學(xué)校學(xué)生危機(jī)干預(yù)

技工學(xué)校學(xué)生

危機(jī)干預(yù)

鄭曉邊華中師范大學(xué)心理學(xué)院教授

1第一頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)1、危機(jī)的本質(zhì)與心理性危機(jī)是生活意外事件造成的情感創(chuàng)傷，使心理內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)巨大的失衡，以致不能自持及至精神瀕臨崩潰的狀態(tài)。危機(jī)的本質(zhì)在于人們身心系統(tǒng)的失衡。心理危機(jī)基于心理沖突而產(chǎn)生，表現(xiàn)為心理行為失衡。2、危機(jī)反應(yīng)(1)情緒：高度焦慮、緊張、喪失感、空虛感，伴恐懼、憤怒，罪惡、煩惱、羞慚等。(2)認(rèn)知：記憶知覺(jué)改變，難以區(qū)分事物的異同，解決問(wèn)題能力受影響。(3)行為：不能專心學(xué)習(xí)工作或勞動(dòng)，拒絕幫助，行為和思維情感不一致。

(4)軀體：失眠、頭暈、食欲不振、胃部不適等。(5)人際：不愿與人交談，人際關(guān)系惡劣，經(jīng)常責(zé)怪他人。

2第二頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)3、危機(jī)干預(yù)

危機(jī)干預(yù)是指采取某些措施來(lái)干預(yù)或改善危機(jī)情景，以防止傷害個(gè)人及周?chē)?。危機(jī)干預(yù)又稱危機(jī)調(diào)停，是以急診訪問(wèn)或勸導(dǎo)的形式，改善那些有自殺念頭或正在實(shí)施自殺行為的人可能導(dǎo)致心理障礙的各種條件，以避免發(fā)生意外事故。(1)危機(jī)干預(yù)內(nèi)容1)有關(guān)社會(huì)生活中的危機(jī)干預(yù)：離家出走，抑郁和沖動(dòng)行為，婦女遭受暴力，吸毒，酗酒以及自傷自殺等；2)涉及精神醫(yī)學(xué)臨床的危機(jī)干預(yù)：精神科急癥，如精神紊亂、意識(shí)障礙導(dǎo)致的各種行為危機(jī)和急性藥物中毒等。(2)危機(jī)干預(yù)目標(biāo)1）幫助來(lái)訪者解決危機(jī)2）恢復(fù)功能和平衡3）重新掌握應(yīng)變能力

3第三頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)(3)危機(jī)干預(yù)原則1)引導(dǎo)危機(jī)面臨者及時(shí)、有效地接受幫助2)幫助危機(jī)面臨者有所作為地對(duì)待危機(jī)事件3)向危機(jī)面臨者提供必要的信息4)不要責(zé)備他人，以防止危機(jī)面臨者責(zé)備他人，不去承擔(dān)責(zé)任，采取消極回避的方式。（4）危機(jī)干預(yù)方法1）

使用積極傾聽(tīng)技術(shù)；2）

保證求助者安全；3）

提供心理支持；4）

探索替代解決方法5）

制訂行動(dòng)計(jì)劃

6）

得到求助者承諾4第四頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)4、大學(xué)生心理危機(jī)種類與根源種類：成才發(fā)展危機(jī)；突發(fā)境遇危機(jī)；現(xiàn)實(shí)危機(jī)。

根源分析：1）自我價(jià)值取向單一。2）心理求助方式片面。3）心理支持系統(tǒng)缺乏。5、大學(xué)生危機(jī)干預(yù)具體措施1）培訓(xùn)：對(duì)輔導(dǎo)員、班主任、負(fù)責(zé)學(xué)生工作的教師、導(dǎo)師以及學(xué)生干部的培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括學(xué)生高危人群的特點(diǎn)、危機(jī)的表現(xiàn)與認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)、危機(jī)的處理工作流程及危機(jī)后的處理技術(shù)。2）重點(diǎn)排查：對(duì)學(xué)習(xí)困難學(xué)生、大一第一次不及格學(xué)生，大二、大三多門(mén)不及格學(xué)生，大四不能正常畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)。對(duì)失戀學(xué)生重點(diǎn)排查。5第五頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)6、自殺預(yù)防（1）定義：自殺是指任何旨在結(jié)束自己生命的有計(jì)劃的行動(dòng)。（2）影響：大學(xué)生自殺是對(duì)生命的自我毀滅，是一個(gè)沒(méi)有改正機(jī)會(huì)的錯(cuò)誤。自殺行為嚴(yán)重破壞家庭幸福并影響生活質(zhì)量。學(xué)校不僅要花費(fèi)大量人力、物力、財(cái)力做好善后處理工作，還牽扯領(lǐng)導(dǎo)精力，影響正常的教學(xué)和生活秩序，影響學(xué)校的穩(wěn)定，影響事業(yè)的發(fā)展，而且學(xué)校的聲譽(yù)也受損。自殺率的高低，在某種程度上反映了一個(gè)地區(qū)、社會(huì)文明進(jìn)步的水平。自殺事件不僅要大量消耗有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，給社會(huì)和家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，，而且也影響社會(huì)的穩(wěn)定。（3）自殺分類：按動(dòng)機(jī)分類：利他型自殺，失意型自殺，自負(fù)型自殺按性質(zhì)分類：模仿自殺，決意自殺

按自殺結(jié)果分類：企圖自殺，未遂自殺，成功自殺按發(fā)展過(guò)程分類：沖動(dòng)型自殺，理智型自殺

6第六頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)（4）自殺原因客觀原因：人際關(guān)系緊張、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈、天災(zāi)人禍、家庭糾紛、成長(zhǎng)環(huán)境不良、壓力過(guò)重；社會(huì)環(huán)境原因：經(jīng)濟(jì)變動(dòng)、環(huán)境改變、季節(jié)、宗教；精神病理學(xué)原因：抑郁癥、精神分裂癥；

個(gè)人心理的原因：性格扭曲、人際關(guān)系扭曲；

北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心主任曹先生介紹，自殺主要有八大危險(xiǎn)因素：

①抑郁程度重、②有自殺未遂史、⑧死亡當(dāng)時(shí)急性應(yīng)激強(qiáng)度大、④生命質(zhì)量低、⑤慢性心理壓力大、⑥死前兩天有嚴(yán)重的人際關(guān)系沖突、⑦有血緣關(guān)系的人有過(guò)自殺行為、⑧朋友或熟人有自殺行為。7第七頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)（5）正確認(rèn)識(shí)自殺現(xiàn)象1）自殺是有規(guī)律可循的。三階段：①自殺意念形成階段，②內(nèi)心生死矛盾沖突階段，⑧自殺行為選擇階段，注意捕捉預(yù)兆則可有效防范自殺．2）談?wù)撟詺⒌娜艘矔?huì)自殺。談?wù)撟詺⒁彩亲詺⑶暗囊环N預(yù)兆、一種求救信號(hào)；3）即使情緒好轉(zhuǎn)，自殺危險(xiǎn)一般在意念產(chǎn)生后三個(gè)月內(nèi)仍然存在；4）一般人也會(huì)有自殺念頭，周達(dá)生1990年調(diào)查指出，大學(xué)生中12％的人有過(guò)自殺意念。

5）對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，使其得到充分的宣泄和疏導(dǎo)。8第八頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)6）青少年自殺不僅僅是學(xué)習(xí)問(wèn)題，父母感情、個(gè)人感情因素往往是他們自殺的重要原因。其中最主要的影響因素包括：

倒霉：命運(yùn)似乎專門(mén)與他們作對(duì)。一系列消極事件連續(xù)發(fā)生，而且似乎不可避免．這些事件可能都是偶發(fā)的，但卻使個(gè)體產(chǎn)生倒霉感，包括受傷、丟失錢(qián)物、工作失敗等。

無(wú)助：處于孤獨(dú)和個(gè)人困難之中時(shí)，無(wú)助感會(huì)相繼而生。無(wú)法幫助自己的觀念會(huì)削弱自尊感、個(gè)人價(jià)值感，以及自信心等有效心理機(jī)能，出現(xiàn)抑郁。

絕望：是終止生命的信號(hào)，如果一個(gè)人經(jīng)受了一系列的壞運(yùn)氣，并伴有無(wú)助和絕望，那么自殺的危險(xiǎn)就很高。特別是當(dāng)人們表現(xiàn)出以上三種情感時(shí)，自殺就很可能出現(xiàn)。9第九頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)（6）自殺前預(yù)兆1）把自己想死的念頭對(duì)周?chē)娜嗽V說(shuō)或在日記、繪畫(huà)中表現(xiàn)出來(lái)；2）情緒性格明顯反常，焦慮不安，或無(wú)故哭泣；3）抑郁狀態(tài)，食欲不好，失眠：4）回避與人接觸，與集體不融洽或過(guò)分注意別人：5）行為明顯改變，對(duì)生活麻木且冷漠的人，自殺前像突然變了一個(gè)人，敏感又熱情；6）無(wú)故送東西、送禮物給親人或同學(xué)，無(wú)來(lái)由地向他人道謝或致歉；7）上課無(wú)故缺席，遲到早退，成績(jī)驟降。

10第十頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)（7）大學(xué)生自殺預(yù)防1）對(duì)自殺者的幫助與干預(yù)：關(guān)懷與鼓勵(lì)一一與企圖自殺的青少年保持密切的聯(lián)系，鼓勵(lì)他多與他人建立關(guān)系，并將自己所面臨的困惑與問(wèn)題傾訴給他人，積極尋求解決之道。聯(lián)系與支持一一與自殺青少年的家人、同學(xué)、親近的朋友保持聯(lián)系，組成一個(gè)關(guān)心與支持的網(wǎng)絡(luò)，共同幫助自殺青少年面對(duì)危機(jī)，開(kāi)導(dǎo)其用樂(lè)觀向上的態(tài)度面對(duì)問(wèn)題。安全的環(huán)境一一留意自殺青少年生活環(huán)境中的危險(xiǎn)物品(刀子、安眠藥等)，盡量安排他居住在一個(gè)安全溫暖的環(huán)境．2）確立三個(gè)基本理念首先，要確立“自殺預(yù)防人人有責(zé)”的理念。其次，要確立“自殺，一個(gè)都太多”的意識(shí)。

其三，要確立“預(yù)防自殺可以作為”的意識(shí)。

11第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)3)預(yù)防自殺的可能性：想要自殺的學(xué)生，從面對(duì)生活中的危機(jī)到實(shí)施自殺之間要經(jīng)過(guò)幾天或幾周的時(shí)間；自殺的學(xué)生中大多數(shù)人有想死和期待得到幫助的矛盾心情；想自殺的學(xué)生在采取行動(dòng)之前，在考慮到自己的死將給至愛(ài)親朋帶來(lái)極大痛苦和震驚時(shí)，心理壓力特別沉重，會(huì)有一些可觀察到的反常表現(xiàn)。4)預(yù)防自殺的措施在心理健康教育中增加自殺預(yù)防知識(shí)的宣傳的內(nèi)容；對(duì)新入校的學(xué)生進(jìn)行心理健康普查，從中了解學(xué)生的自殺意念，有針對(duì)性地開(kāi)展預(yù)防工作。提供生命線或熱線電話之類的電話服務(wù)，隨時(shí)為處于危機(jī)狀態(tài)的人提供及時(shí)的服務(wù)。12第十二頁(yè)，共二十頁(yè)。危機(jī)干預(yù)5)自殺的自救平時(shí)注意建立有一定規(guī)模、密度并具異質(zhì)性的支持系統(tǒng)，學(xué)會(huì)和他人交流與溝通。培養(yǎng)參與體育運(yùn)動(dòng)或文娛活動(dòng)的習(xí)慣，在一定程度上它有助于不良情緒的釋放和宣泄。提高自我覺(jué)察力，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生自殺意念，便及時(shí)實(shí)施自我救助(轉(zhuǎn)移注意、避開(kāi)刺激物等)。必要時(shí)可向心理輔導(dǎo)等專業(yè)人士咨詢或?qū)で髱椭?/p>

全國(guó)免費(fèi)心理危機(jī)干預(yù)熱線：800-8101117(手機(jī)、IP、分機(jī)電話用戶)：武漢市精神衛(wèi)生中心熱線：85844666湖北省精神衛(wèi)生中心熱線：88072022《春雨熱線》：678681526786815613第十三頁(yè)，共二十頁(yè)。輔導(dǎo)手記成功亦是失敗之母

自從學(xué)校有大學(xué)生跳樓自殺以后，心理咨詢的重要意義似乎一夜之間變得婦孺皆知。人們迷惑不解的是：這些天之驕子都是父母、學(xué)校辛辛苦苦培養(yǎng)出來(lái)的成功者，為什么他們選擇永遠(yuǎn)失敗的不歸之旅？心理醫(yī)生能夠挽救這些年輕的生命嗎？隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的壓力加大，近幾年，大學(xué)生自殺似乎成了熱門(mén)話題，越是重點(diǎn)大學(xué)的學(xué)子，越是成績(jī)優(yōu)秀的才女，跳樓的人越多。有人調(diào)查，大學(xué)生心理障礙的檢出率已高達(dá)25%！不僅是學(xué)校、家庭，還有眾多的醫(yī)生、社會(huì)學(xué)工作者乃至新聞媒體都把關(guān)注的焦點(diǎn)投向那些成功后的失敗者。因此，能解答這類困惑并及時(shí)提供治本措施的心理醫(yī)生與心理診所自然成了人們關(guān)注的熱點(diǎn)。14第十四頁(yè)，共二十頁(yè)。輔導(dǎo)手記某期刊記者經(jīng)過(guò)不懈的努力，終于約定我用2小時(shí)時(shí)間接受他的專訪。他向我陳述了一個(gè)成功者失敗的真實(shí)故事：某優(yōu)秀女大學(xué)生畢業(yè)前夕用煤氣自殺方式結(jié)束了自己年輕的生命。她從小性格倔強(qiáng)，以自我為中心，嫉妒妹妹的出生，覺(jué)得父母重視妹妹而不關(guān)心自己。幼小的時(shí)候，親眼目睹母親遭受村領(lǐng)導(dǎo)的毆打，身材高大的父親卻跪在一旁苦苦哀求，絲毫沒(méi)有男人的血?dú)夥絼?。她憎恨父母的懦弱和無(wú)能，立志要發(fā)奮讀書(shū)，用成就來(lái)洗刷父母給自己帶來(lái)的恥辱。她和妹妹經(jīng)過(guò)刻苦努力，終于雙雙考取某重點(diǎn)大學(xué)，成為佼佼成功者。步入高等學(xué)府后，她依然拼命讀書(shū)，她立志成為最出類拔萃的高才生，她取得了一系列令人贊嘆的一次次成功：成績(jī)雄居年級(jí)之首，發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。15第十五頁(yè)，共二十頁(yè)。輔導(dǎo)手記在選舉學(xué)生會(huì)主席的時(shí)刻，她遇到同是優(yōu)秀者的妹妹的挑戰(zhàn)。她認(rèn)為，憑借自己卓越的成績(jī)，主席非自己莫屬。她精心準(zhǔn)備演講稿，但在競(jìng)選時(shí)刻，意外的事情發(fā)生了，小伙子們認(rèn)為她妹妹長(zhǎng)得漂亮，而譏笑她是“肥肥”！她羞辱難耐，演說(shuō)一半，在同學(xué)們喝倒彩聲中悲憤地逃離現(xiàn)場(chǎng)，回到寢室獨(dú)自哭了三天三夜！她病了，住進(jìn)醫(yī)院，一位有心的男大學(xué)生常常去看望、照料她，送她一束盛開(kāi)的玫瑰?！澳銥槭裁此臀一?？”她期望聽(tīng)到對(duì)方的合理解釋。男生發(fā)自內(nèi)心地說(shuō)：“因?yàn)槟闫?！”這句通常能讓正常女士怡然自得的贊美之詞，卻最不該在這個(gè)時(shí)候、這個(gè)地點(diǎn)、這個(gè)人物身上出現(xiàn)！一石激起千層浪，她用盡渾身的氣力，一巴掌甩在對(duì)方臉上。正是“不漂亮”的特征才使她遭受今天的痛苦！16第十六頁(yè)，共二十頁(yè)。輔導(dǎo)手記她又開(kāi)始發(fā)奮讀書(shū)，要把堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)，她要讓那些歧視自己軀體特征的人重新刮目相看她的才學(xué)！她認(rèn)為自己有把握得到保送研究生的名額。但是，她又一次失敗了。據(jù)說(shuō)導(dǎo)師聲稱她的外貌影響人的情緒。她不服氣，決定自己考研，雖然分?jǐn)?shù)超過(guò)錄取線，但仍未被錄取，說(shuō)是她性格不良！她的妹妹也奚落她：“你考什么考？早點(diǎn)嫁個(gè)人算了！”學(xué)習(xí)和事業(yè)上的失敗，使她自然想起送花的那位男士。她在路上堵住他和他的新女友。“我早就和你沒(méi)關(guān)系了！還找我做什么？”男士極力申述自己的清白。女友也在幫腔：“你這肥肥，賴蛤蟆想吃天鵝肉！”一連串的挫折和打擊，使她感到成功的渺茫，感到巨大的失落，她回到家鄉(xiāng)，打開(kāi)煤氣灶，去了她想去、又不該去的地方……17第十七頁(yè)，共二十頁(yè)。輔導(dǎo)手記優(yōu)秀大學(xué)生的自殺又一次提醒人們：成功也是失敗之母。從小忽視心理素質(zhì)的修養(yǎng)，樹(shù)立不切實(shí)際的奮斗目標(biāo)，不合理看待自己，不善于同他人和社會(huì)交往，最終結(jié)局必定是悲哀的，痛苦的。這位女大學(xué)生自殺的可能誘因來(lái)自多方面：她從小性格發(fā)展不良，妒忌妹妹的出生，情緒不穩(wěn)定，怨恨父母的無(wú)能和卑賤的社會(huì)地位，過(guò)分運(yùn)用心理防御機(jī)制，為出人頭地而好好念書(shū)……一旦不能出人頭地，念書(shū)還有什么意義？念書(shū)達(dá)不到目標(biāo)，活著還有什么價(jià)值？這樣的錯(cuò)誤邏輯推理，常常是那些學(xué)習(xí)尖子腦海中固有的思維方式。人的思維受人格特質(zhì)的影響，自我意識(shí)又是人格的核心部分，它包括自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)和自我控制，人的心理痛苦常常來(lái)自對(duì)自我的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)?！胺史省狈Q謂，對(duì)某些歌星或主持人，并不是一個(gè)令人憎惡的綽號(hào)，但對(duì)某些自我意識(shí)脆弱者的“作用”卻太大了，它動(dòng)搖了她的學(xué)習(xí)目標(biāo)，影響了她的人際交往，最重要的是使她的自我印象崩潰！18第十八頁(yè)，共二十頁(yè)。輔導(dǎo)手記沒(méi)有正確的自我評(píng)價(jià)，哪有良好的自我體驗(yàn)？沒(méi)有良好的心情，哪能理智地控制自己？之所以她抑郁、自虐、不修邊幅、拒收玫瑰、舉止異常、擰開(kāi)煤氣……最關(guān)鍵的是自我意識(shí)出現(xiàn)了問(wèn)題。有人會(huì)說(shuō)，她是不是精神病？其實(shí)精神問(wèn)題并無(wú)質(zhì)的劃界，只有量的區(qū)分。小問(wèn)題不及時(shí)處理，會(huì)積累釀成大患。精神疾病多數(shù)也是可以防治的。注重自我意