遏制論文范文7篇

第第頁遏制論文范文7篇時間：2023-03-1515:26:54

遏制論文范文第1篇

當前,我國關于社會工作介入唇腭裂患者及其家屬的文獻并不多見。學者石冰和鄭謙認為,從社會工作的視角對患者進行心理干預,并提出主要的干預形式包括:在病區(qū)開展以健康教育為主的心理支持小組活動，開展社工參與下的患者康復活動。通過開展社會心理支持小組，讓唇腭裂患者及其家屬得到心理上的慰藉與壓力的釋放，從而達到其身、心、社三方面朝著良性方面的健康發(fā)展。

2具體服務方案

結合本次小組活動的目標，我們設計了具體的服務計劃，由于本次的服務尚未全部完成，現(xiàn)主要介紹我們已經(jīng)完成的三次服務方案。第一次服務活動“讓我了解你”，主要是為了我們社會工與唇腭裂患者及其家屬有個初步的了解。鼓勵唇腭裂患者參與我們的小組活動，了解我們的服務性質(zhì)。社會工對服務對象也能有個初步的認識，不斷改進我們的服務內(nèi)容與方式，以應對不同患者的不同情況。第二次服務活動“心靈手巧”，主要是邀請醫(yī)院的護士為我們講解術后護理的知識，增強家屬照顧患兒的科學性。工作人員與唇腭裂患兒一起進行手工的制作，發(fā)掘孩子身上潛在的能力，開發(fā)孩子的動手能力，發(fā)現(xiàn)孩子身上的閃光點。要求患兒將制作的手工藝品送給家屬，并且要告訴她們“你們辛苦了，謝謝你們，我愛你們?！钡谌畏栈顒印搬尫艍毫?、輕松快樂”，主要是通過一個簡單的心理測試，看看患者的家屬身上是否存在較大的壓力，告知患者與家屬如何處理自身的壓力，可以向我們社會工傾訴自己的難處，或者我們與組員分享，大家一起鼓勵與支持組員。最后，我們在心愿便利貼上，寫下我們此時此刻最想說的一句話，表達我們的希望與愿景。

3效果評估

每次活動結束后，社工要對該次活動的過程和結果進行評估，為活動方案的改進提供依據(jù)?！皩τ诖诫窳鸦颊叩姆?，我們盡量采取小組工作的方法，因為他們的同質(zhì)性還是比較強的，大家存在共同的問題需要社工的支持與幫助。但是針對個別患者或家屬的特殊情況，我們還是會采用個案工作的方法，深入發(fā)掘案主的能力，采用個別化的方式為患者提供滿意的服務，紓解內(nèi)心的壓力與悲傷。”———社工MJ“通過參與這三次的服務活動，作為社工，我收獲了很多，但是我也發(fā)現(xiàn)自身還是存在諸多問題。由于每次的服務對象的變化，需要做全方位的準備，每次小組活動的開始還是有些緊張，內(nèi)心不知道患者的想法或者是否認同自己的服務理念，自己每次都要考慮到方方面面，希望我們每次的服務能夠真正給患者帶來一絲的寬慰?！薄绻X

4總結與反思

遏制論文范文第2篇

1放射性離子植入治療的國內(nèi)外發(fā)展歷史

近距離放射治療的發(fā)展歷史至今已有100多年，早于1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳并用于臨床治療腫瘤。1901年Pi－erreCurie提出近距離治療（Brachtherapy）這一術語，發(fā)明了能夠埋入組織內(nèi)帶有包殼的放射性核素離子，并運用于狼瘡（lupus）的治療；1903年meiguo學者Alexander最先提出將放射性物質(zhì)直接植入到腫瘤組織中進行放射治療，開創(chuàng)了惡性腫瘤近距離治療的新紀元；1909年法國巴黎的Pasteau和De－grais使用帶有包殼的鐳經(jīng)尿道植入近距離放射治療前列腺癌，開創(chuàng)了組織間近距離治療的先例；1965年meiguo紀念醫(yī)院的Whitmore成功研制出125I粒子，并應用于前列腺癌的治療，取得了成功；1972年Whitmore等通過恥骨后插入125I粒子治療局部和轉(zhuǎn)移性前列腺癌，為今天的近距離放射治療奠定了基礎。隨著醫(yī)學技術不斷地進步，經(jīng)過我國學者的不斷努力，國產(chǎn)6711型125I粒子于1998年研制開發(fā)成功。2023年，王俊杰等［2］在國內(nèi)首次應用圖像引導技術的治療計劃系統(tǒng)，用125I放射性粒子治療前列腺癌和大腸癌，取得較好的效果，20世紀90年代以來，隨著超聲技術、放射物理學、計算機三維治療計劃分析系統(tǒng)（TreatmentPlanningSystem，TPS）和模板定位技術引導下置物及術后分析系統(tǒng)的出現(xiàn)，使這一技術得到了進一步發(fā)展和完善。通過大量臨床應用發(fā)現(xiàn)，125I粒子內(nèi)放療治療惡性腫瘤具有精確的計量分布、粒子的準確植入、創(chuàng)傷及并發(fā)癥少、療效較佳、可近距離作用于腫瘤細胞等優(yōu)勢。可見，125I放射性粒子治療惡性腫瘤是一種較合理、較有效的輔助治療惡性腫瘤的方法。

2放射性粒子植入治療的特點

125I粒子為一種低能放射性同位素，其直徑為0．8mm，長約4．5mm，包殼鈦管壁厚約0．05mm，直徑為0．8mm吸附有125I的銀棒。125I半衰期為59．43d，是通過電子俘獲而衰減并放出特征性的光子和電子，電子被鈦管壁吸收，光子主要發(fā)射27．4KeV、31．4KeV的X射線和35．5KeV的γ射線，同時激活的銀棒發(fā)射22．1KeV和25．2KeV的熒光X射線，放射性粒子產(chǎn)生的低能量γ可持續(xù)照射腫瘤細胞使其DNA單鏈與雙鏈的斷裂，從而殺傷惡性腫瘤的干細胞達到處方劑量和半衰期后使腫瘤細胞失去繁殖能力。125I的鉛半減層厚度為0．025mm，有效照射距離的初始劑量率為0．08～0．1Gy／h，由于其半衰期和能量釋放都比較適中，具有穿透到局部組織間的作用，對周圍的重要臟器熱損傷效應小，粒子植入體內(nèi)或體表不會吸收入血也不會排出體外，能在一定時間內(nèi)持續(xù)發(fā)揮作用，適用于殺傷生長緩慢的腫瘤細胞，對人體和周圍環(huán)境較安全，成為目前臨床上較為常用的一種粒子源［4］。近距離放療包括組織間插植和腔內(nèi)治療兩種，臨床上較為常用的為組織間插植。組織間插植是通過微創(chuàng)的方式將多個封裝好的具有一定規(guī)格、活度的放射性核素粒子經(jīng)施源器直接施放到腫瘤組織內(nèi)，進行高劑量的照射治療，根據(jù)植入時間可分暫時性插植治療和永久性插植兩種。

暫時性插植治療劑量率一般為0．5～0．7Gy／h，是指根據(jù)計劃將放射性粒子植入到腫瘤體內(nèi)或腫瘤周圍，經(jīng)過一定時間分次高劑量率照射達到處方計量后，大多需將放射性粒子取出；暫時性插植使用的放射性粒子主要為初始計量較高的核素，如銥－192、鈷－60等，治療方法多為分次高劑量率照射，使用時裝治療機完成，大多需要再次手術取出施源導管。永久性插植治療的劑量率一般為0．05～0．1Gy／h，選擇粒子的活度在0．3～1．0mCi／粒（1Ci＝3．7×1010Bq）之間，它是在B超或CT引導下通過計算機三維立體治療計劃將放射性粒子植入到腫瘤區(qū)域，粒子可永久保留在體內(nèi)；永久插植使用的放射性粒子主要為初始劑量率較低的核素，如碘－125、鈀－103、金－198等。放射性粒子組織間植入近距離治療技術是近年來發(fā)展起來的新技術，它是一種新型、低能、安全、易防護的技術。

3125I放射性粒子在涎腺惡性腫瘤治療中的應用及取得的成效

3．1安全性與療效125I放射性粒子為初始劑量率較低的核素，較適用于組織間的永久植入，國內(nèi)外學者對粒子近距離放療的安全性給予認可。研究表明腮腺癌患者接受的125I放射性粒子治療后，對周圍人群的輻射量遠低于國家規(guī)定防護的標準值（50msv／年）。North等［6］通過研究顯示腮腺癌單純手術切除的五年生存率約為59％，局部控制率約為74％；而腮腺癌切除術后結合125I粒子放療的五年生存率約為75％，局部控制率約為94％。Stannar等［7］對9例軟腭部的唾液腺惡性腫瘤的患者行手術后結合125I粒子植入近距離放療的治療方法，放置時間約3～7d，平均隨訪時間為50個月，未見復發(fā)的病例出現(xiàn)。ZhangJ等［8］于2023年報道惡性涎腺腫瘤病人行手術結合125I粒子放療的效果觀察，對12例患者進行術中或術后將125I放射性粒子組織間植入靶區(qū)，隨訪3～5年，結果無腫瘤復發(fā)或毒副反應等，面神經(jīng)功能也在術后6個月內(nèi)得到了恢復。張素欣等［9］報道9例腮腺癌患者手術切除腮腺及腫物，保留面神經(jīng)，術后行125I放射性粒子治療，隨訪4～5年局部未見新生物，未出現(xiàn)面神經(jīng)功能障礙的癥狀。呂淑珍等報道13例涎腺惡性腫瘤手術切除腫物，術后2～4周行125I放射性粒子組織間植入治療，術后一周及兩個月后復查CT，未見放射性粒子移位，隨訪時間為6～72個月，未見局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移。張行濤等治療一組20例腮腺黏液表皮樣癌常規(guī)手術將腫瘤切除后行125I粒子內(nèi)放療，隨訪五年以上未見一例復發(fā)，面神經(jīng)功能未見明顯異常。

3．2治療方法的改進

3．2．1125I放射性粒子鏈現(xiàn)臨床上常用的是125I放射性粒子單顆粒子源植入，由于患者的體位變化或者植入角度的偏差，可能導致最終粒子未能按照計劃的位置植入而不能達到均勻分布。近年來國外學者已開發(fā)研制出125I放射性粒子鏈，是將放射性粒子和間隔棒依次交替裝入粒子管并固定而組成的鏈狀結構，能夠精確、立體地植入到腫瘤組織內(nèi)或者腫瘤浸潤組織，這樣可以使病灶受到精確的、持續(xù)劑量的放射線殺傷。這種粒子鏈減輕了患者的痛苦，節(jié)省了植入的時間，減少了植入的偏差。

3．2．2復合型放射性粒子復合型放射線粒子是指在同粒子中有兩種或者兩種以上核素的放射性粒子，如將125I和103Pd按照需要封閉在同一粒子中制作復合粒子。有文獻報道，認為125I和103Pd兩種不同的放射性粒子在混合使用治療惡性腫瘤方面效果更佳［12］。因為103Pd的輻射為中劑量率，半衰期為16．96d，釋放出50％的能量只有8．5d，成為攻擊癌細胞的“第一budui”；而125I輻射為低劑量率，半衰期為59．43d，釋放50％的能量需30d，正好成為103Pd之后攻擊癌細胞的“第二budui”。103Pd適用于分化差、繁殖快的腫瘤細胞，125I適用于分化好，分裂較慢的腫瘤細胞，因此，兩者混合使用可發(fā)揮不同放射性粒子的生物和物理學特點，達到治療不同惡性腫瘤的目的。彭陽紅等［13］利用125I－103Pd復合型放射性粒子植入小鼠肺移植瘤體內(nèi)，治療效果較理論上治療劑量相當?shù)?25I和103Pd粒子的治療效果更佳，有良好的應用前景。

3．2．3三維治療計劃系統(tǒng)目前粒子的植入方式有：經(jīng)體表直接植入，術中粒子植入，內(nèi)鏡下植入。內(nèi)窺鏡下植入是通過B超超聲波圖像或者CT引導下經(jīng)皮穿刺植入。三維治療計劃系統(tǒng)是通過CT、超聲檢查及MRI等輔助影像學檢查來建立腫瘤和臨近重要器官及大血管的三維立體圖像后，將125I放射性粒子的數(shù)量、活度及分布情況計算精確定位后再均勻植入，從而保證了植入粒子放療的準確定位，做到對腫瘤的適形放療。三維治療計劃系統(tǒng)可以對粒子源的治療起到關鍵的制導作用。

3．3常見的并發(fā)癥及處理有研究報道125I放射性粒子植入體內(nèi)會產(chǎn)生放射性反應，主要有穿刺點出血、水腫、感染等短期并發(fā)癥，也可能出現(xiàn)放射性壞死及放射性潰瘍及瘺道的遠期并發(fā)癥，晚期病例可出現(xiàn)吞咽困難、口腔黏膜炎、口干癥及粒子移位并發(fā)癥等。呂淑珍等對13例涎腺惡性腫瘤植入125I粒子術后2例出現(xiàn)創(chuàng)口輕度水腫，未作特殊處理，4周后愈合；1例患者出現(xiàn)皮膚色素沉著，未予處理4個月后皮膚色澤基本恢復正常。

4125I放射性粒子組織間放療治療涎腺惡性腫瘤存在的問題

放射性粒子組織間近距離治療涎腺惡性腫瘤是近十余年來發(fā)展起來的一種腫瘤微創(chuàng)治療方法，現(xiàn)已廣泛應用于前列腺癌、腦膠質(zhì)瘤、食管癌、胰腺癌、肺癌及頭頸部惡性腫瘤的治療。因該技術應用臨床時間較短，大樣本臨床研究資料及遠期療效觀察及報道不多，缺乏一定的前瞻性研究，如何通過更加準確的粒子植入和更加精確的劑量分布，達到適形放療的效果，仍需做大量的基礎實驗及臨床研究工作，且不同性質(zhì)的腫瘤其周緣浸潤有其特殊性，其匹配的處方劑量存在差異；目前尚未找到一種適合頭頸部惡性腫瘤植入的支架和模板。目前國際及國內(nèi)沒有確定放射性粒子的精確計量標準，如何完善治療措施、使用方法、技術操作，以及如何進一步提高療效和建立起科學的多科室（頜面外科、放射科及核醫(yī)學科等）介入治療規(guī)范，尚需我們不斷地努力探索和研究。

5展望

遏制論文范文第3篇

儀器:NICOLETiS10型紅外光譜儀、BHX-9101-1SA型鼓風干燥箱、DW-3-60型電動攪拌器、PL203/01型電子天平、KEMS-2S型磁力加熱攪拌器;浪潮英信NF5220計算服務器，GAUSSIAN09、GaussView(3．09)軟件。試劑:PET聚酯碎片(3～5mm×5～8mm，由回收農(nóng)夫山泉飲料瓶制得);乙二醇、碳酸氫鈉、對苯二甲酸、氧化鋅、濃鹽酸、濃硫酸、85%水合肼等試劑均為分析純;蒸餾水。

2TPA的測定與表征

我們通過一系列的實驗，比較了用不同方法和不同條件降解PET得到TPA(或其衍生物)的收率。收率計算公式如下。采用meiguoNicolet公司生產(chǎn)的NICOLETiS10型傅里葉變換紅外光譜儀對產(chǎn)物(對苯二甲酸)進行結構表征。對苯二甲酸為白色固體，研磨成粉末后，采用KBr壓片法進行檢測。同時，還利用了量子化學計算方法，以GAUSSIAN09計算程序［10］采用密度泛函理論對對苯二甲酸的紅外光譜進行了理論模擬計算。

3PET降解方法

3．1乙二醇醇堿聯(lián)合解聚法在裝有冷凝管、攪拌器、溫度計的三頸圓底燒瓶中投入5g聚酯廢料、25mL乙二醇、0．5g氧化鋅、5gNaHCO3進行反應，油浴加熱逐步升溫至190℃，反應30min后，降溫至160℃停止攪拌，減壓回收乙二醇;蒸餾畢，向三頸瓶中加入50mL沸水，攪拌使殘留物溶解，趁熱過濾;將濾液轉(zhuǎn)移到400mL燒杯中，水稀釋至200mL，加熱煮沸，趁熱用1:1鹽酸酸化至pH5～6;冷至室溫后，冰水冷卻，抽濾，濾餅用蒸餾水洗滌至濾出液pH=6，在60℃下干燥濾餅，得白色粉末，稱重，并計算對苯二甲酸收率。

3．2肼解法在裝有冷凝管、磁力攪拌子的圓底燒瓶中投入1g聚酯廢料、10mL85%水合肼，攪拌，油浴加熱至100℃，反應6h后，減壓回收水合肼;殘余物加入10mL水，靜置，濾得PET的降解產(chǎn)物對苯二甲酰肼，在60℃下干燥，稱重，并計算對苯二甲酰肼的收率。此法參考氨解法，使用親核性更強的水合肼溶液替代胺類，能提高降解效率。

3．3酸性降解在裝有冷凝管、磁力攪拌子的圓底燒瓶中投入1g聚酯廢料、5mL濃硫酸，攪拌，85℃下反應5min;反應畢，冷卻至室溫，殘留物倒入冰水中，用30%的NaOH水溶液調(diào)pH至12，濾去不溶物，濾液用濃鹽酸調(diào)pH至6，有白色不溶物析出，放置過夜，過濾得產(chǎn)物對苯二甲酸，在60℃下干燥，稱重，并計算對苯二甲酸收率。

4結果與討論

4．1不同化學降解方法的比較通過酸性水解法、肼解法和醇堿聯(lián)合法，考察了降解PET聚酯瓶的情況，結果列入表1。比較幾種方法在經(jīng)濟效益和工業(yè)化等方面的優(yōu)劣，無論是肼解法，還是酸性水解法都存在很大的局限性，如腐蝕設備、污染環(huán)境等。醇堿聯(lián)合解聚法能在溫和的條件下，快速實現(xiàn)PET聚酯瓶的分解，故我們選擇醇堿聯(lián)合解聚法為重點研究方向，探索其最佳反應條件。

4．2醇堿解聚法的工藝優(yōu)化基于以上3種降解方法的對比，結合醇堿聯(lián)合解聚法的研究進展，采用正交實驗來探索最佳工藝條件，重點考察了3種影響反應的因素，A:碳酸氫鈉用量:m(NaHCO3)/m(PET);B:反應時間(min);C:反應溫度(℃)。由文獻已知影響因素的大約范圍，設計出因素水平表(表2)。參照上述乙二醇醇堿聯(lián)合解聚法的方法進行試驗，結果見表3。根據(jù)上述方法分析，RC＞RB＞RA，即各因素對TPA收率的影響程度順序為:反應溫度＞反應時間＞物料比;較佳因素水平為A3B2C2，即PET降解的較佳工藝為:m(NaHCO3)/m(PET)=1．1，反應時間30min，反應溫度190℃。從表3可以看出，反應時間和反應溫度是影響乙二醇醇堿聯(lián)合解聚法的關鍵因素，溫度過高或反應時間過長會導致反應副產(chǎn)物增多，收率下降。上述最佳反應條件與文獻報道的乙二醇解聚法的最優(yōu)反應條件(190～196℃，0．1MPa，催化劑(氧化鋅或醋酸鋅)用量為PET質(zhì)量的0．5%，m(EG)/m(PET)=2，反應3h)［6-7］接近，但反應時間比乙二醇解聚法短得多，且反應產(chǎn)物也不同。

4．3產(chǎn)物IR表征與結果分析我們對由PET瓶回收的TPA進行了IR表征(圖1C)，并將該圖譜與購買的分析純TPA樣品的IR圖(圖1D)進行對比，發(fā)現(xiàn)兩者的圖譜基本吻合，驗證了所回收的白色固體確實為TPA。為了進一步指認IR特征振動峰，我們進行了相應的密度泛函理論的計算。所選計算水平為M062X/6-31G(d，p)，優(yōu)化的TPA單體與二聚體的幾何結構如圖1A，圖1B所示。3059cm－1附近為苯環(huán)上C—H伸縮振動峰;3000～2500cm－1可能為TPA分子間形成氫鍵后O—H的伸縮振動峰;1571cm－1和1508cm－1處為取代苯基的一組相關振動峰;1661cm－1處為羧基(CO)的伸縮振動峰;883cm－1處為苯環(huán)的對位取代吸收峰。此外，通過對比對苯二甲酸的單體(圖1A)和二聚體(圖1B)的計算結果，發(fā)現(xiàn)當考慮TPA分子之間形成分子間氫鍵時，二聚體計算模擬的紅外光譜圖與實驗的紅外光譜圖能較好吻合，說明在固態(tài)時對苯二甲酸分子之間存在較強的分子間氫鍵。

5結論與展望

遏制論文范文第4篇

質(zhì)量工程管理系統(tǒng)是滁州職業(yè)技術學院教務處用于管理審批學院科研項目的一個web系統(tǒng)。本系統(tǒng)采用響應式web設計技術，基于B/S模式，在J2EE平臺上開發(fā)和實現(xiàn)。在項目開發(fā)之前，為了構建響應式web設計的開發(fā)框架，必須先確定系統(tǒng)整體的需求。由于質(zhì)量工程管理系統(tǒng)的主要用戶是學院教師，因此，采用調(diào)查問卷的方式對學院教師進行了需求調(diào)查，以確定用戶使用移動設備的類型和所關心的具體的功能需求，便于規(guī)劃出幾種典型的響應式布局方式。經(jīng)過對調(diào)查結果進行分析統(tǒng)計，系統(tǒng)用戶使用的移動設備類型及分辨率主要有PC機（1024×768或更高）、Android智能終端（480×800）、iPad（640×960）三種類型，使用這三種分辨率大小的用戶占了被調(diào)查用戶的絕大部分。同時，確定了質(zhì)量工程管理系統(tǒng)的主要功能模塊。注冊用戶通過用戶名和密碼在登陸頁面登陸成功后，即可看到主頁面內(nèi)容，主頁面導航欄由“公告欄”、“新申報項目”和“我的項目”三個欄目組成，其中“我的項目”包括“立項建設”、“材料上報記錄”、“申報記錄”和“已結項”四個子菜單項。

二、系統(tǒng)基于響應式web設計的實現(xiàn)

1采用彈性布局一個系統(tǒng)如果沒有一個良好的用戶體驗度，那么里面的內(nèi)容就算設計的再好，也算不上是一個成功的系統(tǒng)。由于質(zhì)量工程管理系統(tǒng)用戶使用的設備類型各異，訪問設備屏幕尺寸大小不一。如果采用傳統(tǒng)的兩欄或三欄固定寬度的布局方式，雖然符合PC機用戶的使用習慣，但必然不適合在移動終端設備上進行展示，使移動設備用戶缺乏體驗。因此，系統(tǒng)布局設計必須相對靈活，能夠針對不同分辨率的設備自適應調(diào)整。為了實現(xiàn)更靈活的布局設計，能在多種類型設備的顯示器中完美顯示，我們需要對頁面元素采用彈性布局。所謂彈性布局就是不使用固定寬度限制頁面元素的顯示范圍，這樣才能讓頁面元素根據(jù)所使用設備的顯示器分辨率大小靈活伸縮顯示。彈性布局是一切響應式布局的基礎，只有在彈性布局的基礎上使用其他web設計技術才能讓頁面在不同的訪問設備中很好的呈現(xiàn)。彈性布局要求包含元素的寬度單位全部采用百分比，同時設定包含元素的最大和最小寬度。根據(jù)前期分析和頁面彈性布局要求，在主頁面中，頁面頭部（Header）、底部（Footer）固定，占滿整個一行，因此寬度設定為100%，中間部分（Container）分成左側邊欄區(qū)和右側正文區(qū)兩部分，寬度分別設定為25%和75%。采用這種彈性布局方式，元素的寬度會自動隨著瀏覽器窗口寬度的改變而自動調(diào)整，不需要考慮瀏覽器窗口的具體寬度有多大。

2引