2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試上岸題庫歷年考點(diǎn)含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試上岸題庫（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.患者男性48歲右上腹痛伴納差、乏力、體重減輕3個(gè)月既往有乙肝病史。檢查：消瘦皮膚鞏膜黃染，有肝掌蜘蛛痣，腹膨隆，肝于肋下捫及約4mm，劍突下約6mm，質(zhì)硬，表面不光滑有結(jié)節(jié)感及壓痛。脾于左肋下捫及約4mm，移動(dòng)性濁音陽性。根據(jù)以上病情，考慮診斷為A、肝硬化B、酒精性肝炎C、肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、肝囊腫2.糖尿病人導(dǎo)致失明的主要原因是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、增殖性視網(wǎng)膜病變B、微血管病C、硬性滲出D、視網(wǎng)膜小靜脈擴(kuò)張E、白內(nèi)障3.急性心肌梗死時(shí),心源性休克的最主要原因是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、嘔吐.多汗造成的低血容量B、室性期前收縮C、心肌收縮力減弱,心排出量降低D、劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張E、乳頭肌功能不全4.腎性骨營養(yǎng)不良的治療，哪項(xiàng)不對(duì)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、注意高蛋白飲食B、低磷飲食C、使用磷結(jié)合劑D、應(yīng)用活性維生素D3E、酌情補(bǔ)充鈣劑5.男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽囊炎D、腸梗阻E、潰瘍穿孔6.男性，23歲，3年來經(jīng)常有餐后半小時(shí)上腹痛，以秋末冬初為重，伴腹脹，暖氣。查體：腹軟，上腹部偏左輕壓痛，無反跳痛，最可能診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、腸癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胰腺炎E、腸梗阻7.肺心病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B、在無培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C、院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物D、院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物E、原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染8.治療肝硬化并上消化道出血（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)9.使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素10.血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、糖尿病合并腎小球硬化癥B、腎性糖尿C、應(yīng)激性糖尿D、糖尿病1型E、甲狀腺功能亢進(jìn)11.霍奇金淋巴瘤患者易合并結(jié)核菌、霉菌和某些病毒感染的原因是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、非特異性免疫功能降低B、免疫功能降低C、B細(xì)胞免疫功能降低D、B、T細(xì)胞免疫功能降低E、B、T細(xì)胞以及非特異性免疫功能降低12.控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、沙丁胺醇B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質(zhì)激素E、異丙托溴銨13.20歲女性患者,近日來反復(fù)暈厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P波與R波無關(guān)聯(lián),T波明顯高尖,血CO2結(jié)合力10mmol/L。血鈉135mmol/L,血鉀8mmol/L,血鈣4.5mmol/L。請(qǐng)選下述最佳治療藥物（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：5)A、阿托品B、葡萄糖C、克分子乳酸鈉D、6-磷酸果糖E、輔酶Q-1014.肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機(jī)理是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、心肌過度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血.壞死C、左室肥厚.勞損D、心肌間質(zhì)水腫E、肥厚的室間隔除極向量增大15.雙胍類降糖藥最常見的副作用為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃腸道反應(yīng)D、過敏性皮疹E、肝功異常16.左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞最可能引起以下什么部位心梗（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、左室廣泛前壁B、左室前壁.心尖部.前間隔C、左室高側(cè)壁D、左室隔面E、左室膈面.左室高側(cè)壁17.女性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，除考慮急性闌尾炎外，還應(yīng)考慮（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、十二指腸潰瘍穿孔B、輸卵管扭轉(zhuǎn)C、宮外孕破裂D、輸尿管結(jié)石E、腸系膜淋巴結(jié)炎18.不屬于肝腎綜合征“三低一高”特點(diǎn)的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、高血鉀B、低血鈉C、少尿D、低尿鈉E、氮質(zhì)血癥19.肝硬化出血最主要的原因是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、凝血因子合成減少B、脾功能亢進(jìn)C、毛細(xì)血管脆性增加D、營養(yǎng)不良E、內(nèi)分泌失調(diào)20.女性，39歲，近三年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、慢性胃體胃炎B、慢性胃竇炎C、功能性消化不良D、早期胃癌E、十二指腸球炎21.能有效降低慢性腎臟病腎小球內(nèi)高壓的降壓藥物是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、鈣通道阻滯劑B、α受體阻滯劑C、中樞性降壓藥D、β受體阻滯劑E、ACEI/ARB類22.患者,男,50歲,因胸痛兩小時(shí)來急診,心電圖檢查示V1,V2導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、毛花甙丙B、硝酸異山梨酯C、普萘洛爾D、利多卡因E、極化液23.男性,20歲,糖尿病史8年,因糖尿病酮癥酸中毒住院,以下處理哪項(xiàng)正確（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右時(shí)應(yīng)改用5%葡萄糖液加胰島素加鉀B、CO2CP12.8mmol/L(30vol%)時(shí)靜點(diǎn)碳酸氫鈉C、大量給胰島素,使血糖很快下降至正常D、糾正代謝性酸中毒也可補(bǔ)乳酸鈉E、血壓低時(shí)可以輸?shù)蜐B鹽水24.男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用二甲雙胍，因意識(shí)障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓80／65mmHg，血糖15mmol／L，血鈉140mmol／L，血鉀5．6mmol／L，CO2CPl2mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖(+++)，尿酮體(+)，尿蛋白(++)，最可能的診斷是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷E、腦血管意外所致昏迷25.依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn?。ㄕ鹿?jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫26.消化性潰瘍的主要病因是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動(dòng)力異常D、幽門螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素27.肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、前傾坐位呼氣末雜音增強(qiáng)B、蹲位變起立位屏氣時(shí)雜音減弱C、右側(cè)臥位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)D、下蹲位吸氣時(shí)雜音減弱E、前傾坐位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)28.有關(guān)慢性腎衰竭鈉的平衡失調(diào)下述哪項(xiàng)不正確（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、慢腎衰時(shí)常有鈉、水潴留B、水腫時(shí)常有低鈉血癥，這是由于攝入水過多的結(jié)果C、透析患者也常有輕度高鈉血癥D、慢腎衰患者易發(fā)生血容量不足，導(dǎo)致體位性低血壓和引起殘存腎功能惡化E、慢腎衰很少有高鈉血癥29.男性，25歲，尿浮腫2月，血壓120/80mmHg，尿比重1.018，尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞0―1/HP，尿蛋白成分分析為選擇性蛋白尿，血漿總蛋白為40g/L，白蛋白15g/L，血肌99mmol/L，血尿素氮10mmol/L，為消除病人浮腫首選？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、白蛋白B、血漿C、速尿D、強(qiáng)的松E、甘露醇30.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪種心律失常（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、束支傳導(dǎo)阻滯B、室上性心動(dòng)過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心律失常E、心房纖顫31.衡量腎小球功能的最根本指標(biāo)是什么（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、腎小球?yàn)V過率（GFR）B、尿酸值C、尿素氮D、肌酐E、尿蛋白32.慢性活動(dòng)性胃炎的判定根據(jù)是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、胃粘膜糜爛B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒細(xì)胞浸潤D、胃粘膜淋巴細(xì)胞浸潤E、胃粘膜過形成33.一貧血患者，測(cè)得MCV75f1，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.011，口服硫酸亞鐵0.3／次，每日3次治療一周，復(fù)查RBC、Hb未見明顯改善，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.065，對(duì)此患者應(yīng)采取（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、繼續(xù)口服鐵劑治療B、改用注射鐵劑C、加用葉酸、維生素B12治療D、換用葉酸、維生素B12治療E、加強(qiáng)輸血治療34.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、晨僵至少1小時(shí)(>6周)B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎(>6周)和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎(>6周)C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和手X片改變D、類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1∶32)E、反應(yīng)蛋白和血沉增高35.女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol／L，本病人可診斷為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、糖尿病1型B、腎性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、類固醇性糖尿病36.關(guān)于葡萄球菌性肺炎的敘述，正確的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、咳粉紅色泡沫痰B、胸片陰影具有易變性C、胸片顯示假空洞征D、青霉素有效率高達(dá)90%E、以上都不對(duì)37.呼吸衰竭時(shí)使用呼吸興奮劑，最適合下列哪種病因引起者？（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、肺炎B、肺水腫C、彌漫性肺纖維化D、中樞抑制、通氣不足E、以上都不是38.以下哪項(xiàng)最符合尿毒癥血液系統(tǒng)表現(xiàn)：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、低色素、小細(xì)胞貧血B、貧血常為中、重并且難糾正C、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D、白細(xì)胞增高E、血小板減少39.腎臟可降解下列哪種激素（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、胰島素B、甲狀腺素C、降鈣素D、抗利尿激素E、血管緊張素40.Graves病患者，131I治療副作用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、出血B、白細(xì)胞減低C、甲狀腺功能減退D、出血窒息E、發(fā)熱41.對(duì)輕度甲腫、輕度病情，無明顯的年輕甲亢患者，應(yīng)選擇下列哪種方法治療（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、放射性Ⅰ治療B、主要用抑制甲狀腺激素合成的藥物治療C、手術(shù)治療D、糖皮質(zhì)激素治療E、復(fù)方碘液治療42.非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：1)A、白細(xì)胞減少B、肝功能損害C、胃腸道反應(yīng)D、腎功能損害E、過敏反應(yīng)43.控制房顫心室率首選（）．（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）44.女，57歲，浮腫，間斷血尿18年，查血壓190/120mmHg，化驗(yàn)BUN：27mmol/L，CO2CP：18mmol/l，血清鉀：7.7mmol/L，血清鈣：1.9mmol/L，應(yīng)首先考慮以下哪種治療？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、輸血B、補(bǔ)鈣C、靜滴葡萄糖加胰島素D、血透E、靜滴必需氨基酸45.患者女性39歲,風(fēng)濕性心臟病史,心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,最符合下述哪一種診斷（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全46.哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)血液氣體分析常顯示（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒47.下面哪項(xiàng)不能用來作為Bp是否被根除的檢查?（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、血清學(xué)檢查B、尿素酶試驗(yàn)C、13C尿素呼吸試驗(yàn)D、14C尿素呼吸試驗(yàn)E、病理活檢48.肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌B、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因C、70%~90%的病例為急性起病D、并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E、多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素的治療敏感49.糖尿病酮癥酸中毒符合以下何種化驗(yàn)結(jié)果（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、尿糖+++，酮體－B、尿糖+++，酮體強(qiáng)陽性C、尿糖－，酮體－D、尿糖+，酮體+E、尿糖－，酮體+50.血液病最基本的診斷技術(shù)為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、血液生化檢查B、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查C、骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查D、凝血功能檢測(cè)E、DNA印跡分析及多聚酶鏈反應(yīng)技術(shù)51.關(guān)于糖尿病腎病的治療，以下敘述錯(cuò)誤的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、嚴(yán)格代謝控制可防治或延緩臨床腎病的發(fā)生B、減少蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)防治慢性腎功能不全有利C、控制高血壓可延緩慢性腎功能不全進(jìn)展D、早期應(yīng)用ACEI可延緩慢性腎功能不全進(jìn)展E、合并慢性腎功能不全時(shí)，口服降糖藥以格列本脲較安全52.女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、高功能甲狀腺腺瘤C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E、甲狀腺腺癌53.動(dòng)脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動(dòng)脈（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、左冠狀動(dòng)脈主干B、右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支C、左冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支D、左冠狀動(dòng)脈前降支E、左冠狀動(dòng)脈回旋支54.在高滲性非酮癥性糖尿病昏迷病人的治療過程中,患者由昏迷到清醒,再由清醒到昏迷,此時(shí)應(yīng)考慮有下列哪種情況出現(xiàn)（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、再度出現(xiàn)高滲性昏迷B、酮癥酸中毒C、腦溢血D、腦水腫E、腦缺氧55.女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕羅音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm,下肢水腫。該患者病情加重主要原因A、呼吸道感染B、心動(dòng)過速C、嚴(yán)重缺氧D、未堅(jiān)持用洋地黃E、肺功能進(jìn)行性降低56.腎性高血壓按機(jī)制可以分成容量依賴性和（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、原發(fā)性B、醛固酮依賴性C、腎素依賴性D、糖皮質(zhì)激素依賴性E、老年性57.男性54歲,有高血壓6年,近半年常有勞累時(shí)心前區(qū)悶痛,常規(guī)心電圖檢查3次均無異常,為明確診斷,您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、胸部X線B、超聲心動(dòng)圖C、血清心肌酶測(cè)定D、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)E、心電向量圖58.上消化道大出血時(shí)，對(duì)判斷出血量最有價(jià)值的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、嘔血和黑便B、周圍循環(huán)狀況C、發(fā)熱情況D、貧血程度E、氮質(zhì)血癥情況59.高白細(xì)胞性白血病是指外周血中WBC（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、＞10*109／LB、＞50*109／LC、＞100*109／LD、＞150*109／LE、＞200*109／L60.Ph1染色體是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、22號(hào)染色體長臂易位至9號(hào)染色體長臂B、17號(hào)染色體長臂易位至15號(hào)染色體長臂C、21號(hào)染色體三體D、5號(hào)染色體短臂丟失E、45XO性染色體單體61.男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點(diǎn)，血象Hb65g/L，RBC2*1012/L，WBC1.8*109/L，白細(xì)胞分類，淋巴細(xì)胞80%，中性20%，骨髓增生低下，診斷（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、骨髓纖維化B、慢性再障C、急性再障D、脾功能亢進(jìn)E、白血病62.高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。選用哪種血管擴(kuò)張劑為最宜（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、甲基多巴口服B、美托洛爾口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯噠嗪口服63.主動(dòng)脈夾層開始最常見的癥狀是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、頭暈B、呼吸困難C、休克D、突發(fā)劇烈疼痛E、高血壓癥狀64.在我國2型糖尿病患者的主要死亡原因（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、感染B、酮癥酸中毒C、腎功能不全D、心、腦血管疾病E、非酮癥、高血糖、高滲性昏迷65.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、栓塞B、心室壁瘤C、心肌梗死后綜合征D、心臟破裂E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂66.女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為150/90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、同時(shí)測(cè)3次血壓B、測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓C、進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)D、不同日測(cè)3次血壓E、同時(shí)測(cè)上、下肢體血壓67.下列哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、心悸、多食、多汗、無力明顯B、突眼征明顯C、甲狀腺腫大明顯D、T3不增高,而只有T4增高E、常見于老年人,易于發(fā)生甲亢危象68.男性,18歲,多飲、多食5年,曾有酮癥酸中毒史,其最佳的治療方案是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、單純飲食療法B、飲食療法加硫磺脲類藥物C、飲食療法加降糖靈D、飲食療法加胰島素E、飲食療法加運(yùn)動(dòng)療法69.消化性潰瘍發(fā)病人有家族聚集現(xiàn)象是由于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、全家飲食高熱量B、全家都飲酒C、全家都吸煙D、一家食譜相同E、幽門螺桿菌有傳染性70.二尖瓣狹窄患者,下述哪一項(xiàng)描述最正確（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低B、最常見的心律失常是室性期前收縮C、聲音嘶啞常見D、最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛E、患病后期大咯血反而少見71.下列漂浮導(dǎo)管血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項(xiàng)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、PCWP＞12mmHgB、PCWP＜12mmHgC、CO＜3.5L/minD、CI＜2.5L/<min·m2E、RAP＞10mmHg72.關(guān)于骨髓移植的描述，錯(cuò)誤的是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：4)A、病人一般不超過55歲B、除兒童非高危急淋外，骨髓移植應(yīng)早期進(jìn)行C、所謂“早期”是指急性白血病的第一次緩解期D、異基因骨髓移植成功后復(fù)發(fā)率低E、骨髓移植只適用于白血病73.抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、T3，T4正常B、T3，T4正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰C、TSH正常D、RT3正常E、臨床甲亢表現(xiàn)消失74.男性26歲，1年來陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時(shí)劇烈頭痛，面色蒼白，心動(dòng)過速。平時(shí)血壓正常，且無任何癥狀。為明確診斷，應(yīng)首先考慮作下列哪項(xiàng)檢查（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、腎動(dòng)脈造影B、測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥基苦杏仁酸VMAC、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇測(cè)定D、血漿腎素活性造影E、靜脈腎盂造影75.低鉀性堿中毒誘發(fā)肝昏迷的機(jī)制是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、促使NH3透過血腦屏障，產(chǎn)生毒性B、均可使腸內(nèi)產(chǎn)氨增多C、降低腦細(xì)胞對(duì)氨的耐受性D、增加了毒素吸收的機(jī)會(huì)E、直接抑制大腦和呼吸中樞76.腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)不正確（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、給予蛋清或牛乳口服B、強(qiáng)堿所致者用酸中和C、保持呼吸道通暢D、劇痛時(shí)慎用嗎啡E、靜脈營養(yǎng)77.風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀的原因是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、肺淤血B、肺部感染C、左心衰D、有心衰E、以上均否78.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低多見于（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、類白血病反應(yīng)B、再生障礙性貧血C、慢粒白血病D、脾功能亢進(jìn)E、骨髓纖維化79.尿毒癥病人中重組人促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、劑量越大越好B、根據(jù)病人體重和貧血情況調(diào)整劑量C、每周只應(yīng)該應(yīng)用一次D、可以每月應(yīng)用一次E、一旦貧血糾正，就可以完全停止應(yīng)用80.期前收縮的代償間期是否完全首要決定于（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、竇房結(jié)起搏頻率加快B、竇房結(jié)節(jié)律受到干擾否C、期前收縮起源部位不同D、期前收縮出現(xiàn)的早晚E、交界區(qū)傳導(dǎo)速率的快慢卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D如考慮肝癌，可能的病因是A、飲酒B、乙型肝炎C、原因不明D、遺傳因素E、毒物正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:C33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:B39.正確答案:A40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:洋地黃類44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:A49.正確答案:B50.正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:D53.正確答案:D54.正確答案:D55.正確答案:A該患者最可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)為A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼酸合并代酸D、呼酸合并代堿E、代謝性堿中毒正確答案:B該患者最重要治療措施A、利尿劑B、強(qiáng)心劑C、呼吸興奮劑D、有效抗生素E、血管擴(kuò)張劑正確答案:D56.正確答案:C57.正確答案:D58.正確答案:B59.正確答案:C60.正確答案:A61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:D64.正確答案:D65.正確答案:E66.正確答案:D67.正確答案:E68.正確答案:D69.正確答案:E70.正確答案:E71.正確答案:B72.正確答案:E73.正確答案:B74.正確答案:B75.正確答案:A76.正確答案:B77.正確答案:A78.正確答案:C79.正確答案:B80.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.用于胃切除后引起的缺鐵性貧血（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、切脾術(shù)B、糖皮質(zhì)激素C、雄激素D、右旋糖酐鐵注射E、輸血2.降低胃酸最有效的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸劑3.心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最常引起的副作用是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、立位性低血壓B、咳嗽C、肝功能損害D、腎功能損害E、白細(xì)胞減少4.有關(guān)慢性阻塞性肺疾病患者活動(dòng)與休息的描述，錯(cuò)誤的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、較重者臥床休息B、病情較輕者可適當(dāng)活動(dòng)C、立位時(shí)上半身可略向前傾D、應(yīng)取臥位或半臥位時(shí)應(yīng)使膝半屈E、立位時(shí)上半身伸直可使腹肌放松5.男性，57歲，糖尿病史5年，體型稍肥胖，3天前體檢時(shí)血壓155/85mmHg，來診。體查:BP162/80mmHg，心率80次/分，心電圖正常范圍，血Cr100mmol/L。高血壓小動(dòng)脈病變，從病理角度考慮哪項(xiàng)是對(duì)的A、淀粉樣變B、空泡樣變C、脂肪變性D、玻璃樣變E、纖維樣變6.女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞乎坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎7.尿毒癥病人的特殊臨床表現(xiàn)是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、厭食B、嘔吐C、皮膚瘙癢D、氨味E、深長呼吸8.患者男性，31歲，訴頭昏乏力半年余。血液檢查：白細(xì)胞6*109/L，分類正常，血小板100*109/L，血紅蛋白70g/L，有反復(fù)痔瘡出血史二年。缺鐵性貧血被證實(shí)，予以口服鐵劑治療，同時(shí)應(yīng)建議他通過下述哪種方法才可能使貧血得到根治？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：1)A、長期鐵劑治療B、輸血C、治療痔瘡D、多食富含鐵的食物E、常做大便潛血試驗(yàn)9.60歲,男,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院,臨床癥狀不除外心肌梗死,為確定診斷采取下列哪一步驟最重要（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、觀察血壓變化B、進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查C、觀察含服硝酸甘油效果D、嚴(yán)密觀察心電圖演變E、抽血測(cè)肌酸磷酸激酶10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：4)A、15分B、30分C、45分D、60分E、120分11.關(guān)于雙胍類藥物使用與否下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、肥胖的2型糖尿病人可用B、2型糖尿病人飲食治療后血糖控制不佳者可用C、2型糖尿病人磺脲類療效不佳時(shí)可加用D、有嚴(yán)重肝腎功能損害及缺氧性疾病時(shí)禁用E、對(duì)1型糖尿病有效12.女性，68歲，因。區(qū)吐，腹瀉，意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44．2mmol／L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計(jì)算病人滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：5)A、中心靜脈區(qū)B、尿比重和尿滲透壓C、血鉀、鈉及尿素氮D、陰離子間隙E、血鉀、鈉13.采用放射性碘治療甲亢的原理是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、對(duì)甲狀腺組織選擇性破壞B、直接使甲狀腺素合成減少C、間接使甲狀腺素合成減少D、使促甲狀腺素分泌減少E、抑制甲狀腺激素釋放14.男性病人，50歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)上腹隱痛，食欲減退，消瘦，糞便隱血檢查持續(xù)陽性。為確診應(yīng)采用的最佳檢查主法是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、癌胚抗原檢查B、胃鏡+活檢C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、糞便隱血檢查E、X線鋇餐檢查15.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)的因素是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：2)A、環(huán)境因素B、遺傳因素C、性腺激素D、胰島素E、生物因素16.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11*109/L。若患者對(duì)首選抗生素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、慶大霉素D、氯霉素E、以上都不對(duì)17.尿毒癥患者特征性的電解質(zhì)紊亂是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、低鈣高磷血癥B、高鈣低磷血癥C、高鈣高磷血癥D、低鈣低磷血癥E、以上都不是18.一風(fēng)心病患者,近二周發(fā)熱,疑患感染性心內(nèi)膜炎,下列最有助于診斷的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、進(jìn)行性貧血B、主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)舒張期雜音，心臟B超可見主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴贅生物C、脾腫大D、杵狀指E、新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)19.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、肝脾腫大B、腹水形成C、下肢浮腫D、胸腔積液E、肘靜脈壓升高20.阻塞性肺氣腫的診斷，最有價(jià)值的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、PaO2低于正常B、潮氣量低于正常C、肺活量降低D、殘氣量/肺總量〉40%E、PaCO2高于正常21.下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、肺部干羅音為主兼有少量的濕音B、呼氣性呼吸困難為主C、心臟增大伴心尖部S3D、心率快偶有期前收縮E、靜注氨茶堿有效22.Ⅰ型呼吸衰竭最常見的病因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、嚴(yán)重肺結(jié)核B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、COPDD、ARDSE、以上都不是23.男性,35歲,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級(jí),近月出現(xiàn)乏力,心悸,氣促加重,不發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)除DM外有SM,脾可觸及,Hb:70g/L,最可能的診斷是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、風(fēng)心病,心衰B、風(fēng)心病,風(fēng)濕活動(dòng)C、風(fēng)心病伴感染性心內(nèi)膜炎D、貧血性心臟病E、先天性主動(dòng)脈瓣病變24.患者，男，50歲。2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.05mv。發(fā)作時(shí)心電圖I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段一過性抬高。若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、變異型心絞痛B、急性心肌梗死極早期C、勞力性心絞痛D、心絞痛合并心包炎E、臥位性心絞痛25.一急性前壁廣泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖區(qū)聞及3級(jí)收縮期雜音應(yīng)考慮合并（）．（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4）26.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、高血壓B、水腫C、低蛋白血癥D、血肌酐,尿素氮增高E、微量白蛋白尿27.洋地黃制劑治療心力衰竭適應(yīng)證正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B、肥厚型梗阻性心肌病C、縮窄性心包炎合并心房顫動(dòng)D、高血壓病舒張性心力衰竭E、心力衰竭合并心房顫動(dòng)28.胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、漏出液B、滲出液C、膿性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液29.下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、限制型原發(fā)性心肌病B、擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、風(fēng)濕性心瓣膜病30.對(duì)Graves病甲亢采用甲狀腺次全切除術(shù)治療，正確的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、甲亢癥狀嚴(yán)重者應(yīng)盡快B、甲亢性心臟病者立即進(jìn)行C、兒童甲亢應(yīng)首選D、應(yīng)在藥物控制甲亢后施行E、甲狀腺腫大明顯者不宜采用31.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常累及（），其次是（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）32.下列哪一個(gè)藥物不宜單獨(dú)用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、酚妥拉明B、β受體阻斷劑C、硝普鈉D、α-甲基間酪氨酸E、哌唑嗪33.慢性腎炎高血壓與高血壓腎損害鑒別，不同的有（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、兩者病理類型不同B、前者高血壓的程度更高C、前者高血壓的程度更低D、前者不需要降壓藥物治療E、后者絕對(duì)不會(huì)伴有蛋白尿34.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個(gè)月就診。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)5IU皮內(nèi)注射72小時(shí)候測(cè)得硬結(jié)直徑22mm*25mm。最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、急性結(jié)核性胸膜炎D、肺結(jié)核E、肺癌35.下列哪種藥物抑酸效果最佳（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、西米替丁B、阿托品C、硫糖鋁D、前列腺素EE、膠體次枸櫞酸鉍36.下列關(guān)于類肺炎性胸腔積液的敘述，錯(cuò)誤的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、膿胸不屬于類肺炎性胸腔積液B、積液量一般不多C、胸水呈草黃色或膿性D、胸水白細(xì)胞增高，以中性粒細(xì)胞為主E、支氣管擴(kuò)張感染可引起類肺炎性胸腔積液37.女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：5)A、甲基硫氧嘧啶B、他巴唑C、甲亢平D、甲狀腺素片E、心得安38.腎盂腎炎最主要的治療措施是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、多飲水或輸液B、臥床休息C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、應(yīng)用抗生素E、解痙止痛39.男性患者,47歲，近2周感夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，應(yīng)給予下列哪種藥物治療（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、硝苯地平D、止痛片E、阿司匹林40.慢性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確?（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、淺表性胃炎(CSG)黏膜呈紅白相間或花斑狀B、萎縮性胃炎(CAG)黏膜多呈蒼白色或灰白色C、CSG黏液分泌增多，表面常見白色滲出物D、CAG黏膜變細(xì)而平坦，黏膜薄而透見紫藍(lán)色血管紋E、CAG黏膜不會(huì)出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)41.消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、口服去甲腎上腺素鹽水溶液B、口服凝血酶鹽水溶液C、口服氫氧化鋁凝膠D、靜脈注射雷尼替丁E、靜脈注射奧美拉唑42.支持糖尿病酮癥酸中毒的有關(guān)檢查指標(biāo)是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、血糖16.8mmol／LB、白細(xì)胞增高C、尿糖呈強(qiáng)陽性D、血酮升高，尿酮陽性E、血鉀下降43.下列有關(guān)SLE與遺傳的表述中不正確的是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、同卵雙胞胎者發(fā)病率高，40%B、異卵雙胞胎者發(fā)病率3%C、患者家族中患SLE者，發(fā)病率可高達(dá)13%D、不同人種患病率差異不大E、易感基因：HLA-DR2，DR3等44.肝功能障礙時(shí)最易出現(xiàn)哪項(xiàng)變化（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、低蛋白血癥B、凝血因子減少C、高膽紅素血癥D、血氨水平升高E、芳香族氨基酸水平升高45.左心衰竭引起的肺淤血和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕,其主要原因是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、靜脈壓增高B、動(dòng)脈血壓下降C、右心排血量減少D、左心排血量增加E、右心室擴(kuò)張46.高血壓病合并糖尿病，血壓180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪項(xiàng)藥物降壓最合適（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、β受體阻滯劑B、鈣離子拮抗劑C、利尿劑D、α受體阻滯劑E、ACEI藥物47.女，15歲，面色蒼白，疲乏無力三個(gè)月；體格檢查：球結(jié)膜無黃染，脾輕度增大；血象RBC3.5*1012/L，Hb66g／L，WBC5.6*109/L，N0.70，L0.30，血小板170*109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，該患者最可能（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：4)A、慢性肝炎B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血48.支氣管擴(kuò)張的主要病因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、支氣管阻塞B、支氣管-肺組織感染C、支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞相互作用D、遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥E、以上都不對(duì)49.引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、大腸桿菌B、副大腸桿菌C、變形桿菌D、腸形菌E、金黃色葡萄球菌50.高血壓腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、血壓突然增高B、視力模糊C、惡心、嘔吐D、心悸、氣促E、劇烈頭痛、伴抽搐51.1型與2型糖尿病鑒別時(shí)，以下臨床特征以何為主（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：5)A、年輕或年老B、消瘦或肥胖C、有無自發(fā)性酮癥傾向D、有無明顯“三多一少”癥狀E、并發(fā)癥的多少與嚴(yán)重程度52.甲狀腺危象的治療不宜用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、丙基硫氧嘧啶B、復(fù)方碘溶液C、氫化可的松D、乙酰水楊酸E、利血平53.治療危、重癥支氣管哮喘，氨茶堿每日的劑量不應(yīng)超過（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、0.25gB、0.5gC、1.0gD、1.5gE、2.0g54.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：1)A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L55.年輕女性，因“高熱畏寒、尿頻尿急尿痛腰痛1日”來診，對(duì)診斷意義不大的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、腎臟B超D、大便常規(guī)E、清潔中段尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)56.患者女，40歲，發(fā)作性上腹痛5年。1周以來上腹部絞痛，向右肩部放散，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可觸及1個(gè)7cmX4cmX2cm的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。該患者可能的診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎57.進(jìn)食時(shí)，食物進(jìn)入胃內(nèi)，食管下括約肌狀態(tài)（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、收縮B、松弛C、蠕動(dòng)D、反流E、狹窄58.尿毒癥患者心臟病變與哪項(xiàng)無關(guān)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、貧血B、毒素蓄積C、高血壓D、水鈉潴留E、年齡過大59.能分泌膽汁的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、膽囊B、肝細(xì)胞C、微膽管D、肝小葉E、D細(xì)胞60.關(guān)于肝昏迷，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、血中NH3易入血腦屏障B、低鉀性堿中毒時(shí)NH3易入腦組織C、腸道pH在6以下易使NH+4變?yōu)镹H3D、腸道pH在5時(shí)，NH3不易被吸E、缺氧和高熱增加氨的毒性61.急性心肌梗死心電圖的特征性改變是（），（）和（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）62.急性白血病合并感染最常見的病原菌是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：1)A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性球菌C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陰性桿菌E、真菌63.男40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛一天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙下肺不腫。最可能的疾病是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、左側(cè)氣胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大皰64.男，40歲，嗜酒，Hb56g／L，MCV∶65f1，血清鐵蛋白8μg／L，口服鐵劑治療兩個(gè)月無效，下一步采取哪種措施最重要（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、加大鐵劑用量B、胃腸道檢查進(jìn)一步查找病因C、戒酒D、加服止血藥E、改用注射鐵劑65.骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾?。ㄕ鹿?jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、溶血性貧血B、急性失血后貧血C、骨髓纖維化D、低增生性的白血病E、再障66.類白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗(yàn)是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞B、白細(xì)胞數(shù)目增多C、NAP活性增高D、血小板和血紅蛋白量大多正常E、白細(xì)胞漿中有中毒顆粒和空泡67.放射性碘131治療甲亢的原理是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、抑制甲狀腺激素生物合成B、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3D、抑制T4轉(zhuǎn)換成T3E、破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少68.消化道出血誘發(fā)肝性腦病的最主要機(jī)制是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、引起失血性休克B、腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生氨C、腦組織缺血缺氧D、血液苯乙氨和酪氨增加E、破壞血腦屏障，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦69.尿路感染在未有細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果時(shí)的經(jīng)驗(yàn)用藥是選用（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、對(duì)支原體敏感藥物B、對(duì)衣原體敏感藥物C、對(duì)革蘭氏陰性菌敏感藥物D、對(duì)革蘭氏陽性菌敏感藥物E、對(duì)真菌敏感藥物70.女,25歲,勞力性氣促4年,陣發(fā)胸悶,間有感冒。查體:心律齊,心率80次/分,血壓160/60mmHg,心尖搏動(dòng)在左腋前線第6肋間,胸骨左緣3,4肋間有舒張期嘆氣樣雜音,診斷最可能是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、冠心病,心絞痛C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病71.房室傳導(dǎo)阻滯分為（）度。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1）72.Auer小體最常見于（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、慢粒白血病B、急粒白血病C、類白血病反應(yīng)D、急淋白血病E、慢淋白血病73.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是：（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：2)A、晨僵B、關(guān)節(jié)腫C、關(guān)節(jié)畸形D、活動(dòng)障礙E、關(guān)節(jié)痛74.女性患者，24歲，心悸，氣促2年，此次因大咯血急診，查體:120/80mmHg,心率84次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底可聞及濕音。以下哪一項(xiàng)處理最為適宜（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、輸血B、垂體后葉素靜注C、毛花甙丙.靜注D、靜注呋塞米E、維生素k靜注75.Ⅱ型呼吸衰竭最常見的病因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、嚴(yán)重肺結(jié)核B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、COPDD、ARDSE、以上都不是76.男性，5歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院。體檢及結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有肛瘺和肛裂，結(jié)腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項(xiàng)不合適（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、臥床休息，支持療法B、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應(yīng)用柳氮磺胺吡啶E、最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素77.正常食管內(nèi)的pH值是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、2．5～4．0B、3．5～5．0C、4．5～6．0D、5．5～7．0E、6．5～8．078.可引起低鈉、低氯、水中毒的藥物是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：5)A、胰島素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、丁福明79.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）．（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）80.復(fù)雜性尿路感染的原因不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、育齡婦女B、尿路結(jié)石C、尿路腫瘤D、神經(jīng)源性膀胱E、膀胱輸尿管返流卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:D高血壓小動(dòng)脈病變的進(jìn)行性發(fā)展，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、小動(dòng)脈管壁增厚B、小動(dòng)脈管壁的硬度增加C、小動(dòng)脈管腔進(jìn)行性狹窄D、腦小動(dòng)脈容易產(chǎn)生微動(dòng)脈瘤E、小動(dòng)脈彈性增加管腔擴(kuò)大正確答案:E患者目前的診斷是A、高血壓病2級(jí)B、臨界高血壓C、單純收縮期性高血壓D、繼發(fā)性高血壓E、腎性高血壓正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:B若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前間壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、高側(cè)壁間心肌梗死D、右室梗死E、廣泛前壁間心肌梗死正確答案:C最可能的診斷是A、右冠狀動(dòng)脈B、左主干C、左回旋支D、左前降支E、右房室結(jié)支正確答案:D25.正確答案:乳頭肌功能不全26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:二尖瓣主動(dòng)脈瓣32.正確答案:B33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:A36.正確答案:A37.正確答案:E38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:E42.正確答案:D43.正確答案:D44.正確答案:C45.正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:A50.正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:C54.正確答案:D55.正確答案:D56.正確答案:E57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:B60.正確答案:C61.正確答案:ST段弓背樣抬高寬而深的Q波T波倒置62.正確答案:D63.正確答案:A64.正確答案:B65.正確答案:E66.正確答案:C67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:A71.正確答案:Ⅲ72.正確答案:B73.正確答案:E74.正確答案:D75.正確答案:C76.正確答案:E77.正確答案:D78.正確答案:D79.正確答案:冠脈造影80.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.關(guān)于白血病的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、急性白血病起病急B、急性白血病可轉(zhuǎn)變?yōu)槁园籽、急性白血病骨髓中原始細(xì)胞超過30％D、慢性白血病可發(fā)生急變E、急性白血病外用血中白細(xì)胞可低于正常2.造成尿細(xì)菌定量培養(yǎng)假陽性的原因主要是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、患者飲水過少B、患者免疫力低下C、尿液在膀胱停留時(shí)間過長D、患者無明顯癥狀E、中段尿收集不規(guī)范，尿液標(biāo)本被污染3.在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的膽汁E、不規(guī)則進(jìn)食4.一風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,右心衰竭加重時(shí),下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、肝區(qū)壓痛B、心率增快C、肺淤血癥狀D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血5.心力衰竭治療的總原則正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、有針對(duì)性的病因治療B、消除心力衰竭的誘因C、綜合治療措施D、調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制E、拮抗神經(jīng)體液因子過分激活6.男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白++，紅細(xì)胞15～20／hp，血cr180μmol／l，血cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。本病治療原則應(yīng)除外（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、對(duì)癥治療B、休息C、不用細(xì)胞毒藥D、可用糖皮質(zhì)激素治療E、急性腎功能衰竭可透析7.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷肥厚型心肌病最可靠（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、胸骨左緣聽到收縮期雜音B、有心肌病家族史C、UCG示室間隔非對(duì)稱性肥厚D、心電圖示左室肥大,病理性Q波E、胸痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)昏厥8.患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細(xì)胞40*109/L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)B、血小板計(jì)數(shù)正?；蚵栽龆郈、骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞D、NAP活性增高(NAP:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶)E、骨髓增生極度活躍9.胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、餐前1小時(shí)B、餐后1小時(shí)C、夜間D、清晨E、以上都不對(duì)10.老年男性患者，主訴胸痛，如為心絞痛還要具備（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2）A、勞累時(shí)發(fā)作B、胸骨后悶痛C、持續(xù)數(shù)分鐘D、持續(xù)數(shù)小時(shí)E、瀕死感11.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、空腹血糖B、飯后血糖C、糖化血紅蛋白D、空腹血漿胰島素含量E、OGTT12.關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、彈性蛋白酶活性受抑制B、α1-抗胰蛋白酶缺乏C、α1-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營養(yǎng)障礙13.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：1)A、血紅蛋白B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）C、肌紅蛋白D、運(yùn)鐵蛋白E、其它組織中鐵（各種酶）14.慢性充血性心力衰竭的最常見的誘發(fā)因素是（）．（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2）15.一個(gè)無癥狀的18歲大學(xué)新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148／90mmhg，眼底檢查正常，尿蛋白++，以下哪一種情況最可能存在（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性高血壓C、腎實(shí)質(zhì)性高血壓D、體位性蛋白尿E、白大衣高血壓16.肺炎鏈球菌肺炎的首選治療藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、青霉素GB、紅霉素C、氨基糖苷類抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不對(duì)17.下列哪項(xiàng)不是SLE主要的死亡原因（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、腎功能衰竭B、感染C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D、貧血E、腦損害18.干燥綜合征(SS)有（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：5)A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示19.肺心病心衰首選治療（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、利尿劑B、控制感染，改善呼吸功能C、正性肌力藥D、血管擴(kuò)張藥E、祛痰藥20.非甾體類消炎止痛藥的作用機(jī)制是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、抑制滑膜炎B、增強(qiáng)NK細(xì)胞活性C、抑制B細(xì)胞D、抑制T細(xì)胞E、抑制前列腺素合成21.可導(dǎo)致與吸煙無關(guān)的慢性阻塞性肺疾病的職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)不包括（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、煙霧B、過敏原C、尼古丁D、工業(yè)廢氣E、室內(nèi)空氣污染22.關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪一些是錯(cuò)誤的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、年齡多在40歲以上B、常超重或肥胖C、有自發(fā)酮癥酸中毒傾向D、口服降糖藥一般有效E、常可發(fā)生血漿胰島素增高23.原發(fā)性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列最可能使雜音增強(qiáng)的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、臥床抬腿B、仰臥位C、使用酚妥拉明D、含服硝酸甘油E、使用β受體阻滯劑24.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、治療酸中毒的起初2小時(shí)B、出現(xiàn)血鉀過高C、出現(xiàn)心律紊亂D、血pH7．1E、pH7．325.結(jié)核病化療時(shí)采用聯(lián)合用藥的主要目的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、縮短療程B、提高治愈率C、避免產(chǎn)生副作用D、避免產(chǎn)生耐藥性E、以上都不對(duì)26.組成腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)A、腎小球B、腎單位C、腎小管D、腎小球囊E、腎小體27.女性，寒戰(zhàn)高熱一天，體溫40度，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿常規(guī)比重1.025，白細(xì)胞+++，白細(xì)胞管型0―1/HP，紅細(xì)胞+，蛋白+，為了盡快選用有效的治療藥物，最應(yīng)采取的何種檢查？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、新鮮尿沉渣涂片染色找細(xì)菌B、亞硝酸鹽還原試驗(yàn)C、尿細(xì)胞計(jì)數(shù)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)E、尿細(xì)菌普通培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)28.男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識(shí)錯(cuò)亂，腦電異常，最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦?、衿贑、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、笃贓、肝性腦病Ⅳ期29.黎明現(xiàn)象是以下哪種激素水平升高所致（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：5)A、甲狀腺素B、糖皮質(zhì)激素C、鹽皮質(zhì)激素D、生長激素E、胰島素30.肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、腹水E、肝掌31.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D、膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E、膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑32.一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmolL，血鈉136mmolL，血氨mmolL，血清pH值為7.48，下列藥物中首選哪種（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、左旋多巴E、復(fù)方氨基酸33.早期機(jī)械性腸梗阻時(shí)不出現(xiàn)（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、腹脹B、頻繁嘔吐C、陣發(fā)性絞痛D、腸型及蠕動(dòng)波E、腸鳴音減弱或消失34.上消化道出血首要的搶救措施是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、臥位休息、吸氧B、迅速補(bǔ)充血容量C、立即藥物止血D、急診胃鏡止血E、急診手術(shù)治療35.急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病B、以肉眼血尿?yàn)橹鰿、有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥D、對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好E、進(jìn)行性腎功能不全36.Ⅱ型糖尿病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、起病緩慢B、大多肥胖C、對(duì)胰島素敏感D、單獨(dú)用飲食治療或口服降糖藥多可獲得良好的控制E、易發(fā)生糖尿病非酮癥高滲性昏迷37.急性腎炎在下列哪種情況下需要考慮進(jìn)行腎活檢（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、少尿2天B、蛋白尿1周C、水腫3天D、嚴(yán)重高血壓E、病程超過2個(gè)月無好轉(zhuǎn)38.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、靜息心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心肌酶學(xué)檢查E、冠狀動(dòng)脈造影39.男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42．9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、血二氧化碳結(jié)合為17．6mmol／LB、血鉀4．Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36．1mmol／L40.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性滲出物D、軟性滲出物E、視網(wǎng)膜出血41.肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、肉類蛋白質(zhì)B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白質(zhì)在40克/天以上42.確診霍奇金淋巴瘤的特征性細(xì)胞是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：4)A、幼稚淋巴細(xì)胞B、多核巨細(xì)胞C、免疫母細(xì)胞D、多形性組織細(xì)胞E、R-S細(xì)胞43.與血液病分類無關(guān)的項(xiàng)目為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：4)A、病因?qū)WB、發(fā)病機(jī)制C、疾病性質(zhì)D、臨床表現(xiàn)E、細(xì)胞形態(tài)學(xué)44.Graves病患者，他巴唑治療副作用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、出血B、白細(xì)胞減低C、甲狀腺功能減退D、出血窒息E、發(fā)熱45.男性,68歲,發(fā)熱,頭痛、流鼻涕、咽痛2天,1天來多尿、惡心、嘔吐、嗜睡、幻覺、左上肢抽搐,血壓80/60mmHg,心率128次/分,律齊,皮膚粘膜干燥,彈性差,血糖50.1mmol/L,血鈉160mmol/L,血漿滲透壓350mOsm/L,尿酮體(-),血乳酸1.78mmol/L,最可能的診斷為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克46.預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、抑制胃酸B、應(yīng)用粘膜保護(hù)劑C、戒煙D、消滅HPE、注意飲食47.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍48.男，50歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部有一包塊，隨呼吸上下移動(dòng)，考慮來源于以下臟器，除外（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、脾臟B、腎臟C、結(jié)腸脾曲D、胰E、胃49.患者，男，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉日2？3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢:右下腹輕度壓痛，無反跳痛，肛周有瘺管。糞常規(guī)（一)，胃腸鋇餐造影見回盲部有線樣征。本病的病因可能是A、結(jié)核桿菌感染B、病毒感染C、寄生蟲感染D、免疫反應(yīng)E、螺旋菌感染50.關(guān)于慢作用抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)表述不正確（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：4)A、起效時(shí)間長于NSAIDsB、有控制病情進(jìn)展可能C、一般與NSAIDs合用D、包括MTX，CTX，SASP等E、包括腎上腺皮質(zhì)激素51.男，32歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時(shí)，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音12次/分鐘。伴金屬音，該患最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、急性腹膜炎B、機(jī)械性腸梗阻C、急性腸炎D、急性胃腸出血E、麻痹性腸梗阻52.在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加β受體數(shù)量，抑制組胺酸脫羧酶（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、吸入異丙基腎上腺素B、吸入色甘酸二鈉C、靜脈緩注氨茶堿D、大量靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素E、口服麻黃堿53.心電圖Ⅱ?qū)?lián)中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn),最符合房性期前收縮的診斷（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、提前出現(xiàn)變形異位P波,P-R間期0.16秒B、提前出現(xiàn)倒置異位P波,P-R間期0.10秒C、QRS波之前隱約可見P波,P-R間期0.06秒D、提前出現(xiàn)正常QRS波,其后可見倒置P波,R-P間期0.20秒E、提前出現(xiàn)寬大畸形之QRS波54.急性腎盂腎炎感染中毒癥狀明顯者，用藥時(shí)間不少于（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、6周B、4周C、3周D、2周E、1周55.用于季節(jié)性支氣管哮喘治療的藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質(zhì)激素E、以上都不對(duì)56.成人蛋白尿是指（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過50mgB、24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過100mgC、24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過150mgD、24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過200mgE、24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過300mg57.重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制劑D、抗生素E、乳酸桿菌制劑58.我國目前慢性腎臟病的患病率大概是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、0.01B、0.05C、0.08D、0.11E、0.259.胃潰瘍好發(fā)于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、胃大彎B、胃體部C、胃底部D、胃角E、賁門60.下列哪項(xiàng)不符合再障（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、發(fā)熱，貧血，出血傾向B、骨髓增生低下C、紅系白系血小板有二系以上減少D、無淋巴結(jié)腫大E、偶見局灶巨核細(xì)胞增多61.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb50g/LWBC3.2*109/L，血小板30*109/L，骨髓象呈成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100∶1，該病診斷（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：4)A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥早期62.患者,女性,28歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo),胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo),最正確診斷應(yīng)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣