2023年望奎縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年望奎縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.正常乳牙的特征，下列說法錯誤的是（）

A、覆較淺

B、前牙覆蓋小

C、前牙部分可有生長間隙和靈長間隙

D、終末平面以垂直型及近中型較多，對恒牙的建立關(guān)系較大

正確答案:A2.缺失，可選擇何種形式的連接體（）

A、腭桿

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、樹脂基托

正確答案:A3.男性，30歲，因3天來左上后牙腫痛來就診。查齲深及髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩痛（+++），齦輕紅腫、有捫痛，無波動感。診斷應(yīng)為（）

A、急性根尖周膿腫

B、急性蜂窩織炎

C、急性牙齦乳頭炎

D、急性頜骨骨髓炎

E、急性化膿性牙髓炎

正確答案:A4.采用各種措施來防止各種錯畸形的發(fā)生為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個別正常驗(yàn)

E、暫時性錯

正確答案:A5.由卡環(huán)、鄰間鉤、上前牙腭側(cè)副簧、基托和兩側(cè)后牙墊組成的矯治器是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:A6.長期牙體磨損可引起（）

A、牙本質(zhì)過敏癥或食物嵌塞

B、牙髓和根尖周病

C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍

D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

E、以上均正確

正確答案:E7.男，60歲。一年來右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。

該患者主訴疾病最可能是（）

A、深齲

B、慢性鼻竇炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可復(fù)性牙髓炎

正確答案:D8.女，47歲。缺失。需固定修復(fù)。如果設(shè)計不當(dāng)。固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動

B、遠(yuǎn)中移動

C、向移動

D、齦向移動

E、唇頰向移動

正確答案:E9.戴用平面導(dǎo)板矯治器前牙咬在導(dǎo)板上時后牙離開5～6mm（）

A、壓低前牙效果好

B、會出現(xiàn)最后一對磨牙先接觸其他牙開

C、壓低效果反而差

D、可能會咬壞

E、不會出現(xiàn)以上情況

正確答案:B10.面嵌體洞型軸壁向方外展的角度應(yīng)為（）

A、0°～1°

B、2°～5°

C、6°～9°

D、10°～13°

E、14°～17°

正確答案:B11.推下牙弓向后或牽上牙弓向前（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:C12.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

對此患者應(yīng)采取的矯治計劃為（）

A、使用方絲弓矯治器矯治至結(jié)束

B、使用上頜斜面導(dǎo)板矯治器

C、使用上頜平面導(dǎo)板矯治器

D、使用Activator矯治器

E、先使用帶平導(dǎo)的活動矯治器打開咬合，替牙完成后，使用方絲弓矯治器開始治療

正確答案:E13.口腔不良習(xí)慣約占各類錯畸形病因的（）

A、1／6

B、1／3

C、1／2

D、1／4

E、1／5

正確答案:D14.男，38歲，進(jìn)食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。首先應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查（）

A、40％碘化油頜下腺造影

B、60％泛影葡胺頜下腺造影

C、下頜前部片

D、下頜橫斷片

E、下頜骨側(cè)位片

正確答案:D15.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

矯正結(jié)束后，需保持的時間為（）

A、1個月

B、6個月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正確答案:D16.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

該牙的確切診斷是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性根尖周炎急性發(fā)作

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎急性發(fā)作

E、慢性牙髓炎

正確答案:D17.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。

治療設(shè)計中最重要的是（）

A、墊底充填

B、根管治療

C、蓋髓治療

D、拔除殘根

E、耳鼻喉科就診

正確答案:E18.骨性Ⅲ錯ANB角為（）

A、140°～160°

B、130°～140°

C、120°～125°

D、125°

E、＜0°

正確答案:E19.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、頰面

B、舌面

C、面

D、鄰面

E、根面

正確答案:C20.患者，王某，男，6歲5個月，第一磨牙中性，間間隙約3mm，萌出約1／3，擁擠3mm，前牙覆蓋約4mm，覆Ⅱ度。

如果唇系帶附麗正常還應(yīng)做（）

A、攝上頜咬片排除中切間多生牙

B、曲面斷層片了解全口牙替換情況

C、全口牙咬檢查

D、舌系帶長度是否正常

E、不良習(xí)慣診查

正確答案:A21.男孩，8歲，右上前牙腫包3天就診?；純航肽陙碛覀?cè)經(jīng)常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發(fā)痛，不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：舌隆突處有內(nèi)陷窩，腐質(zhì)較軟，探窄深。叩診（+），松動Ⅰ°。牙齦充血，根尖區(qū)牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。齲洞深，探診無反應(yīng)，不松動，叩痛（一）。大面積齲壞，髓腔暴露，叩診（+），松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。

的治療措施是（）

A、口服消炎藥，觀察至替換

B、氫氧化鈣根管治療

C、氧化鋅丁香油糊劑根管充填

D、拔除，觀察恒牙萌出

E、拔除，間隙保持

正確答案:E22.恒牙建的關(guān)鍵是（）

A、第一恒磨牙的關(guān)系

B、第二恒磨牙的關(guān)系

C、保證第一恒磨牙無齲壞

D、保證第二恒磨牙無齲壞

E、及時給恒磨牙做窩溝封閉

正確答案:A23.以理想正常驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)，錯畸形的患病率是（）

A、20.33％

B、40.92％

C、60％

D、86.81％

E、91.2％

正確答案:E24.上頜墊矯治器適用于（）

A、乳牙期、替牙期以牙齒因素為主的前牙反

B、乳牙期、替牙期，功能性反和伴有輕度上頜發(fā)育不足、下頜發(fā)育過度者

C、乳牙期、替牙期或上頒發(fā)育不足為主的骨性前牙反

D、恒牙早期，拔除4個前磨牙的前牙反

E、治療間歇的保持裝置單獨(dú)使用

正確答案:A25.缺失，可選擇（）

A、腭桿

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、樹脂基托

正確答案:A26.患者，男，46歲，左上后牙牙齦突然腫脹兩天。兩周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是（）

A、牙髓炎癥

B、食物嵌塞

C、口腔衛(wèi)生保持不良

D、牙周袋深處牙石未刮凈

E、創(chuàng)傷

正確答案:D27.反患者應(yīng)盡早矯治，治療不及時可形成Ⅲ類骨性反，其矯治年齡應(yīng)在（）

A、3～5歲

B、6～7歲

C、8～9歲

D、11～13歲

E、18歲以后

正確答案:A28.男，70歲。3周前左側(cè)下頜前部腫痛，經(jīng)消炎藥治療后現(xiàn)已緩解。查見殘根，不松動，X線片見根尖周透射區(qū)約3mm×5mm，根尖部少量外吸收。當(dāng)日應(yīng)做的治療為（）

A、塑化治療

B、覆蓋義齒

C、根尖手術(shù)

D、根管治療

E、拔除

正確答案:D29.誘發(fā)功能性前牙反的主要原因是（）

A、牙齒萌出障礙

B、上下切牙位置異常

C、先天性唇腭裂

D、家族遺傳

E、咬合干擾和早接觸

正確答案:E30.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者按病因機(jī)制可分為（）

A、牙源性錯

B、骨性錯

C、功能性錯

D、暫時性錯

E、以上都不是

正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.試述慢性中央性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)。

正確答案:

慢性中央性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)有：（1）持續(xù)不斷的排膿。（2）經(jīng)久不愈、時好時壞的瘺管。（3）病程較長。（4）可有大塊或多塊死骨形成。（5）可引起病理性骨折。2.錯位愈合陳舊性頜骨骨折的復(fù)位方法是（）。

A、手法復(fù)位

B、牽引復(fù)位

C、手法復(fù)位、牽引復(fù)位相結(jié)合

D、手術(shù)復(fù)位

正確答案:D3.胸部

正確答案:

檢查胸部時受檢者取坐位或仰臥位，充分暴露胸部，男受檢者暴露應(yīng)下至腰部，女性受檢者應(yīng)在不必要暴露的時遮蓋乳房，但絕不能隔著衣服檢查胸部。后胸部檢查取坐位，不能坐起者取左側(cè)臥位，兩手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，從頸部至髖部。

（一）胸部的體表標(biāo)志、劃線及分區(qū)

1.前胸部的骨骼標(biāo)志

（1）胸骨角：胸骨上部為胸骨柄，下部為胸骨體，二者交界處的突起為胸骨角，其兩端恰與第2肋軟骨連接，為計數(shù)肋骨及肋間的主要標(biāo)志。

（2）劍突：胸骨體末端為劍突。

2.后胸部的骨骼標(biāo)志

（1）第7頸椎棘突：囑受檢者低頭，在低頭時，頸后最凸出的棘突便是，上1個為第6頸椎，下1個為第1胸椎棘突，借此來計數(shù)棘突。

（2）肩胛下角：此角為后胸部計數(shù)肋骨及肋間的標(biāo)志，當(dāng)兩上肢自然下垂時，肩胛下角平第7或第8肋間。

3.胸部體表劃線

（1）前正中線：通過胸骨正中所做的垂直線。

（2）鎖骨中線（左、右）：通過鎖骨肩峰端與胸骨端二者中點(diǎn)所做的垂直線。正常男子和兒童此線常通過乳頭。

（3）腋前線（左、右）：通過腋窩前皺襞的垂直線。

（4）腋后線（左、右）：通過腋窩后皺襞的垂直線。

（5）腋中線（左、右）：為腋前線與腋后線等距離的平行線，即由腋窩頂部向下的垂直線。

（6）肩胛下角線（左、右）：通過肩胛下角所做的垂直線。

（7）后正中線：為通過脊椎棘突所做的垂直線。

4.胸部分區(qū)

（1）腋窩（左、右）：上肢內(nèi)面與胸壁相連的凹陷部。

（2）胸骨上窩：為胸骨上方的凹陷部。

（3）鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷部。

（4）鎖骨下窩（左、右）：為鎖骨下方的凹陷部。

（5）肩胛上區(qū)（左、右）：為肩胛岡以上的區(qū)域。

（6）肩胛下區(qū)（左、右）：為兩肩胛下角連線與第12胸椎水平線

兩者之間的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。

（7）肩胛間區(qū)（左、右）：為背部兩肩胛骨內(nèi)側(cè)的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。

（8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨與脊椎構(gòu)成的角度。

（9）腹上角：由兩側(cè)肋下緣匯合于胸骨下端所構(gòu)成的夾角。

（二）胸壁、胸廓與乳房

1.胸壁

（1）觀察胸壁有無靜脈充盈或曲張。

（2）用手指輕壓胸壁檢查有無壓痛、皮下氣腫。若有皮下氣腫，用手按壓時，氣體在皮下組織中移位，可形成捻發(fā)感或握雪感。

正常人胸壁無明顯靜脈可見，無皮下氣腫及胸壁壓痛。

胸壁靜脈充盈或曲張常見于上、下腔靜脈梗阻。皮下氣腫多為肺、氣管及胸膜外傷或病變破潰，使氣體逸出，存積于皮下所致，有時也見于胸壁產(chǎn)氣桿菌感染。肋間神經(jīng)炎、肋骨軟骨炎、胸壁軟組織炎及肋骨骨折等可有胸壁局部壓痛。白血病可出現(xiàn)胸骨壓痛及叩擊痛。

2.胸廓觀察受檢者胸廓有無異常，如桶狀胸、佝僂病胸、扁平胸、胸廓一側(cè)或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形兩側(cè)大致對稱，成人胸廓前后徑小于左右徑，其比例約為1：1.5，小兒與老年人則前后徑僅略小于左右徑或兩者相等。扁平胸見于瘦長體型，慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。桶狀胸多見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等，也可見于老年和矮胖體型的人。佝僂病胸見于佝僂病。胸廓單側(cè)膨隆見于一側(cè)大量胸腔積液、氣胸或胸腔腫瘤等。胸廓單側(cè)或局限性凹陷，可見于肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛肺結(jié)核及胸膜粘連等。胸廓畸形常見于脊椎結(jié)核、發(fā)育畸形、佝僂病等。

3.乳房

（1）視診：觀察乳房兩側(cè)是否對稱，有無皮膚色澤異常和乳頭內(nèi)陷、腫起，溢液、水腫、瘺管、脫皮、裂紋及潰瘍。

（2）觸診：置一小枕于受檢側(cè)的肩胛骨下，將其手臂置于枕后。檢查者手指和手掌平置在乳房上，壓力適當(dāng)（一般要觸及肋骨而不引起疼痛為宜），按一定順序做滑動觸診。先用右手觸診受檢者左側(cè)乳房，然后用左手觸診右側(cè)乳房，手指掌面以圓周運(yùn)動方式進(jìn)行觸摸，按內(nèi)上、外上、尾部、內(nèi)下、外下順序觸診。用手指掌面觸診乳暈和乳頭。

（3）觸診應(yīng)注意乳房質(zhì)感，觸及包塊時注意部位、外形、大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動度、有無壓痛、邊界是否清楚、與周圍皮膚及組織粘連狀況等。正常兒童及男子乳房一般不明顯。婦女的乳房在青春期逐漸長大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年婦女，乳房多下垂和呈袋狀。正常乳房，有一種柔軟或彈力感，內(nèi)部常有顆粒或結(jié)節(jié)感（如妊娠時），無壓痛。乳房紅腫熱痛，見于急性乳腺炎。乳房潰瘍和瘺管，見于乳腺炎、結(jié)核或膿腫。乳房內(nèi)腫物或包塊，見于乳癌、纖維瘤、囊腫或慢性炎癥、結(jié)核、乳管堵塞等。男子乳房發(fā)育，見于癌瘤、慢性肺心病肝功能障礙期、肝硬化、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多及雌激素分泌增多等。

（三）肺和胸膜

1.視診

（1）呼吸運(yùn)動：觀察受檢者呼吸運(yùn)動是否規(guī)則，兩側(cè)是否對稱，有無增強(qiáng)、減弱或消失，呼吸運(yùn)動的類型等。正常人呼吸運(yùn)動均勻，兩側(cè)對稱，深度適中，男性以腹式呼吸運(yùn)動為主；女性以胸式呼吸運(yùn)動為主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、嚴(yán)重肺結(jié)核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸減弱而腹式呼吸加強(qiáng)。腹膜炎、腹水、肝和脾極度腫大，腹腔內(nèi)有巨大腫瘤以及妊娠晚期時，腹式呼吸減弱而代之以胸式呼吸。

（2）呼吸頻率、節(jié)律、深度（見一般檢查）。

2.觸診

（1）胸廓擴(kuò)張度（呼吸動度）：常在胸廓前下部及背部檢查。①前胸：檢查者雙手分別置于受檢者兩側(cè)肋緣處，兩手拇指外展并沿兩側(cè)肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側(cè)對稱部位，指尖間距約2cm。后胸：雙拇指在第10肋水平，對稱地放于受檢者后正中線兩側(cè)數(shù)厘米處’使拇指之間留出松弛的皮褶，其余手指對稱地置于胸廓兩側(cè)。②囑受檢者做深呼吸運(yùn)動，觀察拇指隨胸廓擴(kuò)張而分離的距離。③兩拇指隨胸廓活動而對稱性的離合，則兩側(cè)呼吸動度相等。若一側(cè)移動度減小，則示該側(cè)呼吸動度減弱，一側(cè)呼吸動度減弱，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、肺不張、大葉性肺炎等。雙側(cè)減弱，可見于肺氣腫、雙測胸膜炎、胸膜增厚或支氣管肺炎等。

（2）觸覺語顫；①檢查者將兩手掌或手掌尺側(cè)輕輕放在受檢者胸壁的對稱部位（不需3用力太大）；②囑受檢者用同樣的強(qiáng)度反復(fù)發(fā)長音"一"；③由上到下，前3后4，按前側(cè)胸（前3：即鎖骨下窩、第5肋間、下胸部）到后胸（后4：即肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū)）的順序檢查；④每個部位注意雙手交叉一次，左右對比，注意語顫的強(qiáng)弱，分辨雙測語顫的異同，有無增強(qiáng)或減弱。

正常人語顫.男比女強(qiáng)，成人比兒童強(qiáng)，瘦者比胖者強(qiáng)；前胸上部比下部強(qiáng)，后胸下部比上部強(qiáng)，右胸上部比左胸上部稍強(qiáng)。左右兩側(cè)的對稱部位，其語顫強(qiáng)度基本相同。病理性語顫變化有兩種：語顫增強(qiáng)，見于大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、壓迫性肺不張等。語顫減弱，見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚粘連等。

（3）胸膜摩擦感：①雙手掌平放于呼吸運(yùn)動幅度最大的前胸下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間。②囑受檢者做深呼吸。正常人呼吸時無摩擦感。當(dāng)胸膜有炎癥時，兩層胸膜表面變得粗糙，呼吸時可觸及胸膜摩擦感。

3.叩診

（1）叩診方法：間接叩診法或直接叩診法。

（2）叩診順序：先前胸，再側(cè)胸，后背部，自上而下，從左到右，從外向內(nèi)，左右對比。

（3）肺部兩側(cè)對比叩診：①前胸叩診：板指平貼肋間隙，與肋骨平行。自肺尖開始向下逐個肋間進(jìn)行叩診，每一肋間由外向內(nèi)，從左到右，同時左右對稱部位對比（圖15-1）。②側(cè)胸叩診：雙手上抬置于枕后。板指平貼肋間隙，與肋骨平行，從腋窩開始由上而下沿每一肋間從外向內(nèi)，從左到右按對稱部位進(jìn)行雙側(cè)的對比叩診（圖15-2）。③后胸叩診：受檢者取坐位，兩手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛間區(qū)時，板指與脊柱平行；叩肩胛下區(qū)時，板指與肋間隙平行，自后胸上部開始由上而下從外向內(nèi)，從左到右進(jìn)行兩側(cè)對比叩診，叩至肩胛下區(qū)時沿每一肋間從外向內(nèi)，從左到右，從上到下，按對稱部位進(jìn)行雙側(cè)的對比叩診（圖15-3）。

（4）胸部叩診點(diǎn)參考：前、側(cè)胸：叩16個叩診點(diǎn)，即前胸部鎖骨上2個點(diǎn)（左右各1）第2、3肋間各4個點(diǎn)（每肋間左右各2個，共8個）。側(cè)胸部腋前線第4肋間2個點(diǎn)（左右各1個）；腋前線、腋中線第5肋間4個點(diǎn)（左右各2個）。后胸叩12個叩診點(diǎn)，即肩胛上區(qū)2個點(diǎn)（左右各1），肩胛間區(qū)4個點(diǎn)（左右各2個），肩胛下區(qū)6個點(diǎn)（肩胛下角下3個肋間，每肋間左右各1個點(diǎn)）。根據(jù)需要在某個部位可多叩幾個點(diǎn)。

注意有無叩診音的改變。正常胸部叩診呈清音，音響的強(qiáng)弱和音調(diào)的高低與肺的含氣量、胸壁厚薄及鄰近器官的影響有關(guān)。一般生理變異為：前胸上部較下部稍叩濁；右肺上部較左肺上部相對叩濁；左側(cè)第3、4肋間因靠近心臟，叩診音較右側(cè)相應(yīng)部為濁；背部肌肉較前胸厚，故叩診音稍濁；右側(cè)腋下部因受肝臟影響，叩診音稍濁；左腋前線下方因有胃泡，叩診可呈鼓音。

胸部的異常叩診音有以下幾種：濁音或?qū)嵰舫Ｒ娪诖笕~性肺炎、肺結(jié)核、肺梗死、高度肺水腫、肺硬化、肺不張、肺腫瘤、肺包囊蟲病、未穿破的肺膿腫以及胸腔積液、胸膜增厚等。鼓音常見于肺空洞、氣胸。過清音見于肺氣腫。

（5）肺上界：肺上界即肺尖的上界。受檢者取坐位，檢查者立于其身后，自斜方肌前緣中點(diǎn)開始叩診，此處為清音，逐漸叩向外側(cè)，當(dāng)音響由清音變?yōu)闈嵋籼幱霉P做一標(biāo)記，再由上述中點(diǎn)部位轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)叩診，至清音變?yōu)闈嵋籼幾隽硪粯?biāo)記。測量此兩點(diǎn)間的距離，即為肺尖寬度，又稱Kronig峽（康尼峽）。正常寬度為4～6cm。右側(cè)較左側(cè)稍窄。一側(cè)肺上界顯著變小，提示該側(cè)肺尖有肺結(jié)核、肺炎、肺腫瘤、胸膜肥厚或胸膜頂包裹性積液等。肺上界增寬見于肺氣腫、氣胸、肺尖部的肺大皰。

（6）肺前界：正常肺前界相當(dāng)于心臟的絕對濁音界。右肺前界相當(dāng)于胸骨線的位置。左肺前界則相當(dāng)于胸骨旁線自第4至第6肋間隙的位置。當(dāng)心臟擴(kuò)大，心肌肥厚，心包積液，主動脈瘤，肺門淋巴結(jié)明顯腫大時，可使左、右兩肺前界間的濁音區(qū)擴(kuò)大，反之，肺氣腫時則可使其縮小。

（7）肺下界：一般沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線由上而下進(jìn)行叩診，（前胸從第2或第3肋間，后胸從第8肋間開始）當(dāng)叩診音由清音變?yōu)閷?shí)音的部位，即為該垂直劃線上的肺下界。右側(cè)要求叩3條線，即鎖骨中線，腋中線和肩胛下角線。左側(cè)由于心濁音界、胃泡鼓音區(qū)、脾的影響，可只叩肩胛下角線。正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜呼吸時，于鎖骨中線上第6肋間隙，于腋中線上第8肋間隙，于肩胛下角線上第10肋間隙。在病理情況下，肺下界降低見于肺氣腫、腹腔內(nèi)臟下垂。肺下界上升可見于肺萎縮、胸腔積液及膈肌上升，如鼓腸、腹水、氣腹、肝大、脾大、腹腔腫瘤、膈肌麻痹等。

（8）肺下界移動度：肺下界移動度，一般只叩肩胛下角線。①先叩出平靜呼吸狀態(tài)時的肩胛下角線肺下界；②板指不移動位置，在原位翻轉(zhuǎn)使手指腹側(cè)向外，用筆在該處做一標(biāo)記，囑受檢者深吸氣后屏住呼吸片刻，迅速向下由清音區(qū)叩至實(shí)音區(qū)，重新叩出下降的肺下界，在此處做標(biāo)記；當(dāng)受檢者恢復(fù)平靜脈呼吸后，同樣先叩出平靜呼吸狀態(tài)時的肩胛下角線肺下界；③再囑其做深呼氣后屏住呼吸片刻，然后由下向上叩診，直至濁音變?yōu)榍逡粼僮鰳?biāo)記；重新叩出已上升的肺下界；④測量深吸氣至深呼氣2個標(biāo)記之間的距離，即為肺下界移動度。

正常人兩側(cè)肺下界上下移動共6～8cm（即兩標(biāo)記間的距離為6～8cm）。肺下界移動度減弱見于肺氣腫、肺不張、肺硬變等。

4.聽診

（1）聽診方法：囑受檢者微張口，稍做深呼吸，注意每個部位聽診1～2個呼吸周期。

（2）聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，從外向內(nèi)，從左到右，由前胸到側(cè)胸及背部（聽診部位參考胸部叩診點(diǎn)），左右對稱部位進(jìn)行對比聽診。根據(jù)需要在某個部位可多聽幾個點(diǎn)。

（3）支氣管呼吸音：其特點(diǎn)為呼氣時的聲音較吸氣音時間長，響度強(qiáng)，音調(diào)高。呼氣音類似舌頭抬高用口呼氣時發(fā)出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窩和背部6，7頸椎及第1，2胸椎附近可聽到此種呼吸音。

（4）肺泡呼吸音：其特點(diǎn)為吸氣音較呼氣音時間長，響度強(qiáng)，音調(diào)高，類似上齒咬下唇吸氣時發(fā)出的"夫"音。正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均為肺泡呼吸音。

（5）支氣管肺泡呼吸音：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合音，又稱混合呼吸音。其特點(diǎn)為呼氣音性質(zhì)與支氣管呼吸音相似，但音響較弱，音調(diào)較高；吸氣音性質(zhì)與肺泡呼吸音相似，但音響較強(qiáng)，音調(diào)較高。吸氣與呼氣時相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可以聽到此種呼吸音。在右肺上部鎖骨上、下窩也可聽到支氣管肺泡呼吸音。

注意有無異常呼吸音（病理性呼吸音）。異常肺泡呼吸音主要為肺泡呼吸音減弱或消失以及肺泡呼吸音增強(qiáng)。肺泡呼吸音減弱或消失主要見于胸痛、肋軟骨骨化、肋骨切除、重癥肌無力、肋間肌炎癥、膈肌癱瘓、膈肌痙攣、支氣管炎、支氣管狹窄、胸腔積液或氣胸、肺不張、肺氣腫、肺癌、大量腹水、腹腔巨大腫瘤等。肺泡呼吸音增強(qiáng)可見于呼吸運(yùn)動增強(qiáng)及肺通氣功能加強(qiáng)者，如運(yùn)動后、發(fā)熱、貧血、酸中毒等。異常支氣管呼吸音可見于肺組織實(shí)變，如大葉性肺炎實(shí)變期；肺內(nèi)大空洞，如肺膿腫或肺結(jié)核形成空洞時；壓迫性肺不張，如胸腔積液壓迫肺時。異常支氣管肺泡呼吸音可見于支氣管肺炎、肺結(jié)核或大葉性肺炎的初期。

（6）啰音：是呼吸音以外的附加音?？煞譃楦蓡艉蜐駟簟ＵＨ寺牪坏絾?。

干啰音常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、肺氣腫、心源性哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤。濕啰音常見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺淤血、支氣管肺炎、急性肺水腫。

（7）語音共振：檢查語音共振時，囑受檢者用一般面談的聲音重復(fù)說"1、2、3"，檢查者用聽診器放在胸壁上可聽到柔和、模糊的聲音，在兩側(cè)對稱部位比較其強(qiáng)度及性質(zhì)的改變。語音共振的改變其臨床意義與觸覺語顫相同。

（8）胸膜摩擦音：聽診胸膜摩擦音最通常的部位是腋中線胸部的下份，正常人無胸膜摩擦音。發(fā)生胸膜摩擦音可見于急性纖維素性胸膜炎、胸膜腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重脫水。

（四）心臟

1.視診

（1）心前區(qū)隆起：觀察受檢者心前區(qū)有無隆起。正常人心前區(qū)與右側(cè)相應(yīng)部位基本對稱。心前區(qū)隆起主要見于某些先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病。成人有大量心包積液時，心前區(qū)可飽滿。

（2）心尖搏動：觀察受檢者心尖搏動的位置、強(qiáng)度、范圍。以呼吸末取切線方向觀察為最好。正常心尖搏動位于左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處，強(qiáng)度適中，搏動范圍直徑2.0～2.5cm。

左心室增大時，心尖搏動向左下移位；右心室增大時，心尖搏動向左移位；先天性右位心時，心尖搏動則位于胸部右側(cè)相應(yīng)部位。右側(cè)胸腔積液或氣胸時，心尖搏動移向健側(cè)；肺不張、粘連性胸膜炎時，心尖搏動移向患側(cè)。大量腹水或腹腔內(nèi)巨大腫瘤可使心尖搏動位置上移。左心室肥大時，心尖搏動增強(qiáng)，范圍也較大，可呈抬舉性心尖搏動。甲狀腺功能亢進(jìn)及發(fā)熱時，可使心尖搏動增強(qiáng)；心肌炎時，心尖搏動減弱并較彌散；心包腔積液、左側(cè)胸腔積液或肺氣腫時，心尖搏動可減弱或消失。

（3）心尖搏動以外的異常搏動：觀察除心尖搏動外，心前區(qū)其他部位有無異常搏動。如胸骨左緣第3、4肋間搏動見于右心室肥大；劍突下搏動見于肺氣腫或肺氣腫伴有右心室肥大，也可由腹主動脈搏動所致；胸骨右緣第2肋間及其附近或胸骨上窩搏動，見于升主動脈或主動脈弓動脈瘤。正常人心前區(qū)除心尖搏動外，一般無其他搏動。

2.觸診

（1）心尖搏動及心尖搏動以外的異常搏動：用觸診進(jìn)一步證實(shí)視診所見。檢查者以右手示指與中指或全手掌置于受檢者心前區(qū)，觸診心尖搏動及其他搏動的位置、范圍、強(qiáng)度。

（2）震顫：①檢查者將全手掌或手掌尺側(cè)置于受檢者心前區(qū)不同部位進(jìn)行觸診；②從二尖瓣區(qū)開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第2聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)；③觸及震顫應(yīng)注意其部位及出現(xiàn)的時期（分收縮期、舒張期、連續(xù)性3種）。

正常人心前區(qū)觸不到震顫。主動脈瓣區(qū)收縮期震顫見于主動脈瓣狹窄，肺動脈瓣區(qū)收縮期震顫見于肺動脈瓣狹窄。胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫見于心室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期震顫見于二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間及其附近連續(xù)性震顫見于動脈導(dǎo)管未閉。

（3）心包摩擦感：檢查者將全掌或手掌尺側(cè)置于受檢者心前區(qū)進(jìn)行觸診（一般在胸骨左緣第4肋間易觸及）。正常人無心包摩擦感。心包炎時可觸及心包摩擦感。

3.叩診檢查心臟相對濁音界（表15-1）。

（1）受檢者取坐位時，檢查者對面而坐，左手叩診板指與心緣平行（即與肋間垂直）。受檢者取臥位時，檢查者位于受檢者右側(cè)，左手叩診板指與心緣垂直（即與肋間平行）。

（2）用力均勻，采用輕叩法。

（3）先叩左界。從心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)外2～3cm處開始（一般為左第5肋間鎖骨中線外1～2cm）由外向內(nèi)，叩至濁音時用筆做一標(biāo)記，再叩上一肋間，直至第2肋間，均在清音變?yōu)闈嵋籼幾鰳?biāo)記。

（4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋間（通常為第4肋間）由外向內(nèi)叩出濁音界，再依次上移，叩至第2肋間為止。分別做標(biāo)記。

（5）用硬尺測量前正中線至各標(biāo)記點(diǎn)的垂直距離。再測量左鎖骨中線至前正中線的距離。

左心室增大，心濁音界向左下擴(kuò)大，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。右心室增大，心濁音界向左右兩側(cè)擴(kuò)大，向左增大較為顯著。左心房與肺動脈擴(kuò)大使心濁音區(qū)外形呈梨形，常見于二尖瓣狹窄。主動脈擴(kuò)張、主動脈瘤及心包腔大量積液，心底部濁音界擴(kuò)大，第1～2肋間隙濁音區(qū)增寬。

全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔積液，雙側(cè)心界擴(kuò)大。

大量胸腔積液、氣胸時，心界在患側(cè)叩不出，在健側(cè)移向外側(cè)；肺浸潤和肺實(shí)變、肺部腫瘤或縱隔淋巴結(jié)腫大時，因心濁音區(qū)與胸部病變的濁音區(qū)連在一起，則真正的心濁音區(qū)無法叩出。肺氣腫時，可使心濁音區(qū)變小或叩不出。腹腔大量積液、巨大腫瘤等可使膈肌上升致使心臟呈橫位，心臟的左、右界均擴(kuò)大。

4.聽診受檢者取坐位或仰臥位，必要時可變換體位以利聽診。

（1）聽診部位：①二尖瓣區(qū)：正常在心尖部，即位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處。心臟增大時，心尖向左或向左下移位，這時可選擇心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)為二尖瓣聽診區(qū)；②主動脈瓣區(qū)：有兩個聽診區(qū)，即胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3、4肋間，后者通常稱為主動脈瓣第2聽診區(qū)；③肺動脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間；④三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端左緣或右緣。

（2）聽診順序：從二尖瓣區(qū)開始一肺動脈瓣區(qū)一主動脈瓣區(qū)一主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。各瓣膜聽診區(qū)聽15s～1min，先用膜型體件，再用鐘型體件聽診。

（3）心率：一般聽數(shù)1min內(nèi)心跳次數(shù)即可，但在心率較慢或節(jié)律不規(guī)整時，應(yīng)聽數(shù)2～3min內(nèi)的心跳次數(shù)。正常成人心率為60～100／min。

（4）心律：正常人心律規(guī)整。但在健康兒童，青年中可有竇性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，一般無臨床意義。聽診心律時注意有無早搏、房顫等。

（5）心音：正常心音有4個，按其出現(xiàn)的先后順序稱為第1、第2、第3和第4心音。通常聽到的是第1和第2心音；第3心音有時也可聽到，尤其是在兒童和青少年時期易聽到；第4心音一般聽不到。注意有無心音強(qiáng)度及性質(zhì)改變，心音分裂、額外心音等。

心音強(qiáng)度改變：兩個心音同時增強(qiáng)見于胸壁薄或心臟活動增強(qiáng)時，同時減弱見于肥胖、胸壁水腫、左胸腔大量積液、肺氣腫、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包積液及休克等。第1心音增強(qiáng)見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心室肥大、二尖瓣狹窄、完全性房室傳導(dǎo)阻滯。第1心音減弱見于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣區(qū)第2心音增強(qiáng)，見于高血壓、主動脈粥樣硬化。肺動脈瓣區(qū)第2心音增強(qiáng)，見于二尖瓣狹窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心臟病。主動脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于肺動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。

心音性質(zhì)改變：鐘擺律、胎心律可見于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。

心音分裂：第1心音分裂，在生理情況下，偶見于兒童與青年。在病理情況下，常見于右束支傳導(dǎo)阻滯。第2心音分裂可見于健康的兒童和青少年。在病理情況下，常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等。

（6）額外心音：肺動脈收縮早期噴射音，見于房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、輕度或中度單純性肺動脈瓣狹窄等。主動脈收縮早期噴射音，見于主動脈擴(kuò)張、高血壓、主動脈縮窄等。收縮中、晚期喀喇音，見于特發(fā)性二尖瓣脫垂、缺血性心臟病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、房間隔缺損等。左心室舒張期奔馬律，常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心肌病、二尖瓣關(guān)閉不全、大量左向右分流的先天性心臟病及心功能不全等。右心室奔馬律較少見，常見于肺動脈高壓、肺動脈口狹窄或肺源性心臟病。收縮期前奔馬律，多見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄、心肌炎、心肌病等。重疊型奔馬律，見于左或右心功能不全伴有心動過速時，也可見于風(fēng)濕熱伴有P-R間期延長與心動過速的病人。在二尖瓣狹窄時，如聽到二尖瓣開放拍擊音，表示瓣膜尚有一定的彈性，可作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證參考條件之一，當(dāng)瓣膜有嚴(yán)重的鈣化或纖維化以及合并有二尖瓣關(guān)閉不全時則該音消失。心包叩擊音，見于縮窄性心包炎。

（7）雜音：心臟雜音是心音以外持續(xù)時間較長的夾雜聲音，它可與心音分開或相連續(xù)，甚至完全遮蓋心音。聽到雜音應(yīng)注意部位、時期、性質(zhì)、傳導(dǎo)方向、強(qiáng)度和雜音與體位、呼吸及運(yùn)動的關(guān)系等。部分正常人在二尖瓣區(qū)或肺動脈瓣區(qū)可聽到1/6～2/6級柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。

二尖瓣區(qū)收縮期雜音可因器質(zhì)性或相對性二尖瓣關(guān)閉不全所引起，也可能是功能性的。主動脈瓣區(qū)收縮期雜音多為器質(zhì)性，如主動脈瓣狹窄，亦可由于相對性主動脈瓣狹窄引起，如主動脈粥狀硬化、高血壓性心臟病。肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音多為功能性的，也可見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等引起的肺動脈口相對狹窄以及先天性肺動脈瓣狹窄。三尖瓣區(qū)收縮期雜音大多數(shù)是由右心室擴(kuò)大所引起的相對性三尖瓣關(guān)閉不全，僅極少數(shù)為器質(zhì)性。胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音見于室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期雜音，見于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄。主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，主要由器質(zhì)性主動脈瓣關(guān)閉不全所致。肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音，多由相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全所引起。胸骨左緣第2肋間及其附近的連續(xù)性雜音，見于動脈導(dǎo)管未閉。

（8）心包摩擦音：正常人無心包摩擦音。結(jié)核性、風(fēng)濕性及化膿性心包炎、心肌梗死、重癥尿毒癥等可出現(xiàn)心包摩擦音。4.活髓切斷術(shù)（）。

正確答案:

活髓切斷術(shù)：對不具備蓋髓術(shù)條件的未感染或感染輕微能部分恢復(fù)健康的牙髓，切除其有局限病變的冠髓，保存其正常根髓的方法稱為活髓切斷術(shù)。5.患者男性，36歲，65|156缺失，缺隙正常，后牙齦距離較高，牙槽嵴較豐滿，行可摘局部義齒修復(fù)若后牙排列瓷牙時，下列哪項(xiàng)不是其優(yōu)點(diǎn)（）。

A、瓷牙外形好

B、瓷牙色澤好

C、瓷牙硬度高

D、瓷牙使用范圍大

E、瓷牙不易磨損

正確答案:D6.患者女，75歲，要求重做全口義齒，查見上頜弓小，下頜弓大，上頜前牙區(qū)牙槽嵴骨組織吸收明顯，下頜牙槽嵴較豐滿，原義齒人工牙按正常排列，上頜固位差全口義齒修復(fù)是否按正常頜關(guān)系排牙的主要依據(jù)是（）。

A、牙槽嵴的吸收程度

B、上下頜弓間的垂直關(guān)系

C、上下頜弓間的水平關(guān)系

D、頜弓的大小

E、頜弓的形狀

正確答案:C7.各種矯治器都可以使牙齒移動，關(guān)鍵是應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)念愋?。由于每種矯治器基本結(jié)構(gòu)、技術(shù)要求和所用材料不同，所以應(yīng)對矯治器加以分類下列按矯治器的制作目的分類的矯治器類型是（）。

A、機(jī)械性

B、磁力性

C、功能性

D、活動性

E、矯治性

正確答案:E8.遮色瓷厚度應(yīng)掌握在（）。

A、1～2mm

B、1～0.2mm

C、2～0.3mm

D、2～3mm

E、越薄越好

正確答案:B9.不符合左室肥大心電圖表現(xiàn)的是（）。

A、V1導(dǎo)聯(lián)R／S≥1

B、0RS波群時間延長到0.10～0.11s

C、在R波為主的導(dǎo)聯(lián)，其ST段可呈下斜型壓低達(dá)0.05mV以上

D、RV5+SV1>4.0mV

E、額面QRS心電軸左偏

正確答案:A10.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在?；颊叩闹委煼桨笐?yīng)為（）。

A、拔除4個第一前磨牙

B、拔除4個第二前磨牙

C、拔除4

D、拔除5

E、不拔牙

正確答案:A11.論述皰疹性口炎的鑒別診斷。

正確答案:

皰疹性口炎的鑒別診斷如下：（1）皰疹樣口瘡：損害為散在分布的單個小潰瘍，病程反復(fù)，不經(jīng)過發(fā)皰期；潰瘍數(shù)量較多，主要分布于口腔內(nèi)角化程度較差的黏膜處，不造成齦炎，兒童少見，無皮膚損害。（2）三叉神經(jīng)帶狀皰疹：是由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，甚至損害愈合后在一段時期內(nèi)仍有疼痛。本病任何年齡都可發(fā)生，愈后不再復(fù)發(fā)。（3）手一足一口?。簽楦腥究滤_奇病毒A16所引起的皮膚黏膜病，但口腔損害比皮膚重。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大；然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等。斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，其中央為小水皰，皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂；口腔損害遍布于唇、頰、舌、腭等處，為很多小水皰，迅速成為潰瘍，經(jīng)5～10日后愈合。（4）皰疹性咽峽炎：由柯薩奇病毒A4所引起的口腔皰疹損害。I臨床表現(xiàn)較似急性皰疹性齦口炎，但前驅(qū)癥狀和全身反應(yīng)都較輕，病損的分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久潰破成潰瘍。損害很少發(fā)于口腔前部，牙齦不受損害，病程大約為7天。（5）多形性紅斑：為廣泛損及皮膚和黏膜的急性疾病。誘發(fā)因素包括感染、藥物的使用，但有的亦無誘因。口腔黏膜突然發(fā)生廣泛的糜爛，特別涉及唇部，引起糜爛、結(jié)痂、出血，而彌散性齦炎非常少見，皮膚損害有靶形紅斑和虹膜形紅斑。12.當(dāng)在架上，模擬下頜做前伸運(yùn)動時，要求排列的全口義齒（）

A、前、后牙均不接觸

B、前牙接觸，后牙不接觸

C、前牙不接觸，后牙接觸

D、前、后牙均保持接觸

E、全口義齒不要求達(dá)到前伸時的咬合平衡

正確答案:D13.患者男，50歲，|56缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，|347做基牙，行支托凹預(yù)備義齒設(shè)計應(yīng)該屬于（）。

A、黏膜支持式

B、混合支持式

C、支托支持式

D、牙支持式

E、基托支持式

正確答案:D14.能產(chǎn)生氧自由基的體液性因素是兒茶酚胺。

正確答案:正確15.恢復(fù)牙冠頰舌面外形寬度的意義是（）。

A、保持牙齒、牙列的完整性

B、恢復(fù)牙體解剖形態(tài)

C、提高咀嚼功能

D、保護(hù)牙周組織

E、排溢食物的作用

正確答案:D16.常用的三臂卡環(huán)不適用于（）。

A、基牙向缺隙方向傾斜畫出的觀測線

B、基牙向缺隙相反方向傾斜畫出的觀測線

C、基牙近缺隙側(cè)的倒凹較小

D、基牙遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹較大

E、Ⅰ型觀測線

正確答案:A17.患者，女，13歲，面中1／3略突，面下1／3高度正常，上頜前牙舌傾，下前牙直立，磨牙輕遠(yuǎn)中關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜擁擠1mm根據(jù)錯畸形的病因?qū)W分類，此患者可能為（）。

A、牙性錯

B、功能性錯

C、骨性下頜后縮

D、骨性上頜前突

E、以上都不是

正確答案:D18.牙骨質(zhì)（）。

A、在牙頸部最厚，向根尖逐漸變薄

B、隨年齡而增厚

C、它的新生依賴于其中的細(xì)胞的增殖

D、牙骨質(zhì)和牙槽骨一樣，其間有血管和淋巴管

E、以上都不對

正確答案:E19.患者，男，50歲，8765|5678缺失，口腔檢查可見：缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，余牙正常，口底與舌側(cè)齦緣距離約為10mm，舌側(cè)牙槽嵴形態(tài)為斜坡型，擬鑄造支架義齒修復(fù)。如汗2|2松動，須夾板固定，應(yīng)選用的大連接體為（）。

A、舌桿

B、雙舌桿

C、舌隆突桿

D、頰桿

E、舌板

正確答案:E20.簡述下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的步驟。

正確答案:

（1）切開并掀起軟組織瓣以顯露手術(shù)野。（2）去除足夠骨質(zhì)或劈牙或兩者綜合。（3）挺出牙并以牙鉗拔除。（4）處理拔牙創(chuàng)。（5）縫合切口并壓迫止血。21.如R-R間距為0．6s，則心率為（）。

A、100／min

B、60／min

C、120次／min

D、80／min

E、75／min

正確答案:A22.下列哪種矯治器不需要咬合重建（）。

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、肌激動器

C、功能調(diào)節(jié)器

D、雙板矯治器

E、生物調(diào)節(jié)器

正確答案:A23.患者一年來口腔黏膜反復(fù)起皰、破潰，此起彼伏，伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：口腔黏膜廣泛云霧狀水腫，有多處鮮紅糜爛面，周圍有灰白色皰膜，撕取皰膜時可同時揭去周圍正常黏膜可以用下列方法進(jìn)一步檢查，除了（）。

A、甲苯氨藍(lán)染色

B、活檢

C、脫落細(xì)胞涂片

D、間接免疫熒光檢查

E、查血清抗核抗體

正確答案:A24.可摘局部義齒恢復(fù)功能，避免組織損傷的基礎(chǔ)是義齒的（）。

A、摘戴方便

B、堅(jiān)固耐用

C、外形美觀

D、固位和穩(wěn)定

正確答案:D25.慢性淺表性胃炎內(nèi)鏡的表現(xiàn)應(yīng)為（）。

A、可見圓形或橢圓形凹陷，周圍有黏膜充血、水腫

B、黏膜蒼白或花斑狀，黏膜萎縮變薄，皺襞變淺甚至消失，黏膜下血管透見

C、黏膜肥厚、水腫，表現(xiàn)為皺襞粗大、似腦回狀，充血不能展平，顏色深紅

D、黏膜充血、斑片狀發(fā)紅、黏膜水腫、反光增強(qiáng)、紅白相間，發(fā)炎黏膜表面有較多透明或黃白色分泌物附著，難以沖掉

E、凹陷周圍黏膜皺襞呈放射狀集中

正確答案:D26.下列情況中，適宜粘結(jié)橋修復(fù)的是（）。

A、有深覆合及不良咬合習(xí)慣

B、缺牙間隙過大，缺牙數(shù)目超過2個

C、基牙有大面積齲壞或缺損

D、1～2個前牙缺失，咬合正常

正確答案:D27.患者男，36歲，3個月前因外傷一上前牙脫落，今要求烤瓷修復(fù)?？谇粰z查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1／2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動。左上側(cè)切牙牙冠良好．叩診陰性，無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常下列哪項(xiàng)對樁核中樁的描述是正確的（）。

A、樁末端距根尖孔3～5mm

B、樁末端距根尖孔1～2mm

C、樁可增強(qiáng)根管封閉

D、樁直徑一般為根橫徑的1／2

E、樁的固位力主要取決于粘固力

正確答案:A28.患者女性32歲，自訴"膽小怕痛"曾有"暈針史"。檢查見右下5殘根，根管瘺管擠壓無膿，治療設(shè)計為局麻下拔除，麻醉順利，10分鐘后測試麻醉效果良好，開始操作，術(shù)中患者覺疼痛但可耐受，其后自訴頭暈，胸悶心慌惡心，檢查患者面色蒼白，四肢冷而無力，脈快而弱關(guān)于造成上述癥狀的病因哪項(xiàng)是錯誤的（）。

A、過敏體質(zhì)

B、疼痛

C、恐懼

D、體位不良

E、饑餓

正確答案:A29.全口義齒基托在下頜磨牙后墊區(qū)應(yīng)位于（）。

A、全部覆蓋磨牙后墊

B、覆蓋磨牙后墊2／3以上

C、止于磨牙后墊前緣

D、覆蓋部分磨牙后墊并加壓力

E、覆蓋磨牙后墊1／3～1／2

正確答案:E30.患者35歲，被木棒砸傷導(dǎo)致上前牙脫出5小時就診，查體：1牙槽窩空虛，1Ⅰ～Ⅱ度松動，近中邊緣嵴缺損，探診敏感，余牙均未見松動，脫位牙完整，由紗布包裹，無明顯污物患者于1個月后復(fù)診，檢查的項(xiàng)目為（）。

A、牙周情況

B、牙髓狀態(tài)

C、根尖片

D、松動度

E、以上皆是

正確答案:E31.前牙的常規(guī)排列以下哪項(xiàng)不對（）

A、上頜中切牙唇面與堤唇面一致

B、上頜側(cè)切牙切線與平面接觸

C、上頜尖牙牙尖與平面平齊

D、上頜尖牙頸部向唇側(cè)微突

E、上頜中切牙近中接觸點(diǎn)與中線一致

正確答案:B32.患者女，67歲，全牙列缺失，全口義齒修復(fù)。對全口義齒基托伸展范圍敘述錯誤的是（）。

A、上頜基托頰側(cè)邊緣伸至黏膜反折處

B、上頜基托后緣頰側(cè)包過上頜結(jié)節(jié)伸至頰間隙內(nèi)

C、下頜基托舌側(cè)邊緣止于舌側(cè)口底，遠(yuǎn)中應(yīng)伸入舌側(cè)翼緣區(qū)

D、下頜基托后緣蓋過磨牙后墊的1／5～1／4

E、上下基托應(yīng)避開唇、頰、舌系帶

正確答案:D33.易熔合金屬于（）。

A、高熔合金

B、中熔合金

C、低熔合金

D、鍛制合金

E、焊合金

正確答案:C34.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關(guān)系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足，ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在該患者在未拔牙情況下戴上上頜牙合墊后磨牙呈遠(yuǎn)中關(guān)系，表明錯畸形是（）。

A、牙性反

B、骨性反

C、功能性反

D、骨性反伴功能性反

E、假性反

正確答案:D35.全冠修復(fù)體軸壁突度不足，食物沖擊牙齦造成牙齦炎時（）。

A、調(diào)合

B、拆除修復(fù)體重做

C、不做處理，觀察變化

D、牙周治療

正確答案:B36.患者，男，9歲，1|冠折1／3、無露髓，要求修復(fù)，X光片示根尖孔尚未形成，叩診（±）、探診（+）。最佳的修復(fù)方案是（）。

A、根管治療后樁冠修復(fù)

B、根管治療后烤瓷樁冠修復(fù)

C、直接烤瓷冠修復(fù)

D、保存活髓，暫時修復(fù)，待成年后烤瓷修復(fù)

E、以上均可

正確答案:D37.患者右上后牙因齲充填后3個月，咬合不適，無冷熱痛。檢查：銀汞合金充填體相連接，不能分開，且有懸突，牙齲乳頭紅腫，探出血，叩痛（±），冷（－）備洞及充填過程中，下列說法錯誤的是（）。

A、底平壁直，點(diǎn)線角清晰

B、軸髓線角圓鈍

C、安放成型片和楔子

D、良好隔濕的環(huán)境

E、齦緣擴(kuò)展到齦下

正確答案:E38.凋亡小體（）。

正確答案:

細(xì)胞凋亡后，胞膜皺縮內(nèi)陷，分割包裹胞漿，內(nèi)含DNA物質(zhì)及細(xì)胞器，形成泡狀小體稱為凋亡小體。39.某技師將鈷鉻合金支架的鑄型放入電烤箱中焙燒，升溫速度每分鐘10℃，當(dāng)烤箱溫控器顯示溫度達(dá)到850℃時，即取出鑄圈置于高頻離心鑄造機(jī)中，當(dāng)觀察到合金快熔化，氧化膜破裂即按動電鈕進(jìn)行離心鑄造。其操作可能造成（）。

A、鑄造不全

B、砂眼

C、粘砂

D、縮孔

E、鑄件表面粗糙

正確答案:A40.端坐呼吸（）。

正確答案:

心力衰竭病人平臥可加重呼吸困難而被迫采取端坐或半臥位以減輕呼吸困難的狀態(tài)稱端坐呼吸。三.參考題庫3(共30題)1.需要用堤確定正中位關(guān)系及垂直距離的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:D2.患者，男，46歲，左上后牙牙齦突然腫脹兩天。兩周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是（）

A、牙髓炎癥

B、食物嵌塞

C、口腔衛(wèi)生保持不良

D、牙周袋深處牙石未刮凈

E、創(chuàng)傷

正確答案:D3.在上下前牙覆、超突關(guān)系正常后，墊應(yīng)如何除去（）

A、立即去除墊

B、逐漸分次磨除墊

C、保留墊一個月，再分次磨除墊

D、保留墊6個月，再分次磨除墊

E、保留墊1個月，一次磨除墊

正確答案:B4.橋體應(yīng)具備的條件有（）

A、恢復(fù)缺失牙功能

B、自潔作用

C、形態(tài)色澤恢復(fù)美觀要求

D、減輕力

E、材料有良好的生物相容性

正確答案:A,B,C,D,E5.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

矯正使用的最佳矯正器是（）

A、方絲弓矯治器

B、"2×4"矯正器

C、Begg細(xì)絲弓矯正器

D、Frankel-Ⅲ矯正器

E、腭開展矯正器

正確答案:A6.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

對此患者矯治時的初始方絲選用（）

A、鎳鈦方絲

B、0.45英寸不銹鋼圓絲

C、0.018英寸鎳鈦圓絲

D、0.016×0.016英寸不銹鋼方絲

E、0.016英寸鎳鈦絲

正確答案:E7.男，55歲，戴下頜支架式可摘局部義齒3天，感疼痛厲害。查：可摘局部義齒，舌桿連接，前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型，義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿（）

A、與黏膜貼合過緊

B、邊緣不光滑

C、位置不當(dāng)

D、無彈性

E、過厚

正確答案:A8.女，40歲，右上頜第一磨牙面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計是（）

A、錘造全冠

B、鑄造全冠

C、鄰嵌體

D、瓷全冠

E、嵌體

正確答案:B9.翼外肌功能過強(qiáng)可形成（）

A、近中錯

B、牙列擁擠

C、遠(yuǎn)中錯

D、中性錯

E、對刃

正確答案:A10.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者按安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的顱面骨骼類型可為（）

A、上頜下頜位置均正常

B、上頜正常，下頜后縮

C、上下頜后縮型

D、上頜后縮，下頜正常

E、上頜前突，下頜正常

正確答案:B11.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

對此病人的矯治設(shè)計為（）

A、非拔牙

B、拔除

C、拔除

D、拔除和

E、拔除下切牙

正確答案:A12.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

全冠脫落最可能的原因是（）

A、牙體預(yù)備聚合度過大

B、修復(fù)體不密合

C、力過大

D、粘固面積過小

E、修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈

正確答案:D13.患者，女，13歲，上下牙擁擠Ⅲ°，安氏Ⅱ類上頜前突，骨性高角患者，ANB8°，下頜向前方的生長發(fā)育已相當(dāng)有限。何時進(jìn)行方絲弓矯正（）

A、拔除和之后，即可以

B、拔和一個月后

C、根據(jù)患者自己時間而定

D、拔除后即可以開始方絲弓矯正

E、拔除后，使用口外弓推磨牙向遠(yuǎn)中移動，磨牙達(dá)到Ⅰ類關(guān)系后，拔除和后，方進(jìn)入方絲弓矯治

正確答案:E14.上頜第一磨牙的近中頰尖咬在下頜第一磨牙近中頰溝、牙列輕度擁擠屬于（）

A、個別正常

B、理想正常

C、錯

D、近中錯

E、遠(yuǎn)中錯

正確答案:C15.后牙反腭穹隆高拱前牙擁擠（）

A、口呼吸習(xí)慣

B、翼外肌功能過強(qiáng)

C、咬下唇習(xí)慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習(xí)慣

正確答案:A16.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是（）

A、調(diào)

B、拆除修復(fù)體重做

C、不處理，觀察情況后再決定

D、局部應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥

正確答案:C17.當(dāng)錯畸形發(fā)生的早期，通過早期矯治，阻斷錯畸形向嚴(yán)重發(fā)展，將頜、面的發(fā)育導(dǎo)向正常稱為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個別正常驗(yàn)

E、暫時性錯

正確答案:B18.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

此病人診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、毛氏Ⅱ1

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅱ4

正確答案:C19.男，45歲，4年前上下頜義齒修復(fù)，現(xiàn)咀嚼不爛食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部義齒修復(fù)，基托與黏膜貼合，邊緣伸展稍長，義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠(yuǎn)中頰角處有潰瘍。

必須進(jìn)行的一項(xiàng)重要檢查是（）

A、卡環(huán)與基牙是否貼合

B、垂直距離是否降低

C、基牙有無齲壞

D、牙槽嵴健康狀況

E、基牙牙周健康狀況

正確答案:B20.Angle錯分類的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、簡明易懂

B、錯畸形機(jī)制全

C、考慮了、頜、面、高度及寬度的不調(diào)

D、考慮了牙量、骨量不調(diào)問題

E、此分類法對正畸臨床及科學(xué)研究有一定的指導(dǎo)意義

正確答案:A21.患者，女，47歲，右上頜后牙不能咬物半年，現(xiàn)一直用左側(cè)咀嚼，今日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙Ⅱ度松動，近中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm，X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。謅斷局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）

A、不良剔牙習(xí)慣

B、食物嵌塞

C、創(chuàng)傷

D、偏側(cè)咀嚼

E、以上都不是

正確答案:B22.下列有關(guān)橋體形態(tài)說法正確的是（）

A、橋體與牙槽黏膜接觸面積越大越好，以利牙槽嵴承擔(dān)部分力

B、磨牙面面積應(yīng)盡可能小，以減輕基牙承擔(dān)力的負(fù)擔(dān)

C、正確恢復(fù)橋體唇（頰）面和舌（腭）面外形

D、為了便于清潔，可適當(dāng)擴(kuò)大舌側(cè)鄰間隙

E、橋體應(yīng)與同名牙對稱，與鄰牙協(xié)調(diào)

正確答案:B,C,D,E23.女性，40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測驗(yàn)同對照牙，叩痛（+），齦乳頭紅腫捫痛，探出血?；颊咧髟V疾病的診斷應(yīng)是（）

A、深齲

B、慢性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、急性齦乳頭炎

E、可復(fù)性牙髓炎

正確答案:D24.關(guān)于創(chuàng)傷下列哪一項(xiàng)是正確的（）

A、單純創(chuàng)傷會加重牙周炎癥

B、單純創(chuàng)傷會造成骨下袋

C、治療牙周炎消除創(chuàng)傷是第一位的

D、創(chuàng)傷會增加牙的松動度，所以動度增加是診斷創(chuàng)傷的唯一指征

E、自限性牙松動，沒有炎癥時不造成牙周組織破壞

正確答案:E25.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

出現(xiàn)咬合時瞬間疼痛最可能的原因是（）

A、牙髓炎

B、根尖周炎

C、金屬微電流刺激

D、牙周炎

E、齦緣炎

正確答案:C26.多根牙的抗力中心在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向方向1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉下方1～2mm

E、根分叉附近向向2～3mm

正確答案:A,D27.我國遺傳因素占錯畸形的（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正確答案:A28.功能性矯治器，可矯治錯類型（）

A、牙列擁擠

B、個別牙嚴(yán)重錯位

C、拔牙病例

D、成人錯者

E、替牙期的安氏Ⅲ類錯

正確答案:E29.關(guān)于外科正畸治療，下列說法不正確的（）

A、適用于患者的顱面生長發(fā)育基本完成

B、伴有嚴(yán)重骨骼畸形的錯畸形，難以單純以正畸矯治來完成

C、術(shù)前正畸

D、術(shù)后正畸

E、一般戴固定器4周，就可保持術(shù)后牙頜關(guān)系的穩(wěn)定

正確答案:E30.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。

在治療中，首先采取的措施是（）

A、停止長期服用的藥物

B、手術(shù)切除

C、深刮治

D、局部加強(qiáng)用藥

E、觀察病情后，再作處理

正確答案:B第二卷一.參考題庫1(共30題)1.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

若采用方絲弓矯正器，第一階段矯治初始采用的弓絲為（）

A、0.014英寸不銹鋼絲

B、0.016英寸不銹鋼絲

C、0.016×0.022英寸不銹鋼方絲

D、0.018英寸鎳鈦絲

E、0.016英寸鎳鈦絲

正確答案:E2.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果向下伸長，應(yīng)采取的措施是（）

A、增加做基牙

B、設(shè)計半固定橋

C、減小橋體頰舌徑

D、減小橋體厚度

E、調(diào)磨

正確答案:E3.磨牙關(guān)系近中的前牙反在安氏分類中稱為（）

A、安氏Ⅲ類錯

B、安氏Ⅱ類錯

C、安氏Ⅰ類錯

D、骨骼Ⅰ型

E、骨骼Ⅲ型

正確答案:A4.某患者，女，31歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔該患牙應(yīng)做的治療是（）

A、雙層墊底后充填

B、安撫治療以消除癥狀

C、活髓切斷

D、直接蓋髓

E、根管治療

正確答案:A5.以理想正常驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)，錯畸形的患病率是（）

A、20.33％

B、40.92％

C、60％

D、86.81％

E、91.2％

正確答案:E6.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：T39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見根尖周X線透射區(qū)。

最可能的診斷為（）

A、化膿性頜骨骨髓炎

B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎

C、化膿性頜下腺炎

D、惡性淋巴瘤

E、右頜下間隙感染

正確答案:E7.患者，20歲。深齲，曾有過夜間疼痛，遇冷熱痛。檢查：齲未穿髓，電測反應(yīng)遲鈍，叩診（±）。應(yīng)診斷為（）

A、可復(fù)性牙髓炎

B、慢性閉鎖性牙髓炎

C、慢性增生性牙髓炎

D、慢性潰瘍性牙髓炎

E、牙髓壞死

正確答案:B8.女，47歲。缺失，需固定修復(fù)。如果設(shè)計不當(dāng)，固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動

B、遠(yuǎn)中移動

C、移動

D、齦向移動

E、唇頰向移動

正確答案:C9.全冠修復(fù)體松動脫落的原因有（）

A、修復(fù)體固位不足

B、創(chuàng)傷

C、材料因素

D、制作因素

E、黏固失敗

正確答案:A,B,D,E10.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

可摘局部義齒支架設(shè)計，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）

A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)

B、舌支托

C、附加卡環(huán)

D、唇桿

E、切牙支托

正確答案:B11.下列哪項(xiàng)是毛氏第Ⅴ類錯（）

A、個別牙錯

B、開

C、前牙反

D、后牙鎖

E、深覆、深覆蓋

正確答案:A12.磨牙支托的寬度為（）

A、近遠(yuǎn)中徑的1／4

B、近遠(yuǎn)中徑的1／3

C、近遠(yuǎn)中徑的1／2

D、頰舌徑的1／3

正確答案:D13.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。

義齒的基托最好選用（）

A、鑄造基托

B、塑料基托

C、金屬網(wǎng)狀基托

D、錘造基托

E、樹脂基托

正確答案:A14.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

對此患者采用方絲弓矯治器治療時應(yīng)配合使用（）

A、上頜平面導(dǎo)板

B、上頜斜面導(dǎo)板

C、高位口外力牽引裝置

D、Ⅲ類牽引

E、功能性矯治器

正確答案:C15.口腔正畸治療之前應(yīng)做的檢查是（）

A、口腔內(nèi)外部檢查

B、X線檢查

C、牙模型檢查

D、以上都是應(yīng)做的檢查

正確答案:D16.嚴(yán)重面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是（）

A、頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷

B、邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導(dǎo)致面外形不完整

C、不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷

D、牙本質(zhì)過敏，造成力不足，損害關(guān)節(jié)

E、長期的咀嚼使力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)

正確答案:A17.錘造冠制作中，基牙或患牙需恢復(fù)的形態(tài)包括（）

A、鄰接關(guān)系

B、牙冠外形

C、鄰面片切

D、關(guān)系

E、根部延長

正確答案:A,B,D,E18.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

該牙的確切診斷是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性根尖周炎急性發(fā)作

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎急性發(fā)作

E、慢性牙髓炎

正確答案:D19.缺失，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:A20.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。

對該患者的首要治療是（）

A、拆除固定橋后，針對情況進(jìn)一步治療

B、牙周潔治

C、X線檢查基牙有無繼發(fā)齲

D、服止痛藥、觀察

E、在固位體面開窗觀察

正確答案:A21.下頜橫斷片（）

A、是口內(nèi)片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有無膨隆

B、是口外片的一種，可用于檢查頦孔位置

C、是根尖片的一種，可用于腮腺導(dǎo)管陽性結(jié)石

D、也稱分角線投照技術(shù)，可用于檢查鄰面齲

E、也稱平行投照技術(shù)，可用于檢查牙槽嵴頂高度

正確答案:A22.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者的正確診斷是（）

A、安氏Ⅲ類錯，毛氏Ⅱ2+Ⅰ1

B、安氏Ⅲ類錯，毛氏Ⅱ1+Ⅰ1

C、安氏Ⅲ類錯，毛氏Ⅱ5+Ⅰ1

D、安氏Ⅲ類錯，毛氏Ⅱ3+Ⅰ1

E、安氏Ⅲ類錯；毛氏Ⅱ4+Ⅰ1

正確答案:B23.錯畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、錯畸形矯治標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是個別正常，而不是理想正常

B、需達(dá)到理想正常

C、必須保持全副牙齒

D、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確

E、對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇

正確答案:A,E24.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。

在治療中，首先采取的措施是（）

A、停止長期服用的藥物

B、手術(shù)切除

C、深刮治

D、局部加強(qiáng)用藥

E、觀察病情后，再作處理

正確答案:B25.前牙反矯治時，拔牙不取決于以下哪項(xiàng)因素（）

A、上牙弓的擁擠程度

B、上牙弓的生長潛力

C、牙弓突度

D、下頜牙弓的擁擠程度

E、年齡

正確答案:D26.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

乳牙期矯治的目的（）

A、促進(jìn)上頜發(fā)育，抑制下頜過度發(fā)育

B、抑制上頜發(fā)育

C、美觀要求

D、促進(jìn)下頜發(fā)育

E、以上都不是

正確答案:A27.下列哪項(xiàng)是錯畸形的病因（）

A、牙列缺失

B、楔狀缺損

C、四環(huán)素牙

D、氟斑牙

E、遺傳因素

正確答案:E28.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。

下列哪種藥物可用于左上第二乳磨牙根管充填（）

A、氫氧化鈣

B、Vitapex糊劑

C、氧化鋅丁香油糊劑和牙膠

D、聚羧酸水門汀

E、牙膠

正確答案:B29.金屬面牙適用于（）

A、缺牙間隙的近、遠(yuǎn)中距正常及多個后牙連續(xù)缺失

B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴(yán)重者

C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位，使缺隙牙齦距、近遠(yuǎn)中距減小者

D、對牙為牙周病Ⅱ°松動

E、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者

正確答案:C30.女。19歲。感覺牙齒咀嚼無力2年，檢查：等松動Ⅱ度，松動Ⅰ度，牙齦輕度腫脹，菌斑少。袋深4～6mm。X線示片：牙槽骨明顯吸收，而牙槽骨吸收為角狀。該病最可能的診斷為（）

A、成人牙周炎

B、牙周膿腫

C、青少年牙周炎

D、牙髓牙周聯(lián)合病變

E、慢性根尖周炎

正確答案:C二.參考題庫2(共40題)1.患者男，50歲，6缺失，以為|57基牙行可摘局部義齒修復(fù)按Kennedy分類，該患者屬于（）。

A、第一類

B、第二類

C、第三類

D、第四類

E、第五類

正確答案:C2.患者男，63歲，上下頜牙列缺失，原義齒折斷，要求重新行全口義齒修復(fù)，查見患者牙槽嵴吸收較重，牙弓覆蓋關(guān)系正常 全口義齒牙列排好后，在架上調(diào)整前伸平衡時，前牙不接觸，后牙接觸，才取得主要調(diào)整方法為（）。

A、加大橫曲線曲度

B、增加牙尖工作斜面斜度

C、減小補(bǔ)償曲線曲度

D、減小前牙覆

E、適當(dāng)加大前牙覆蓋

正確答案:C3.調(diào)磨法適用于（）。

A、乳前牙反，反覆淺者

B、乳前牙反，反覆中度者

C、乳前牙反，反覆深者

D、乳前牙反，反覆蓋過大者

E、以上都不是

正確答案:A4.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常齦上邊緣的主要優(yōu)點(diǎn)除了（）。

A、便于邊緣檢查

B、美觀

C、牙周刺激小

D、不易引起牙齦退縮

E、磨除牙體較少

正確答案:B5.患者，女性，35歲。主因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛及麻木．臨床查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動感?？趦?nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨降明顯。觸有乒乓球感，黏膜無破潰以下X線片表現(xiàn)，哪項(xiàng)最不符合遣釉細(xì)胞瘤的X線特征（）。

A、多房且房窒大小相差懸殊

B、牙根有鋸齒狀吸收

C、腫瘤邊緣皮質(zhì)骨局部硬化

D、腫瘤內(nèi)可見鈣化影

E、腫瘤所在的骨皮質(zhì)膨隆

正確答案:D6.機(jī)械性菌斑控制沒有（）。

A、刷牙

B、牙簽

C、口香糖

D、牙線

E、潔牙

正確答案:C7.急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對（）。

A、患牙有叩痛

B、無全身癥狀

C、患者不能明確指出患牙

D、患牙咬合時感到不適，咬緊后反而不痛

E、電活力測試大多無反應(yīng)

正確答案:C8.第一恒磨牙有釉質(zhì)發(fā)育不全，說明受累年齡在出生后（）。

A、五年內(nèi)

B、三年內(nèi)

C、二年后

D、二年內(nèi)

E、一年內(nèi)

正確答案:E9.一患者頜面外傷，經(jīng)檢查出現(xiàn)了腦脊液耳漏對下列哪一類腦損傷具有診斷意義（）。

A、腦挫裂傷

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、腦震蕩

E、硬膜外血腫

正確答案:C10.牙列缺失者，下頜處于正中關(guān)系位時，上下牙槽頂之間的距離稱為（）。

A、正中位

B、息止頜位

C、息止間隙

D、頜間距離

E、垂直距離

正確答案:D11.抗力形的定義是使充填物能夠承受咀嚼力量。

正確答案:錯誤12.試述口腔扁平苔蘚的治療方法。

正確答案:

口腔扁平苔蘚的治療方法是：（1）局部治療：抗生素類、抗過敏性或皮質(zhì)激素類等藥物均可制成各種劑型，如霜劑、油膏、藥膜等可在病區(qū)涂擦或敷貼。如口瘡膜局貼等。頑固糜爛型可以局部封閉。（2）全身治療①免疫抑制劑：腎上腺皮質(zhì)激素。對病變廣泛、程度嚴(yán)重、水皰或糜爛型病例，則可考慮選用激素治療?；颊哂袊?yán)重高血壓、糖尿病、真菌感染時禁用。②維生素類：常用維生素A。③免疫調(diào)節(jié)劑：免疫功能低下者可用左旋咪唑。④心理治療：消除患者精神上的一切不利因素（緊張、焦慮、腦力與體力疲勞等），也可配合中醫(yī)中藥治療。13.某患者上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間，應(yīng)診斷為（）。

A、牙列擁擠Ⅱ度

B、Ⅱ度深覆

C、Ⅰ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、Ⅲ度開

正確答案:D14.下列選項(xiàng)中不適合用根尖片檢查的是（）。

A、根尖周病

B、根折

C、內(nèi)吸收

D、鄰面隱匿齲壞

正確答案:D15.老年人口腔保健受到鄉(xiāng)政府的高度重視，請來口腔保健專家指導(dǎo)衛(wèi)生院的工作，經(jīng)過調(diào)查研究，老年口腔健康的主要問題是調(diào)查結(jié)果顯示，老年人不斷上升的牙體疾病主要是（）。

A、鍥狀缺損

B、根面齲壞

C、牙冠不齲

D、牙齒喪失

E、牙齒畸形

正確答案:B16.患者男性24歲，唇部腫脹疼痛3天，伴全身發(fā)熱。檢查體溫37．5攝氏度，上唇腫脹明顯，可見多個膿頭此患者局部處理的正確方法為（）。

A、擠出膿頭

B、切開引流

C、紅外線理療

D、藥物濕敷

E、局部熱敷

正確答案:D17.患者，女性，因6缺失，要求做固定修復(fù)檢查：75穩(wěn)定，74牙齦退縮，臨床牙冠顯長，咬合關(guān)系正常。牙齦緣清潔，無炎癥。根據(jù)患者的情況，臨床設(shè)計為金合金烤瓷橋?qū)τ谫F金屬烤瓷橋的蠟型制作中錯誤的是（）。

A、基牙冠面厚度不少于0.5mm

B、橋體與固位體之間的連接部位應(yīng)適當(dāng)加寬、加厚

C、橋體面頰舌徑可恢復(fù)與缺失牙等寬

D、橋體面的遠(yuǎn)近中徑可適當(dāng)縮短

E、減少橋體面的接觸面積

正確答案:C18.義齒修復(fù)前骨尖修整的最佳時間是（）。

A、拔牙后1周

B、拔牙后2周

C、拔牙后3周

D、拔牙后1～2個月

E、拔牙后1年

正確答案:D19.患者，男，3|3缺失，下頜余留后牙嚴(yán)重舌向傾斜，采用鑄造支架修復(fù)時所選擇的大連接體最佳的是（）。

A、后腭桿

B、舌連接桿

C、舌板

D、頰連接桿

E、側(cè)腭桿

正確答案:D20.RPI卡環(huán)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）。

A、減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)

B、減小對末端基牙的扭力

C、患者感覺舒適

D、穩(wěn)定作用好

E、牙槽嵴受力均勻

正確答案:A21.某男，12歲，因外傷引起1冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線片顯示根尖尚未完全形成。該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法（）。

A、根管充填后，做永久性樁冠修復(fù)

B、根管充填后，做暫時性樁冠修復(fù)

C、拔除患牙后，做固定義齒修復(fù)

D、拔除患牙后，做可摘義齒修復(fù)

E、拔除患牙后，做種植義齒修復(fù)

正確答案:B22.反常性酸性尿（）。

正確答案:

堿中毒時尿液一般呈堿性，但在缺鉀等引起的缺鉀性堿中毒，因低血鉀而Na-H交換加強(qiáng)，導(dǎo)致腎泌氫增多，故尿呈酸性，此為反常性酸性尿。23.能最準(zhǔn)確模擬下頜運(yùn)動的架是（）。

A、簡單架

B、反向架

C、平均值架

D、半可調(diào)架

E、全可調(diào)節(jié)架

正確答案