新生兒疾病早期癥狀識(shí)別

關(guān)于新生兒疾病早期癥狀識(shí)別第1頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

新生兒病理性黃疸

黃疸出現(xiàn)過早：1、足月兒在24小時(shí)內(nèi)，早產(chǎn)兒在48小時(shí)出現(xiàn)黃疸；2、黃疸程度嚴(yán)重：血清膽紅素超過日齡正常新生兒平均值，足月兒大于220μmol/L，早產(chǎn)兒大于255μmol/L，每日上升超過85.5μmol/L（5mg/L）3、黃疸持續(xù)時(shí)間過長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過3周，或退后復(fù)現(xiàn)者；4、黃疸伴有其他癥狀，或血清結(jié)合膽紅素大于27.5μmol/L(1.5mg/L)。第2頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月脫水熱新生兒于出生后2—3天，由于母乳不足，液體量進(jìn)入過少，或包裹過厚、用熱水袋保暖過度，體溫可突然上升達(dá)39℃—40℃，但一般情況尚好，去除熱水袋，松解包裹，口服或靜脈補(bǔ)液后，體溫立即下降。第3頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月新生兒缺血缺氧性腦病

有的寶寶在出生前、出生的過程中或生后有窒息缺氧的過程，大腦細(xì)胞對缺氧很敏感，缺氧時(shí)間過長或缺氧嚴(yán)重均可能導(dǎo)致大腦受損。對早產(chǎn)、出生前宮內(nèi)有缺氧、出生時(shí)有窒息的寶寶，要特別注意觀察寶寶的呼吸、睡眠情況，寶寶的哭聲、吃奶的情況等等，如果發(fā)現(xiàn)寶寶整天昏睡不醒、不哭或哭聲小、少動(dòng)；吃奶容易嗆，有尖叫、驚跳等表現(xiàn)，要及時(shí)到醫(yī)院診治。病情嚴(yán)重者往往會(huì)有后遺癥，一旦病情穩(wěn)定就需要進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練。第4頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月顱內(nèi)出血發(fā)生顱內(nèi)出血的原因與缺血缺氧性腦病的原因大致相同。表現(xiàn)的癥狀更嚴(yán)重，寶寶精神很差，有尖叫、抽搐、昏迷等表現(xiàn)，經(jīng)過頭部CT檢查能明確診斷。一旦出現(xiàn)這類表現(xiàn)，需急診住院治療。第5頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月嘔吐寶寶出現(xiàn)嘔吐最常見于喂養(yǎng)不當(dāng)。如果是喂養(yǎng)不當(dāng)造成的，只需改善喂養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理即可。如果寶寶生后24小時(shí)內(nèi)開始頻繁嘔吐，每次吃奶后就大量吐奶，或者呈噴射狀嘔吐，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查診治。第6頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月體溫變化

寶寶腋下體溫一般正常在36-37℃。如果存在感染性疾病可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，但早產(chǎn)寶寶或一些嚴(yán)重病癥，反而出現(xiàn)低體溫。高燒或體溫不升都需及時(shí)就診。第7頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

大小便異常

正常情況下，寶寶出生后12小時(shí)就會(huì)排小便，每天小便10多次。如果尿量太少有可能是喂養(yǎng)不足；如果發(fā)現(xiàn)寶寶無尿或尿少且出現(xiàn)結(jié)晶，要及時(shí)到醫(yī)院就診。生后12小時(shí)開始排大便，3-4天內(nèi)胎便呈墨綠色，以后轉(zhuǎn)為黃色，每天3-5次。如果出現(xiàn)排便困難，2-3天1次大便、腹脹、或者大便顏色呈白色，均需要到醫(yī)院檢查。第8頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

新生兒臍炎正常情況下，新生兒臍帶根部在兩周內(nèi)脫落。但由于臍部血管尚未閉合，沒有皮膚覆蓋，臍凹處不易干燥，容易繁殖細(xì)菌引起臍炎，由于新生兒免疫功能低下，如不及時(shí)治療，細(xì)菌由此入血，可發(fā)生敗血癥。寶寶得了臍炎后，主要表現(xiàn)為臍根部發(fā)紅，臍窩流水,臍周圍皮膚出現(xiàn)紅腫,

嚴(yán)重者形成局部膿腫。寶寶得了臍炎后，可用3%雙氧水沖洗局部，洗凈后涂絡(luò)合碘；注意保持局部干燥；必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。第9頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

新生兒肺炎新生兒肺炎是新生兒時(shí)期常見疾病，感染途徑和臨床表現(xiàn)與年長兒的肺炎不盡相同，早期癥狀并不明顯，多表現(xiàn)為哭鬧或哭聲弱，一般狀況差，精神萎靡，反應(yīng)低下，面色蒼白或嘴唇周圍青紫，并有嗆奶、口吐白沫等癥狀，特別要觀察寶寶的呼吸次數(shù)，一般呼吸每分鐘超過50次就要考慮肺炎的可能；病情加重時(shí)出現(xiàn)呼吸短促、鼻翼扇動(dòng)、皮膚青紫，體溫下降，甚至導(dǎo)致窒息，嚴(yán)重的可危及生命。因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有上述表現(xiàn)就應(yīng)警惕肺炎的可能，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院就診，一旦確診應(yīng)立即針對不同的病原體選用有效抗生素治療。第10頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月新生兒呼吸窘迫綜合癥

又稱肺透明膜病，主要原因是缺乏肺表面活性物質(zhì)(PS);多見于早產(chǎn)兒，生后不久(2～6小時(shí)內(nèi))出現(xiàn)呼吸窘迫,并進(jìn)行性加重；胸部X片呈細(xì)顆粒網(wǎng)狀影、支氣管充氣征，重者白肺。臨床表現(xiàn)：生后不久出現(xiàn)的呼吸窘迫，主要表現(xiàn)為呼吸急促＞60次/分，呻吟樣呼吸，呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重是本病的特點(diǎn)，嚴(yán)重者表現(xiàn)為呼吸淺表、呼吸節(jié)律不整、呼吸暫停及四肢松弛