基本醫(yī)療保險制度概念和特點_第1頁
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文檔簡介

第二部分醫(yī)療保險制度（第7章）Medicalinsurance

主要內(nèi)容一、醫(yī)療保險制度概念和醫(yī)療保險系統(tǒng)（45分）二、醫(yī)療保險制度的特點（45分）三、醫(yī)療保險制度的管理模式（45分）四、醫(yī)療保險制度的保障內(nèi)容及報銷方式（45分）討論：你我眼中的醫(yī)療保險？盧越：去醫(yī)院看病，會退給一部分錢。王帥：住院報銷，報銷比例一半以上。郎夢彤：單位交錢，從工資里面扣除。王旋：報銷，300元還不能報銷，花2萬能報1萬多。段練：保險，看病用的，可以報銷。你我眼中的醫(yī)療保險？王彤：減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)；引導(dǎo)去社區(qū)醫(yī)院看病劉佳瑞：就醫(yī)有保障第一節(jié)醫(yī)療社會保險制度的特點和模式一、醫(yī)療社會保險制度的概念醫(yī)療社會保險是指國家通過立法方式強制性地向社會成員征繳醫(yī)療保險基金，在勞動者（或公民）因患病、負(fù)傷、年老或其他原因收入中斷需要醫(yī)療費用時，由社會提供醫(yī)療和物質(zhì)保障的制度（記下來，140頁）。

對概念的理解見P141，四點。醫(yī)療保險涉及哪些人和機構(gòu)？鄭蕊：患病、傷殘的人，醫(yī)院；戴春喜：年滿16歲的，患病的；社區(qū)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；曹如意：國家或政府；劉爽康：老年人，公司，王夢迪：社保中心醫(yī)療保險涉及哪些人和機構(gòu)？醫(yī)院（醫(yī)療服務(wù)提供者）、學(xué)校/單位、社保中心醫(yī)療保險系統(tǒng)被保險人政府醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)提供者二、醫(yī)療社會保險制度的特點1.管理具有復(fù)雜性；2.費用支出具有不可預(yù)知性；3.兼具風(fēng)險轉(zhuǎn)移和經(jīng)濟補償性；4.實施涉及三方當(dāng)事人；5.與其他社會保險項目具有交叉

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