2023年循化撒拉族自治縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年循化撒拉族自治縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.制鎖角是指（）

A、義齒的就位道與脫位道之間形成的角度

B、義齒的就位道與基牙長軸間形成的夾角

C、義齒的就位道與平面間的夾角

D、義齒的脫位道與平面間的夾角

E、義齒的脫位道與基牙長軸間形成的夾角

正確答案:A2.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

斜面導(dǎo)板斜面與牙體長軸所呈的角度為（）

A、15°

B、30°

C、45°

D、60°

E、70°

正確答案:C3.關(guān)于種植義齒上部結(jié)構(gòu)的力學(xué)設(shè)計，正確的是（）

A、應(yīng)將力沿種植體長軸傳導(dǎo)到種植體周圍的骨組織，盡量減少種植體承受的側(cè)向力和扭力

B、人工后牙的排列盡量靠近基樁

C、為提高咀嚼功能，加大牙尖斜度

D、加大人工前牙與基樁的水平距離

E、以上全正確

正確答案:A,B4.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。

可摘局部義齒卡環(huán)可放置在（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E5.男．64歲，缺失。首次接受可摘局部義齒修復(fù)。戴牙后除咬下唇外無不適，其原因是（）

A、上前牙排向唇側(cè)較多

B、前牙排列的覆蓋過小

C、前牙排成深覆

D、垂直距離低，致唇松弛

E、患者下唇肌肉松弛

正確答案:B6.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。初步診斷為（）

A、冠周炎

B、牙間乳頭炎

C、急性牙周膿腫

D、齦緣炎

E、創(chuàng)傷

正確答案:B7.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進(jìn)食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

為明確診斷做的重要檢查是（）

A、染色檢查

B、溫度試驗

C、咬合關(guān)系檢查

D、電活力測試

E、X線片檢查

正確答案:B8.患者女性，14歲。10個月前牙碰傷未治，近3日牙齦腫痛不能咬物。查牙冠近中切角折斷，牙冠變黑，叩痛（++），Ⅰ°松動，唇側(cè)牙齦紅腫。該患牙應(yīng)診斷為（）

A、外仍冠折

B、牙髓壞死

C、慢性牙髓炎

D、急性根尖炎

E、慢性根尖炎

正確答案:D9.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

經(jīng)過第一階段治療，仍未能完全消除錯，此時應(yīng)選用下列哪項矯治方法（）

A、"2×4"矯治技術(shù)

B、多曲方絲弓矯治技術(shù)

C、前方牽引矯治器

D、牙齒正位器

E、Herbst矯治器

正確答案:A10.Ⅲ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的（）

A、不足1／3

B、1／3～1／2

C、1／2～2／3

D、2／3以上

E、全部牙冠

正確答案:D11.下頜前突前牙開頜（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:C12.上下牙咬合接觸最密切、最廣泛的關(guān)系是（）

A、牙尖交錯

B、前伸

C、側(cè)向

D、尖牙保護(hù)

E、組牙功能

正確答案:A13.以下關(guān)于鄰嵌體鄰面片切洞形的描述錯誤的是（）

A、用于鄰面缺損大而淺時

B、可在片切面內(nèi)制備箱形固位

C、可在片切面內(nèi)制備小肩臺

D、用于鄰面突度較大時

E、片切面頰舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)

正確答案:D14.在固定矯治器中，多粘在第一磨牙上，起固位作用的是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:B15.患者，女，4歲，乳前牙反、反覆較深，反覆蓋不大，牙列較整齊，不伴有擁擠。關(guān)于此病例，下列說法哪些是正確的（）

A、首選下前牙塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器

B、首選上頜墊矯治器

C、首選上頜前牽引矯治器

D、患者每天戴頭具至少12小時

E、導(dǎo)板斜面與上切牙長軸呈45°，以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè)，使下頜后退至正常位置

正確答案:A,E16.女性，26歲，右下后牙牙齦易出血1個月，可自行止住。檢查：牙石（+），近中見樹脂充填，探及充填物懸突，間齦乳頭充血，探診易出血。右下后牙臨床癥狀的主要促進(jìn)因素是（）

A、牙菌斑

B、醫(yī)源性因素

C、創(chuàng)傷

D、女性激素

E、牙石

正確答案:B17.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

替牙期治療此患者，首選（）

A、系列拔牙

B、上頜斜面導(dǎo)板矯治器

C、Crozat矯治器

D、上頜平面導(dǎo)板矯治器

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:E18.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動，牙齦正常。余牙未見異常。

齲腐質(zhì)去凈后洞底達(dá)牙本質(zhì)深層，下一步治療首選（）

A、光敏復(fù)合樹脂充填

B、氧化鋅丁香油糊劑充填

C、磷酸鋅水門汀墊底

D、氫氧化鈣制劑間接蓋髓

E、玻璃離子水門汀充填

正確答案:D19.上前牙唇傾有散布間隙，下前牙舌傾擁擠（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:E20.男性，成年人，頰側(cè)齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺搏動痛，捫軟而有波動，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動明顯，齦袋超過5mm，無齲，最可能的診斷是（）

A、齦乳頭炎

B、急性多發(fā)性齦膿腫

C、侵襲性牙周炎

D、牙周膿腫

E、慢性牙周炎

正確答案:D21.女性，28歲，右上后牙遇熱水痛3天，咬物不用此側(cè)已3個月。檢查：銀色充填物邊緣探齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，叩痛（+）。熱測引起痛，并持續(xù)數(shù)十秒。該患牙診斷應(yīng)是（）

A、深齲

B、繼發(fā)齲

C、慢性牙髓炎

D、可復(fù)性牙髓炎

E、牙本質(zhì)過敏癥

正確答案:C22.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

最佳治療方法是（）

A、活髓切斷

B、直接蓋髓

C、干髓治療

D、牙髓摘除術(shù)

E、拔除

正確答案:D23.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。

若設(shè)計雙端固定橋修復(fù)，此時應(yīng)重點考慮（）

A、選用固位力較弱的固位體

B、增選和聯(lián)合做基牙

C、增加橋體的機械強度

D、增加橋體的牙尖高度

E、增加橋體的頰舌徑

正確答案:B24.患牙調(diào)方法的注意事項如下。除外（）

A、正中和非正中均有創(chuàng)傷，應(yīng)先調(diào)正中

B、保持牙齒生理外形和牙尖切割功能

C、保持正中時正常的頜間垂直距離

D、調(diào)磨時應(yīng)注意不斷滴水冷卻

E、一次應(yīng)多調(diào)磨幾個牙

正確答案:E25.與全口義齒固位無關(guān)的是（）

A、基托面積

B、牙槽嵴形態(tài)

C、黏膜性質(zhì)

D、平衡

正確答案:D26.前牙開，面下1／3過高（）

A、毛氏Ⅴ類錯

B、毛氏Ⅱ類3分類錯

C、毛氏Ⅲ類1分類錯

D、毛氏Ⅱ類1分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:E27.種植義齒修復(fù)中，金屬支架的作用是（）

A、增加上部結(jié)構(gòu)的強度

B、固位

C、分散力

D、連接

E、以上均是

正確答案:A,B,C28.圖為牙骨質(zhì)瘤的X線表現(xiàn)，關(guān)于此病描述不正確的是（）

A、來源于牙胚的牙囊或牙周膜

B、腫瘤緊貼牙根部，可單發(fā)或多發(fā)

C、牙髓活力測試是陰性的

D、生長緩慢，一般無自覺癥狀

E、X線顯示根尖周圍有不透光的陰影

正確答案:C29.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

患者錯的主要原因是（）

A、佝僂病

B、遺傳

C、骨性錯

D、牙性錯

E、口腔不良習(xí)慣

正確答案:E30.女性，25歲，1周前因可復(fù)性牙髓炎已做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜間鈍痛，復(fù)診時的處理應(yīng)是（）

A、牙髓治療

B、觀察不處理

C、電活力測驗

D、X線片檢查

E、換其他蓋髓劑

正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.在前牙固定橋修復(fù)中增力橋架適用于（）

A、前牙Ⅱ°深覆

B、前牙咬合異常

C、前牙Ⅲ°深覆

D、前牙咬合正常

E、前牙咬合過緊

正確答案:D2.肯氏第三類缺失者，為了加大缺隙過中基牙的遠(yuǎn)中倒凹，以便設(shè)計Ⅰ型卡環(huán)，需將模型（）。

A、平放

B、向左傾斜

C、向右傾斜

D、向前傾斜

E、向后傾斜

正確答案:E3.某技師在制作可摘局部義齒時，沒有按規(guī)范程序進(jìn)行塑料熱處理操作，結(jié)果義齒基托腭側(cè)最厚處的內(nèi)層出現(xiàn)圓而大的氣泡，且義齒發(fā)生變形，就位困難。分析導(dǎo)致基托變形的原因可能是（）。

A、填塞不足

B、填塞過早

C、單體調(diào)拌不勻

D、熱處理過快

E、熱處理后未經(jīng)冷卻直接開盒

正確答案:E4.機械性菌斑控制沒有（）。

A、刷牙

B、牙簽

C、口香糖

D、牙線

E、潔牙

正確答案:C5.患者女，27歲，上前牙牙齦反復(fù)出現(xiàn)瘺管1年，經(jīng)多次搔刮及燒灼瘺管無明顯好轉(zhuǎn)。查體見1烤瓷全冠修復(fù)，唇側(cè)齦方見針尖大小膿點，略紅腫，X線片顯示根管內(nèi)冠1／3鑄造樁影像，根尖3mm欠充填，根尖區(qū)見陰影進(jìn)行以上治療前或治療過程中應(yīng)注意（）。

A、查血常規(guī)及凝血

B、小心取出根樁避免根管側(cè)穿孔

C、注意保護(hù)正常黏膜

D、全身應(yīng)用抗生素

E、擴(kuò)大瘺口便于排膿

正確答案:B6.患者男，66歲，87654|567缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，但患者對塑料嚴(yán)重過敏，余牙及缺牙間隙正常若對該患者基牙|8設(shè)計正型卡環(huán)，其固位力多少為宜（）。

A、200～300g

B、300～400g

C、400～500g

D、500～600g

E、600～700g

正確答案:D7.上頜橫曲線是指（）。

A、連接兩同名磨牙頰尖的曲線

B、連接兩同名磨牙舌尖的曲線

C、連接兩同名磨牙頰、舌尖的凸向下的曲線

D、連接兩同名磨牙頰、舌尖的凸向上的曲線

E、連接兩側(cè)磨牙頰舌尖的曲線

正確答案:C8.活髓切斷術(shù)的適應(yīng)證和手術(shù)方法。

正確答案:

活髓切斷術(shù)：（1）適應(yīng)證①意外穿髓，穿髓孔大，不宜作蓋髓術(shù)者；②年輕恒牙早期有癥狀不可復(fù)性牙髓炎；③根尖孔尚未完全形成的前牙外傷，牙冠折斷，冠髓顯露者。（2）手術(shù)方法①無菌操作：對患牙進(jìn)行局部麻醉，在治療的全過程中必須無菌操作，用橡皮障隔離患牙，或直接用棉卷隔濕，并注意吸唾和及時更換棉卷，保持術(shù)區(qū)干燥，以預(yù)防牙髓組織再感染。②去齲：局部麻醉下去凈軟化牙本質(zhì)，制備洞型，用溫?zé)嵘睇}水沖洗窩洞，拭干，再消毒窩洞。③開髓：用消毒鉆開髓，揭去髓頂，用生理鹽水沖洗窩洞內(nèi)磨除的殘屑，拭干，再消毒窩洞。④髓腔入口的部位：為了避免破壞過多的牙體組織，應(yīng)注意各類牙齒進(jìn)入髓腔的部位。⑤切除冠髓：用鋒利挖匙齊根管口處切除冠髓，切勿扯拉，以免扯傷根髓，將切下的冠髓全部清出。用溫生理鹽水沖洗髓室，拭干，壓迫止血或用腎上腺素小棉球止血。⑥蓋髓：將蓋髓劑覆蓋于根管口的根髓斷面上，用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞，不要加壓，觀察1～2周。⑦充填：復(fù)診時若無癥狀，可除去表層暫封材料作永久充填。若術(shù)后出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛，說明根髓感染，應(yīng)改作干髓術(shù)或牙髓摘除術(shù)。9.牙防所在某學(xué)校兒童中驗證一種含氟牙膏的防齲效果，對于研究方案的幾個問題經(jīng)討論后確定下來由于學(xué)校學(xué)生是以班級為單位學(xué)習(xí)和活動，出此，實驗分組按自然排列的順序（）。

A、隨機分組

B、機械分組

C、分層分組

D、按班分組

E、混合分組

正確答案:A10.血液中pH主要取決于血漿中HCO3-/H2CO3的比值。

正確答案:正確11.患者右下6缺失3個月，要求固定修復(fù)。一般情況下，傾斜牙做基牙，其傾斜度的最大限度是（）。

A、10°

B、20°

C、30°

D、40°

E、以上都不是

正確答案:C12.患者男，21歲，下頜呈相對后退位，下頜角大，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張。覆Ⅲ度，覆蓋7mm，磨牙遠(yuǎn)中咬合關(guān)系，上頒擁擠4mm，ANB為8°，SNA為81°，下頜無擁擠，下前牙略唇傾，Spee曲線曲度3mm此患者的支抗要求是（）。

A、輕度支抗

B、中度支抗

C、強支抗

D、不要求支抗

E、以下頜為支抗

正確答案:C13.TMD的可逆性咬合治療是（）。

A、咬合重建

B、正畸

C、調(diào)

D、調(diào)位性咬合板

E、以上都不是

正確答案:D14.關(guān)于左后分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖描述，錯誤的是（）。

A、電軸右偏以>+120°有較肯定的診斷價值

B、肢導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓傾向

C、心電軸右偏+90°～180°

D、QRS時限RⅡ波

正確答案:B15.根尖片投照的分角技術(shù)是指（）。

A、X線與被檢查牙齒的長軸垂直

B、X線與膠片垂直

C、X線與被檢查牙齒的長軸及膠片之間的分角線垂直

D、X線與被檢查牙齒的長軸和膠片之間的分角線平行

E、X線與咬合平面平行

正確答案:C16.某患者，男，42歲，65|缺失，原塑料可摘局部義齒縱折，要求重新修復(fù)。義齒設(shè)計：65|鑄造金屬合面，舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán)，4為隙卡。修復(fù)前應(yīng)做的工作是（）。

A、拔除7

B、做牙槽骨加高術(shù)

C、做唇頰溝加深術(shù)

D、去骨尖

E、都不用

正確答案:D17.細(xì)胞內(nèi)外的凋亡誘導(dǎo)因素可直接激活內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶，從而導(dǎo)致細(xì)胞凋亡的發(fā)生。

正確答案:錯誤18.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來無明顯發(fā)展，要求矯治，無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過長，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過長，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關(guān)系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。利用固定矯治技術(shù)治療下頜偏斜時，常常采用下列哪些方法（）。

A、頜間Ⅱ類牽引

B、頜間Ⅲ類牽引

C、后牙交互牽引

D、口外弓形輔助頭帽推磨牙向后牽引

E、頜間側(cè)方牽引，糾正中線偏斜

F、利用上頜快速擴(kuò)弓器擴(kuò)大上頜牙弓

G、利用舌弓加強下頜磨牙支抗

H、采用多曲方絲弓技術(shù)對前牙反合進(jìn)行糾正

I、采用2×4技術(shù)進(jìn)行前牙反合

正確答案:B,C,E,H19.患者，女，4歲，前牙反，家族無類似畸形。有咬上唇習(xí)慣。上前牙略舌傾，下前牙直立，可退至切

該患者治療的最佳選擇是（）。

A、上頜墊加雙曲舌簧

B、下頜頦兜

C、下前牙聯(lián)冠斜面導(dǎo)板

D、固定矯治器

E、功能矯治器

正確答案:A20.患者，男性，35歲，右上頜中切牙拔除后3個月，要求烤瓷固定橋修復(fù)。經(jīng)檢查左側(cè)上頜中切牙及右側(cè)上頜側(cè)切牙牙根均較長，均為活髓，可以作為固定橋基牙，基牙預(yù)備時，為保證美觀和冠邊緣的強度，牙體頸緣一般應(yīng)預(yù)備成（）。

A、羽狀邊

B、銳角

C、直角或135°凹面

D、＞135°的斜面

E、直角斜面形

正確答案:C21.二十五歲女性，1天前，口腔劇烈疼痛，進(jìn)食困難；手背及下肢對稱出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈，去年春季節(jié)出現(xiàn)過類似病損。查體：口腔內(nèi)大面積糜爛，覆蓋較厚的灰白色假膜，手背及下肢皮膚可見對稱性水皰，周緣充血，可見虹膜狀紅斑采集病史時應(yīng)重點了解（）。

A、月經(jīng)是否規(guī)律

B、家族史

C、系統(tǒng)疾病史

D、2次發(fā)病前是否服用或接觸過同樣的東西

E、睡眠狀況

正確答案:D22.患者男，40歲，|2缺失，余留牙無異常，咬合關(guān)系良好，要求做|123非貴金屬烤瓷橋修復(fù)，比色A3烤瓷橋與烤瓷冠在牙體預(yù)備時最大的區(qū)別是（）。

A、肩臺的預(yù)備不同

B、牙體預(yù)備量不同

C、牙體預(yù)備的形態(tài)不同

D、所使用的車針要求不同

E、是否需要考慮各基牙的共同就位道

正確答案:E23.試述腭裂整復(fù)術(shù)后主要并發(fā)癥及其主要原因。

正確答案:

腭裂整復(fù)術(shù)后主要并發(fā)癥及其主要原因：（1）咽喉部水腫：氣管內(nèi)插管的創(chuàng)傷和壓迫，以及手術(shù)對咽部的損傷，都可能導(dǎo)致咽喉部水腫，造成呼吸和吞咽困難，甚或發(fā)生窒息。（2）出血：術(shù)后的早期出血（原發(fā)性出血）多由于鼻腔側(cè)暴露的創(chuàng)面。術(shù)后較晚期的出血（繼發(fā)性出血），常由于創(chuàng)口感染所引起。（3）感染：腭裂術(shù)后嚴(yán)重感染極少見，偶有局限性感染。嚴(yán)重感染者可見于患兒抵抗力差、手術(shù)操作粗暴、對組織損傷太大等原因。（4）打鼾及暫時性呼吸困難：這類現(xiàn)象多發(fā)生在咽后壁瓣成形術(shù)或腭咽肌瓣成形術(shù)后，由于局部組織腫脹引起，可隨組織腫脹消退呼吸逐漸恢復(fù)正常。（5）創(chuàng)口裂開或穿孔：軟硬腭交界處創(chuàng)口復(fù)裂或穿孔常由于減張不足所致。由于兩側(cè)粘骨膜瓣松解不夠，或血管神經(jīng)束游離不足，或翼鉤未鑿斷，腭帆張肌未松弛等，加之吞咽動作使軟腭不斷活動，硬軟腭處組織很薄，鼻腔側(cè)面裸露，極易遭感染等原因，極易使該處出現(xiàn)穿孔。在腭垂處創(chuàng)口裂開常由于術(shù)中組織撕裂或縫合不良等原因造成。24.應(yīng)激是機體受到各種強烈因素刺激時所產(chǎn)生的一種防御性全身反應(yīng)。

正確答案:錯誤25.位于放射治療照射部位的患牙，放射治療時不能拔牙，放射治療后3～5年可以拔牙。

正確答案:錯誤26.減輕固定橋橋體所受咬合力的方法，除了（）

A、避免早接觸

B、擴(kuò)大面舌外展隙

C、減少面頰舌徑

D、降低功能尖斜度

E、增加面副溝

正確答案:D27.頭部

正確答案:

檢查頭部時受檢者取坐位或仰臥位。

1.頭顱

（1）觀察受檢者頭顱大小外形變化、運動有無異常。頭顱的大小以頭圍來衡量，測量時以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗隆。

（2）以雙手分開頭發(fā)觀察頭皮，注意有無鱗屑、紅斑、損傷或瘢痕等，同時觀察頭發(fā)密度、顏色、光澤及分布，觸診有無壓痛。

（3）頭顱的形狀、大小可為某些疾病的特征：小兒囟門多在12～18個月內(nèi)閉合，如過早閉合即可形成小顱畸形。尖顱見于先天性疾患尖顱并指（趾）畸形，即Apert綜合征。方顱見于小兒佝僂病。巨顱見于腦積水。變形顱見于變形性骨炎（Paget?。ｎ^部活動受限，見于頸椎疾患；頭部不隨意顫動，見于震顫麻痹；與頸動脈搏動一致的點頭運動，見于嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全。

2.眼

（1）視力：用近視力表，在距離眼睛33cm處，進(jìn)行檢測，先左后右分開檢查（若無視力表，可用書刊等印刷材料讓受檢者閱讀以粗略估計其視力）。

（2）眉毛：觀察受檢者眉毛有無過于稀疏或脫落，眉毛外1/3的脫落見于黏液性水腫，腺垂體功能減低癥、麻風(fēng)病。

（3）眼瞼：觀察受檢者眼瞼有無下垂、水腫或閉合障礙，有無包塊，內(nèi)、外翻及倒睫等。瞼內(nèi)翻見于砂眼。雙側(cè)眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上瞼下垂；單側(cè)上瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引起的動眼神經(jīng)麻痹。雙側(cè)眼瞼閉合障礙可見于甲狀腺功能亢進(jìn)；單側(cè)閉合障礙見于面神經(jīng)麻痹。

眼瞼水腫常見原因為腎炎、肝炎、營養(yǎng)不良、貧血、血管神經(jīng)性水腫等。

（4）結(jié)膜、鞏膜：①雙手拇指分別置于雙下瞼中份，囑受檢者向上看，同時向下翻開下瞼邊緣觀察兩側(cè)下份球結(jié)膜、穹隆結(jié)膜、下瞼結(jié)膜及鞏膜。②置雙手拇指于雙上瞼中份，輕輕向上牽拉，囑受檢者向下看，觀察兩側(cè)上份球結(jié)膜及鞏膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼瞼中部的邊緣，囑受檢者向下看，此時輕輕向前下方牽拉，然后示指向下壓迫瞼板上緣，并與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)，即可將眼瞼翻開，觀察左上瞼結(jié)膜。用左手以同樣方法檢查右眼。注意觀察結(jié)膜有無充血、蒼白、出血點、顆粒及濾泡等。充血見于結(jié)膜炎、角膜炎；顆粒與濾泡見于砂眼；蒼白見于貧血；出血點可見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。觀察鞏膜有無黃染，兩內(nèi)眥部有無黃色斑塊。

（5）眼球：①觀察受檢者眼球外形，注意有無突出，下陷；②檢查眼球運動：檢查者置右手示指于受檢者眼前30～40cm處，囑受檢者頭部固定，雙眼注視指尖，隨檢查者手示方向做左、左上、左下，右、右上、右下6個方向的運動；③檢查眼球震顫：囑受檢者眼球隨檢查者手指所示方向（水平或垂直）運動數(shù)次，觀察是否出現(xiàn)震顫。

雙側(cè)眼球突出見于甲狀腺功能亢進(jìn)；單側(cè)眼球突出，多由于局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變所致，偶見于顱內(nèi)病變。雙側(cè)眼球下陷見于嚴(yán)重脫水；單側(cè)下陷，見于Homner綜合征。當(dāng)動眼、滑車、外展3對腦神經(jīng)麻痹時，就會出現(xiàn)眼球運動障礙，并伴有復(fù)視。自發(fā)的眼球震顫見于耳原性眩暈、小腦疾患等。

（6）角膜：觀察受檢者角膜的透明度，有無云翳、白斑、軟化、潰瘍及新生血管等。角膜周圍血管增生，可為嚴(yán)重砂眼所造成。

（7）虹膜：觀察受檢者虹膜有無紋理模糊或消失，顏色是否變淡，有無裂孔或形態(tài)異常等。正常虹膜紋理呈放射狀排列。紋理模糊或消失見于炎癥、水腫。虹膜形態(tài)異?；蛴辛芽祝娪诤缒で罢尺B、外傷、先天性虹膜缺損等。

（8）瞳孔：①觀察受檢者瞳孔大小，形狀，雙側(cè)是否等圓、等大。正常瞳孔為圓形，雙側(cè)等大，直徑3～4mm。②直接對光反射：右手持手電筒，光源自外側(cè)迅速移向瞳孔，同時觀察同側(cè)瞳孔。正常人瞳孔受光線刺激后，雙側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。③間接對光反射：右手持手電筒，左手隔開兩眼，光源自外側(cè)移向瞳孔，同時觀察對側(cè)瞳孔。正常人當(dāng)一側(cè)瞳孔受光線刺激后，對側(cè)瞳孔也立即縮小。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。④集合反射（調(diào)節(jié)反射、輻輳反射）：囑受檢者注視1m以外的手指（檢查者以右手示指豎立，指尖向上與雙眼同一高度）。然后將手指迅速移近眼球（距眼球約10cm處），觀察瞳孔有無縮小（調(diào)節(jié)反射），雙側(cè)眼球有無內(nèi)聚（輻輳反射）。正常人瞳孔應(yīng)逐漸縮小，同時雙側(cè)眼球向內(nèi)聚合。病理情況下，瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒（有機磷類農(nóng)藥、毒蕈中毒）、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。瞳孔擴(kuò)大見于外傷、頸交感神經(jīng)刺激。瞳孔不等大，常常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。動眼神經(jīng)功能受損時（虹膜麻痹），調(diào)節(jié)反射和輻輳反射均消失。3.耳

（1）耳廓：觀察受檢者耳廓有無外傷、結(jié)節(jié)及畸形等。

（2）外耳道：用右手將受檢者左側(cè)耳廓向后向上牽拉，觀察外耳道有無溢液、有無耳廓牽拉痛等。以同樣方法用左手檢查右耳。

外耳道如有黃色液體流出并有癢痛者為外耳道炎；外耳道內(nèi)有局部紅腫，并有耳廓牽拉痛者為癤腫?；撔灾卸字鹿哪ご┛讋t可見膿性分泌物。

（3）乳突：①觀察乳突區(qū)皮膚有無紅腫、瘺管或瘢痕等。②以雙手拇指分別置于受檢者左右乳突，然后同時按壓，檢查有無乳突壓痛。乳突炎時在乳突部皮膚可見紅腫并有壓痛。

（4）聽力（粗測法）：①囑受檢者閉目，并用一手掩耳。②檢查者以拇指與中指互相摩擦，從離受檢者耳外1m處逐漸移近其耳邊，直到聽到聲音為止。以同樣方法檢查另一側(cè)。聽力正常時，一般在1m處即可聽到捻指聲，兩側(cè)聽力大致相同。聽力減退見于耳道耵聹或異物、聽神經(jīng)損害、耳硬化等。

4.鼻

（1）鼻外形：觀察受檢者鼻部皮膚顏色有無斑點或斑塊、鼻外形有無鞍鼻或蛙狀鼻、酒渣鼻等。

（2）鼻翼扇動：觀察受檢者有無吸氣時鼻孔開大，呼氣時鼻孔回縮，見于高度呼吸困難的病人。

（3）鼻通氣狀態(tài)：①以右手拇指壓閉受檢者右側(cè)鼻翼囑其吸氣。檢查左側(cè)鼻道通氣狀態(tài)。正常通氣良好。②然后用右手示指壓閉受檢者左側(cè)鼻翼囑其吸氣，檢查右側(cè)鼻通氣狀態(tài)。

（4）鼻前庭：①囑受檢者頭稍向后仰，檢查者將左手拇指置于受檢者鼻尖，其他手指置于額部，用拇指上推鼻尖。②右手持手電筒照射鼻前庭，觀察鼻中隔是否居中，有無穿孔。鼻黏膜有無充血、分泌物，有無癤子、毛囊炎等。

（5）鼻竇：①上頜竇檢查：雙手置于受檢者兩側(cè)耳后，雙手拇指分別于左右顴部向后按壓。檢查有無壓痛。②額竇：雙手置于受檢者頭部，雙手拇指分別置于左右眼眶上緣內(nèi)側(cè)，用力向后向上按壓，檢查有無壓痛。③篩竇：雙手置于受檢者兩側(cè)耳后，雙手拇指分別置于受檢者鼻根部與眼內(nèi)眥之間向內(nèi)后方按壓，檢查有無壓痛。鼻竇炎時可表現(xiàn)頭痛、鼻塞、流膿涕和鼻竇壓痛。

5.口

（1）口唇：觀察受檢者口唇是否干燥或皸裂、有無蒼白、深紅、發(fā)紺或斑片；有無口唇皰疹、口角糜爛等。正常人口唇紅潤光澤?？诖缴n白見于貧血、虛脫?？诖桨l(fā)紺見于心、肺功能不全等?？诖礁稍锊⒂邪椓岩娪趪?yán)重脫水?？诖桨捳畛閱渭儼捳畈《靖腥?，見于大葉性肺炎、感冒、流腦、瘧疾等。

（2）口腔黏膜、牙齒、牙齦：①囑受檢者張口，檢查者左手持手電筒，右手持壓舌板依次檢查兩側(cè)頰黏膜、牙齒、牙齦，也可在自然光線下進(jìn)行。②觀察口腔黏膜有無出血點、瘀斑，潰瘍，麻疹斑或色素沉著斑等。③觀察受檢者有無齲齒、殘根、缺齒或義齒等，并注意牙齦有無出血、腫脹及牙齦緣有無鉛線等。正?？谇火つす鉂嵆史奂t色。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退時出現(xiàn)棕黑色色素沉著斑片，各種出血性疾病或維生素c缺乏時可見大小不等的黏膜下出血點或瘀斑。

在相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜處出現(xiàn)針頭大小白色斑點，稱為麻疹黏膜斑，為早期麻疹的特征。

正常牙齦色粉紅，質(zhì)堅韌與牙頸部緊密貼合。牙齦水腫及溢膿，見于慢性牙周炎；牙齦緣出血可見于牙石、或全身性疾病如維生素C缺乏?。▔难。⒀合到y(tǒng)疾病等。牙齦的游離緣出現(xiàn)藍(lán)灰色點線稱為鉛線，是鉛中毒的特征。

（3）牙齒疾患記錄格式。

1.中切牙2.側(cè)切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙

（4）咽部及扁桃體：①囑受檢者口張大并發(fā)"啊"音。②檢查者右手持壓舌板，將壓舌板置于舌前2／3與后1／3交界處迅速下壓，軟腭即上抬。③左手持手電筒，在照明的配合下觀察咽部有無充血、紅腫、分泌物，扁桃體是否腫大、懸雍垂是否居中。咽部黏膜充血、紅腫、黏液腺分泌增多，多見于急性咽炎。慢性咽炎時，咽部充血、表面粗糙、并可見淋巴濾泡增殖。扁桃體腫大分為3度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度；超過咽腭弓者為Ⅱ度；腫大的扁桃體達(dá)到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。

（5）舌：囑受檢者張口伸舌，觀察舌質(zhì)、舌苔、運動有無異常，舌體有無增大，是否居中。正常人舌質(zhì)淡紅，上布有少量唾液。舌質(zhì)發(fā)紺見于心肺功能不全。缺鐵性貧血、惡性貧血及伴有胃酸缺乏的慢性胃腸疾病，表現(xiàn)舌乳頭萎縮，舌面平滑。猩紅熱病人舌乳頭腫脹凸出，顏色鮮紅類似草莓稱草莓舌。維生素B：（核黃素）缺乏時，舌上皮可有不規(guī)則隆起，稱為地圖舌。伸舌震顫見于甲狀腺功能亢進(jìn)，偏斜見于舌下神經(jīng)麻痹。

6.腮腺

（1）觀察并觸診腮腺有無腫大。腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。正常時觸診摸不出腮腺輪廓。腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸及邊緣不明顯的包塊。

（2）檢查腮腺導(dǎo)管開口處有無分泌物：腮腺導(dǎo)管開口相當(dāng)于上頜第二磨牙對面的頰黏膜上。腮腺腫多見于：急性流行性腮腺炎、急性化膿性腮腺炎、腮腺腫瘤。28.患者，女，13歲，面中1／3略突，面下1／3高度正常，上頜前牙舌傾，下前牙直立，磨牙輕遠(yuǎn)中關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜擁擠1mm對此病人的矯治設(shè)計最可行的是（）。

A、非拔牙

B、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙

C、拔除上頜第一雙尖牙和下頜第二雙尖牙

D、拔除上頜第二雙尖牙和下頜第二雙尖牙

E、拔除上頜第二雙尖牙

正確答案:A29.患者女，30歲，近3個月來自覺兩側(cè)嚼肌、顳肌酸痛，可能為（）。

A、根尖周炎

B、牙周炎

C、充填物造成的早接觸點

D、磨牙癥

E、精神緊張

正確答案:D30.神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案:

神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括對腦神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)以及神經(jīng)反射各個方面的檢查。但在一般體格檢查中則以神經(jīng)反射的檢查為主，其他腦神經(jīng)、自主神經(jīng)等由神經(jīng)?？漆t(yī)生檢查。檢查順序先左后右，注意兩側(cè)對比。

（一）淺反射

刺激皮膚或黏膜引起的反應(yīng)稱為淺反射。

1.腹壁反射

（1）受檢者取仰臥位，兩下肢稍屈。用火柴棍或鈍頭竹簽按上、中、下3個部位輕劃腹壁皮膚。

（2）上腹壁反射：沿肋弓方向從外向內(nèi)劃。

（3）中腹壁反射：沿臍水平方向從外向內(nèi)劃。

（4）下腹壁反射：沿腹股溝方向從外向內(nèi)劃。

（5）劃動時輕而迅速，兩側(cè)對比，先左后右。

（6）正常在受刺激的部位可見腹壁肌肉收縮，即腹壁反射存在。

（7）腹壁反射有左右兩側(cè)，每側(cè)又有上、中、下3部分。上腹壁反射消失見于胸髓7～8節(jié)病損，中腹壁反射消失見于胸髓9～10節(jié)病損，下腹壁反射消失見于胸髓11～12節(jié)病損。雙側(cè)上、中、下3部分反射均消失見于昏迷或急腹癥病人。一側(cè)腹壁反射消失見于同側(cè)錐體束病損。此外，肥胖者、老年人及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松弛，也會出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。

2.提睪反射

（1）受檢者取仰臥位：用火柴棍或鈍頭竹簽由下向上輕劃男性股內(nèi)側(cè)上方皮膚，可引起同側(cè)提睪肌收縮，使睪丸上提，為提睪反射。正常人多能引出，且雙側(cè)對稱。兒童時期輕劃一側(cè)，可引起雙側(cè)提睪反射；老年人提睪反射可減弱或消失。

（2）雙側(cè)反射消失見于腰髓1～2節(jié)病損：一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害。此外還可見于老年人或局部病變，如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎等。

3.跖反射

（1）受檢者取仰臥位，髖及膝關(guān)節(jié)伸直。

（2）檢查者左手持受檢者的踝部上方，右手用鈍頭竹簽由后向前劃足底外側(cè)至小趾掌關(guān)節(jié)處再轉(zhuǎn)向趾側(cè)，觀察足趾變化。

（3）正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲（即巴賓斯基征陰性）。反射中樞在骶髓1～2節(jié)。

4.肛門反射用鈍頭竹簽輕劃肛門一側(cè)皮膚，引起肛門外括約肌收縮。

（二）深反射

刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)稱為深反射。受檢者取坐位或仰臥位。

1.肱二頭肌反射

（1）受檢者上肢肘部屈曲，并使前臂稍內(nèi)旋，檢查者以左手托扶其屈曲的肘部，并將拇指置于肱二頭肌肌腱上。

（2）然后以叩診錘叩擊該拇指。

（3）正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5～6節(jié)。

2.肱三頭肌反射

（1）受檢者肘部屈曲，檢查者以左手托扶受檢者屈曲的肘部。

（2）以叩診錘直接叩擊鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱。

（3）正常反應(yīng)為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展。反射中樞在頸髓7～8節(jié)。

3.橈骨骨膜反射

（1）檢查者以左手輕托受檢者前臂。

（2）然后以叩診錘輕叩橈骨莖突上方4～5cm處。

（3）正常反應(yīng)為前臂旋前、屈肘。反射中樞在頸髓5～8節(jié)。

4.膝腱反射受檢者取坐位，小腿自然下垂；或取仰臥位，檢查者用左手在腘窩處托起受檢者的雙下肢，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。檢查者用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱。正常反應(yīng)為小腿伸展。若受檢者精神過于緊張，反射引不出時，可囑其兩手扣起，用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2～4節(jié)。

5.跟腱反射

（1）受檢者取仰臥位，髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者以左手托受檢者足掌，使足呈過伸位，然后以叩診錘叩擊跟腱。如臥位不能測出時，可囑受檢者跪于椅面上，雙足自然卞垂，然后輕叩跟腱。正常反應(yīng)為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1～2節(jié)。

（2）深反射的減弱或消失多系器質(zhì)性病變，如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等。此外，腦或脊髓的急性損傷可發(fā)生超限抑制，使低級反射中樞受到影響，出現(xiàn)深反射的減弱或消失，骨關(guān)節(jié)病和肌營養(yǎng)不良癥也可使深反射減弱或消失。

（三）病理反射

1.巴賓斯基征（Babinski征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。檢查方法同跖反射。

（2）巴賓斯基征陽性表現(xiàn)為趾緩緩背伸，其他4趾呈扇形展開，見于錐體束損害。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)巴賓斯基征陽性，不一定為病理現(xiàn)象。

2.奧本海姆征（Oppenheim征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。

（2）用右手拇指及示指沿受檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。

（3）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

3.戈登征（Gordon征）

（1）受檢者取仰臥位。

（2）檢查者左手自受檢者下肢脛前繞過，用拇指和其他4指以適度的力量捏壓腓腸肌。

（3）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

4.查多克征（chaddock征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。

（2）左手握受檢者踝部上方。

（3）右手用竹簽在足背外側(cè)緣，從外踝下方開始由后向前劃至趾掌關(guān)節(jié)處為止。

（4）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

以上4種測試方法雖然不同，但陽性表現(xiàn)及臨床意義相同。在錐體束損害時呈陽性反應(yīng)，故又稱錐體束征。

5.霍夫曼征（Hoffmann征）

（1）受檢者取坐位或仰臥位。

（2）左手持受檢者腕關(guān)節(jié)上方，右手以中指及示指夾持受檢者中指，稍向上提，使腕關(guān)節(jié)處于輕度過伸位。

（3）然后以拇指迅速彈刮受檢者中指指甲末端。若引起其余4指輕微掌屈反應(yīng)，則為霍夫曼征陽性。此征為上肢錐體束征，但一般多見于頸髓病變。

6.陣攣（clonus）陣攣是深反射亢進(jìn)的表現(xiàn)，這是在牽張某一肌腱后產(chǎn)生的一連串有節(jié)律的舒縮運動。

（1）踝陣攣：①受檢者取仰臥位，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈曲。②左手托住受檢者小腿，右手握住足掌前端。③用力使踝關(guān)節(jié)背伸。陽性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。意義與深反射亢進(jìn)征同，見于錐體束損害。

（2）髕陣攣：①受檢者取仰臥位，下肢伸直。②以左手拇指和示指捏住髕骨上緣。③用力向遠(yuǎn)端方向快速推動數(shù)次后仍保持一定推力。陽性表現(xiàn)為股四頭肌節(jié)律性收縮致使髕骨上下運動。意義同上。

（四）腦膜刺激征

1.頸項強直

（1）受檢者取仰臥位，去枕。

（2）左手托扶受檢者枕部。

（3）做被動屈頸動作。

（4）正常人頸部柔軟無痛感。被動屈頸時若有一定阻力，為頸部抵抗感；若抵抗力明顯增強，為頸項強直。

2.凱爾尼格征（Kernig征）

（1）受檢者取仰臥位。

（2）左手持膝關(guān)節(jié)上方，右手托扶小腿下端踝上部位，將一側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)各屈曲呈直角。

（3）再用右手抬高小腿。

（4）正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以上。若在135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感或沿坐骨神經(jīng)發(fā)生疼痛為陽性。

3.布魯津斯基征（Brudzinski征）

（1）受檢者取仰臥位，去枕，雙下肢自然伸直。

（2）左手托扶受檢者枕部，右手置于胸前。

（3）然后被動向前屈頸。

（4）觀察雙下肢變化。陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。

腦膜刺激征陽性見于各種腦膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。

（五）拉賽格征（Lasegue征）

1.受檢者取仰臥位，兩下肢伸直。

2.左手疊于受檢者膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直。

3.右手將下肢抬起。

4.正常人可抬高70°以上，若在30°以內(nèi)即出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射性疼痛則為陽性。見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。31.簡述急性化膿性腮腺炎的病原菌。

正確答案:

主要是金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌、肺炎雙球菌和文森螺旋體少見。32.天皰瘡是一種嚴(yán)重的、微生物感染引起的、慢性皮膚黏膜的感染性皰性疾病。

正確答案:錯誤33.患者女，9歲半，下頜發(fā)育差，唇略前突，能正常閉合，面下1／3高度偏小，鼻唇角正常，與其母面型相似。覆蓋7mm，磨牙頰尖對頰尖關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，ANB5°，上前牙略前突有少量間隙，牙列無擁擠若采用矯形治療何種矯治器最佳（）。

A、功能調(diào)節(jié)器Ⅱ型

B、肌激動器

C、肌激動器加高位頭帽牽引

D、牙合墊矯治器

E、固定矯治器

正確答案:B34.患者男性，40歲，左頰部被刀刺成貫通傷，無惡心、嘔吐，無意識障礙如無組織缺損，縫合采取的措施是（）。

A、將口腔黏膜、肌肉和皮膚分層縫合

B、將口腔黏膜和皮膚相對縫合

C、嚴(yán)密縫合皮膚和肌肉，黏膜側(cè)放置引流

D、皮瓣轉(zhuǎn)移，關(guān)閉創(chuàng)口

E、以上都不是

正確答案:A35.上頜第一磨牙髓角的高度是（）。

A、近中舌側(cè)髓角最高

B、近中頰側(cè)髓角最高

C、遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角最高

D、遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角最高

E、四個髓角高度相同

正確答案:B36.左側(cè)心力衰竭病人在繼發(fā)右側(cè)心力衰竭之后，其肺淤血程度減輕。

正確答案:正確37.患者，男，3|3缺失，下頜余留后牙嚴(yán)重舌向傾斜，采用鑄造支架修復(fù)時所選擇的大連接體最佳的是（）。

A、后腭桿

B、舌連接桿

C、舌板

D、頰連接桿

E、側(cè)腭桿

正確答案:D38.簡述單純皰疹病毒傳播途徑。

正確答案:

患者及帶病毒者為傳染源，通過飛沫、唾液和皰疹液接觸傳染，胎兒還可經(jīng)產(chǎn)道感染。39.理想正常是（）。

A、對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常

B、個別正常

C、反

D、深覆

E、保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想

正確答案:E40.復(fù)合樹脂中填料的主要作用是賦予材料良好的物理機械性能，對壓縮強度、硬度和耐磨性有顯著提高填料加入量影響其強度表現(xiàn)為（）。

A、加入量多強度高

B、加入量多強度低

C、加入量少強度高

D、粒度分布窄強度高

E、粒度分布寬強度低

正確答案:A三.參考題庫3(共30題)1.凡輕微的錯畸形，對于生理功能無大防礙者，都可以稱為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個別正常驗

E、暫時性錯

正確答案:D2.金屬面牙適用于（）

A、缺牙間隙的近、遠(yuǎn)中距正常及多個后牙連續(xù)缺失

B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴(yán)重者

C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位，使缺隙牙齦距、近遠(yuǎn)中距減小者

D、對牙為牙周?、颉闼蓜?/p>

E、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者

正確答案:C3.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

對此患者應(yīng)診斷為（）

A、上下牙列輕度擁擠

B、安氏Ⅱ類錯

C、安氏Ⅲ類錯

D、毛氏Ⅱ4+毛氏Ⅰ1+毛氏Ⅲ3

E、毛氏Ⅴ1

正確答案:D4.試述正畸力和矯形力的差異性。

正確答案:正畸力與矯形力的差異在于：（1）正畸力的力值較弱，作用力范圍小，主要作用在牙齒上，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動以矯治錯畸形。（2）矯形力作用力范圍大、力量強，主要作用在顱骨、頜骨上，使骨骼形態(tài)改變，能打開骨縫，對顏面形態(tài)改變作用大。5.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛。口腔檢查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

全冠脫落最可能的原因是（）

A、牙體預(yù)備聚合度過大

B、修復(fù)體不密合

C、力過大

D、粘固面積過小

E、修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈

正確答案:D6.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

不宜選擇的修復(fù)形式有（）

A、光固化樹脂修復(fù)

B、3/4冠

C、瓷貼面

D、烤瓷全冠

E、嵌體

正確答案:E7.全口牙齒一個不少，牙齒排列很整齊、尖窩關(guān)系完全正確、關(guān)系非常理想屬于（）

A、個別正常

B、理想正常

C、錯

D、近中錯

E、遠(yuǎn)中錯

正確答案:B8.造成右側(cè)后牙反，左側(cè)有大量牙垢的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:E9.下列哪項是功能性矯治器（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、方絲弓矯治器

C、Crozat矯治器

D、Activator

E、帶冀擴(kuò)弓活動矯治器

正確答案:D10.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

該病例的最佳修復(fù)設(shè)計方案是（）

A、行金屬全冠修復(fù)

B、行PFM全冠修復(fù)

C、根管治療后嵌體修復(fù)

D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)

E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)

正確答案:D11.為判斷是否處于快速生長期，了解患者生長發(fā)育情況，常用（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:E12.男性，48歲。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但盟均有叩痛（+），右面頰相應(yīng)處捫壓痛。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性中耳炎

D、急性上頜竇炎

E、急性蜂窩織炎

正確答案:D13.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

如重新修復(fù)義齒，設(shè)計時應(yīng)考慮（）

A、增加基托的厚度

B、擴(kuò)大基托的面積

C、采用金屬網(wǎng)加強

D、拔除下頜伸長牙

E、減輕咬合壓力

正確答案:C14.患者，女，右側(cè)后牙咀嚼酸痛3個月余。查：右下第一磨面近中釉質(zhì)磨損明顯，探酸，叩診（）。該牙最佳治療（）

A、調(diào)合

B、牙髓治療

C、全冠修復(fù)

D、脫敏治療

E、充填治療

正確答案:D15.我國兒童的錯畸形發(fā)生率達(dá)（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:A16.長期牙體磨損可引起（）

A、牙本質(zhì)過敏癥或食物嵌塞

B、牙髓和根尖周病

C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍

D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

E、以上均正確

正確答案:E17.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診斷哪一項是錯誤的（）

A、開閉口在關(guān)節(jié)窩內(nèi)均能捫及髁突

B、大張口運動后不能自行閉合

C、雙側(cè)脫位可能出現(xiàn)疼痛

D、關(guān)系紊亂

E、關(guān)節(jié)X線片示髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方

正確答案:A18.男，45歲，4年前上下頜義齒修復(fù)，現(xiàn)咀嚼不爛食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部義齒修復(fù)，基托與黏膜貼合，邊緣伸展稍長，義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠(yuǎn)中頰角處有潰瘍。

對該患者的最佳治療方案是（）

A、加深義齒面窩溝

B、壓痛處緩沖

C、上下義齒重做

D、重新制作義齒，排列硬質(zhì)牙

E、用自凝塑料恢復(fù)損磨的面

正確答案:D19.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）

A、冷、熱測驗

B、牙髓電活力測驗

C、X線片

D、局部麻醉法

E、根據(jù)患者自訴為下牙痛

正確答案:D20.為判斷安氏Ⅲ類骨型反患者能否使用口外上頜前方牽引矯治器，常要看（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:E21.口腔正畸治療之前應(yīng)做的檢查是（）

A、口腔內(nèi)外部檢查

B、X線檢查

C、牙模型檢查

D、以上都是應(yīng)做的檢查

正確答案:D22.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4～5mm，可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。

正確答案:錯誤23.前牙反下前牙唇傾（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:D24.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

對此患者的拔牙設(shè)計為（）

A、拔除四個第一前磨牙

B、拔除四個第二前磨牙

C、拔除兩個上頜第一前磨牙和兩個下頜第二前磨牙

D、拔除兩個上頜第二前磨牙和兩個下頜第一前磨牙

E、拔除和兩個下頜第一前磨牙

正確答案:E25.在上下前牙覆、超突關(guān)系正常后，墊應(yīng)如何除去（）

A、立即去除墊

B、逐漸分次磨除墊

C、保留墊一個月，再分次磨除墊

D、保留墊6個月，再分次磨除墊

E、保留墊1個月，一次磨除墊

正確答案:B26.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者治療初期，要使用下列哪種方法推遠(yuǎn)中移動（）

A、垂直開大曲

B、擴(kuò)大螺旋簧

C、鏈狀橡皮鏈

D、口外力牽引裝置

E、Ⅲ類頜間牽引

正確答案:D27.患者女性，61歲，半月來出現(xiàn)牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側(cè)牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側(cè)中央、及近中、遠(yuǎn)中、舌側(cè)均有5～6mm的牙周袋。

為明確診斷，應(yīng)作的一項重要檢查是（）

A、探診出血

B、牙齒松動度

C、拍攝X線片

D、根分叉的探查

E、探查齦下牙石

正確答案:C28.女，40歲，右上頜第一磨牙面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計是（）

A、錘造全冠

B、鑄造全冠

C、鄰嵌體

D、瓷全冠

E、嵌體

正確答案:B29.近中錯（）

A、口呼吸習(xí)慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習(xí)慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習(xí)慣

正確答案:B30.恒牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、磨面窩溝

B、后牙鄰面

C、后牙頸部

D、后牙頰面

E、前牙鄰面

正確答案:A第二卷一.參考題庫1(共30題)1.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對側(cè)感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）

A、中央性頜骨癌

B、含牙囊腫

C、角化囊腫

D、成釉細(xì)胞瘤

E、下頜骨骨髓炎

正確答案:A2.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。

口腔檢查的重點是（）

A、口腔衛(wèi)生狀況

B、牙周組織狀況

C、牙槽嵴

D、關(guān)系

E、原修復(fù)體及基牙

正確答案:E3.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。

該患者主訴疾病最可能是（）

A、深齲

B、慢性鼻竇炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可復(fù)性牙髓炎

正確答案:B4.李某，女，12歲，后牙中性關(guān)系，恒牙，上頜可用間隙89mm，必需間隙83mm，下頜可用間隙75mm，必需間隙73mm。

對該患者的診斷正確的是（）

A、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅰ類1分類

B、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅱ類2分類

C、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅰ類2分類

D、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅰ類1分類

E、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅰ類2分類

正確答案:C5.杜某，男，4歲，乳牙。乳磨牙近中關(guān)系，前牙反，下頜前伸，位置前移。

乳牙期反最佳矯治時間在（）

A、0.5～2歲

B、2～2.5歲

C、2.5～3歲

D、3～5歲

E、5～7歲

正確答案:D6.患者，女，13歲，恒牙，磨牙完全遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆蓋Ⅱ°，上下牙牙列擁擠Ⅰ°（）

A、對此病人可以診斷為安氏Ⅱ1錯

B、矯治設(shè)計減數(shù)上頜2個第一雙尖牙和下頜2個第二雙尖牙

C、采用Begg矯治技術(shù)

D、若用口外弓，需用頸帶牽引裝置

E、每側(cè)要維持50～70g的Ⅱ類牽引力

正確答案:A,B,C,E7.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

該病例的最佳修復(fù)設(shè)計方案是（）

A、行金屬全冠修復(fù)

B、行PFM全冠修復(fù)

C、根管治療后嵌體修復(fù)

D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)

E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)

正確答案:D8.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠(yuǎn)中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠(yuǎn)中破壞達(dá)齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠(yuǎn)中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為（）

A、拔除

B、塑化治療

C、調(diào)、充填、全冠

D、調(diào)、塑化治療

E、根管治療+全冠修復(fù)

正確答案:A9.矯正乳前牙反反覆中度，應(yīng)選用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:A10.關(guān)于種植義齒上部結(jié)構(gòu)的力學(xué)設(shè)計，正確的是（）

A、應(yīng)將力沿種植體長軸傳導(dǎo)到種植體周圍的骨組織，盡量減少種植體承受的側(cè)向力和扭力

B、人工后牙的排列盡量靠近基樁

C、為提高咀嚼功能，加大牙尖斜度

D、加大人工前牙與基樁的水平距離

E、以上全正確

正確答案:A,B11.女，38歲。自覺前牙咬東西無力。檢查：松動Ⅱ度，Ⅰ度，齦腫不明顯和袋深5～6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）

A、快速進(jìn)展性牙髓炎

B、成人牙周炎

C、青春前期牙周炎

D、青少年牙周炎

E、掌跖角化牙周破壞綜合征

正確答案:B12.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

矯正成功的關(guān)健是（）

A、前牙排列整齊

B、全部牙齒排齊

C、口腔衛(wèi)生

D、支抗控制得當(dāng)

E、破除口腔不良習(xí)慣

正確答案:D13.關(guān)于固定義齒的描述，正確的是（）

A、無明顯異物感

B、義齒承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭

C、用黏固劑將固位體固定于基牙上

D、固定橋由基牙、固位體、橋體、連接體等四部分組成

E、基牙盡量選用活髓牙

正確答案:A,C,E14.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果近中傾斜。采用固定橋修復(fù)的難點是（）

A、獲得共同就位道

B、基牙支持

C、恢復(fù)咬合關(guān)系

D、橋體設(shè)計

E、固定橋的強度

正確答案:A15.骨性Ⅲ錯ANB角為（）

A、140°～160°

B、130°～140°

C、120°～125°

D、125°

E、＜0°

正確答案:E16.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

當(dāng)該患牙出現(xiàn)陣發(fā)劇痛一段時間后，未經(jīng)治療疼痛反而減輕，但出現(xiàn)咀嚼痛，其最可能的原因是（）

A、對疼痛逐漸適應(yīng)

B、炎癥分泌物自行引流

C、牙髓逐漸壞死

D、機體免疫力增強

E、感染物質(zhì)侵入根尖

正確答案:E17.多根牙的抗力中心在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向驗方1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉附近向方2～3mm

E、以上都不對

正確答案:A18.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

該患者的治療設(shè)計不包括（）

A、取根管充填物

B、調(diào)整咬合

C、根管治療

D、冠修復(fù)

E、根尖切除

正確答案:E19.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

該義齒戴入后，不用檢查（）

A、支架是否完全就位

B、基托是否與黏膜貼合

C、唇齒音是否改變

D、基托伸展是否適中

E、咬合是否平衡

正確答案:C20.女童，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。

首次就診時，對該患牙該做的處理為（）

A、雙層墊底即刻充填

B、置放失活劑

C、氧化鋅丁香油糊劑暫封

D、活髓切斷

E、局麻下活髓摘除

正確答案:C21.以下關(guān)于鄰嵌體鄰面片切洞形的描述錯誤的是（）

A、用于鄰面缺損大而淺時

B、可在片切面內(nèi)制備箱形固位

C、可在片切面內(nèi)制備小肩臺

D、用于鄰面突度較大時

E、片切面頰舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)

正確答案:D22.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。

可摘局部義齒卡環(huán)可放置在（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E23.女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療4周后，牙周袋探診深度仍然為6mm，可探入頰側(cè)根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做（）

A、袋內(nèi)壁刮治術(shù)

B、翻瓣術(shù)

C、隧道成形術(shù)

D、截根術(shù)

E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)

正確答案:E24.確定垂直距離的目的是（）

A、確定正中關(guān)系

B、確定正中

C、確定頜間距離

D、確定息止頜間隙

正確答案:C25.患者左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天，檢查左上56間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點（）

A、創(chuàng)傷

B、牙周袋的存在

C、齦下牙石

D、叩診疼痛度

E、X線片

正確答案:C26.正畸矯治的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、理想正常

B、個別正常

C、按病人的要求

D、按醫(yī)師的愿望

正確答案:B27.擴(kuò)大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數(shù)（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:E28.口外上頜前方牽引矯治器適用于哪種患者（）

A、安氏Ⅲ類骨型反，且上頜前部發(fā)育不足，正處于生長發(fā)育期的患者

B、安氏Ⅲ類反的成人患者

C、安氏Ⅲ類反的18歲以上患者

D、安氏Ⅱ類錯患者

E、乳牙期安氏Ⅲ類錯的患者

正確答案:A29.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

乳牙期矯治的目的（）

A、促進(jìn)上頜發(fā)育，抑制下頜過度發(fā)育

B、抑制上頜發(fā)育

C、美觀要求

D、促進(jìn)下頜發(fā)育

E、以上都不是

正確答案:A30.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

在治療中，首先采取的措施是（）

A、換用其他長期服用的藥物

B、手術(shù)切除

C、全身應(yīng)用抗生素

D、局部加強用藥

E、觀察病情后，再作處理

正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.戴人局部義齒后與基牙疼痛無關(guān)的因素是（）。

A、基托伸展過長

B、基托與基牙接觸過來

C、支托上有高點

D、長環(huán)過緊

E、義齒設(shè)計缺欠，基牙受力過大

正確答案:A2.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常齦下邊緣的優(yōu)點除了下列哪一項（）。

A、增加固位力

B、齲壞機會少

C、刺激牙齦

D、美觀

E、以上都不對

正確答案:C3.某患者固定橋修復(fù)1個月后，橋體齦端與黏膜之間出現(xiàn)間隙，最可能的原因是（）。

A、牙槽嵴黏膜進(jìn)一步吸收

B、初戴時齦端和黏膜間有間隙

C、拔牙創(chuàng)未完全愈合即行固定橋修復(fù)

D、印模不準(zhǔn)確

正確答案:C4.簡述正常乳牙的特征。

正確答案:

正常乳牙的特征：

（1）前牙覆蓋很淺，有較深的覆。

（2）前牙部分具有生長間隙及靈長間隙。

（3）終末平面以垂直型及近中型較多，對恒牙的建立關(guān)系較大。

（4）上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中唇側(cè)面相接觸。5.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞ANB大于正常的可能原因不包括（）。

A、上頜發(fā)育過度

B、下頜發(fā)育不足

C、下頜后下旋轉(zhuǎn)

D、下頜后縮

E、上牙弓前移

正確答案:C6.在Holter中的CM5導(dǎo)聯(lián)應(yīng)放在（）。

A、正極置于左腋前線、平第5肋間處，負(fù)極置于右鎖骨下窩中1／3處

B、正極置于右腋前線肋緣，負(fù)極置于右鎖骨下窩中1／3處

C、正極置于V2或V3的位置，負(fù)極置于右鎖骨下窩中1／3處

D、正極置于左腋前線肋緣，負(fù)極置于左鎖骨下窩內(nèi)1／3處

E、正極置于胸骨右緣第4肋間，負(fù)極置于左鎖骨下窩中1／3處

正確答案:A7.患者，女，45歲，8|8和8765|8缺失，口腔檢查可見，67間食物嵌塞，缺失牙區(qū)牙槽嵴豐滿，余牙正常。某醫(yī)師設(shè)計4|4作基牙，4|三臂卡，4間隙卡環(huán)。為了增加義齒的固位和穩(wěn)定，根據(jù)患者的口腔情況，需增加的卡環(huán)是（）。

A、右側(cè)下頜尖牙卡環(huán)

B、左側(cè)下頜尖牙卡環(huán)

C、左側(cè)下頜第二前磨牙隙卡

D、左側(cè)下頜第二磨牙圈形卡環(huán)

E、左側(cè)下頜第一、二磨牙聯(lián)合卡環(huán)

正確答案:E8.患者女，48歲，主訴刷牙出血1月余，并有口臭，口腔檢查見：尖牙唇側(cè)和側(cè)切牙舌側(cè)牙石多，牙齦充血，水腫，輕探診出血，下前牙排列擁擠檢查結(jié)果：①齦溝底附著在釉牙本質(zhì)冠方，②牙周袋深度3．5mm；③X線片牙槽骨吸收；④患牙無松動，擬診（）。

A、慢性牙周炎

B、復(fù)合性牙周炎

C、慢性齦炎

D、肥大性齦炎

E、快速進(jìn)展性牙周炎

正確答案:C9.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。下列哪項是此患者遠(yuǎn)中移動尖牙的有效方法（）。

A、Ⅲ類牽引

B、尖牙的遠(yuǎn)中部彎制垂直關(guān)閉曲

C、頜間垂直牽引

D、擴(kuò)大螺旋簧推尖牙遠(yuǎn)中移動

E、每個托槽單純結(jié)扎

正確答案:D10.女，28歲，主訴：牙齦長一"腫瘤"2個月，并慢慢增大，無痛。瘤體表面糜爛若診斷為孕瘤，下列治療措施中，不正確的一項是（）。

A、教正確的刷牙方法

B、及時應(yīng)用抗生素治療

C、若影響進(jìn)食，可在妊娠的第4～6個月切除

D、盡量在分娩后切除

E、去除不良修復(fù)體

正確答案:B11.片切前牙3／4冠的鄰面時，應(yīng)盡量少切割唇側(cè)組織，其目的是（）。

A、避免傷及鄰牙

B、避免唇側(cè)金屬暴露過多

C、避免傷及牙齦

D、容易去除倒凹

E、增加固位力

正確答案:B12.儲金球應(yīng)設(shè)置在（）

A、主鑄道上，避開鑄圈熱中心區(qū)

B、主鑄道上，位于鑄圈熱中心區(qū)

C、分鑄道上，避開鑄圈熱中心區(qū)

D、分鑄道上，位于鑄圈熱中心區(qū)

E、鑄件蠟型的四周

正確答案:B13.患者男，48歲，65|缺失，原普通可摘局部義齒折斷，查見患者咬合緊，余留牙磨耗較重，重新制作義齒，設(shè)計為743|鑄造卡環(huán)，65|采用鑄造金屬頜面，制作時采用混裝法裝盒充填引起義齒咬合增高的原因是（）。

A、充填過早

B、充填量過多

C、充填量過少

D、單體量過多

E、熱處理過快

正確答案:B14.簡述直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。

正確答案:

（1）根尖孔尚未形成，因機械性、外傷性因素露髓的年輕恒牙。（2）意外穿髓，穿髓孔直徑小于0.5mm的恒牙。（3）根尖已完全形成，機械性露髓范圍較小的恒牙。15.后牙的常規(guī)排列以下哪項不對（）

A、上頜第一前磨牙頰尖與平面接觸

B、上頜第二前磨牙牙長軸與平面垂直

C、上頜第一磨牙近中舌尖接觸平面

D、上頜第二磨牙頸部向腭側(cè)和遠(yuǎn)中傾斜

E、上頜第二磨牙近中鄰面與上頜第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面接觸

正確答案:D16.患者654|456缺失，對頜牙伸長，缺隙內(nèi)齦距離低，可摘局部義齒修復(fù)，設(shè)計73|37為基牙間接固位體的作用是（）。

A、增強義齒的固位、穩(wěn)定和強度

B、增強義齒的固位、穩(wěn)定和美觀

C、增強義齒的固位、支持和強度

D、增強義齒的固位、支持和穩(wěn)定

E、增強義齒的固位、支持和舒適

正確答案:D17.替牙期矯治的非適應(yīng)證（）。

A、上中切牙間隙，側(cè)切牙未萌

B、嚴(yán)重深覆

C、前牙反

D、不良習(xí)慣

E、后牙鎖

正確答案:A18.男59歲，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整鑄支架，6設(shè)計對半卡環(huán)，用前腭桿，后腭桿和側(cè)腭桿連接前腭桿的形態(tài)（）。

A、中間薄邊緣厚，與黏膜呈移行狀

B、中間厚邊緣薄，與黏膜呈移行狀

C、中間，邊緣等厚，與黏膜呈移行狀

D、中間薄邊緣厚，呈倒梨形狀

E、中間厚邊緣薄，呈倒梨形狀

正確答案:B19.沿齦鴉方向?qū)⒀拦陬a面三等份可分成（）。

A、頰1／3、中1／3、舌1／3

B、頸1／3、中1／3、根尖1／3

C、近中1／3、中1／3、遠(yuǎn)中1／3

D、鴉1／3、中1／3、頸1／3

E、頰1／3、中1／3、頜1／3

正確答案:D20.患者男，56歲，8765|5678缺失，雙側(cè)第一前磨牙做基牙，遠(yuǎn)中支托，三臂卡環(huán)，舌桿大連接體，義齒戴用1周后，主訴基托壓痛，基牙咬合痛，檢查見，舌系帶根部有一個小潰瘍，左側(cè)下頜舌隆凸處黏膜紅腫，雙側(cè)下頜第一前磨牙叩痛，義齒各部分密合，咬合不高為了減輕基牙所受到的扭力，可以采取的措施除了（）。

A、增加基牙

B、用RPI卡環(huán)

C、人工牙減數(shù)

D、減小基托范圍

E、用回力卡環(huán)

正確答案:D21.后牙接觸前牙不接觸需調(diào)整哪個因素（）。

A、前牙覆

B、前牙覆蓋

C、橫曲線

D、降低平面

E、都需要

正確答案:A22.患者，男，36歲，因半年來右下第一磨牙咬合面深齲洞不能咬物而就診。1周前已做一次墊底銀汞充填，1天前出現(xiàn)自發(fā)痛，冷熱痛持續(xù)，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填體完整，叩痛（+），冷測引起劇痛其原因最可能為（）。

A、備洞對牙髓刺激

B、充填時墊底不良

C、充填后電流作用

D、充填前診斷錯誤

E、充填材料的刺激

正確答案:D23.新生兒，診斷為完全性唇、腭裂如伴發(fā)鼻畸形，應(yīng)在何時進(jìn)行手術(shù)（）。

A、10天

B、6～12個月

C、1～2歲

D、11歲

E、20歲以后

正確答案:D24.上頜第二恒磨牙比前磨牙早萌出，易形成（）。

A、遠(yuǎn)中錯

B、近中錯

C、牙列擁擠

D、牙列間隙

E、開

正確答案:D25.如已確診為下頜骨成釉細(xì)胞瘤，其治療原則為（）。

A、放射治療

B、綜合治療

C、下頜骨切除加頸淋巴清掃術(shù)

D、手術(shù)徹底刮治或下頜骨方塊切除

正確答案:D26.關(guān)節(jié)脫位根據(jù)脫位方向可分為哪幾種？

正確答案:

前方脫位、后方脫位、上方脫位、內(nèi)側(cè)脫位和外側(cè)脫位。27.由于冠狀血管缺少α受體，所以不受兒茶酚胺的影響。

正確答案:錯誤28.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。恒牙遲萌或阻生的原因有（）。

A、恒牙蔭出道受阻

B、恒牙胚因外傷而畸形，使萌出道異常

C、囊腫、牙瘤等使恒牙萌出道上有致密骨

D、乳牙早失致牙弓長度變短

E、無足夠間隙供蔭出

F、甲狀腺機能減退

G、垂體機能不足

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H29.心率加快有一定的代償意義，但心率>100／min就會失去代償意義。

正確答案:錯誤30.牙周附著水平是牙周組織破壞嚴(yán)重程度的標(biāo)志。

正確答案:正確31.男59歲，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整鑄支架，6設(shè)計對半卡環(huán)，用前腭桿，后腭桿和側(cè)腭桿連接側(cè)腭桿位于上頜硬區(qū)的一側(cè)或兩側(cè)，桿寬度4～5mm，厚度約（）。

A、0.6mm

B、0.8mm

C、1.0mm

D、1.2mm

E、1.4mm

正確答案:C32.全口義齒就位困難的原因有（）

A、倒凹過大

B、義齒變形

C、義齒戴錯

D、A與B

E、A與B與C

正確答案:E33.全口義齒基托在下頜磨牙后墊區(qū)應(yīng)位于（）。

A、全部覆蓋磨牙后墊

B、覆蓋磨牙后墊2／3以上

C、止于磨牙后墊前緣

D、覆蓋部分磨牙后墊并加壓力

E、覆蓋磨牙后墊1／3～1／2

正確答案:E34.患者，女性，56歲，5|缺失后，未及時修復(fù)，造成鄰牙向缺隙側(cè)移動，間隙變小，進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，在排牙時可采取的措施是（）。

A、可選用與同名天然牙大小相等的成品牙，進(jìn)行磨改，使其唇面扁平一些

B、可加大所選人工牙的唇面頸緣橫行發(fā)育溝，使其看起來不顯窄

C、在不影響與同名牙對稱的情況下，可稍與鄰牙重疊

D、在不影響美觀的前提下，適當(dāng)?shù)馗淖冄赖膬A斜度

E、以上方法均可以

正確答案:E35.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞該患者的可能診斷為（）。

A、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠

B、安氏Ⅱ類1分類錯，平均生長型

C、安氏Ⅱ類1分類錯，水平生長型

D、安氏Ⅱ類2分類錯

E、安氏Ⅲ類錯，牙列擁擠

正確答案:D36.試述根管充填劑的性能要求。

正確答案:

（1）不刺激根尖周圍組織，不阻礙根尖周圍組織的修復(fù)功能，而且能促進(jìn)根尖周圍組織病變的恢復(fù)和根尖孔的封閉；（2）無免疫原性，不引起免疫反應(yīng)；（3）消毒作用持久，能持續(xù)殺滅根管內(nèi)外侵入的和殘余的微生物；（4）性質(zhì)穩(wěn)定，無體積變化，不溶，無空隙；（5）X線阻射，能在X線片上看出根管充填情況；（6）不使牙齒變色；（7）操作簡便，易填滿根管，易取出。37.患者男性，36歲，65|156缺失，缺隙正常，后牙齦距離較高，牙槽嵴較豐滿，行可摘局部義齒修復(fù)義齒完成后塑料基托需要高度磨光，磨光的主要目的在于（）。

A、使義齒表面平整、光潔

B、增加塑料的強度

C、增加金屬支架的韌性

D、降低塑料基托的厚度

E、調(diào)整咬合

正確答案:A38.種植牙修復(fù)時，缺失牙近遠(yuǎn)中距離一般不小于（）。

A、4mm

B、5mm

C、6mm

D、8mm

正確答案:C39.患者女，28歲，4個第一磨牙尖對尖遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ。深覆，Ⅱ度深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散在間隙，面中1／3輕度前突。面下1／3較短對此患者的矯治設(shè)計最可行的是（）。

A、非拔牙

B、拔除下頷第一雙尖牙

C、拔除下頜第二雙尖牙

D、拔除上頜第一雙尖牙和下頜第二雙尖牙

E、拔除下切牙

正確答案:A40.頜間距離過小在排牙時錯誤的是（）。

A、磨短，薄上前牙

B、大量磨改下前牙

C、不磨改下前牙，只使切緣向舌側(cè)傾斜

D、同樣