學(xué)校學(xué)生危機干預(yù)

技工學(xué)校學(xué)生

危機干預(yù)

鄭曉邊華中師范大學(xué)心理學(xué)院教授

1第一頁，共二十頁。危機干預(yù)1、危機的本質(zhì)與心理性危機是生活意外事件造成的情感創(chuàng)傷，使心理內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)巨大的失衡，以致不能自持及至精神瀕臨崩潰的狀態(tài)。危機的本質(zhì)在于人們身心系統(tǒng)的失衡。心理危機基于心理沖突而產(chǎn)生，表現(xiàn)為心理行為失衡。2、危機反應(yīng)(1)情緒：高度焦慮、緊張、喪失感、空虛感，伴恐懼、憤怒，罪惡、煩惱、羞慚等。(2)認知：記憶知覺改變，難以區(qū)分事物的異同，解決問題能力受影響。(3)行為：不能專心學(xué)習(xí)工作或勞動，拒絕幫助，行為和思維情感不一致。

(4)軀體：失眠、頭暈、食欲不振、胃部不適等。(5)人際：不愿與人交談，人際關(guān)系惡劣，經(jīng)常責(zé)怪他人。

2第二頁，共二十頁。危機干預(yù)3、危機干預(yù)

危機干預(yù)是指采取某些措施來干預(yù)或改善危機情景，以防止傷害個人及周圍人。危機干預(yù)又稱危機調(diào)停，是以急診訪問或勸導(dǎo)的形式，改善那些有自殺念頭或正在實施自殺行為的人可能導(dǎo)致心理障礙的各種條件，以避免發(fā)生意外事故。(1)危機干預(yù)內(nèi)容1)有關(guān)社會生活中的危機干預(yù)：離家出走，抑郁和沖動行為，婦女遭受暴力，吸毒，酗酒以及自傷自殺等；2)涉及精神醫(yī)學(xué)臨床的危機干預(yù)：精神科急癥，如精神紊亂、意識障礙導(dǎo)致的各種行為危機和急性藥物中毒等。(2)危機干預(yù)目標1）幫助來訪者解決危機2）恢復(fù)功能和平衡3）重新掌握應(yīng)變能力

3第三頁，共二十頁。危機干預(yù)(3)危機干預(yù)原則1)引導(dǎo)危機面臨者及時、有效地接受幫助2)幫助危機面臨者有所作為地對待危機事件3)向危機面臨者提供必要的信息4)不要責(zé)備他人，以防止危機面臨者責(zé)備他人，不去承擔(dān)責(zé)任，采取消極回避的方式。（4）危機干預(yù)方法1）

使用積極傾聽技術(shù)；2）

保證求助者安全；3）

提供心理支持；4）

探索替代解決方法5）

制訂行動計劃

6）

得到求助者承諾4第四頁，共二十頁。危機干預(yù)4、大學(xué)生心理危機種類與根源種類：成才發(fā)展危機；突發(fā)境遇危機；現(xiàn)實危機。

根源分析：1）自我價值取向單一。2）心理求助方式片面。3）心理支持系統(tǒng)缺乏。5、大學(xué)生危機干預(yù)具體措施1）培訓(xùn)：對輔導(dǎo)員、班主任、負責(zé)學(xué)生工作的教師、導(dǎo)師以及學(xué)生干部的培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括學(xué)生高危人群的特點、危機的表現(xiàn)與認識上的誤區(qū)、危機的處理工作流程及危機后的處理技術(shù)。2）重點排查：對學(xué)習(xí)困難學(xué)生、大一第一次不及格學(xué)生，大二、大三多門不及格學(xué)生，大四不能正常畢業(yè)學(xué)生進行重點排查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時干預(yù)。對失戀學(xué)生重點排查。5第五頁，共二十頁。危機干預(yù)6、自殺預(yù)防（1）定義：自殺是指任何旨在結(jié)束自己生命的有計劃的行動。（2）影響：大學(xué)生自殺是對生命的自我毀滅，是一個沒有改正機會的錯誤。自殺行為嚴重破壞家庭幸福并影響生活質(zhì)量。學(xué)校不僅要花費大量人力、物力、財力做好善后處理工作，還牽扯領(lǐng)導(dǎo)精力，影響正常的教學(xué)和生活秩序，影響學(xué)校的穩(wěn)定，影響事業(yè)的發(fā)展，而且學(xué)校的聲譽也受損。自殺率的高低，在某種程度上反映了一個地區(qū)、社會文明進步的水平。自殺事件不僅要大量消耗有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，給社會和家庭帶來經(jīng)濟負擔(dān)，，而且也影響社會的穩(wěn)定。（3）自殺分類：按動機分類：利他型自殺，失意型自殺，自負型自殺按性質(zhì)分類：模仿自殺，決意自殺

按自殺結(jié)果分類：企圖自殺，未遂自殺，成功自殺按發(fā)展過程分類：沖動型自殺，理智型自殺

6第六頁，共二十頁。危機干預(yù)（4）自殺原因客觀原因：人際關(guān)系緊張、社會競爭激烈、天災(zāi)人禍、家庭糾紛、成長環(huán)境不良、壓力過重；社會環(huán)境原因：經(jīng)濟變動、環(huán)境改變、季節(jié)、宗教；精神病理學(xué)原因：抑郁癥、精神分裂癥；

個人心理的原因：性格扭曲、人際關(guān)系扭曲；

北京心理危機研究與干預(yù)中心主任曹先生介紹，自殺主要有八大危險因素：

①抑郁程度重、②有自殺未遂史、⑧死亡當時急性應(yīng)激強度大、④生命質(zhì)量低、⑤慢性心理壓力大、⑥死前兩天有嚴重的人際關(guān)系沖突、⑦有血緣關(guān)系的人有過自殺行為、⑧朋友或熟人有自殺行為。7第七頁，共二十頁。危機干預(yù)（5）正確認識自殺現(xiàn)象1）自殺是有規(guī)律可循的。三階段：①自殺意念形成階段，②內(nèi)心生死矛盾沖突階段，⑧自殺行為選擇階段，注意捕捉預(yù)兆則可有效防范自殺．2）談?wù)撟詺⒌娜艘矔詺?。談?wù)撟詺⒁彩亲詺⑶暗囊环N預(yù)兆、一種求救信號；3）即使情緒好轉(zhuǎn)，自殺危險一般在意念產(chǎn)生后三個月內(nèi)仍然存在；4）一般人也會有自殺念頭，周達生1990年調(diào)查指出，大學(xué)生中12％的人有過自殺意念。

5）對有自殺危險的人應(yīng)及時進行危機干預(yù)，使其得到充分的宣泄和疏導(dǎo)。8第八頁，共二十頁。危機干預(yù)6）青少年自殺不僅僅是學(xué)習(xí)問題，父母感情、個人感情因素往往是他們自殺的重要原因。其中最主要的影響因素包括：

倒霉：命運似乎專門與他們作對。一系列消極事件連續(xù)發(fā)生，而且似乎不可避免．這些事件可能都是偶發(fā)的，但卻使個體產(chǎn)生倒霉感，包括受傷、丟失錢物、工作失敗等。

無助：處于孤獨和個人困難之中時，無助感會相繼而生。無法幫助自己的觀念會削弱自尊感、個人價值感，以及自信心等有效心理機能，出現(xiàn)抑郁。

絕望：是終止生命的信號，如果一個人經(jīng)受了一系列的壞運氣，并伴有無助和絕望，那么自殺的危險就很高。特別是當人們表現(xiàn)出以上三種情感時，自殺就很可能出現(xiàn)。9第九頁，共二十頁。危機干預(yù)（6）自殺前預(yù)兆1）把自己想死的念頭對周圍的人訴說或在日記、繪畫中表現(xiàn)出來；2）情緒性格明顯反常，焦慮不安，或無故哭泣；3）抑郁狀態(tài)，食欲不好，失眠：4）回避與人接觸，與集體不融洽或過分注意別人：5）行為明顯改變，對生活麻木且冷漠的人，自殺前像突然變了一個人，敏感又熱情；6）無故送東西、送禮物給親人或同學(xué)，無來由地向他人道謝或致歉；7）上課無故缺席，遲到早退，成績驟降。

10第十頁，共二十頁。危機干預(yù)（7）大學(xué)生自殺預(yù)防1）對自殺者的幫助與干預(yù)：關(guān)懷與鼓勵一一與企圖自殺的青少年保持密切的聯(lián)系，鼓勵他多與他人建立關(guān)系，并將自己所面臨的困惑與問題傾訴給他人，積極尋求解決之道。聯(lián)系與支持一一與自殺青少年的家人、同學(xué)、親近的朋友保持聯(lián)系，組成一個關(guān)心與支持的網(wǎng)絡(luò)，共同幫助自殺青少年面對危機，開導(dǎo)其用樂觀向上的態(tài)度面對問題。安全的環(huán)境一一留意自殺青少年生活環(huán)境中的危險物品(刀子、安眠藥等)，盡量安排他居住在一個安全溫暖的環(huán)境．2）確立三個基本理念首先，要確立“自殺預(yù)防人人有責(zé)”的理念。其次，要確立“自殺，一個都太多”的意識。

其三，要確立“預(yù)防自殺可以作為”的意識。

11第十一頁，共二十頁。危機干預(yù)3)預(yù)防自殺的可能性：想要自殺的學(xué)生，從面對生活中的危機到實施自殺之間要經(jīng)過幾天或幾周的時間；自殺的學(xué)生中大多數(shù)人有想死和期待得到幫助的矛盾心情；想自殺的學(xué)生在采取行動之前，在考慮到自己的死將給至愛親朋帶來極大痛苦和震驚時，心理壓力特別沉重，會有一些可觀察到的反常表現(xiàn)。4)預(yù)防自殺的措施在心理健康教育中增加自殺預(yù)防知識的宣傳的內(nèi)容；對新入校的學(xué)生進行心理健康普查，從中了解學(xué)生的自殺意念，有針對性地開展預(yù)防工作。提供生命線或熱線電話之類的電話服務(wù)，隨時為處于危機狀態(tài)的人提供及時的服務(wù)。12第十二頁，共二十頁。危機干預(yù)5)自殺的自救平時注意建立有一定規(guī)模、密度并具異質(zhì)性的支持系統(tǒng)，學(xué)會和他人交流與溝通。培養(yǎng)參與體育運動或文娛活動的習(xí)慣，在一定程度上它有助于不良情緒的釋放和宣泄。提高自我覺察力，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生自殺意念，便及時實施自我救助(轉(zhuǎn)移注意、避開刺激物等)。必要時可向心理輔導(dǎo)等專業(yè)人士咨詢或?qū)で髱椭?/p>

全國免費心理危機干預(yù)熱線：800-8101117(手機、IP、分機電話用戶)：武漢市精神衛(wèi)生中心熱線：85844666湖北省精神衛(wèi)生中心熱線：88072022《春雨熱線》：678681526786815613第十三頁，共二十頁。輔導(dǎo)手記成功亦是失敗之母

自從學(xué)校有大學(xué)生跳樓自殺以后，心理咨詢的重要意義似乎一夜之間變得婦孺皆知。人們迷惑不解的是：這些天之驕子都是父母、學(xué)校辛辛苦苦培養(yǎng)出來的成功者，為什么他們選擇永遠失敗的不歸之旅？心理醫(yī)生能夠挽救這些年輕的生命嗎？隨著社會競爭的壓力加大，近幾年，大學(xué)生自殺似乎成了熱門話題，越是重點大學(xué)的學(xué)子，越是成績優(yōu)秀的才女，跳樓的人越多。有人調(diào)查，大學(xué)生心理障礙的檢出率已高達25%！不僅是學(xué)校、家庭，還有眾多的醫(yī)生、社會學(xué)工作者乃至新聞媒體都把關(guān)注的焦點投向那些成功后的失敗者。因此，能解答這類困惑并及時提供治本措施的心理醫(yī)生與心理診所自然成了人們關(guān)注的熱點。14第十四頁，共二十頁。輔導(dǎo)手記某期刊記者經(jīng)過不懈的努力，終于約定我用2小時時間接受他的專訪。他向我陳述了一個成功者失敗的真實故事：某優(yōu)秀女大學(xué)生畢業(yè)前夕用煤氣自殺方式結(jié)束了自己年輕的生命。她從小性格倔強，以自我為中心，嫉妒妹妹的出生，覺得父母重視妹妹而不關(guān)心自己。幼小的時候，親眼目睹母親遭受村領(lǐng)導(dǎo)的毆打，身材高大的父親卻跪在一旁苦苦哀求，絲毫沒有男人的血氣方剛。她憎恨父母的懦弱和無能，立志要發(fā)奮讀書，用成就來洗刷父母給自己帶來的恥辱。她和妹妹經(jīng)過刻苦努力，終于雙雙考取某重點大學(xué)，成為佼佼成功者。步入高等學(xué)府后，她依然拼命讀書，她立志成為最出類拔萃的高才生，她取得了一系列令人贊嘆的一次次成功：成績雄居年級之首，發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。15第十五頁，共二十頁。輔導(dǎo)手記在選舉學(xué)生會主席的時刻，她遇到同是優(yōu)秀者的妹妹的挑戰(zhàn)。她認為，憑借自己卓越的成績，主席非自己莫屬。她精心準備演講稿，但在競選時刻，意外的事情發(fā)生了，小伙子們認為她妹妹長得漂亮，而譏笑她是“肥肥”！她羞辱難耐，演說一半，在同學(xué)們喝倒彩聲中悲憤地逃離現(xiàn)場，回到寢室獨自哭了三天三夜！她病了，住進醫(yī)院，一位有心的男大學(xué)生常常去看望、照料她，送她一束盛開的玫瑰。“你為什么送我花？”她期望聽到對方的合理解釋。男生發(fā)自內(nèi)心地說：“因為你漂亮！”這句通常能讓正常女士怡然自得的贊美之詞，卻最不該在這個時候、這個地點、這個人物身上出現(xiàn)！一石激起千層浪，她用盡渾身的氣力，一巴掌甩在對方臉上。正是“不漂亮”的特征才使她遭受今天的痛苦！16第十六頁，共二十頁。輔導(dǎo)手記她又開始發(fā)奮讀書，要把堤內(nèi)損失堤外補，她要讓那些歧視自己軀體特征的人重新刮目相看她的才學(xué)！她認為自己有把握得到保送研究生的名額。但是，她又一次失敗了。據(jù)說導(dǎo)師聲稱她的外貌影響人的情緒。她不服氣，決定自己考研，雖然分數(shù)超過錄取線，但仍未被錄取，說是她性格不良！她的妹妹也奚落她：“你考什么考？早點嫁個人算了！”學(xué)習(xí)和事業(yè)上的失敗，使她自然想起送花的那位男士。她在路上堵住他和他的新女友?！拔以缇秃湍銢]關(guān)系了！還找我做什么？”男士極力申述自己的清白。女友也在幫腔：“你這肥肥，賴蛤蟆想吃天鵝肉！”一連串的挫折和打擊，使她感到成功的渺茫，感到巨大的失落，她回到家鄉(xiāng)，打開煤氣灶，去了她想去、又不該去的地方……17第十七頁，共二十頁。輔導(dǎo)手記優(yōu)秀大學(xué)生的自殺又一次提醒人們：成功也是失敗之母。從小忽視心理素質(zhì)的修養(yǎng)，樹立不切實際的奮斗目標，不合理看待自己，不善于同他人和社會交往，最終結(jié)局必定是悲哀的，痛苦的。這位女大學(xué)生自殺的可能誘因來自多方面：她從小性格發(fā)展不良，妒忌妹妹的出生，情緒不穩(wěn)定，怨恨父母的無能和卑賤的社會地位，過分運用心理防御機制，為出人頭地而好好念書……一旦不能出人頭地，念書還有什么意義？念書達不到目標，活著還有什么價值？這樣的錯誤邏輯推理，常常是那些學(xué)習(xí)尖子腦海中固有的思維方式。人的思維受人格特質(zhì)的影響，自我意識又是人格的核心部分，它包括自我認識、自我體驗和自我控制，人的心理痛苦常常來自對自我的錯誤評價?！胺史省狈Q謂，對某些歌星或主持人，并不是一個令人憎惡的綽號，但對某些自我意識脆弱者的“作用”卻太大了，它動搖了她的學(xué)習(xí)目標，影響了她的人際交往，最重要的是使她的自我印象崩潰！18第十八頁，共二十頁。輔導(dǎo)手記沒有正確的自我評價，哪有良好的自我體驗？沒有良好的心情，哪能理智地控制自己？之所以她抑郁、自虐、不修邊幅、拒收玫瑰、舉止異常、擰開煤氣……最關(guān)鍵的是自我意識出現(xiàn)了問題。有人會說，她是不是精神?。科鋵嵕駟栴}并無質(zhì)的劃界，只有量的區(qū)分。小問題不及時處理，會積累釀成大患。精神疾病多數(shù)也是可以防治的。注重自我意