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臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)技術(shù)尿酮體職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)目錄CONTENT01改良Rothea法02干化學(xué)試帶法03質(zhì)量保證概述酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。在正常生理狀態(tài)下，肝臟合成的酮體大部分被其他組織利用，血漿中含量?jī)H為2.0～4.0mg∕L，其中乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮分別占20%、78%和2%。概述因β-羥丁酸腎閾較高；丙酮大部分經(jīng)呼吸道排出，故24小時(shí)尿中酮體含量?jī)H為：乙酰乙酸＜25mg，β-羥丁酸＜9mg，丙酮＜3mg，常規(guī)化學(xué)定性方法測(cè)不出。當(dāng)體內(nèi)脂肪代謝加速，生成的大量酮體便在血中蓄積稱(chēng)為酮血癥（ketonemia），從尿中排出形成酮尿（ketonuria）。01改良Rothea法又稱(chēng)酮體粉法酮體粉劑含亞硝基鐵氫化鈉、無(wú)水碳酸鈉和硫酸銨。亞硝基鐵氰化鈉在堿性條件下與乙酰乙酸或丙酮生成紫紅色化合物。檢測(cè)時(shí)只需將尿液滴入酮體粉試劑中即可觀察反應(yīng)。02干化學(xué)試帶法原理采用亞硝基鐵氰化鈉法，在堿性條件下，亞硝基鐵氰化鈉與乙酰乙酸或丙酮生成紫紅色化合物。03質(zhì)量保證標(biāo)本要新鮮大量細(xì)菌繁殖將使乙酰乙酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，丙酮揮發(fā)會(huì)造成假陰性。假陽(yáng)性分析高色素尿、尿中存在大量肌酐、肌酸、酚酞、苯丙酮、左旋多巴代謝物等，可導(dǎo)致尿酮體定性假陽(yáng)性。總結(jié)1．糖尿病癥酸中毒酮尿是糖尿病性昏迷的前期指標(biāo)，多伴有高血糖和糖尿。但若患者正在接受雙胍類(lèi)降糖藥如降糖靈等藥物治療會(huì)出現(xiàn)血糖、尿糖正常，而尿酮體陽(yáng)性的情況?？偨Y(jié)2．饑餓、過(guò)分節(jié)食、長(zhǎng)時(shí)間空腹運(yùn)動(dòng)等尿酮體陽(yáng)性；妊娠婦女可因嚴(yán)重妊娠反應(yīng)、重癥子癇出現(xiàn)酮尿；酒精性肝炎

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