第02章藥品調(diào)劑與管理

第二章藥品調(diào)劑和藥品管處方規(guī)范性審核（處方規(guī)則處方審核（藥品通用名、詞干、處方縮寫詞處方用藥適宜性審藥品調(diào)配（四查十對藥品管理（影響藥品質(zhì)量因素、藥品的與保管特殊管理藥品（高警示、麻醉、精神、藥學(xué)計(jì)算（滴速、百分濃度『正確答案』以RpR（“請取”的縮寫醫(yī)師/藥師簽名或加簽『正確答案』A.2B.5C.6D.3E.4『正確答案』『正確答案』查處方，對科別、、『正確答案』以數(shù)字書『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』患者到藥店“撲爾敏片”，藥師應(yīng)給『正確答案』軟膏劑溶液標(biāo)明用法sos、『正確答案』2餐3Iv靜餐立加口左皮下雙4小非處方復(fù)方必要必要溶E.『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』A.-培南-B.-伐他汀-vastatinC.-普利-prilD.-拉唑-prazoleE.--azepam『正確答案』『正確答案』小檗堿（黃連素）二甲雙胍——非患者的減『正確答案』病因未明、單抗、大處方（盲目無效）A.抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥等『正確答案』大觀霉素——非泌（大觀霉素僅用于下列處方用藥應(yīng)該評判為“證用藥”的『正確答案』『答案解析』有證用忽略藥品說明書的提示忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病Eg.抗膽堿藥和抗過敏藥——伴有青光眼和良性增生患者（尿失禁腦卒中、高血脂患者——『正確答案』『正確答案』氫『正確答案』一藥降糖藥（常含格列本脲）：消渴丸、消糖靈膠囊『正確答案』C.比『正確答案』『正確答案』舒肝丸（解痙、鎮(zhèn)痛）+甲氧氯普胺（加強(qiáng)胃腸收縮）——相互降低藥效昆布（含碘）+異煙肼——異煙肼失效『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』 細(xì)胞色素C『正確答案』一些性較高的二次文獻(xiàn)記載，應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品『正確答案』聯(lián)用硝苯地 聯(lián)用硝酸酯 阿托品聯(lián)用減少不良反阿托品聯(lián)用減少不良反『正確答案』①作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作磺胺甲噁唑（SMZ）（TMP）——協(xié)同硫酸阿托品+膽堿酯酶劑（解磷定、氯磷定）——互補(bǔ)作用，可減少阿托品用量和不良反應(yīng)，美西律聯(lián)用——對室性早搏及室性心動(dòng)過速有協(xié)同作用，但聯(lián)用時(shí)應(yīng)酌減用量。②保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效西司他丁鈉——后者保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥β-內(nèi)酰胺類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑——如：阿莫西林+克拉維酸鉀、氨芐西林+左旋多巴后者提高左旋多巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，并降低外鐵劑+維生素C——促進(jìn)鐵體吸收④延緩或降低抗藥性，以增加療效抗瘧藥青蒿胺嘧啶磷霉β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類抗菌藥物——減少耐藥菌株的產(chǎn)生；磷霉素使細(xì)菌的細(xì)胞壁受損變薄，通透性增加有利于其他藥物進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，達(dá)到協(xié)同殺菌的作 作用相阿托品聯(lián)用減少不良反聯(lián)用硝苯地 減少不良反 降抗藥甲苯磺丁脲聯(lián)用氫拮抗作『正確答案』 聯(lián)用美西 作用相阿托品聯(lián)用減少不良反『正確答案』『答案解析』減少藥品不良反阿托品+——可減 所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用+硝酸酯類——抗心絞痛的協(xié)同作用，并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。+硝苯地平——可提高抗高血壓療效，并對勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛有較好療效。+阿托品合用——阿托品可消除所致的心動(dòng)過緩；也可消除阿托品 慶大霉素聯(lián)用增加毒性—耳毒性、腎毒 甲苯磺丁脲聯(lián)用氫拮抗作 『正確答案』納洛酮或納屈酮用于的機(jī)制 『正確答案』甲苯磺丁脲+氫類藥---降糖作用被拮抗阿片類藥（）+拮抗劑（納洛酮、納屈酮）---用于的地高辛與氫同服易發(fā)生心律失常的機(jī)制『正確答案』一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象排鉀利尿劑（氫）+強(qiáng)心苷藥——使心臟對強(qiáng)心苷敏感化——容易發(fā)生心律失常。擬腎上腺素藥——腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象——擬腎上腺素藥的升壓作用增強(qiáng)『正確答案』『正確答案』『正確答案』氫與地高辛合用導(dǎo)致心律失『正確答案』『正確答案』 兩苯一卡 兩苯兩平一灰一 『正確答案』【拓展】肝藥酶抑制劑（唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、環(huán)孢素、西咪替?。┑住懊敢种苿簝森h(huán)咪唑異煙『正確答案』CYP1A2CYP2C19A.CYP3A4B.CYP3A4D.CYP1A2E.CYP2D6『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理不規(guī)范處方→15『正確答案』下列處方結(jié)果中，可判定為“用藥不適宜處方”的『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』『答案解析』關(guān)于藥物的溫度20℃的環(huán)境中“涼暗處20遮光特殊藥品——應(yīng)按照說明書要求藥一般規(guī)律——2℃以上時(shí)，溫度越低，對保管越有『正確答案』E.『正確答案』『答案解析』易受溫度影響而變質(zhì)藥②不宜冷凍的常用藥胰島素制劑；人血液制品；乳劑：脂肪乳；活菌制劑---雙歧三聯(lián)活菌制劑等③不宜振搖的藥重組人促紅細(xì)胞生成素『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』 （2015版）中，源于用藥安全（ISMP）高警示藥品 『正確答案』 『正確答案』下述藥品，屬于精神刺激劑類的『正確答案』『答案解析』的分蛋白同化制劑：、苯丙酸諾其他類：β有關(guān)品和第一類管理措施C.『正確答案』對品和第一類實(shí)施的“五專管理”措施柜E.處『正確答案』『正確答案』臨床需75%乙醇400ml，問需取95%乙醇的體積為『正確答案』臨床需用10%葡萄糖注射液500ml。問各需多少體積50%葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液混合制成『正確答案』50Xml5%葡萄糖注射液（500－X）ml，則A.15B.20C.25D.30E.35A.15B.20C.25D.30E.35『正確答案』『正確答案』『正確答案』其含量用酚當(dāng)量表『正確答案』『正確答案』『正確答案』『正確答案』一般為150kcal∶1gN；當(dāng)應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)增加氮的供