答案】B49、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點，下列哪項不正確A.病程多呈慢性經(jīng)過B.臨床表現(xiàn)差異很大C.反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D.對治療反應(yīng)的個體差異不大E.免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜【答案】D50、在定群研究中暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值是A.相對危儉度B.歸因危險度C.比值比D.歸因危險度百分比E.人群歸因危險度【答案】A多選題（共20題）1、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC2、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B3、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A4、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC5、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC6、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB8、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC9、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC10、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】BD11、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD12、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD13、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應(yīng)置于6℃保存F.保存標本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD14、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】15、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C16、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、