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項(xiàng)目二:保險(xiǎn)產(chǎn)品比較業(yè)務(wù)操作二:健康保險(xiǎn)產(chǎn)品認(rèn)知第一頁(yè),共三十三頁(yè)。步驟一:熟悉健康保險(xiǎn)概念健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,對(duì)被保險(xiǎn)人因遭受疾病或意外傷害事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失或?qū)е鹿ぷ髂芰适鸬氖杖霌p失,以及因?yàn)槟昀?、疾病或意外傷害事故?dǎo)致需要長(zhǎng)期護(hù)理的損失提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)。健康保險(xiǎn)屬于短期性保險(xiǎn);健康保險(xiǎn)以疾病的發(fā)病率和意外傷害事故的發(fā)生率為保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ);健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故有兩個(gè):患病和意外傷害;健康保險(xiǎn)的險(xiǎn)種有許多不同類型,各種疾病、各年齡層次均可組合。第二頁(yè),共三十三頁(yè)。步驟二:區(qū)別健康保險(xiǎn)的種類疾病保險(xiǎn)以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn),如重大疾病險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險(xiǎn)金條件的醫(yī)療保險(xiǎn)。收入保障保險(xiǎn)以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的收入保障保險(xiǎn)。第三頁(yè),共三十三頁(yè)。步驟二:區(qū)別健康保險(xiǎn)的種類重大疾病保險(xiǎn)含義是指保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。第四頁(yè),共三十三頁(yè)。步驟二:區(qū)別健康保險(xiǎn)的種類重大疾病保險(xiǎn)所保障的重大疾病是指什么?特征一病情嚴(yán)重,會(huì)在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭的正常工作與生活。特征二治療花費(fèi)巨大,此類疾病需要較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。特征三不易治愈,會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間,甚至是永久性的。第五頁(yè),共三十三頁(yè)。步驟二:區(qū)別健康保險(xiǎn)的種類重大疾病保險(xiǎn)保險(xiǎn)金給付的兩大用途?為被保險(xiǎn)支付因?yàn)榧膊』蚴中g(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用。為被保險(xiǎn)人患病后提供經(jīng)濟(jì)保障,盡可能避免被保險(xiǎn)人的家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。第六頁(yè),共三十三頁(yè)。步驟二:區(qū)別健康保險(xiǎn)的種類醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)含義是指以意外事故或疾病產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用作為給付條件的費(fèi)用型保險(xiǎn),即被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費(fèi)用時(shí),由保險(xiǎn)公司按照一定比例和限額進(jìn)行補(bǔ)償,主要包括住院、手術(shù)、門診、急診等費(fèi)用保險(xiǎn)。給付可能直接付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),也可能實(shí)報(bào)實(shí)銷付給被保險(xiǎn)人。第七頁(yè),共三十三頁(yè)。項(xiàng)目二:保險(xiǎn)產(chǎn)品比較業(yè)務(wù)操作三:人身意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品認(rèn)知第八頁(yè),共三十三頁(yè)。步驟一:熟悉人身意外傷害保險(xiǎn)概念健康保險(xiǎn)是以人的生命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,以各種意外傷害事件為保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)。以人的生命為保險(xiǎn)標(biāo)的,以人為直接的保險(xiǎn)對(duì)象,是人身保險(xiǎn)的范疇;意外傷害保險(xiǎn)金不是補(bǔ)償,是一種給付行為;承保的是意外傷害事件,與性別、年齡關(guān)系不大;期限大多不超過(guò)1年,短的只有幾十分鐘;自殺不屬于保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任;傷殘不一定終止合同。第九頁(yè),共三十三頁(yè)。步驟一:熟悉人身意外傷害保險(xiǎn)概念保障項(xiàng)目:死亡給付殘疾給付醫(yī)療給付住院津貼給付第十頁(yè),共三十三頁(yè)。步驟二:區(qū)別意外傷害保險(xiǎn)的種類普通意外傷害保險(xiǎn)是一種獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的險(xiǎn)種,適合于為被保險(xiǎn)人是單個(gè)自然人因意外傷害事故而致的身體傷害提供保險(xiǎn)保障。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)是指以機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位中身體健康能正常勞動(dòng)或工作的在職人員為保險(xiǎn)對(duì)像,當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi),因意外事故造成傷殘或死亡,由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的一種人身保險(xiǎn)。旅行意外傷害保險(xiǎn)將與旅行密切相關(guān)的所有人身意外傷害保險(xiǎn)匯總在一起,包括在運(yùn)輸工具上的旅客意外傷害保險(xiǎn)、旅游者在旅游過(guò)程中的人身意外傷害保險(xiǎn)、旅客住宿時(shí)的人身意外傷害保險(xiǎn)等。職業(yè)意外傷害保險(xiǎn)是一種為那些從事特定職業(yè)在執(zhí)行公務(wù)只是遭受人身意外傷害事故,并以此暫時(shí)或永久喪失工作能力的人們提供保障的人身保險(xiǎn)。第十一頁(yè),共三十三頁(yè)。財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)信用保險(xiǎn)第十二頁(yè),共三十三頁(yè)??杀X?cái)產(chǎn)物質(zhì)形態(tài)非物質(zhì)形態(tài)財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)信用保險(xiǎn)第十三頁(yè),共三十三頁(yè)。項(xiàng)目二:保險(xiǎn)產(chǎn)品比較任務(wù)二:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品比較業(yè)務(wù)操作一:財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)產(chǎn)品認(rèn)知第十四頁(yè),共三十三頁(yè)。步驟一:了解企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以投保人存放在固定地點(diǎn)的財(cái)產(chǎn)和物資作為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。保險(xiǎn)標(biāo)的的存放地點(diǎn)相對(duì)固定且處于相對(duì)靜止的狀態(tài)。保險(xiǎn)責(zé)任基本險(xiǎn)、綜合險(xiǎn)、機(jī)器損壞險(xiǎn)、利潤(rùn)損失險(xiǎn)除外責(zé)任保險(xiǎn)期限保險(xiǎn)金額第十五頁(yè),共三十三頁(yè)。步驟二:了解家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱家財(cái)險(xiǎn),是個(gè)人和家庭投保的最主要險(xiǎn)種。凡存放、坐落在保險(xiǎn)單列明的地址,屬于被保險(xiǎn)人自由的家庭財(cái)產(chǎn),都可以向保險(xiǎn)人投保家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。保險(xiǎn)金額家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率,起保當(dāng)天一次繳清保險(xiǎn)責(zé)任主要險(xiǎn)種普通家財(cái)險(xiǎn)家財(cái)兩全險(xiǎn)家財(cái)長(zhǎng)效還本保險(xiǎn)新型家財(cái)險(xiǎn)第十六頁(yè),共三十三頁(yè)。機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)交強(qiáng)險(xiǎn)第三方責(zé)任險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)車輛損失險(xiǎn)全車盜搶險(xiǎn)附加保險(xiǎn)不計(jì)免賠車身劃痕第十七頁(yè),共三十三頁(yè)。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”,為中國(guó)大陸官方應(yīng)《道路交通安全法》的實(shí)行推出的針對(duì)機(jī)動(dòng)車的車輛險(xiǎn)種,于2006年7月1日正式施行,根據(jù)配套措施的最終確立,于2007年7月1日正式普遍推行。[機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例]按照《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》(簡(jiǎn)稱“《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》”)的規(guī)定,“交強(qiáng)險(xiǎn)”是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn),屬于責(zé)任保險(xiǎn)的一種。根據(jù)《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》的規(guī)定,在中華人民共和國(guó)境內(nèi)道路上行駛的機(jī)動(dòng)車的所有人或者管理人都應(yīng)當(dāng)投保交強(qiáng)險(xiǎn),機(jī)動(dòng)車所有人、管理人未按照規(guī)定投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門有權(quán)扣留機(jī)動(dòng)車,通知機(jī)動(dòng)車所有人、管理人依照規(guī)定投保,并處應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的2倍罰款。第十八頁(yè),共三十三頁(yè)。交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為1年,僅有四種情形下投保人可以投保1年以內(nèi)的短期交強(qiáng)險(xiǎn):
一是境外機(jī)動(dòng)車臨時(shí)入境的;
二是機(jī)動(dòng)車臨時(shí)上道路行駛的:
三是機(jī)動(dòng)車距規(guī)定的報(bào)廢期限不足1年的;
四是保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他情形。
第十九頁(yè),共三十三頁(yè)。最終保費(fèi)=基礎(chǔ)保費(fèi)×(1+與道路交通事故相聯(lián)系的浮動(dòng)比率)×(1+與交通安全違法行為相聯(lián)系的浮動(dòng)比率A)。
交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)因素及比率
A1:上一個(gè)年度未發(fā)生有責(zé)任道路交通事故,浮動(dòng)比率-10%
A2:上兩個(gè)年度未發(fā)生有責(zé)任道路交通事故,浮動(dòng)比率-20%
A3:上三個(gè)年度未發(fā)生有責(zé)任道路交通事故,浮動(dòng)比率-30%
A4:上一個(gè)年度發(fā)生一次有責(zé)任不涉及死亡的道路交通事故,浮動(dòng)比率0%
A5:上一個(gè)年度發(fā)生兩次有責(zé)任不涉及死亡的道路交通事故,浮動(dòng)比率10%
A6:上一個(gè)年度發(fā)生有責(zé)任道路交通死亡事故,浮動(dòng)比率30%第二十頁(yè),共三十三頁(yè)。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條:‘本條例所稱的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員及被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性保險(xiǎn)。’及第二十一條第一款的規(guī)定‘被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償’的規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)是法定強(qiáng)制險(xiǎn),受害人并不包括事故車上的司機(jī)。第二十一頁(yè),共三十三頁(yè)。交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)期間(通常為1年)發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失所承擔(dān)的最高賠償金額。保監(jiān)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,確定賠償責(zé)任限額主要是基于以下各方面的考慮:
滿足交通事故受害人基本保障需要。與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和消費(fèi)者支付能力相適應(yīng)。參照了國(guó)內(nèi)其他行業(yè)和一些地區(qū)賠償標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。第二十二頁(yè),共三十三頁(yè)。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額(2008年2月1日前)
機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額
■死亡傷殘賠償限額:50,000元人民幣
■醫(yī)療費(fèi)用賠償限額:8,000元人民幣
■財(cái)產(chǎn)損失賠償限額:2,000元人民幣
機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額
■死亡傷殘賠償限額:10,000元人民幣
■醫(yī)療費(fèi)用賠償限額:1,600元人民幣
■財(cái)產(chǎn)損失賠償限額:400元人民幣
第二十三頁(yè),共三十三頁(yè)。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額(2008年2月1日后)
機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額
■死亡傷殘賠償限額:110,000元人民幣
■醫(yī)療費(fèi)用賠償限額:10,000元人民幣
■財(cái)產(chǎn)損失賠償限額:2,000元人民幣
機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額
■死亡傷殘賠償限額:11,000元人民幣
■醫(yī)療費(fèi)用賠償限額:1,000元人民幣
■財(cái)產(chǎn)損失賠償限額:1,00元人民幣
第二十四頁(yè),共三十三頁(yè)。死亡傷殘賠償限額:是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的死亡傷殘費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。死亡傷殘費(fèi)用包括喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額:是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
財(cái)產(chǎn)損失賠償限額:是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的最高賠償金額。第二十五頁(yè),共三十三頁(yè)。交強(qiáng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)費(fèi)率共分42種,家庭自用車、非營(yíng)業(yè)客車、營(yíng)業(yè)客車、非營(yíng)業(yè)貨車、營(yíng)業(yè)貨車、特種車、摩托車和拖拉機(jī)等八大類42小類車型保險(xiǎn)費(fèi)率各不相同。但對(duì)同一車型,全國(guó)執(zhí)行統(tǒng)一價(jià)格。
第二十六頁(yè),共三十三頁(yè)。一、家庭自用車1家庭自用汽車6座以下950
1,050
2家庭自用汽車6座及以上1,100
1,100
二、非營(yíng)業(yè)客車3企業(yè)非營(yíng)業(yè)汽車6座以下1,000
1,000
4企業(yè)非營(yíng)業(yè)汽車6-10座1,130
1,100
5企業(yè)非營(yíng)業(yè)汽車10-20座1,220
1,300
6企業(yè)非營(yíng)業(yè)汽車20座以上1,270
1,580
7機(jī)關(guān)非營(yíng)業(yè)汽車6座以下950
950
8機(jī)關(guān)非營(yíng)業(yè)汽車6-10座1,070
1,070
9機(jī)關(guān)非營(yíng)業(yè)汽車10-20座1,140
1,140
10機(jī)關(guān)非營(yíng)業(yè)汽車20座以上1,320
1,320第二十七頁(yè),共三十三頁(yè)。三、營(yíng)業(yè)客車11營(yíng)業(yè)出租租賃6座以下1,800
1,800
12營(yíng)業(yè)出租租賃6-10座2,360
2,360
13營(yíng)業(yè)出租租賃10-20座2,400
2,580
14營(yíng)業(yè)出租租賃20-36座2,560
3,730
15營(yíng)業(yè)出租租賃36座以上3,530
3,880
16營(yíng)業(yè)城市公交6-10座2,250
2,250
17營(yíng)業(yè)城市公交10-20座2,520
2,520
18營(yíng)業(yè)城市公交20-36座3,020
3,270
19營(yíng)業(yè)城市公交36座以上3,140
4,250
20營(yíng)業(yè)公路客運(yùn)6-10座2,350
2,350
21營(yíng)業(yè)公路客運(yùn)10-20座2,620
2,620
22營(yíng)業(yè)公路客運(yùn)20-36座3,420
3,420
23營(yíng)業(yè)公路客運(yùn)36座以上4,690
4,690
第二十八頁(yè),共三十三頁(yè)。四、非營(yíng)業(yè)貨車24非營(yíng)業(yè)貨車2噸以下1,200
1,200
25非營(yíng)業(yè)貨車2-5噸1,470
1,630
26非營(yíng)業(yè)貨車5-10噸1,650
1,750
27非營(yíng)業(yè)貨車10噸以上2,220
2,220
五、營(yíng)業(yè)貨車28營(yíng)業(yè)貨車2噸以下1,850
1,850
29營(yíng)業(yè)貨車2-5噸3,070
3,070
30營(yíng)業(yè)貨車5-10噸3,450
3,450
31營(yíng)業(yè)貨車10噸以上4,480
4,480六、特種車32特種車一3,710
6,040
33特種車二2,430
2,430
34特種車三1,080
1,320
35特種車四3,980
5,660
第二十九頁(yè),共三十三頁(yè)。七、摩托車
36摩托車50CC及以下80
120
37摩托車50CC-250CC(含)120
180
38摩托車250CC以上及側(cè)三輪400
400
八、拖拉機(jī)
39拖拉機(jī)按保監(jiān)產(chǎn)險(xiǎn)[2007]53號(hào)文件實(shí)行地區(qū)差別費(fèi)率
第三十頁(yè),共三十三頁(yè)。1、座位和噸位的分類都按照“含起點(diǎn)不含終點(diǎn)”的原則來(lái)解釋。2、特種車一:油罐車、汽罐車、液罐車;特種車二:專用凈水車、特種車一以外的罐式貨車,及用于清障、清掃、清潔、起重、裝卸、升降、攪拌、挖掘、推土、冷藏、保溫等各種專用機(jī)動(dòng)車;特種車三:裝有固定專用儀器設(shè)備從事專業(yè)工作的監(jiān)測(cè)、
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