外科學(xué)習(xí)題經(jīng)典

外科學(xué)習(xí)題經(jīng)典第一頁(yè)，共147頁(yè)。2．循環(huán)驟停施行胸外心臟按壓時(shí)正確的方法是A．按壓左胸部使心臟受到擠壓B．在右側(cè)胸部加壓C．在胸骨上段按壓D．在胸骨中下1/3交界處、壓力要使胸骨下沉3~4CmE．在劍突下向心臟方向按壓第二頁(yè)，共147頁(yè)。3.循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要,下列敘述哪項(xiàng)與其不符A．心臟完全停搏B．心機(jī)械分離,心電圖有心室融合波C．心室顫動(dòng)D．一側(cè)心室顫動(dòng)而另一側(cè)心室完全停搏E．心跳微弱第三頁(yè)，共147頁(yè)。4．一經(jīng)確定為心跳停止，緊急處理必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建氧化血循環(huán)A．1分鐘B．6分鐘C．9分鐘D．3分半鐘E．12分鐘第四頁(yè)，共147頁(yè)。5.如你在路上遇一老年男性突然暈倒,為判斷情況首先采取下列哪一步驟A．檢查有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)B．捶擊心前區(qū)C．口對(duì)口人工呼吸D．開(kāi)始胸外按摩E．以上同步進(jìn)行第五頁(yè)，共147頁(yè)。6．女，37歲，突然心跳、呼吸停止送人醫(yī)院,急行胸外心臟按壓，氣管插管人工呼吸。此時(shí)，搶救用藥的最佳途徑為A．心內(nèi)注射B．靜脈注射C．肌肉注射D．皮下注射E．氣管內(nèi)注射第六頁(yè)，共147頁(yè)。第二單元圍手術(shù)期處理

A1型題第七頁(yè)，共147頁(yè)。8．有關(guān)手術(shù)后腹脹的處理措施，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．留置肛管排氣B．必要時(shí)肌注阿托品0.5mg/6hC．高滲液低壓灌腸D．留置胃管持續(xù)減壓E．有腸麻痹適當(dāng)補(bǔ)鉀鹽第八頁(yè)，共147頁(yè)。9．關(guān)于手術(shù)后拆線時(shí)間,下列哪一項(xiàng)不正確A．四肢10~12天B．下腹部5~6天C．減張縫合2周D．胸、上腹部7~8天E．頭、頸部4~5天第九頁(yè)，共147頁(yè)。10．有關(guān)手術(shù)后早期活動(dòng)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．改善血液循環(huán)B．預(yù)防腹脹及尿潴留C．可影響切口愈合D．預(yù)防肺部并發(fā)癥E．預(yù)防下肢靜脈血栓形成第十頁(yè)，共147頁(yè)。11．下列哪項(xiàng)對(duì)確診腹部手術(shù)后腹腔內(nèi)出血意義最大A．腹脹逐漸加重B．患者煩躁不安C．中心靜脈壓<0.4KPA(5ommH2O)D．尿量<25ML/hE．診斷性腹腔穿刺第十一頁(yè)，共147頁(yè)。12．診斷術(shù)后肺不張較有意義的體征是A．術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快B．白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)增高C．胸部叩診呈濁音或?qū)嵰鬌．聽(tīng)診有局限性濕啰音E．呼吸音減弱、消失或?yàn)楣苄院粑舻谑?yè)，共147頁(yè)。13．下列哪項(xiàng)不屬切口感染的預(yù)防措施A.術(shù)前、術(shù)后注意提高患者抵抗力，糾正貧血、低蛋白血癥等B．術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)C．及時(shí)局部理療D．避免異物存留E．避免切口內(nèi)血腫第十三頁(yè)，共147頁(yè)。14．術(shù)后腹部切口裂開(kāi)的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況B．術(shù)中必要時(shí)作皮膚減張縫合C．術(shù)后及時(shí)處理腹脹D．咳嗽時(shí)最好取高坡臥位E．腹帶作適當(dāng)?shù)母共堪谑捻?yè)，共147頁(yè)。15．關(guān)于術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．胃腸道手術(shù)患者，術(shù)前1~2天始進(jìn)流質(zhì)飲食B．術(shù)前12小時(shí)始禁食，2小時(shí)始禁水C．一般性手術(shù)術(shù)前1天作肥皂水灌腸D．結(jié)腸結(jié)或直腸手術(shù)應(yīng)行清潔灌腸及口服腸道抑菌劑E．必要時(shí)可作胃腸減壓第十五頁(yè)，共147頁(yè)。16．對(duì)呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是下妥當(dāng)?shù)腁．停止吸煙2周，鼓勵(lì)患者多練習(xí)深呼吸和咳嗽B．應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸人等C．對(duì)經(jīng)常發(fā)作哮喘者給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫D．對(duì)合并感染者，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)施行手術(shù)E．麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難第十六頁(yè)，共147頁(yè)。17. 關(guān)于術(shù)后患者的體位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．顱腦手術(shù)后，如無(wú)休克或昏迷，取15°~30°頭高腳低斜坡臥位B．頸胸手術(shù)后，取高半坐臥位C．腹部手術(shù)后，取低半坐臥位D．脊柱或臀部手術(shù)后，取俯臥或仰臥位E．休克患者,應(yīng)取頭低胸高臥位第十七頁(yè)，共147頁(yè)。18．下列哪項(xiàng)防治術(shù)后尿潴留的措施不妥A．術(shù)前練習(xí)臥床小便B．術(shù)前或術(shù)后常規(guī)放置導(dǎo)尿管C．及時(shí)恰當(dāng)?shù)劓?zhèn)靜、止痛D．下腹部熱敷E．情況允許可坐起或站立小便第十八頁(yè)，共147頁(yè)。19．男性，65歲，因闌尾穿孔切除術(shù)后8小時(shí)感下腹部脹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。根據(jù)病史，首先應(yīng)想到的原因是A．腹腔內(nèi)出血B．膀胱炎C．尿潴留D．腹腔感染E．腸粘連，腸麻痹第十九頁(yè)，共147頁(yè)。20．男性，16歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天人院，入院后行急癥闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天體溫一直在38.5~39.2℃之間，腹瀉10次/日，并伴有里急后重，此時(shí)考慮患者并發(fā)A．切口感染B．切口哆開(kāi)C．盆腔膿腫D．手術(shù)后出血E．尿路感染第二十頁(yè)，共147頁(yè)。男性患者，18歲，因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí),患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次/分，較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，依?jù)上述情況第二十一頁(yè)，共147頁(yè)。22．該患者目前應(yīng)考慮最可能的情況是A．腸麻痹，腸梗阻B．腹腔內(nèi)感染C．急性尿潴留D．闌尾殘端瘺E．腹腔內(nèi)出血第二十二頁(yè)，共147頁(yè)。23．如診斷正確，應(yīng)采取何種措施A．持續(xù)胃腸減壓B．剖腹探查C．輸血、輸液D．留置導(dǎo)尿管E．鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療第二十三頁(yè)，共147頁(yè)。(24~25題共用備選答案)A．多在1~2周內(nèi)發(fā)生B．通常24小時(shí)內(nèi)發(fā)生C．早期有出血癥狀D．引流管有鮮血外溢E．血紅蛋白及血壓偏低24．手術(shù)后早期出血的含義是指25．手術(shù)后繼發(fā)性出血的含義是指第二十四頁(yè)，共147頁(yè)。26．等滲性缺水患者，給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選A．等滲鹽水B．平衡鹽溶液C．10%葡萄糖D．5%葡萄糖E．5%碳酸氫鈉第二十五頁(yè)，共147頁(yè)。27．低鉀血癥是A．臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐B．嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，甚至室顫C．心電圖表現(xiàn)為T波高尖、呈帳篷樣D．常伴有代謝性酸中毒E．機(jī)體總鉀量總是減少的第二十六頁(yè)，共147頁(yè)。28．幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成A．低氯高鉀性堿中毒B．缺鉀性酸中毒C．低氯低鉀性酸中毒D．低氯高鈉性堿中毒E．低氯低鉀性堿中毒第二十七頁(yè)，共147頁(yè)。29．診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是A．呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降B．呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升C.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降D．呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升E．呼吸慢，心律慢，血壓高，神志不清第二十八頁(yè)，共147頁(yè)。30．低滲性缺水，血清尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中氯化鈉A．正常B．略高C．時(shí)高時(shí)低D．減少或缺乏E．由低升高第二十九頁(yè)，共147頁(yè)。31．代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時(shí)補(bǔ)鉀，理由是A．鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，部分從尿中排除B．酸中毒糾正后，細(xì)胞內(nèi)、外液H+ˉK+交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)C．鉀從細(xì)胞外進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細(xì)胞外鉀被稀釋D．酸中毒時(shí)體內(nèi)總鉀實(shí)際上并不增高，而是減少E．為了防止發(fā)生代謝性堿中毒第三十頁(yè)，共147頁(yè)。32．容易伴發(fā)代謝性酸中毒的病情是A．長(zhǎng)期靜脈滴注葡萄糖B．食管梗阻C．幽門梗阻D．急性闌尾炎E．彌漫性腹膜炎第三十一頁(yè)，共147頁(yè)。33．高滲性脫水的常見(jiàn)病因是A．急性胃腸炎B．感染性休克C．大面積燒傷D．尿崩癥E．甲狀腺功能亢進(jìn)第三十二頁(yè)，共147頁(yè)。34．等滲性脫水的常見(jiàn)病因A．急性腸梗阻B．感染性休克C．肺炎高熱D．慢性十二指腸瘺E．?dāng)D壓綜合征第三十三頁(yè)，共147頁(yè)。35．關(guān)于高滲性脫水，下列錯(cuò)誤的是A．缺水多于缺鈉B．血清鈉>155mmoL/LC．缺水量超過(guò)體重的6%，可發(fā)生譫妄、昏迷、休克D．缺水量大于體重的4%，患者煩躁、尿量顯著減少E．缺水量為體重的2%時(shí)，尿少、尿比重偏低第三十四頁(yè)，共147頁(yè)。36．下列防治低鉀血癥的措施，錯(cuò)誤的是A．禁食的成年患者一般應(yīng)每日從靜脈內(nèi)補(bǔ)充3g氯化鉀B．補(bǔ)鉀常用10%氯化鉀加人500ml溶液中靜滴C．用排鉀類利尿劑的患者,宜適當(dāng)補(bǔ)鉀D．對(duì)代謝性堿中毒的患者應(yīng)檢查血清鉀E．輸注10%葡萄糖溶液時(shí)常規(guī)加人胰島素第三十五頁(yè)，共147頁(yè)。37．關(guān)于機(jī)體水鈉代謝失調(diào)，下列敘述正確的是A．脫水就是指水分的減少B．低滲性脫水時(shí)尿鈉可以消失C．高滲性脫水的治療應(yīng)以補(bǔ)鹽為主D．各種原因引起的脫水都使體重減輕E．重度等滲性脫水需大量補(bǔ)液時(shí)以生理鹽水為宜第三十六頁(yè)，共147頁(yè)。38．下列敘述正確的是A．高滲性脫水常有細(xì)胞內(nèi)水腫B．等滲性脫水主要是細(xì)胞脫水C．低滲性脫水不易發(fā)生休克D．重度低滲性脫水口渴極明顯E．重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（）第三十七頁(yè)，共147頁(yè)。39．反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，損失最多的是A．Na+（）B．ClˉC．H+D．Κ+E．Ca+第三十八頁(yè)，共147頁(yè)。40．下列最易致低鉀血癥的是A．大量出汗B．嚴(yán)重腸瘺C．大面積燒傷D．感染性休克E．大量輸血第三十九頁(yè)，共147頁(yè)。41．等滲性缺水患者，大量輸人生理鹽水治療可導(dǎo)致A．高鉀血癥B．低鉀血癥C．低氯血癥D．高鈣血癥E．高氯血癥第四十頁(yè)，共147頁(yè)。A2型題42．男，26歲，十二指腸殘端瘺20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時(shí)暈倒。血清K+3mmol/L，Na+125血mol/L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為A．低鉀血癥，高滲性缺水B．高鉀血癥，重度低滲性缺水C．低鉀血癥，等滲性缺水D．低鉀血癥，中度低滲性缺水E．低滲性缺水第四十一頁(yè)，共147頁(yè)。43．女，36歲，腹痛伴頻繁嘔吐2天。體查:脈搏120/分，呼吸32次/分，血壓90/60mHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查A．血清鈣測(cè)定B．血清鉀測(cè)定C．血?dú)夥治鯠．血清鈉測(cè)定E．血co2cP測(cè)定第四十二頁(yè)，共147頁(yè)。44．男，40歲，因等滲性缺水、低鉀綜合征經(jīng)快速大量補(bǔ)液、補(bǔ)鉀鹽后,感全身感覺(jué)異常及心跳不整齊，查血壓90/60mmHg，脈搏50次/分，神志淡摸，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括A.停止所有鉀鹽的攝人B.靜脈補(bǔ)充5%碳酸氫鈉C.給予鎂劑D.靜推10%葡萄糖酸鈣E.靜脈補(bǔ)充高滲糖水和胰島素第四十三頁(yè)，共147頁(yè)。45．男，46歲，因急性腸梗阻3天人院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。查:脈搏120/分，血壓75/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能的診斷是:A．高滲性缺水B．等滲性缺水C．低滲性缺水D．缺鈉性休克E．繼發(fā)性缺水第四十四頁(yè)，共147頁(yè)。A4型題(46~47題共用題干)女，24歲，體重50kg，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢發(fā)冷。查:脈搏120次/分，血壓75/60mmHg，唇干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清鈉135mmol/L，紅細(xì)胞比容55%第四十五頁(yè)，共147頁(yè)。46．該患者目前存在哪種水、電解質(zhì)失衡A．中度高滲性脫水B．中度低滲性脫水C．重度等滲性脫水D．輕度混合性脫水E．不存在脫水第四十六頁(yè)，共147頁(yè)。47．當(dāng)日補(bǔ)液總量中已經(jīng)丟失量部分應(yīng)給A.5%葡萄糖溶液3000mlB．生理鹽水溶液3000mlC.1O%葡萄糖溶液1500mlD．平衡鹽溶液1500mlE．10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1500ML第四十七頁(yè)，共147頁(yè)。(48~50題共用備選答案)A．細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少B．細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常C．細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D．細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少E．細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)胞內(nèi)液輕度減少48．低滲性脫水時(shí)體液容量的變化特點(diǎn)49．等滲性脫水時(shí)體液容量的變化特點(diǎn)50．高滲性脫水時(shí)體液容量的變化特點(diǎn)第四十八頁(yè)，共147頁(yè)。第四單元外科營(yíng)養(yǎng)A1型題51．中度營(yíng)養(yǎng)不良患者的血清清蛋白含量為A．低于20g/LB．21~27g/LC．28~34g/LD．35~38g/LE．大于38g/L第四十九頁(yè)，共147頁(yè)。52．創(chuàng)傷、感染后的神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)，導(dǎo)致下列何種激素分泌減少A．胰島素B．腎上腺素C．胰高糖素D．去甲腎上腺素E．抗利尿激素第五十頁(yè)，共147頁(yè)。53．創(chuàng)傷感染后的營(yíng)養(yǎng)代謝變化，下列描述那項(xiàng)是錯(cuò)誤的.A．能量代謝增大B．能量需求增加C．可導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿失衡D．蛋白質(zhì)分解與合成代謝減少E．脂肪分解加大第五十一頁(yè)，共147頁(yè)。54．下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥A．局部出血B．氣胸C．空氣栓塞D．損傷胸導(dǎo)管E．臂叢神經(jīng)損傷第五十二頁(yè)，共147頁(yè)。55．長(zhǎng)期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為A．頸內(nèi)或鎖骨下靜脈B．頸外靜脈C．頭靜脈D．大隱靜脈E．上肢靜脈第五十三頁(yè)，共147頁(yè)。56．正常人每天每公斤體重靜息能量消耗(REE)為A．63kJ(15kcal)B．84kJ(20kcal)C．105kJ(25kcal)D．126kJ(30kcal)E．147kJ(35kcal)第五十四頁(yè)，共147頁(yè)。57．腸外營(yíng)養(yǎng)發(fā)生導(dǎo)管性膿毒癥時(shí),應(yīng)立即采取的措施為A．大劑量抗生素B．更換營(yíng)養(yǎng)液C．鎮(zhèn)靜、退熱D．拔除導(dǎo)管E．局部清潔、換藥第五十五頁(yè)，共147頁(yè)。58．有關(guān)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)下列哪項(xiàng)描述是不恰當(dāng)?shù)腁．EN符合生理、并發(fā)癥少B．只要腸道有功能,盡量采取EN支持C．昏迷患者不能用EN支持D．營(yíng)養(yǎng)液輸人初始應(yīng)緩慢、低濃度E．營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫第五十六頁(yè)，共147頁(yè)。A2型題59,男性,20歲,因高位小腸瘺1天入院,人院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液,2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無(wú)咳嗽咳痰,腹部無(wú)壓痛及反跳痛,最有可能診斷是A.高滲性非酮性昏迷B.肺部感染C.氣胸D.導(dǎo)管性膿毒癥E.導(dǎo)管折斷第五十七頁(yè)，共147頁(yè)。60．男性，78歲，全胃切除術(shù)后6天，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查體：左上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張，首選治療措施是A．急癥手術(shù)B．全胃腸外營(yíng)養(yǎng)C．要素飲拿D．普通飲食E．輸血第五十八頁(yè)，共147頁(yè)。第五單元輸血A1型題61.健康成人一次失血量不超過(guò)多少毫升可通過(guò)人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血A．300mlB．500mlC．800mlD．1000mlE．1500ml第五十九頁(yè)，共147頁(yè)。62．以下哪項(xiàng)不是輸血的禁忌證A．充血性心力衰竭B．急性肺水腫C．惡性高血壓D．嚴(yán)重感染E．腎衰竭第六十頁(yè)，共147頁(yè)。63.下列那種成分最合適需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血患者A．濃縮紅細(xì)胞B．全血C．冷凍紅細(xì)胞D．少漿血E．洗滌紅細(xì)胞第六十一頁(yè)，共147頁(yè)。64．大量輸注庫(kù)存血后引起的并發(fā)癥不包括A．溶血反應(yīng)B．高血鉀癥C．氨中毒D．肺梗死E．心律紊亂第六十二頁(yè)，共147頁(yè)。65．下列哪項(xiàng)不是輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因A．配制的血液保存液不純B．受血者有過(guò)敏體質(zhì)C．采血輸血用具不潔D．致熱原E．免疫反應(yīng)第六十三頁(yè)，共147頁(yè)。66．成分輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括A．減輕輸注全血所致的血液循環(huán)負(fù)擔(dān)B．減少各種免疫抗體的產(chǎn)生C．減少傳染肝炎的機(jī)會(huì)D．節(jié)約用血，避免浪費(fèi)E.減少肺梗死的發(fā)生率第六十四頁(yè)，共147頁(yè)。67．輸血反應(yīng)不包括ˇA．發(fā)熱反應(yīng)B．過(guò)敏反應(yīng)C．血液中毒D．溶血反應(yīng)E．細(xì)菌污染中毒第六十五頁(yè)，共147頁(yè)。68．以下哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證A．燒傷B．大手術(shù)出血C．出血性疾病D．腎衰竭E．血液中毒第六十六頁(yè)，共147頁(yè)。A2型題69．女性，45歲，腹部被汽車撞傷后2小時(shí)人院。查體：左季肋區(qū)疼痛，有移動(dòng)性濁音，BP75/45mmHg。化驗(yàn)：Hb50g/L，人院后立即給予輸血，當(dāng)輸人10ml時(shí)，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛,并血紅蛋白尿，應(yīng)立即采取A．停止輸血B．減慢輸血速度C．物理降溫D．止痛E．給予異丙嗪第六十七頁(yè)，共147頁(yè)。70．男性，35歲，因上消化道大出血人院，人院后輸血2000ml，突然出現(xiàn)全身抽搐。查體:BP135/90mHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，腦神經(jīng)無(wú)異常?；?yàn):血清鉀3.8mmol/L，血清鈉150mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4，最可能診斷是A．高鉀血癥B．低鉀血癥C．高鈣血癥D．低鈣血癥E．高鈉血癥第六十八頁(yè)，共147頁(yè)。第六單元外科感染71．多個(gè)相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，稱為A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.膿腫第六十九頁(yè)，共147頁(yè)。72．深部膿腫的特點(diǎn)是A.局部紅、腫、熱、痛明顯B.局部波動(dòng)感明顯C．全身中毒癥狀不明顯D．局部?jī)H有水腫現(xiàn)象,但無(wú)壓痛E．局部水腫、壓痛明顯，穿刺可抽到膿液第七十頁(yè)，共147頁(yè)。73．預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是A．徹底清創(chuàng)B．應(yīng)用青霉素C．注射ＴＡTD．注射破傷風(fēng)類毒素Ｅ．注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋自第七十一頁(yè)，共147頁(yè)。74．破傷風(fēng)患者的治療原則Ａ．預(yù)防和搶救休克B．早期行氣管切開(kāi)術(shù)C．高壓氧治療,D．應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素E．清除毒素來(lái)源,中和毒素,控制和解除痙攣第七十二頁(yè)，共147頁(yè)。75．氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是Ａ．局部紅、腫、熱、痛不明顯B?一般自細(xì)胞不升高C．體溫正常D．休克發(fā)生早E．局部肌壞死，有血性分泌物，惡臭第七十三頁(yè)，共147頁(yè)。76．引起氣性壞疽的病原菌是A．金黃色葡萄球菌B．厭氧性鏈球菌C．變形扦菌D．梭狀芽胞桿菌E．大腸桿菌第七十四頁(yè)，共147頁(yè)。77．丹毒的致病菌是A．金黃色葡萄球菌B．-溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．銅綠假單胞菌E．?dāng)M桿菌第七十五頁(yè)，共147頁(yè)。78．破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的癥狀是A．苦笑面容B．頸項(xiàng)強(qiáng)直C．張口困難D．角弓反張E．手足抽搐第七十六頁(yè)，共147頁(yè)。79．氣性壞疽的早期診斷依據(jù)是A．受傷史和臨床所見(jiàn)B．血培養(yǎng)培養(yǎng)出革蘭陽(yáng)性桿菌C．滲出物涂片找到革蘭陽(yáng)性桿菌D．嚴(yán)重的敗血癥和溶血性貧血E．傷口部位培養(yǎng)出厭氧性梭狀芽胞桿菌第七十七頁(yè)，共147頁(yè)。80．外科感染的發(fā)生最重要的原因?yàn)锳．傷口的存在B．致病菌人侵人體C．局部組織血液循環(huán)不良D．貧血E．未及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物第七十八頁(yè)，共147頁(yè)。A３型題(91~93題共用題干)男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感81．進(jìn)一步確診的方法是A．胸部X線攝:片檢查B．臀部腫塊B超檢查C．臀部X線攝片檢查D．血白細(xì)胞檢查E．臀部腫塊穿刺抽膿第七十九頁(yè)，共147頁(yè)。82．診斷應(yīng)考慮為A．菌血癥B．?dāng)⊙YC．毒血癥D．膿毒血癥E．冷膿腫第八十頁(yè)，共147頁(yè)。83.治療方案為A．醇浴(30%酒精)退熱B．額部癤腫換藥C．臀部膿腫切開(kāi)引流及抗菌藥物治療D．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力E．綜合應(yīng)用多種抗菌藥物第八十一頁(yè)，共147頁(yè)。A4型題(8４~8７題共用題干)男，30歲，四肢、軀干燒傷,面積７O%，其中Ⅲ度占２０%，深Ⅱ度占５０%。由于初期抗休克治療及創(chuàng)面治療不當(dāng)，6天后高熱、譫妄，周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物8４此時(shí)應(yīng)考慮A．金葡菌感染敗血癥B．鏈球菌感染敗血癥C．大腸桿菌感染敗血癥D．銅綠假單胞菌感染敗血癥E．真菌敗血癥第八十二頁(yè)，共147頁(yè)。該患者經(jīng)積極治療，支持療法，聯(lián)合應(yīng)用大量廣譜抗生素，病情好轉(zhuǎn)，但仍有低熱?？股匾恢背掷m(xù)應(yīng)用，15天后患者又突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱達(dá)４０℃，神志淡漠，嗜睡,休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)２５×10９L85．此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)A．中毒性休克B．革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥C．革蘭陰性細(xì)茵敗血癥D．銅綠假單胞茵敗血癥E．真菌性敗血癥第八十三頁(yè)，共147頁(yè)。86.對(duì)該患者高熱原因的進(jìn)一步確診，應(yīng)采用的可靠方法是A．胸部X線攝片B．抽血作厭氧性培養(yǎng)C．尿和血液作真菌檢查和培養(yǎng)D．抽血作普通細(xì)菌培養(yǎng)E．骨髓細(xì)茵培養(yǎng)第八十四頁(yè)，共147頁(yè)。該患者經(jīng)血、尿檢查及培養(yǎng)，上述診斷成立87此時(shí)應(yīng)如何處理A．加大已應(yīng)用的廣譜抗生素量B．輸血抗休克治療C．藥物降溫D．停止使用原抗生素,該用抗真菌藥物E．人工冬眠治療第八十五頁(yè)，共147頁(yè)。B1型題(88~90題共用備選答案)A．皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥B．皮下、筋膜下急性蜂窩織炎C．皮下淋巴管及其周圍的急性炎癥D．一個(gè)毛囊及其周圍組織急性化膿性感染E．多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織急性化膿性感染88．癤89．癰90.丹毒第八十六頁(yè)，共147頁(yè)。第七單元損傷A1型題91下列哪一損傷易引起急性腎衰竭Ａ．肝、脾破裂B．多發(fā)肋骨骨折C．腎挫裂傷D．?dāng)D壓傷E．多發(fā)性骨折伴休克第八十七頁(yè)，共147頁(yè)。92．復(fù)合性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)以下列情況,應(yīng)首先搶救A．休克B．開(kāi)放性氣胸C．四肢開(kāi)放性D．昏迷E．腎挫裂傷第八十八頁(yè)，共147頁(yè)。93.貫通傷是指A．創(chuàng)傷后深部體腔與外界相通B．開(kāi)放性創(chuàng)傷C．投射物擊中人體,造成一個(gè)入口和一個(gè)出口D．一般是指開(kāi)放性顱腦傷E．可等同于穿透?jìng)诎耸彭?yè)，共147頁(yè)。94．創(chuàng)傷性休克的急救，主要措施是A．制止出血，補(bǔ)充血容量B．及時(shí)手術(shù)C．分級(jí)后送D．應(yīng)用抗休克藥物E．盡快包扎傷口第九十頁(yè)，共147頁(yè)。95．伴有窒息的傷員,現(xiàn)場(chǎng)急救首要的措施是A．通暢氣道，必要時(shí)人工呼吸B．立即送醫(yī)院C．抗休克D．應(yīng)用抗菌藥物E．立即包扎傷口第九十一頁(yè)，共147頁(yè)。96．深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A．有時(shí)在大腿可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管B．創(chuàng)面多有水皰C．創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍D．如無(wú)感染、創(chuàng)面3~4周愈合E．愈合后多有增生性瘢痕第九十二頁(yè)，共147頁(yè)。97．三度燒傷，下列正確的是A．痛覺(jué)遲鈍B．有水皰C．有栓塞的小血管支D．沒(méi)有焦痂形成E．留有瘢痕第九十三頁(yè)，共147頁(yè)。98.在全國(guó)通用的燒傷補(bǔ)液公式中,下列正確的是A．面積是I、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和B．膠體液首選是全血C．第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入總量的1/３D．基礎(chǔ)水分量是２５００ｍｌE．膠體液和電解質(zhì)溶液的比例是０.５：１,重者１：1第九十四頁(yè)，共147頁(yè)。99.燒傷后患者出現(xiàn)休克癥狀時(shí),最早的治療措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B．鎮(zhèn)靜止痛C．立即靜脈輸液D．保護(hù)創(chuàng)面,防止再損傷E．注意合并傷的診斷及處理,第九十五頁(yè)，共147頁(yè)。100．燒傷休克期補(bǔ)液時(shí),調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)不包括A．尿量B．血pH和Co2CP,紅細(xì)胞比容C．自覺(jué)癥狀,有無(wú)口干、煩躁D．心率、血壓、中心靜脈壓E．末梢循環(huán),甲床毛細(xì)血管充血反應(yīng)第九十六頁(yè)，共147頁(yè)。1．男性，２０歲，面部、右手、右前臂燒傷，有水皰，劇痛，估計(jì)該患者燒傷總面積和深度為A．8%深Ⅱ度B．5%淺Ⅱ度C．9%深Ⅱ度D．9%淺Ⅱ度E．5%深Ⅱ度第九十七頁(yè)，共147頁(yè)。A４型題:(2～3題共用題干)患者男性，４０歲，8小時(shí)前因塌方砸傷雙下肢，傷后排尿一次，紅茶色，體檢：神清，血壓１４０/90mmHg，心率６２次／分，心律不齊，肢體肌張力低5．此患者不宜選擇下列哪項(xiàng)治療A．輸人甘露醇B．輸人碳酸氫鈉C．輸血Ｄ服離子交換村脂E．輸人葡萄糖加胰島素如患者急查血電解質(zhì)示血清鉀６．０mmoｌ／L第九十八頁(yè)，共147頁(yè)。3．此時(shí)應(yīng)采取的措施是A．血液透析B．輸人碳酸氫鈉C．輸人葡萄糖酸鈣D．口服離子交換樹(shù)脂E．利尿第九十九頁(yè)，共147頁(yè)。(4~5題共用題干)男，２９歲，酒后室內(nèi)煤爐取暖人睡后火焰燒傷3小時(shí)，燒傷總面積８0%，其中深Ⅱ度３０%，Ⅲ度５０%，傷后無(wú)尿，心率１４８次／分，呼吸３２次／分，傷后前8小時(shí)輸液４５００ml(其中膠體1８００ｍ1)后仍無(wú)尿第一百頁(yè)，共147頁(yè)。4.針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)A.．加快補(bǔ)液速B．用利尿劑C．查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D．進(jìn)一步詢問(wèn)病史，了解傷前情況E．檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管第一百零一頁(yè)，共147頁(yè)。5．還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利診斷及治療Ａ．肝腎功能的有關(guān)檢查Ｂ．血?dú)夥治鯟．補(bǔ)充詢問(wèn)患者傷前及傷時(shí)病史D．氧合血紅蛋白測(cè)定E．催吐或洗胃第一百零二頁(yè)，共147頁(yè)。傷后第9天，體溫３9?8℃，心率１４８次／分，呼吸３６次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性6．最可能的原因是A．由于使用大劑量抗生素出現(xiàn)假陰性B．燒傷創(chuàng)面膿毒癥C．培養(yǎng)條件不宜細(xì)菌生長(zhǎng)D．燒傷敗血癥合并膿毒癥E．膿毒血癥第一百零三頁(yè)，共147頁(yè)。B1型題(7～8題共用備選答案)A.清創(chuàng)及一期縫合B．清創(chuàng)后不予縫合C．清創(chuàng)及植皮D．清創(chuàng)后縫合E．清創(chuàng)后不植皮7．大面積皮膚剝脫傷需8．受傷6~8小時(shí)內(nèi)的戰(zhàn)地傷口應(yīng)第一百零四頁(yè)，共147頁(yè)。第八單元休克A1型題133.各類休克的共同點(diǎn)為A．血壓下降B．有效循環(huán)血量急劇減少C．皮膚蒼白D．四肢濕冷E．煩躁不安第一百零五頁(yè)，共147頁(yè)。134.所謂有效循環(huán)血量是指A．在微循環(huán)內(nèi)的總血量B．全身總血量C．單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量D．在動(dòng)脈內(nèi)的血量E．在靜脈內(nèi)的血量第一百零六頁(yè)，共147頁(yè)。135．休克患者采取何種體位最為合理A．頭低15,足高25°B．平臥位C．頭軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°D．側(cè)臥位E.下肢低垂10°~15°第一百零七頁(yè)，共147頁(yè)。136.休克失代償期的微循環(huán)變化主要為A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期c.微循環(huán)衰竭期D.直接通道開(kāi)放E．動(dòng)靜脈短路開(kāi)放第一百零八頁(yè)，共147頁(yè)。137.應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)來(lái)合理選擇血管活性藥物A．血壓的高低B．心跳的快慢C.休克的類型和階段)D.患者的神志情況E.尿量的多少第一百零九頁(yè)，共147頁(yè)。138.在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí),最優(yōu)越的晶體液為A．5%葡萄糖溶液B．5%葡萄糖聳水C．平衡鹽溶液`D10%葡萄糖溶液E.4%蘇打溶液第一百一十頁(yè)，共147頁(yè)。139.休克時(shí)反應(yīng)器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是A.神志B.肢體溫度C.血壓D.脈率E.尿量第一百一十一頁(yè)，共147頁(yè)。140.中心靜脈壓正常值為A．0.098~0.392kPa(1~4cmH2°)B.0?49~0?98kPa(5~10cmH2O)C.1.079~1.471kPa(11~15cmH20)D.1.569~1.961kpa（16~20cmH20)E．2．059~2?452kPa(21~25cmH20第一百一十二頁(yè)，共147頁(yè)。141.有效循環(huán)血量一般不依賴下列哪項(xiàng)A.充足的血容量B．通暢的微循環(huán)C．有效的心排出量←D．良好的周圍血管張力:E．正常的心功能第一百一十三頁(yè)，共147頁(yè)。142.休克的治療原則應(yīng)除外A．盡早去除引起休克的原因B．盡快恢復(fù)有效血容量C．增進(jìn)心臟功能D．糾正微循環(huán)障礙E．及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑第一百一十四頁(yè)，共147頁(yè)。A2型題143.女,70歲,急性心梗,查血壓83/60mmHg中心靜脈壓1.96kPa(20cmH2O),應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施A.應(yīng)用速尿'B.應(yīng)用毛花苷丙G.應(yīng)用激素D.適當(dāng)補(bǔ)液E.繼續(xù)觀察第一百一十五頁(yè)，共147頁(yè)。144.男,60歲,外傷后被測(cè)得中心靜脈壓為0.29kPa(3cmH20),外周動(dòng)脈血壓在正常范圍,該患者可能是以下哪種情況A.心功能不全B.血容量不足C.血容量過(guò)多D.容量血管過(guò)度收縮E.容量血管過(guò)度擴(kuò)張第一百一十六頁(yè)，共147頁(yè)。A3題型(145~146題共用題干)男，25歲因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時(shí)后抬來(lái)送院。查體:神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼自，稍冷，脈搏110次/分，血壓收縮壓70~90mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少145.此患者休克達(dá)何種程度A.中度B.輕度C.重度D.晚期E.代償期第一百一十七頁(yè)，共147頁(yè)。146.你估計(jì)此患者失血量約占全身血容量的百分之兒|A.20%左右B.50%左右C.40%左右D．20%~40%左右E.<20%第一百一十八頁(yè)，共147頁(yè)。149~151題共用題干)男，60歲，腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血象WBC⒊5×1o9/L,N0.85。血尿淀粉酶正常149.首先考慮的診斷是A.慢性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性化膿性膽管炎D．十二指腸潰瘍穿孔E.右下肺炎第一百一十九頁(yè)，共147頁(yè)。150.此時(shí)患者合并有A.低血容量性休克B.心源性休克C.過(guò)敏性休克D.神經(jīng)源性體克E.感染性休克第一百二十頁(yè)，共147頁(yè)?；颊哐“逵?jì)數(shù)復(fù)查:2次均在5O×109/L左右,但無(wú)皮膚出血點(diǎn)及消化道出血151.血小板低的原因是A．脾功能亢進(jìn)B．血小板消耗過(guò)多C．肝功能障礙D．骨髓抑制E．藥物反應(yīng)第一百二十一頁(yè)，共147頁(yè)。B1型題(152~153題共用備選答案)A．休克可疑B．休克抑制期C．已有休克D．尚無(wú)休克E．休克晚期154.男,24歲,受傷后出現(xiàn)精神興奮,煩躁不安，出冷汗，心率100次/分，脈壓縮小，尿量減小155.患者口渴不止，神智淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，四肢涼，呼吸淺快，脈搏細(xì)速，收縮壓降至90mmHg以下，尿少第一百二十二頁(yè)，共147頁(yè)。(158~159題共用備選答案)A．加快輸血B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C．應(yīng)用血管收縮劑D．加快輸液`E．強(qiáng)心劑158.休克患者，臉色蒼白，皮膚濕冷及瘀斑，發(fā)紺，經(jīng)輸液補(bǔ)血無(wú)改善，血壓仍低,中心靜脈壓1.765kPa(18cmH2o),此時(shí)采用哪項(xiàng)治療最佳159.如仍未見(jiàn)效,必要時(shí)可加用上述哪項(xiàng):第一百二十三頁(yè)，共147頁(yè)。第九單元多器官功能障礙綜合征A1型題160.急性腎衰無(wú)尿或少尿期早期,發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過(guò)多C.不適當(dāng)輸人過(guò)多水分D.鈉潴留E.抗利尿激素增加第一百二十四頁(yè)，共147頁(yè)。161.診斷少尿24小時(shí)總尿量應(yīng)少于A．150n1B．200mlC．250mlD．350mlE．400ml.第一百二十五頁(yè)，共147頁(yè)。162.無(wú)尿期后如出現(xiàn)多尿期,24小時(shí)尿量增加至A．200ml以上B．250ml以上C．300ml以上D．350ml以上E．400ml以上第一百二十六頁(yè)，共147頁(yè)。163．某患者創(chuàng)傷后休克30小時(shí),經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常,但一直未排尿液,導(dǎo)尿獲尿液100ml。為確定是否為急性腎衰,應(yīng)作何檢查A．中心靜脈壓測(cè)定B．尿鈉測(cè)定C．紅細(xì)胞比容D．PsP試驗(yàn)E．血常規(guī)第一百二十七頁(yè)，共147頁(yè)。164.一位出血性休克患者,經(jīng)手術(shù)止血并補(bǔ)充血容量,糾正休克,使用速尿無(wú)效。以后補(bǔ)液方案應(yīng)是A．隨意口服液體B．每天靜脈途徑給予2000~2500ml液體:C．3天內(nèi)不補(bǔ)液D．不補(bǔ)液,僅口服山梨醇導(dǎo)瀉E．按顯性失水+不顯性失水—內(nèi)生水”公式補(bǔ)液:第一百二十八頁(yè)，共147頁(yè)。165.下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌證A．休克B．血清鉀>6.5mmol/LC.血清肌酐>908mmol/LD.嚴(yán)重酸申毒-E。BUN>30mmol/L第一百二十九頁(yè)，共147頁(yè)。166.引起急性腎衰的物質(zhì)中,下列哪項(xiàng)應(yīng)除外|A.四氯化碳、鉍、汞、磺胺B.慶大霉素C.X線造影劑D.蛇毒E.青霉素第一百三十頁(yè)，共147頁(yè)。A3型題(167~168題共用題干)男，45歲，因上嘔下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬(wàn)U共9天，近5天來(lái)無(wú)尿,眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢耷:BUN42mmol/L，血清肌酐1．04mmol/L，血清鉀6.8mmol/L167.應(yīng)診斷為A．慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)B．慶大霉素腎中毒,導(dǎo)致急性腎衰C．雙輸導(dǎo)管結(jié)石梗阻,D.前列腺肥大E．原發(fā)病導(dǎo)致失水第一百三十一頁(yè)，共147頁(yè)。168.最好的治療方法是A.5%碳酸氫鈉溶液靜注B.10%葡萄糖酸鈣溶液靜注C．離子交換樹(shù)脂及山梨醇保留灌腸D．大劑量速尿靜注:E．透析療法第一百三十二頁(yè)，共147頁(yè)。B1型題(170~171題共用備選答案)A．腎前性尿閉B.腎后性尿閉C.腎性尿閉D.去腎性尿閉E.慢性腎功能不全170.某村民采食野生毒蕈后無(wú)尿3天,鞏膜黃染171.某患兒在某醫(yī)院行盆腔腫塊