術中無菌原則

關于術中無菌原則第1頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月外科手術治療的成敗和手術中的無菌操作有著密切關系。參加手術的人員在手術過程中，必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，否則已建立的無菌環(huán)境、已滅菌的無菌物品，仍有受到污染和引起傷口感染的可能，有時可因此而使手術失敗，甚至危及病人生命。手術臺上的無菌原則，是整個手術的無菌術，術中如有違反無菌原則者，必須立即糾正。在整個手術進程中，必須按以下規(guī)則進行：第2頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月術中無菌原則1)無菌臺鋪設，盡可能接近手術開始時間，無菌臺一旦建立必須有人看管防止污染。2)操作中的無菌范圍；手術人員一經(jīng)洗手，雙手的活動范圍應保持在肩以下，臍以下、腋中線以前、手術床、器械車平面以上。穿好手術衣，帶好手套后，遮蓋式手術衣背部為相對無菌區(qū)，腰部以下和肩以上為非無菌區(qū)。無菌區(qū)應在手術床、器械車水平以上，若器械掉于平面以下視為污染。第3頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月術中無菌原則手術人員穿好手術衣后，前臂不應下垂，應保持在腰平面以上。雙手不應接近面部或交叉及放于腋下，應肘部內(nèi)收，靠近身體。手術人員依墻而立或靠在未經(jīng)滅菌的地方，均是違反無菌原則的，第4頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月術中無菌原則3）布類無菌單應鋪4層，下垂30厘米，防水無菌單除外。手術器械，敷料等無菌物品的擺放不能超出無菌器械車邊緣以外。手術者和助手不可隨意伸臂橫過手術去取器械，嚴禁從手術人員背后傳遞器械和手術用品，必要時可從術者臂下傳遞，但不能低于手術臺。4）手術中手術衣、手套、口罩被污染、浸濕或破裂，應及時更換，布類無菌單被污染應及時加蓋，凡懷疑物品、器械被污染時需重新滅菌后再用。第5頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月術中的無菌原則5）手術開始后，各手術臺上一切物品不得交換使用，已取出的無菌物品，包括手套、手術衣、中單、治療巾、器械、紗布、注射器、針頭、尿管等，雖未被污染，也不能放回無菌容器內(nèi)，需重新滅菌后再用。6）術中的暫時不用的器械用物，擺放在器械車上，應用無菌巾覆蓋備用。托盤上縫針應妥善放置，手術臺上縫合針應針尖朝上，避免針扎透無菌敷料和刺傷工作人員。第6頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月術中無菌原則7）凡手術中接觸腫瘤的器械物品，應放置一旁，不得在接觸健康組織，防止腫瘤細胞種植。8）手術中接觸污染部位如腸腔等的器械、紗布，須放入彎盤單獨存放，不得再用，已被污染的區(qū)域污染的手套，應重新更換。第7頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月術中無菌原則9）手術中接觸過血液、體液的器械或手套，應視為被污染，不可再接觸其他區(qū)域，以防加重污染。第8頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月術中無菌原則

10）限制參觀人數(shù)，30平米以上手術間參觀人數(shù)不能超過3人，30㎡以下的手術間不能超過兩人，以減少污染的機會；參觀人員應離手術者保持30㎝的距離、站立不能高于手術者50㎝、不能隨意在室內(nèi)走動等。第9頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月術中無菌原則

11）手術人員更換位置時，應后退一步，采取兩人背靠背交換，不得無人手臂及無菌區(qū)。12）同一間手術間應先做無菌手術，后做污染手術。第10頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月13）術中保持安靜，不可閑談與大聲喧嘩。必要的談話或偶有咳嗽時，不要對向手術區(qū)，以防飛沫污染。口罩潮濕后要更換，出汗較多時，應將頭偏向于一側，由其它人代為擦去，以免汗液及紗布纖維落于手術區(qū)內(nèi)。第11頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月術中無菌原則

14)加強無菌技術監(jiān)督，堅持原則，任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌技術時，必須立即糾正，不得爭辯。第12頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月

手術室是一個特殊的工作環(huán)境，對醫(yī)生，護士的無菌觀念有更高的要求，因此，我們每一個要嚴把自己的無菌關，對術前，術中