2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試上岸題庫黑鉆考點含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試上岸題庫（黑鉆考點)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、粘膜保護(hù)劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、抗酸藥E、促動力劑2.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、周圍神經(jīng)炎B、顱神經(jīng)炎C、植物神經(jīng)炎D、神經(jīng)根病變E、脊髓病變3.尿毒癥患者的內(nèi)分泌功能紊亂不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、促紅細(xì)胞生成素缺乏B、腎素增多C、甲狀旁腺激素升高D、甲狀腺激素升高E、以上都不是4.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物10個月時，粒細(xì)胞計數(shù)降至1.5×10^9／L。宜采用的措施（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化B、繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物C、停抗甲狀腺藥物，用升白細(xì)胞藥物D、抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片E、?？辜谞钕偎幬?，密切觀察白細(xì)胞變化5.男，30歲，飽餐后勞動時，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6小時末排氣、排便，查體：體溫37℃，脈率84次/分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動性濁音陰性，最可能診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、腸梗阻B、腸道蛔蟲病C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、腸系膜血管栓塞6.對輕度甲腫、輕度病情，無明顯的年輕甲亢患者，應(yīng)選擇下列哪種方法治療（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、放射性Ⅰ治療B、主要用抑制甲狀腺激素合成的藥物治療C、手術(shù)治療D、糖皮質(zhì)激素治療E、復(fù)方碘液治療7.氨茶堿治療支氣管哮喘的主要機理是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、激活腺苷酸環(huán)化酶B、抑制磷酸二酯酶C、拮抗腺苷受體D、抑制細(xì)胞因子的生成E、激活磷酸二酯酶8.胰島素治療過程中最常見最嚴(yán)重的副作用是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、低血糖反應(yīng)B、局部脂肪萎縮C、局部脂肪增生D、視力改變E、輕度水腫9.下列關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段B、治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化C、繼發(fā)型肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、5個單位的PPD試驗陰性可以排除繼發(fā)型肺結(jié)核E、多隱匿起病，不會出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱10.尿路感染的流行病學(xué)特點不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、男性發(fā)病率小于女性B、50歲以上男性發(fā)病率明顯上升C、兒童發(fā)病率高于成人D、已婚女性發(fā)病率高于未婚女性E、妊娠婦女發(fā)病率較高11.正常時，胃液pH約為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、0.8-2.0B、1.0-1.5C、0.9-1.5D、0.9-2.0E、1.0-2.012.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、ace抑制劑13.男性，60歲，咳嗽，咳痰史十余年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕性音該患者主要的治療是A、抗生素B、祛痰止咳劑C、吸氧D、霧化吸入E、B2受體激動劑14.急性風(fēng)濕熱后至少需多長時間形成明顯二尖瓣狹窄（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、2個月B、3個月C、6個月D、1年E、2年15.尿毒癥患者緊急透析指針是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、雙下肢輕度水腫B、貧血C、血鉀大于5.5D、低鈣血癥E、血鉀大于6.5且有心律失常16.48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、肝性腦病Ⅰ期B、肝性腦?、蚱贑、肝性腦?、笃贒、肝性腦Ⅳ期E、亞臨床肝性腦病17.老年男性患者，主訴胸痛，如為心絞痛還要具備（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2）A、勞累時發(fā)作B、胸骨后悶痛C、持續(xù)數(shù)分鐘D、持續(xù)數(shù)小時E、瀕死感18.哪種細(xì)菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、流感嗜血桿菌B、軍團(tuán)菌C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、肺炎鏈球菌E、大腸桿菌19.男性56歲,兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高?，F(xiàn)有下述改變,指出對預(yù)后影響最大的一項（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛B、ECGV1-V4T波對稱性例置C、超聲心動圖示節(jié)段性運動障礙D、冠脈造影有左主干病變E、ECG負(fù)荷試驗?zāi)土档?0.防止COPD發(fā)生發(fā)展的重要措施是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、注射疫苗B、減少肺部感染C、控制環(huán)境污染D、戒煙E、以上都不是21.支氣管哮喘的典型肺部體征是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、局限性吸氣性干音B、彌漫性吸氣性干音C、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干音D、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干音E、以上都不是22.心房顫動的聽診特點是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2）A、心律絕對不齊B、脈率少于心率C、心動過速D、交替脈E、心律整齊23.女，35歲。低熱，惡心，納差，厭油3天。查體：鞏膜輕度黃染，肝右肋緣下1.5cm，質(zhì)軟，表面光滑，邊緣整齊，觸痛。該患最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、原發(fā)性肝癌B、急性肝炎C、脂肪肝D、肺血吸蟲病E、華支睪吸蟲病24.下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：4)A、白細(xì)胞減少B、血小板減少C、自身免疫性溶血性貧血D、正色素細(xì)胞性貧血E、類白血病樣改變25.男性，48歲，納差、乏力二年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近一月腹脹，4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200ml，來急診查，血壓80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm,對該患者應(yīng)立即采取的措施是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、冰鹽水洗胃B、靜脈輸注止血敏C、緊急手術(shù)D、快速輸液、輸血，補充血容量E、口服云南白藥26.女，57歲，浮腫，間斷血尿18年，查血壓190/120mmHg，化驗BUN：27mmol/L，CO2CP：18mmol/l，血清鉀：7.7mmol/L，血清鈣：1.9mmol/L，應(yīng)首先考慮以下哪種治療？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、輸血B、補鈣C、靜滴葡萄糖加胰島素D、血透E、靜滴必需氨基酸27.下列組合哪項正確（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、急性淋巴細(xì)胞白血病-兒童病例綠色瘤常見B、急粒白血病-特異性皮膚損害多見C、M3多伴DICD、慢淋白血病多見急變E、慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病28.下列不符合球后潰瘍臨床特點的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、內(nèi)科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診29.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、心室率150～250次/分B、節(jié)律一般規(guī)則，但也可有不規(guī)則C、QRS波群形態(tài)可不正常D、可見到逆行P波E、起始及終止突然30.男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術(shù)后一周腹部持續(xù)性脹痛，排氣排便消失，診斷為麻痹性腸梗阻，其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、腸鳴音亢進(jìn)B、腸鳴音消失C、大小腸均脹氣D、無腸型及蠕動波E、嘔吐31.甲亢合并低鉀周期性麻痹的急診處理應(yīng)（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、螺內(nèi)酯(安體舒通)治療B、糾正電解質(zhì)紊亂C、靜脈滴注胰島素D、吡啶斯的明E、糖皮質(zhì)激素32.對糖尿病酮癥酸中毒并昏迷的患者，搶救的主要措施是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、補充電解質(zhì)和液體，糾正酸中毒B、糾正酸中毒，給予足量的胰島素C、補充電解質(zhì)和液體，給予足量的胰島素D、中樞興奮劑+給予足量的胰島素E、中樞興奮劑+糾正酸中毒33.慢性粒細(xì)胞性白血病時，肝內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤的部位是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、集中在被膜下B、集中在中央靜脈周圍C、集中在匯管區(qū)內(nèi)D、彌散在肝竇內(nèi)E、集中在小葉下靜脈周圍34.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解B、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解C、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解D、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解E、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解35.在我國引起肝硬化的主要病因是什么？（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、循環(huán)障礙E、工業(yè)毒物或藥物36.下列哪項表現(xiàn)對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、持續(xù)高熱,體溫超過39℃B、心臟雜音的強度和性質(zhì)有變化C、發(fā)熱者伴有脾臟腫大D、拔牙后出現(xiàn)口腔粘膜和眼結(jié)合膜瘀點E、輕、中度貧血伴有鏡下血尿37.急性心肌梗死時,下述哪種酶學(xué)變化特異性最高（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH138.男性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查示回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為()A、潰瘍性結(jié)腸炎B、Crohn病C、腸結(jié)核D、腸傷寒E、腸息肉39.有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項表述最恰當(dāng)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,但兩者抗心絞痛的機理不同,所以使用時不須減量B、長期服用β受體阻滯劑的病人,一旦發(fā)生明顯心動過緩,應(yīng)立即停藥C、在應(yīng)用β受體阻滯劑的病人,如發(fā)生冠狀動脈痙攣,可同時應(yīng)用維拉帕米D、治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好,如需停藥時應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生冠狀動脈痙攣E、雙密達(dá)莫是一種強冠狀動脈擴張劑,心絞痛發(fā)作時,只要用足夠劑量?？筛纳菩募⊙?而緩解心絞痛40.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、上消化道出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、X線胃腸鋇餐檢查D、急診胃鏡檢查E、腹部B超41.患者，男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對此患者的治療，下列各項中不正確的是A、禁食蛋白質(zhì)B、口服乳果糖C、靜滴精氨酸D、肥皂水灌腸E、補充支鏈氨基酸42.脾臟在哪種白血病時腫大得最嚴(yán)重（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、急性粒細(xì)胞性白血病B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、單核細(xì)胞性白血病43.長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：4)A、高血壓B、糖尿病C、骨質(zhì)疏松D、肥胖E、腎損害44.慢性腎衰竭患者，下列哪項情況應(yīng)先處理（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、血紅蛋白75g/LB、尿素氮30mmol/LC、血鉀7.2mmol/LD、肌酐800umol/LE、以上都不需要45.男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、大便常規(guī)菌培養(yǎng)B、B超C、鋇灌腸D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查46.患者，女，36歲，發(fā)熱盜汗，腹瀉便秘交替2月就診。體檢：腹部平軟，右下腹輕度壓痛，未捫及包塊，糞檢無特殊。若胃腸鋇餐檢嘶孛げ坑邢哐征，應(yīng)考慮何診斷A、腸結(jié)核B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、慢性闌尾炎E、回盲部腫瘤47.慢性肺心病患者發(fā)生心衰時治療首選（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、快速洋地黃化B、利尿劑C、控制感染及氧療D、控制心律失常E、以上都不對48.肺心病患者出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、排鉀性利尿劑使用過多B、尿中酸性物質(zhì)排出過多C、代謝性酸中毒時補堿過多D、呼吸性酸中毒時補堿過多E、以上都不對49.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)有關(guān)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、環(huán)化-磷酸腺苷（cAMP）B、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）C、腺苷脫氨酶（ADA）D、慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）E、前列環(huán)素（PGI2）50.不屬于肝腎綜合征“三低一高”特點的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、高血鉀B、低血鈉C、少尿D、低尿鈉E、氮質(zhì)血癥51.胃腸道內(nèi)妨礙氨吸收的主要因素是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、血液中尿素濃度下降B、腸道細(xì)菌受抑制C、腸內(nèi)PH小于5D、膽汁分泌減少E、蛋白質(zhì)攝入減少52.女，36歲。右下腹痛。腹瀉伴納差、乏力、消瘦、發(fā)熱5月余，大便為黃色糊狀，3～5次/日，體溫37.5℃～38.0℃，PPD試驗陽性。下列輔助檢查最有助于明確診斷的是A、結(jié)腸鏡及活檢B、血沉C、血常規(guī)D、X線鋇餐E、糞隱血試驗53.下列哪項不是引起肝性腦病的毒性物質(zhì)（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、羥苯乙醇氨B、苯乙醇氨C、多巴胺D、5-羥色氨E、短鏈脂肪酸54.風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀的原因是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、肺淤血B、肺部感染C、左心衰D、有心衰E、以上均否55.應(yīng)用利福平治療結(jié)核性胸膜炎，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、肝功能損害B、腎功能損害C、白細(xì)胞減少D、胃腸道反應(yīng)E、皮疹56.冠心病患者伴哮喘發(fā)作時首選藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、舒喘靈D、氨茶堿E、酮替芬57.下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、氮質(zhì)血癥程度B、尿鈉濃度C、尿量D、腎臟影像學(xué)檢查E、血壓降低的程度58.尿毒癥患者出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)癥狀不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、高血壓B、心力衰竭C、尿毒癥性心肌病D、心包炎E、主動脈瘤59.患者女性，57歲，因反復(fù)水腫3年，惡心、食欲不振、嘔吐1周入院，測PH7.26，血HCO3-為12mmol/L，血紅蛋白65g/L，血肌酐890umol/L該患者貧血的主要原因是A、缺鐵B、缺葉酸C、缺維生素D、缺蛋白質(zhì)E、促紅細(xì)胞生成素缺乏60.一40歲的女性風(fēng)心病患者，近三周發(fā)熱，有關(guān)節(jié)痛，心率120次/分，心律絕對不整，脾可觸及，球結(jié)膜下有瘀點，Hb:90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、肺部感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)濕活動D、腎小球腎炎E、關(guān)節(jié)炎61.可合并白血病的淋巴瘤主要是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤B、小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤C、免疫母細(xì)胞性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、骨髓瘤62.預(yù)后較好的急性淋巴細(xì)胞性白血病的腫瘤細(xì)胞常起源于（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、成熟T細(xì)胞B、成熟B細(xì)胞C、早B細(xì)胞D、不成熟T細(xì)胞E、早期前B細(xì)胞63.下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、多發(fā)生于老年人,青年人較少見B、此類型高血壓屬高度危險組C、左心衰竭的癥狀突出且危重D、多數(shù)由中,重度高血壓發(fā)展而來E、腎臟損害突出,可死于腎衰竭64.男24歲，高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，血白細(xì)胞增高，胸部X線片呈右上片狀陰影，正確選用抗生素為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、青霉素B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+慶大霉素D、先鋒VE、先鋒V+丁胺卡那霉素（阿米卡星）65.關(guān)于白血病的敘述，下列哪一項是錯誤的？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、急性白血病起病急B、急性白血病可轉(zhuǎn)變?yōu)槁园籽、急性白血病骨髓中原始細(xì)胞超過30％D、慢性白血病可發(fā)生急變E、急性白血病外用血中白細(xì)胞可低于正常66.空腹疼常見于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎67.在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘滯度增加E、以上都不是68.急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、毒毛旋花子苷KB、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、氨茶堿E、哌替啶69.下列哪些指標(biāo)顯示患者左心功能不全（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3）A、LVEF=35%B、PCWP=19mmHgC、CI=2.46L/minD、CO2=4.6L/minE、CO2=3.6L/min70.肝硬化代償期可出現(xiàn)（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、腹水B、肝臟縮小C、脾臟腫大D、食管靜脈曲張E、出血傾向和貧血71.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、氫氧化鋁B、普魯本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑72.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、受體拮抗劑治療B、粘膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡E、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡73.心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最常引起的副作用是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、立位性低血壓B、咳嗽C、肝功能損害D、腎功能損害E、白細(xì)胞減少74.高血壓合并下列哪種疾病最適合用倍他受體阻滯劑：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、心動過緩B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、肥厚性梗阻性心肌病75.確診原發(fā)性擴張型心肌病最重要手段是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、胸部X線B、心電圖C、超聲心動圖D、心導(dǎo)管檢查E、心肌活檢76.腎病綜合癥最重要的改變是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、高度浮腫B、高血壓C、高脂血癥D、大量蛋白尿E、低蛋白血癥77.哪項不是彌漫性結(jié)締組織病(自身免疫性疾病)的特點（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：1)A、多器官多系統(tǒng)損害B、女性病人多見C、治愈率比較高D、多合并血管炎改變E、病因多不清78.下列哪一項體征表示心包大量積液（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、有心包摩擦音B、心臟向兩側(cè)擴大C、心音遙遠(yuǎn)D、有奇脈E、心臟擴大并有心包填塞表現(xiàn)79.關(guān)于肝硬化合并上消化道出血的敘述，錯誤的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、是最常見的并發(fā)癥B、主要由食管胃底靜脈曲張破裂引起C、與胃黏膜損害無關(guān)D、可誘發(fā)肝性腦病E、凝血機制障礙加重出血80.在我國，對于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、藥物B、食物C、膽汁反流D、幽門螺桿菌E、物理因素卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.進(jìn)食時，食物進(jìn)入胃內(nèi)，食管下括約肌狀態(tài)（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、收縮B、松弛C、蠕動D、反流E、狹窄2.正常人每天分泌胃液（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、1.0-3.0LB、2.0-3.0LC、1.5-2.0LD、1.0-2.5LE、1.5-2.5L3.女性，28歲，反復(fù)浮腫7年，近二年來血壓明顯升高，血BUN30mmol/L其血壓升高的最主要原因是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、腎素活性增高B、前列腺素分泌減少C、腎動脈狹窄D、全身小動脈硬化E、水鈉潴留4.1型糖尿病重癥首選（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、胰島素皮下注射B、胰島素靜脈注射C、單純飲食控制+體育鍛練D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服5.下列哪項組合是最正確的（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、擴張型心肌?。璕CMB、肥厚型心肌?。璉HSSC、限制型心肌?。璂CMD、特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄－HCME、非對稱性心室間隔肥厚－ASH6.補充正常神經(jīng)遞質(zhì)，競爭性地排斥假神經(jīng)遞質(zhì)（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素7.真性細(xì)菌尿、發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛提示（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、前庭大腺炎D、急性腎盂腎炎E、尿道炎8.主動脈夾層DeBakeyI型是指（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、內(nèi)膜破口位于升主動脈，范圍累及胸主動脈各部甚至腹主動脈B、內(nèi)膜破口位于升主動脈，擴展范圍局限于升主動脈C、內(nèi)膜破口位于降主動脈，擴展范圍累及降主動脈D、內(nèi)膜破口位于降主動脈，擴展范圍累及腹主動脈E、以上均否9.哮喘持續(xù)狀態(tài)時血液氣體分析常顯示（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒10.女性，55歲。糖尿病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。多次在門診查尿蛋白(＋＋)～(＋＋＋)。否認(rèn)其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸水送檢，以下哪項檢查結(jié)果可能性較?。ㄕ鹿?jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、比重1.016B、細(xì)胞總數(shù)＜100*106/LC、蛋白含量胸水/血清＜0.5D、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脫氫酶ADH升高11.慢性萎縮性胃炎好發(fā)于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、胃竇部B、胃大彎C、胃小彎D、賁門E、胃底部12.患者男,66歲,三個月前患心肌梗死,出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣喘,不能平臥,心尖部聽及3/6-4/6級收縮期雜音,無震顫、心率110次/分,雙肺聽及濕性音,上述表現(xiàn)最大可能是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、心梗合并室間隔破裂B、心梗合并乳頭肌斷裂C、心梗合并肺部感染D、心梗合并風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E、再發(fā)性心肌梗死13.肝功能障礙時最易出現(xiàn)哪項變化（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、低蛋白血癥B、凝血因子減少C、高膽紅素血癥D、血氨水平升高E、芳香族氨基酸水平升高14.女性,24歲,已婚,體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)局限性隆隆樣DM第一心音亢進(jìn)呈拍擊樣,為避免病情加重其首要措施是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、避免過勞,避免妊娠B、預(yù)防和治療鏈球菌感染C、經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)D、地高辛加強心肌收縮力E、硝酸甘油，減輕心臟負(fù)荷15.引起伯基特淋巴瘤的病毒是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、B病毒B、Ⅰ型人T細(xì)胞病毒C、人乳頭狀瘤病毒D、Ⅱ型人T細(xì)胞病毒E、人皰疹病毒16.以下何種情況不會誘發(fā)甲亢危象（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、放射性碘治療B、服用心得安C、急腹癥D、低血糖癥E、手術(shù)擠壓甲狀腺17.男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230mmol／L，血pH7.36.應(yīng)首選的治療是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、六合氨基酸E、氟馬西尼18.下列哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、RT319.男，42歲。進(jìn)油膩飲食后腹脹、腹痛4小時。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腰背部不適。查體：T38.4℃，P124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，鞏膜無黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。血WBC16.2×109/L，N0.9。血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機制是A、細(xì)菌侵入胰周圍和胰腺內(nèi)B、胰腺供血動脈栓塞引起供血障礙C、穿透性十二指腸潰瘍導(dǎo)致胰腺炎性反應(yīng)D、膽囊炎、膽囊結(jié)實堵塞膽囊管，梗阻E、胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化20.患者男性48歲右上腹痛伴納差、乏力、體重減輕3個月既往有乙肝病史。檢查：消瘦皮膚鞏膜黃染，有肝掌蜘蛛痣，腹膨隆，肝于肋下捫及約4mm，劍突下約6mm，質(zhì)硬，表面不光滑有結(jié)節(jié)感及壓痛。脾于左肋下捫及約4mm，移動性濁音陽性。根據(jù)以上病情，考慮診斷為A、肝硬化B、酒精性肝炎C、肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、肝囊腫21.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年，一周來因發(fā)熱、咳黃痰就診。曾口服感冒藥和祛痰藥，無明顯效果。查體：T38.5℃，口唇略發(fā)紺，雙下肺聞及少量濕音。為明確診斷，首選（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、血氣分析B、肺功能C、痰培養(yǎng)+藥敏D、胸部X射線E、支氣管鏡22.有關(guān)慢性胃炎的描述．下列哪項不正確?（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、病變常呈片狀規(guī)則分布B、一般無黏膜糜爛C、以淋巴細(xì)胞的黏膜浸潤為主D、以漿細(xì)胞的黏膜浸潤為主E、活動時見中性多核粒細(xì)胞增多23.胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、餐前1小時B、餐后1小時C、夜間D、清晨E、以上都不對24.女，23歲，近三年來月經(jīng)血多，下肢淤血癍，時有齒齦出血。血象RBC3*1012／L／L，Hb60g／L，血小板30*109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.03，血涂片顯示紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴大，此病人最可能的診斷是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、慢性粒細(xì)胞性白血病急變期B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、缺鐵性貧血E、ITP合并缺鐵性貧血25.在我國2型糖尿病患者的主要死亡原因（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、感染B、酮癥酸中毒C、腎功能不全D、心、腦血管疾病E、非酮癥、高血糖、高滲性昏迷26.有關(guān)糖尿病的論述,下列哪一項是不正確的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、三多一少癥狀不是診斷糖尿病所必須的條件B、尿糖檢查不一定陽性C、空腹血糖一定升高D、餐后2h血糖達(dá)到或超過11.1nmol/L(200mg/dl)E、可對疑者應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗27.關(guān)于血氨代謝的敘述，錯誤的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、氨在肝中經(jīng)鳥氨酸代謝環(huán)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩谺、氨不能從肺排出C、腦、肝、腎等組織可將氨合成谷氨酸和谷氨酰胺D、腎臟是排泄氨的主要場所E、氨可從才腸道排出28.男,26歲,半月前曾患嚴(yán)重感冒,近日來有心悸感,活動后尤為明顯,查體:心率104次/分,有期前收縮約10次/分,第一心音減弱,心尖部可聞及收縮期雜音3/6級,心電圖示:頻發(fā)室早;房室傳導(dǎo)阻滯,非特異性ST-T波改變,診斷可能性最大的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、急性心包炎B、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C、病毒性心肌炎D、擴張型心肌病E、冠心病29.男性，35歲。l年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間黏膜正常,最有可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、克羅恩病E、腸結(jié)核30.骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、溶血性貧血B、急性失血后貧血C、骨髓纖維化D、低增生性的白血病E、再障31.重癥支氣管哮喘發(fā)作時的血氣變化為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正確32.雙胍類口服降糖藥物最嚴(yán)重的副作用是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、食欲減退,口干苦,金屬味B、惡心嘔吐C、腹瀉D、皮膚過敏性皮疹E、乳酸性酸中毒33.慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋ㄕ鹿?jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、VC減少B、一秒率減少C、殘氣量增加D、閉合氣量增加E、肺總量增加34.關(guān)于上消化道出血哪項不正確A、急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)B、上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C、胃內(nèi)積血250～300ml可引起嘔血D、每日出血50～100ml可出現(xiàn)黑糞E、周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞35.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細(xì)菌培養(yǎng)法D、3C-或14C-尿素呼氣試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢36.女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞乎坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎37.關(guān)于急性白血病的骨髓組織的改變，下列哪一項是不正確的？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、主要為原始細(xì)胞B、巨核細(xì)胞增多C、紅細(xì)胞系生成受抑制D、成熟的白細(xì)胞數(shù)量不多E、骨髓增生活躍38.不是SLE口腔潰瘍特點的是：（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、無痛性潰瘍B、疼痛性潰瘍C、非特異性黏膜糜爛D、特異性黏膜糜爛E、與盤狀狼瘡相似的黏膜病變39.含鐵蛋白最多的組織是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：1)A、肝、脾、骨髓B、血漿C、腸上皮細(xì)胞D、淋巴結(jié)E、紅細(xì)胞40.社區(qū)獲得性肺炎最常見的類型是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不是41.急性心肌梗死最常出現(xiàn)的心律失常是（）．（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4）42.對慢性阻塞性肺疾病的診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷最有意義的檢查是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、胸片B、肺高分辨CTC、血氣分析D、肺功能檢查E、以上都不是43.男性，35歲，已確診為尿毒癥晚期；血壓24/14KPA，心率130次每分，高度浮腫，24小時尿量400毫升，下列哪項治療最有效？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、50％葡萄糖加西地蘭0.4mg靜注B、補充堿劑C、使用大量利尿劑D、血液凈化治療E、強心劑加利尿劑44.風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)下列哪項不常見A、晨僵B、關(guān)節(jié)腫脹C、關(guān)節(jié)壓痛D、膝關(guān)節(jié)不能完全伸直E、手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜45.男性，22歲，發(fā)燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細(xì)胞10～15／高倍鏡，其原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、上呼吸道感染B、腎結(jié)石C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、膀胱炎46.關(guān)于妊娠期甲亢下列敘述正確的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、全程藥物治療選用甲巰咪唑B、β受體阻斷劑使用要謹(jǐn)慎，以免引起子宮收縮C、手術(shù)宜在妊娠T1期（1-3個月）進(jìn)行D、可以放射碘治療E、手術(shù)宜在妊娠T3期（7-10個月）進(jìn)行47.血漿氨基酸失衡學(xué)說中所說的芳香族氨基酸包括（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、纈氨酸和色氨酸D、異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸E、苯丙氨酸和酪氨酸48.高血壓定義為收縮壓≥（）和（或）舒張壓≥（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1）49.臨床最常見的繼發(fā)性高血壓病是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、主動脈弓狹窄D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、慢性腎臟疾病50.20歲女性患者,近日來反復(fù)暈厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P波與R波無關(guān)聯(lián),T波明顯高尖,血CO2結(jié)合力10mmol/L。血鈉135mmol/L,血鉀8mmol/L,血鈣4.5mmol/L。請選下述最佳治療藥物（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：5)A、阿托品B、葡萄糖C、克分子乳酸鈉D、6-磷酸果糖E、輔酶Q-1051.一類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、一種NSAIDs（非甾體抗炎藥）B、兩種NSAIDs聯(lián)合使用C、慢作用藥D、慢作用藥加NSAIDsE、慢作用藥加糖皮質(zhì)激素52.預(yù)后最好的霍奇金淋巴瘤的亞型是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：4)A、淋巴細(xì)胞為主型B、混合細(xì)胞型C、淋巴細(xì)胞消減型D、網(wǎng)狀型的結(jié)節(jié)硬化型E、彌漫纖維化型的結(jié)節(jié)硬化型53.女性30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個月，有關(guān)節(jié)痛，梨形心，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白、紅細(xì)胞1～10個/HP。最有可能診斷為風(fēng)心病合并（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、風(fēng)濕活動期B、肺部感染C、上呼吸道感染D、腎盂腎炎E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎54.女性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、硫糖鋁B、西米替丁C、法莫替丁D、胃舒平E、奧美拉唑55.慢性肺心病呼吸衰竭，為降低肺動脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療應(yīng)選用（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、地高辛B、速尿C、改善通氣，吸氧D、異丙腎上腺素吸入E、可拉明靜滴56.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常累及（），其次是（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）57.哪項不符合肺腫膿的X線表現(xiàn)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、可見多房性膿腔B、急性期的膿腔內(nèi)壁光整C、早期為大片濃密模糊浸潤陰影D、可出現(xiàn)在數(shù)個肺段或分布在兩側(cè)肺野E、治療后，先膿腔縮小，后周圍炎癥消失58.是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗，但特異性?。ㄕ鹿?jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷酯抗體E、類風(fēng)濕因子59.男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V1-V4ST段抬高,室性期前收縮,一小時后復(fù)查心電圖正常,最可能診斷是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、急性廣泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、變異型心絞痛D、臥位型心絞痛E、心臟神經(jīng)癥60.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、腎上腺素B、異丙基腎上腺素C、氨茶堿D、麻黃素E、沙丁胺醇61.慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160／100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪-項（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、尿濃縮試驗B、PSP排泄試驗C、肌酐清除率D、血尿氮濃度E、血肌酐濃度62.上消化道出血時柏油樣大便是由于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、血液經(jīng)胃酸作用B、血紅蛋白的鐵形成硫化鐵C、血液在腸道停留時間長D、血液被細(xì)菌分解E、血液與糞便均勻混合63.肝昏迷出現(xiàn)代謝性堿中毒時宜用A、精氨酸B、氯化鉀C、維生素B1D、左旋酸E、高滲糖64.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對的（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：4)A、風(fēng)濕病就是膠原性疾病B、風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病C、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E、結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同65.診斷急性非特異性心包炎最特異的是:（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、心包積液量較大,可發(fā)生心臟壓塞B、能自行痊愈,但不再反復(fù)發(fā)作C、劇烈胸痛,多可聞及心包摩擦音D、化驗檢查示白細(xì)胞總數(shù)增高,血沉增快E、血性心包積液較易出現(xiàn)66.下列哪項檢查對診斷慢粒白血病急性變有意義（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、體重下降，脾臟急劇腫大B、原化療方案無效C、出血貧血明顯D、胸骨骨痛劇烈E、骨髓中原粒細(xì)胞30%67.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、蛋白尿B、腎功能不全C、早期少尿或無尿D、鏡下或肉眼血尿E、早期出現(xiàn)貧血68.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨右心功能不全加重。下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、肝腫大B、心率增快C、肺淤血D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血癥狀69.男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白++，紅細(xì)胞15～20／hp，血cr180μmol／l，血cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。本病治療原則應(yīng)除外（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、對癥治療B、休息C、不用細(xì)胞毒藥D、可用糖皮質(zhì)激素治療E、急性腎功能衰竭可透析70.某結(jié)核性胸膜炎患者抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)高尿酸血癥，可能是下列哪種藥所致（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺71.關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機制，下述哪一點是錯誤的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、抑制甲狀腺過氧酶活性B、抑制碘的活化C、抑制酪氨酸碘化D、抑制碘化酪氨酸的縮合E、抑制甲狀腺素的釋放72.男性30歲,工人。近五日來氣短不能平臥。右上腹脹痛,體溫37.9℃。心率120次/分,血壓85/70mmHg。心界擴大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、12導(dǎo)聯(lián)心電圖B、中心靜脈壓測定C、胸部X線D、超聲心動圖E、腹部B型超聲73.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)有（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示74.女性，24歲，貧血一年，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.0*1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.7%，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%，最可靠的診斷是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是75.20歲女性,學(xué)生,2月前咽痛,發(fā)熱38℃,后心悸氣短,活動后加重。查體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴大,心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、血清心肌酶B、超聲心動圖C、12導(dǎo)聯(lián)心電圖D、血清病毒抗體滴定E、核素心肌顯像76.下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：5)A、白細(xì)胞減少B、血小板減少C、自身免疫性溶血性貧血D、正色素細(xì)胞性貧血E、類白血病樣改變77.下列哪一類型的霍奇金病的預(yù)后最好？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、結(jié)節(jié)硬化型B、淋巴細(xì)胞為主型C、淋巴細(xì)胞減少型之網(wǎng)織細(xì)胞型D、混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞減少型之彌漫性纖維化型78.Graves病患者，131I治療副作用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、出血B、白細(xì)胞減低C、甲狀腺功能減退D、出血窒息E、發(fā)熱79.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb50g/LWBC3.2*109/L，血小板30*109/L，骨髓象呈成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100∶1，該病診斷（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：4)A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥早期80.男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、奧美拉唑+阿托品B、奧美拉唑+克拉霉素+阿膜西林C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、硫糖鋁+前列腺素E、法莫替丁+抗生素卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.下列哪種情況為洋地黃制劑的最佳適應(yīng)證是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、高度房室傳導(dǎo)阻滯.心功能Ⅲ級B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ級C、預(yù)激綜合征,伴室率過快的心房顫動,急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小時以上,發(fā)生室率過快的心房顫動E、重度二尖瓣狹窄.伴竇性心動過速,急性肺水腫2.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、束支傳導(dǎo)阻滯B、室上性心動過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心律失常E、心房顫動3.支氣管擴張的主要病因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、支氣管阻塞B、支氣管-肺組織感染C、支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞相互作用D、遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥E、以上都不對4.下列哪項不是1型糖尿病的臨床特點（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、癥狀典型B、易發(fā)生酮癥C、對胰島素敏感D、胰島素釋放曲線高平E、可出現(xiàn)蜜月現(xiàn)象5.關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動不安時禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、給予支鏈氨基酸E、肥皂水灌腸6.再障的典型血象特點為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：1)A、全血細(xì)胞減少B、淋巴細(xì)胞比例減少C、網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1.5％D、嗜多色性紅細(xì)胞比例增多E、形態(tài)學(xué)上屬于大細(xì)胞性貧血7.消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、口服去甲腎上腺素鹽水溶液B、口服凝血酶鹽水溶液C、口服氫氧化鋁凝膠D、靜脈注射雷尼替丁E、靜脈注射奧美拉唑8.糾正慢性腎衰竭患者貧血的最主要措施是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、輸紅細(xì)胞B、補充重組人促紅細(xì)胞生成素C、輸血漿D、輸血漿代用品E、輸血小板9.男性,45歲,昏迷1天收入院,近期無服藥史,血糖33.4mmol/L,pH7.35,血鈉150mmol/L,尿酮體(-),診斷最可能是哪項（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、酮癥酸中毒B、乳酸性酸中毒C、高滲性昏迷D、酮癥酸中毒+高滲昏迷E、乳酸酸中毒+高滲昏迷10.霍奇金淋巴瘤，有診斷意義的細(xì)胞是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、Schwann細(xì)胞B、Sertoli細(xì)胞C、Reed―Sternberg細(xì)胞D、Arias―Stella細(xì)胞E、Langerhans細(xì)胞11.患者嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生。查體：上腹中部膨脹，并見胃型。應(yīng)首先考慮的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、膽石癥B、肝硬化C、胃腫瘤D、幽門梗阻E、胰腺炎12.心電圖所見,V5、V6、V7及I、avL等導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,并有深寬的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、前壁+下壁B、前側(cè)壁C、下側(cè)壁D、側(cè)壁+后壁E、廣泛前壁13.尿毒癥患者基本都會出現(xiàn)的癥狀是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、高血壓B、食欲不振C、骨酸痛D、出血E、貧血14.下列哪項不是氣胸的體征？（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、可無明顯體征B、Hamman征陽性C、氣管移向健側(cè)D、肺部叩診呈濁音E、呼吸音減弱15.女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸人速度最有意義的參考指標(biāo)是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、中心靜脈壓B、肘靜脈壓C、血壓D、心率E、尿量16.過多過快抽出胸腔積液的最大危害是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、發(fā)生胸膜反應(yīng)B、發(fā)生過敏反應(yīng)C、復(fù)張后肺水腫D、導(dǎo)致縱隔擺動E、沒有多大危害17.關(guān)于尿毒癥造血系統(tǒng)的改變下列哪項是錯誤的？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、貧血是必有的癥狀B、貧血與促紅細(xì)胞生成素減少C、貧血與造血原料的缺乏D、貧血可用反復(fù)輸血得到糾正E、貧血與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)18.患者女性，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺(-),肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化?；顒虞p度受限。應(yīng)首選作哪項處理（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、避免重體力活動B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)19.慢性腎炎患者的主要飲食原則是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、低熱量飲食B、高熱量飲食C、低脂飲食D、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食20.患者，男，68歲，20年前有“肝功能異?！笔?，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血500ml,黑便2次，共500g。查體：血壓110/70mmHg,脈搏96次/分，鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動性獨音陽性。此時下列哪項為最適宜的止血治療A、急診手術(shù)B、靜脈用質(zhì)子泵抑制劑C、靜脈用垂體后葉素D、靜脈用促凝血藥物E、口服孟氏液21.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、呈現(xiàn)腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、有奇脈E、意識模糊22.下列哪項是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、高鉀血癥B、少尿C、尿鈉20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高23.糖尿病酮癥酸中毒符合以下何種化驗結(jié)果（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、尿糖+++，酮體－B、尿糖+++，酮體強陽性C、尿糖－，酮體－D、尿糖+，酮體+E、尿糖－，酮體+24.放射性碘131治療甲亢的原理是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、抑制甲狀腺激素生物合成B、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3D、抑制T4轉(zhuǎn)換成T3E、破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少25.男，32歲，平素健康，2周前發(fā)熱，咽痛，一周前出現(xiàn)少尿，全身水腫，血壓130/90mmHg，尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，入院6周內(nèi)尿量少于20mmol/日，血尿素氨從9mmol/l升至38mmol/L，肌酐從177mmol/L升至884mmol/L,最可能的診斷是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、急性腎小管環(huán)死B、急性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作E、急性腎盂腎炎26.高血壓2級是：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHgB、收縮壓140-149mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgC、收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgD、收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHgE、收縮壓》180mmHg和（或）舒張壓》110mmHg27.風(fēng)濕性疾病是指（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：2)A、累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病B、過敏性疾病C、嗜酸粒細(xì)胞增多的一類疾病D、病毒感染的一類疾病E、血尿酸增高的一組疾病28.控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、沙丁胺醇B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質(zhì)激素E、異丙托溴銨29.男性，35歲經(jīng)常上腹部不適10年，近兩月來，嘔吐頻繁。體格檢查，上腹部見蠕動波，振水聲陽性，其嘔吐物的性狀應(yīng)是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、黃綠色液體B、咖啡樣液體C、鮮血D、酸酵食物E、帶糞臭味30.最主要產(chǎn)氨場所是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、腎臟B、腸道C、肝臟D、大腦E、骨骼肌31.女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次／分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、甲亢癥狀加重B、甲亢術(shù)后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢術(shù)后感染性腹瀉32.急淋白血病首選治療藥物是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、VP方案B、DA或HAC、HOAPD、小劑量阿糖胞苷E、左旋門冬酰胺33.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液時首選檢查是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、胸片B、胸腔穿刺術(shù)C、胸部CTD、胸部MRIE、血常規(guī)34.患者李某，危重哮喘發(fā)作，查體肺部哮鳴音減弱或消失，提示（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、一般治療緩解B、支氣管痙攣緩解C、合并肺部感染D、支氣管被大量血液堵塞E、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞35.危重哮喘患者，肺部哮鳴音減弱或消失提示（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞B、支氣管痙攣緩解C、支氣管被大量血液堵塞D、合并肺部嚴(yán)重感染E、支氣管內(nèi)大量痰液被清除36.男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕音，心率124次/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、肺血栓栓塞B、ARDSC、左心衰竭D、阻塞性肺不張E、自發(fā)性氣胸37.男40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛一天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙下肺不腫。最可能的疾病是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、左側(cè)氣胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大皰38.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、下肢浮腫B、尿少C、腹水D、肝臟腫大E、頸靜脈怒張39.風(fēng)心病患者突發(fā)呼吸困難咳粉紅色泡沫痰血壓120/80mmHg心率140次/分心律絕對不齊。首選藥物是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、毛花甙丙B、普羅帕酮C、利多卡因D、可拉明E、胺碘酮40.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B、胸骨左緣第三,四肋間有響亮的收縮期雜音C、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D、心音圖可見第三心音及第四心音E、超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動征41.目前確診肺血栓栓塞癥最常用的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、CT脈動脈造影B、肺通氣/灌注核素掃描C、MRID、心臟彩超E、脈動脈造影42.下列哪項不是尿毒癥時引起血鈣降低的原因（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、磷從腸道排時與鈣結(jié)合限制了鈣的吸收B、低蛋白血癥結(jié)合鈣減少C、厭食，使從食物中攝入的鈣減少D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、1.25二羥D3生成障礙43.能殺滅HP的藥物有（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、胃復(fù)安D、胃舒平E、阿托品44.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：2)A、全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B、游走性大關(guān)節(jié)腫痛C、對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D、腰骶痛伴晨僵E、多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙45.有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機理，下列哪項是錯誤的？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、水腫是腎臟病常見的表現(xiàn)B、水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致C、急性腎炎水腫的機理是低蛋白血癥D、腎病綜合癥水腫的主要原因是大量的蛋白尿致低蛋白血癥E、腎臟病變時可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水肺46.下列哪種臨床表現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不常見（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：4)A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、腎炎C、肺間質(zhì)病變D、心包炎E、神經(jīng)炎47.霍奇金淋巴瘤的亞型,可隨病情的發(fā)展相互轉(zhuǎn)化,最可能發(fā)生的是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、淋巴細(xì)胞消減型→淋巴細(xì)胞為主型B、混合細(xì)胞型→結(jié)節(jié)硬化型C、結(jié)節(jié)硬化型→淋巴細(xì)胞消減型D、淋巴細(xì)胞為主型→混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞消減型→結(jié)節(jié)硬化型48.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形，血白細(xì)胞11*109/L，中性0.78。診斷首先考慮為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、十二指腸穿透性潰瘍E、胃黏膜脫垂49.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應(yīng)首先選用下述哪種藥物（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、麻黃素B、嗎啡C、氨茶堿D、腎上腺素E、異丙基腎上腺素50.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：4)A、白細(xì)胞明顯增高B、中性粒細(xì)胞增高C、單個核細(xì)胞增高D、粘度差E、含糖低51.男性,72歲,發(fā)熱、咳嗽4天,病后進(jìn)食少,既往經(jīng)常心悸,胸悶,就診于當(dāng)?shù)乇＝≡?診斷為"肺部感染",即給予抗感染,靜脈補液,10小時后病人突出現(xiàn)心悸、咳嗽加重、氣急，而被迫坐起,出現(xiàn)上述癥狀的原因最大可能是由于（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、發(fā)熱B、肺部感染加重C、輸液反應(yīng)D、輸液量不足E、急性肺水腫52.特異性高，效價隨SLE病情緩解而下降（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：2)A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷酯抗體E、類風(fēng)濕因子53.38歲女性活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級)首先應(yīng)想到的疾病為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄54.患者，男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識喪失的最可能原因是A、心肌病B、主動脈夾層C、急性肺栓塞D、主動脈瓣狹窄E、急性心肌梗死55.男性，23歲，1型糖尿病史3年，堅持胰島素治療，近期血糖波動大，低血糖發(fā)作頻繁，應(yīng)選用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、OGTTB、血脂C、HbA1cD、監(jiān)測血糖E、BUNCr56.肺炎病人所致缺氧的治療采用（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、高壓氧療B、持續(xù)性低流給氧C、無控制性給氧D、鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧E、呼氣末正壓給氧57.左心衰竭最早期的體征為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、舒張早期奔馬律B、雙肺水泡音C、頸靜脈搏動D、肝脾腫大E、雙下肢水腫58.單純性膀胱炎屬于（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、下尿路感染B、上尿路感染C、復(fù)雜性尿路感染D、復(fù)發(fā)感染E、再感染59.女，40歲，間斷腰痛，尿頻5年，2年來夜尿2―3次，近兩周來頭痛，頭暈，顏面下肢輕水腫，BP：170/110mmHg，尿蛋白+，尿白細(xì)胞20―30/HP，尿RBC：0―2/HP，顆粒管型偶見，尿比重1.011，以下診斷哪項正確（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、慢性腎炎B、慢性腎炎高血壓型C、慢性腎炎急性發(fā)作D、慢性腎盂腎炎E、急性腎盂腎炎60.彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關(guān)閉不全是指左心房內(nèi)最大射流面積（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：5)A、＜3cm2B、4-6cm2C、6-8cm2D、＞8cm2E、＞10cm261.飲食控制加體力活動適應(yīng)于下列哪種糖尿病人（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、伴視網(wǎng)膜病變B、伴糖尿病腎病C、脆性糖尿病D、伴嚴(yán)重高血壓E、年輕肥胖的2型糖尿病62.系統(tǒng)性硬化癥時可出現(xiàn)（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：5)A、面部皮膚對稱性紅斑B、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形C、口腔、陰部潰瘍D、眼瞼面陽性皮疹E、面容刻板、張口困難63.女性，29歲，高血壓史2年，偶有手足抽搐，血壓介于22．6～28／13．3～17．3kPa(170～210／100～300mmHg)，查血鉀3．4mmol／L，尿鉀27mmol／24h，尿蛋白(+)-(++)，下述哪項可以鑒別原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、血漿血管緊張素Ⅱ測定B、血漿腎素活性測定C、血漿ACTH測定D、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描E、賽庚啶實驗測血漿醛固酮64.輕度支氣管哮喘發(fā)作早期的血氣變化為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正確65.慢性白血病最大的危害性在于（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、巨脾癥B、慢性感染C、慢性貧血D、急性變E、血小板增多66.下列哪種脈搏提示主動脈瓣關(guān)閉不全（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、交替脈B、短絀脈C、水沖脈D、奇脈E、脫落脈67.女性，29歲，貧血出血感染，全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)檢查（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、肝脾淋巴結(jié)有否腫大B、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C、骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D、皮膚粘膜有無浸潤E、巨核細(xì)胞多少68.高血壓的心臟改變主要是（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2）69.男性，45歲，既往體健。吸煙20余年，近2周來咳嗽，痰中帶血，1周來左側(cè)胸悶，氣短，無發(fā)熱和胸痛而就診。若患者胸水為血性滲出性，哪項結(jié)果不可能出現(xiàn)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、比重＞1.018B、Rivalta試驗(＋)C、白細(xì)胞＜100*106/LD、ADA＜40U/LE、蛋白定量＞30g/L70.下列哪項是決定慢性腎炎腎功能進(jìn)展快慢的重要因素（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、腎臟病理類型B、是否低蛋白飲食C、血尿水平D、水腫程度E、發(fā)現(xiàn)年齡71.與心肌梗死相比,心絞痛發(fā)作時的特點正確的一項是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、持續(xù)約半小時B、可伴有急性肺水腫C、血清心肌酶升高D、用硝酸甘油后緩解E、心電圖有病理Q波72.慢性胃炎的病因哪項不是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、Hp感染B、動力異常C、自身免疫D、老年人E、胃內(nèi)異物73.抗甲亢藥物治療一般療程是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：5)A、癥狀緩解即可停藥B、癥狀緩解后3個月C、癥狀緩解后半年D、療程，一年E、療程，一年半74.男性,60歲,多年高血壓病史,二天來因情緒波動,突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊,檢查:Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺叩清音,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項治療措施為最佳（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、靜滴普羅帕酮B、靜注呋塞米C、靜滴硝普鈉D、靜注安定E、靜注利多卡因75.有關(guān)慢性阻塞性肺疾病患者活動與休息的描述，錯誤的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、較重者臥床休息B、病情較輕者可適當(dāng)活動C、立位時上半身可略向前傾D、應(yīng)取臥位或半臥位時應(yīng)使膝半屈E、立位時上半身伸直可使腹肌放松76.急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、發(fā)紺B、呼吸困難C、精神錯亂、昏迷D、心動過速、心律失常E、胸痛77.患者,女性,28歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo),胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo),最正確診斷應(yīng)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹78.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、血清胃泌素測定B、B型超聲檢查C、X線胃腸鋇餐D、急診胃鏡檢查E、胃液分析79.高血壓病所致的左室后負(fù)荷增加,與以下哪項因素的關(guān)系最為密切（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、主動脈順應(yīng)性降低B、血液粘度增加C、相對性主動脈瓣狹窄D、外周血管阻力增加E、動脈血容量增加80.SLE的標(biāo)記性抗體（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、抗組蛋白抗體B、抗Sm抗體C、抗SS-B抗體D、抗Scl-70抗體E、抗Jo-1抗體卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:A患者診斷首先考慮A、單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B、單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期C、支氣管哮喘、肺氣腫D、喘息型慢性支氣管炎、急性發(fā)作期E、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期正確答案:B為診斷明確應(yīng)做下列哪項檢查A、胸部X線片B、痰細(xì)菌學(xué)檢查C、肺功能測定D、血常規(guī)檢查E、肝腎功能檢查正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:A,B,C18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:A,C23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:B32.正確答案:C33.正確答案:Ｄ34.正確答案:C35.正確答案:A36.正