PACS系統(tǒng)建設(shè)方案書

年1月

目錄公司介紹一、成立時(shí)間XX市DDDDD醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)有限公司成立于1999年11月，是XX市市高新技術(shù)企業(yè)。公司主要從事PACS（PictureArchivingandCommunicationSystems，即醫(yī)學(xué)影像存儲與通訊系統(tǒng)）的研發(fā)、推廣和技術(shù)服務(wù)，致力于在中國進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的技術(shù)研發(fā)、集成、推廣和技術(shù)服務(wù)，為中國醫(yī)院提供與世界科技同步的完整數(shù)字化醫(yī)院解決方案。二、核心技術(shù)公司的核心技術(shù)是按照國際數(shù)字醫(yī)學(xué)影像與通訊標(biāo)準(zhǔn)DICOM3.0（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine）成功開發(fā)了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的PACS系列軟件UniSight數(shù)位醫(yī)療影像系統(tǒng)軟件、UniRISC放射科信息管理系統(tǒng)軟件、UniServerDICOM影像服務(wù)軟件、UniGateDICOM網(wǎng)關(guān)等PACS系列產(chǎn)品。三、技術(shù)水平與認(rèn)證其中UniSight軟件經(jīng)評定目前處于國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先水平，并已經(jīng)獲得多項(xiàng)榮譽(yù)和證書。目前該軟件的英文版已經(jīng)通過美國的FDA標(biāo)準(zhǔn),是全球第一個(gè)通過該標(biāo)準(zhǔn)并屬于中國人自主知識產(chǎn)權(quán)的PACS軟件，并被XX市市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化辦認(rèn)定為XX市市高新技術(shù)轉(zhuǎn)化項(xiàng)目。2003年6月UniSight軟件通過中國SFDA(國家食品藥品監(jiān)督管理局)認(rèn)證。公司于2001年11月、2002年12月和2003年12月在美國芝加哥召開的第87、88、89屆北美放射學(xué)會上進(jìn)行了成功的展示。衛(wèi)生部設(shè)備專家組專家考察團(tuán)和XX市放射專家考察團(tuán)等都給予了高度評價(jià)。四、技術(shù)力量公司總部位于XX市市長寧信息園區(qū)，下設(shè)北京、廣州、大連、沈陽、新疆、武漢、山東、包頭等辦事處，擁有員工近130人，其中高素質(zhì)的軟、硬件工程師占50％左右，均接受過嚴(yán)格的系統(tǒng)培訓(xùn)，具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并以精湛的技術(shù)和周到的服務(wù)受到廣大客戶的一致好評。他們在軟件研發(fā)及硬件安裝和維護(hù)上有卓越的能力和豐富的經(jīng)驗(yàn)，足以保證為不斷增加的客戶提供最優(yōu)質(zhì)、最滿意的服務(wù)。經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并具有銷售經(jīng)驗(yàn)的銷售工程師占40％，保障公司的營銷業(yè)績。五、國際合作公司注重與國際優(yōu)秀同行加強(qiáng)合作，與柯達(dá)（香港）有限公司、惠普（中國）有限公司、比利時(shí)巴可公司等建立長期的合作伙伴關(guān)系，共同為開拓中國醫(yī)學(xué)影像市場而不懈努力。六、質(zhì)量管理在技術(shù)領(lǐng)先的同時(shí)，公司已于2001年8月通過ISO9001：2000認(rèn)證，加強(qiáng)了質(zhì)量管理。公司始終把產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量擺在工作的首位。XX市DDDDD醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)有限公司將通過自身的不斷努力，力爭成為國際同行業(yè)處于領(lǐng)先地位的企業(yè)，為中華民族爭光。七、公司目標(biāo)：我們要成為中國醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)影像行業(yè)中技術(shù)和服務(wù)的佼佼者。八、公司宗旨：創(chuàng)新為源，誠信為本。XXX醫(yī)院PACS-MIIS項(xiàng)目需求分析XX市XXXX醫(yī)院簡介XX市XXXX醫(yī)院是一所滬上的百年老院，位列XX市十大綜合醫(yī)院之一。醫(yī)院被國家中醫(yī)藥管理局首批認(rèn)定為三級甲等中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院。醫(yī)院擁有東西二部，核定床位1200張，開放床位1320張。2008年全院門急診人次為163萬左右，出院病人數(shù)為2.8萬左右，平均住院天數(shù)15天，病床使用率95%以上。醫(yī)院中醫(yī)特色顯著，優(yōu)勢突出，現(xiàn)有中醫(yī)肝病科、中醫(yī)腎病科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)脾胃科、中醫(yī)急診科等7個(gè)國家級重點(diǎn)學(xué)科、4個(gè)XX市市重點(diǎn)學(xué)科、7個(gè)XX市市中醫(yī)特色?？?，并擁有全國中藥制劑劑型改革研究中心和國際標(biāo)準(zhǔn)的Ⅰ期臨床藥物試驗(yàn)基地。醫(yī)院開設(shè)的70余個(gè)專病?？聘骶咛厣珒?yōu)勢，獨(dú)樹一幟，享譽(yù)全國。近年來，醫(yī)院還相繼成立了“名醫(yī)診療中心”、“傳統(tǒng)診療中心”、“治未病中心”等，努力探索和加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施齊全，配備有1.5T雙梯度核磁共振、16排螺旋CT、全數(shù)字X光攝片機(jī)、數(shù)字血管造影機(jī)、基因芯片掃描儀、發(fā)光免疫分析儀、全自動模塊式生化儀、熒光定量PCR檢測儀、數(shù)字化電子胃腸鏡、血液透析儀、高壓氧艙等大型醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院設(shè)有屬XX市市中醫(yī)藥研究院的研究所3個(gè)、臨床研究室14個(gè)，經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局確定的中醫(yī)藥科研三級實(shí)驗(yàn)室3個(gè)、二級和一級實(shí)驗(yàn)室8個(gè)。自1995年以來，承擔(dān)各級科研課題1107項(xiàng)，其中部級、國家級課題270項(xiàng)。醫(yī)院從“六·五”起連續(xù)承擔(dān)了國家科委攻關(guān)項(xiàng)目的研究，其中“十·五”攻關(guān)項(xiàng)目2項(xiàng)、國家自然基金項(xiàng)目10項(xiàng)，醫(yī)院獲得科技成果獎150項(xiàng)，其中部級、國家級科技進(jìn)步獎58項(xiàng)，專利3項(xiàng)。XXX醫(yī)院（東部）已經(jīng)建設(shè)完成PACS/MIIS系統(tǒng)。設(shè)備情況及建設(shè)需求醫(yī)院準(zhǔn)備接入PACS網(wǎng)絡(luò)的設(shè)備情況DICOM影像設(shè)備項(xiàng)次設(shè)備名稱廠牌/型號DICOM每日檢查量StorageSCUWorklistSCU116排計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng)Philips\Brillance有有50人，30幅/人2數(shù)字胃腸造影GE\PrestigeVH有3人，20幅/人3數(shù)字化X線成像系統(tǒng)SIEMENS\Axiom有有150人，2幅/人4計(jì)算機(jī)X線成像系統(tǒng)AGFA\CL-85有有20人5C型臂血管造影Philips\BVPulscra664排計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng)（正在采購中）7彩色多普勒超聲診斷儀GE\LOGIQ5有（未開通）有（未開通）65人，2幅/人8彩色多普勒超聲診斷儀GE\Voluson730有（未開通）有（未開通）65人，2幅/人9彩色多普勒超聲診斷儀GE\LOGIQP5有（未開通）有（未開通）65人，2幅/人10彩色多普勒超聲診斷儀ACVSON\512有有65人，2幅/人11彩色多普勒超聲診斷儀Philips\HDI5000有（未開通）有（未開通）75人，2幅/人12彩色多普勒超聲診斷儀HP\550065人，2幅/人13經(jīng)顱多普勒超聲診斷儀DIMED\INTRA2人，2幅/人14數(shù)字化X線成像系統(tǒng)（正在采購中）15X射線斷層掃描系統(tǒng)（正在采購中）16彩色多普勒超聲診斷儀（正在采購中）17內(nèi)鏡成像系統(tǒng)（正在采購中）非DICOM影像設(shè)備項(xiàng)次設(shè)備名稱廠牌/型號備注1電子胃鏡Pentax\epk-70015人，15張/人2電子全結(jié)腸鏡Olympus\CLV-U4015人，15張/人3攝像顯微鏡Olympus\BX607人4攝像顯微鏡Olympus\BX418人5攝像顯微鏡Olympus\CX408人6腹腔鏡（正在采購中）7血細(xì)胞顯微鏡攝像系統(tǒng)（正在采購中）影像設(shè)備實(shí)際數(shù)據(jù)量估算XX市市XXX醫(yī)院病人量影像數(shù)據(jù)量（人）（個(gè)）（MB）每天每病人原始無損壓縮DICOM設(shè)備16排計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng)5030780312數(shù)字胃腸造影320121.2048.48數(shù)字化X線成像系統(tǒng)15025159.252579.63計(jì)算機(jī)X線成像系統(tǒng)202687.9384.95C型臂血管造影64排計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng)多普勒超聲40021028.4514非DICOM設(shè)備電子胃鏡1515202.2580.90電子全結(jié)腸鏡1515202.2580.90攝像顯微鏡合計(jì)（MB）/每工作日8181.254000.86合計(jì)（GB）/每月（25工作日）199.7397.67合計(jì)（TB）/每年（300工作日）2.341.14總體建設(shè)需求XXX醫(yī)院院級臨床醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的建設(shè)目的在于：構(gòu)建XXX醫(yī)院（西部）符合國際標(biāo)準(zhǔn)/規(guī)范及國情和院情的圖像存儲和通訊系統(tǒng)（PACS）及醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（MIIS）,為醫(yī)院全面數(shù)字化、信息化奠定基礎(chǔ)；構(gòu)建XXX醫(yī)院（西部）醫(yī)學(xué)影像信息無膠片化、無紙化及自動化運(yùn)行及管理；構(gòu)建各個(gè)影像學(xué)科圖像及文本信息整合，實(shí)現(xiàn)在統(tǒng)一ID、統(tǒng)一界面及統(tǒng)一索引下涵蓋醫(yī)療、教學(xué)和科研信息的“電子醫(yī)學(xué)圖像檔案”(EMIR)管理；以DICOM、HL7等國際標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，利用IHE定義的技術(shù)框架，實(shí)現(xiàn)PACS/MIIS/HIS（CIS）的跨系統(tǒng)通訊，實(shí)現(xiàn)影像學(xué)科與臨床學(xué)科的信息共享以及EMIR與EMR/EPR集成；與XXX醫(yī)院（東部）PACS/MIIS系統(tǒng)相互通信，實(shí)現(xiàn)兩院之間的信息同步和信息共享；實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程網(wǎng)上實(shí)時(shí)會診、檢查預(yù)約等信息服務(wù)；為醫(yī)院PACS/MIIS與醫(yī)聯(lián)中心提供醫(yī)學(xué)影像信息互聯(lián)、互操作的應(yīng)用基礎(chǔ)；與XXX醫(yī)院（東部）進(jìn)行異地相互容災(zāi)備份，保障兩地的數(shù)據(jù)安全；XX市XXXX醫(yī)院PACS-MIIS系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則根據(jù)XX市XXXX醫(yī)院的總體要求以及PACS自身的規(guī)律性，并充分考慮到PACS系統(tǒng)的工作流程及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)特征，我們在設(shè)計(jì)XXX醫(yī)院PACS時(shí)，將遵循下述設(shè)計(jì)原則：標(biāo)準(zhǔn)性原則（建設(shè)PACS考慮的首要因素）系統(tǒng)遵循DIOCM3.0國際標(biāo)準(zhǔn)，并符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》要求，同時(shí)按照ISO9001國際質(zhì)量管理體系進(jìn)行開發(fā)與系統(tǒng)實(shí)施。按照IHE的建議進(jìn)行流程設(shè)計(jì)。實(shí)用性原則（應(yīng)用優(yōu)先，為臨床和病人服務(wù)）PACS能夠充分滿足放射科的業(yè)務(wù)需求與應(yīng)用，并滿足臨床應(yīng)用、教學(xué)、會診和科研的需要，快速、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)地提供有效的醫(yī)學(xué)影像以及診斷等綜合信息，滿足XXX醫(yī)院本地化要求，增強(qiáng)PACS系統(tǒng)的實(shí)用性。經(jīng)濟(jì)性原則（保護(hù)醫(yī)院投資，物有所值）充分利用XXX醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備和信息技術(shù)資源，保護(hù)醫(yī)院原有投資，同時(shí)全面考慮系統(tǒng)升級時(shí)對現(xiàn)有設(shè)施的利用，保證用戶在系統(tǒng)中的投資及實(shí)現(xiàn)其價(jià)值的最優(yōu)化。整體性原則（整體考慮，分期分批）遵循硬件、系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件及用戶界面的整體設(shè)計(jì)部署原則，全面體現(xiàn)PACS系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像信息全院共享。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中遵循整體規(guī)劃，分步實(shí)施，避免形成新的信息孤島?？茖W(xué)性原則（采用先進(jìn)的服務(wù)器存儲架構(gòu)，安全應(yīng)急設(shè)計(jì)）采用成熟的、先進(jìn)的、開放的及符合國際標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、存儲技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，并遵循PACS建設(shè)的一般規(guī)律，以保證系統(tǒng)具有國際先進(jìn)水平。擴(kuò)展性原則（應(yīng)用和技術(shù)在不斷進(jìn)步，要求可持續(xù)性發(fā)展）充分考慮到醫(yī)院未來發(fā)展后續(xù)所產(chǎn)生的可能需求，在不改變總體設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)的前提下，醫(yī)院新的需求可順暢進(jìn)入系統(tǒng)。可擴(kuò)展部分包括服務(wù)器以及存儲系統(tǒng)，未來新購置設(shè)備接入PACS，各應(yīng)用工作站的擴(kuò)展，預(yù)留的數(shù)據(jù)接口保障軟件系統(tǒng)的融合等等。安全可靠性（是業(yè)務(wù)不間斷運(yùn)行的重要保障）在系統(tǒng)架構(gòu)中,充分考慮到系統(tǒng)運(yùn)行的安全和穩(wěn)定性，考慮防病毒、大數(shù)據(jù)量壓力、系統(tǒng)安全應(yīng)急解決方案，保證業(yè)務(wù)7*24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。XXX醫(yī)院PACS-MIIS解決方案概述XXX醫(yī)院PACS-MIIS系統(tǒng)總體解決方案的目標(biāo)是通過PACS項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院影像診療過程數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、無膠片化；優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，提高工作效率及診療質(zhì)量，更好的的體現(xiàn)“以病人中心”服務(wù)宗旨。系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)目標(biāo)結(jié)合XXX醫(yī)院對數(shù)字化醫(yī)院的整體規(guī)劃，以建設(shè)企業(yè)級PACS系統(tǒng)為總目標(biāo)，通過總體規(guī)劃、分步實(shí)施，建設(shè)既遵從國際及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)又符合醫(yī)院實(shí)際情況的數(shù)字化影像系統(tǒng)，以優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、提高工作效率，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心指導(dǎo)思想，為最終實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院打下良好基礎(chǔ)。通過實(shí)施FULL-PACS項(xiàng)目，除了大量節(jié)省膠片的使用費(fèi)用之外，還將為醫(yī)院工作帶來如下的收益和變化：1．實(shí)現(xiàn)醫(yī)院影像診療過程效率提高50%～300%，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益：工作方式從原來的“單兵全能”模式轉(zhuǎn)為“集團(tuán)網(wǎng)絡(luò)”模式，分工協(xié)作的“流水”模式成倍提高工作效率影像傳遞從原來的“膠片輸出傳遞”模式轉(zhuǎn)為“數(shù)字網(wǎng)絡(luò)傳遞”模式，實(shí)現(xiàn)瞬時(shí)傳遞患者數(shù)字影像患者影像查找從原來的“片庫手工查詢”模式轉(zhuǎn)為“精確比對查詢”模式，實(shí)現(xiàn)15秒內(nèi)調(diào)閱數(shù)字對比影像診斷報(bào)告輸出從原來的“手工重復(fù)”模式轉(zhuǎn)為“電子模版”模式會診模式從原來的“專家集中”模式轉(zhuǎn)為“遠(yuǎn)程會診”、“電子會診”模式臨床醫(yī)生查看放射科報(bào)告從原來的“人工傳遞”模式轉(zhuǎn)為“一鍵調(diào)閱”瞬時(shí)查看模式2．實(shí)現(xiàn)醫(yī)院影像數(shù)據(jù)及相關(guān)信息長期的可靠存儲與科學(xué)有效管理，使其能更好的應(yīng)用到醫(yī)院的診斷、科研、教學(xué)等實(shí)際工作中：一期實(shí)現(xiàn)全部影像數(shù)據(jù)及診斷數(shù)據(jù)一年在線存儲，未來可平滑升級存儲調(diào)閱患者在線靜態(tài)影像數(shù)據(jù)時(shí)間（第一幅任何圖像）≤2秒調(diào)閱患者歸檔靜態(tài)影像數(shù)據(jù)時(shí)間（第一幅任何圖像）≤15秒系統(tǒng)一年內(nèi)系統(tǒng)宕機(jī)不超過一次，故障恢復(fù)時(shí)間≤4小時(shí)3．實(shí)現(xiàn)醫(yī)院影像診斷過程中各類信息的全面科學(xué)管理，提高醫(yī)院管理效率及管理水平：查詢?nèi)陜?nèi)的患者診斷信息時(shí)間≤5秒查詢超過三年的患者診斷信息時(shí)間≤7秒統(tǒng)計(jì)三年內(nèi)的診療信息時(shí)間≤15秒統(tǒng)計(jì)超過三年的診療信息時(shí)間≤30秒生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)間≤5秒4．通過完善的系統(tǒng)接口功能，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS進(jìn)行無縫連接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)、工作流程的高效整合：檢查申請單從原來的“人工傳遞”模式轉(zhuǎn)為“一鍵調(diào)閱”瞬時(shí)查看模式臨床醫(yī)生查看放射科報(bào)告從原來的“人工傳遞”模式轉(zhuǎn)為“一鍵調(diào)閱”瞬時(shí)查看模式臨床醫(yī)生查看放射科影像從原來的“膠片輸出傳遞”模式轉(zhuǎn)為“數(shù)字網(wǎng)絡(luò)傳遞”模式臨床醫(yī)生調(diào)閱放射科在線靜態(tài)影像數(shù)據(jù)時(shí)間（第一幅任何圖像）≤3秒臨床醫(yī)生調(diào)閱放射科歸檔靜態(tài)影像數(shù)據(jù)時(shí)間（第一幅任何圖像）≤15秒PAGEXX市XXXX醫(yī)院(西院)PACS-MIIS系統(tǒng)技術(shù)方案第88頁共112頁XXX醫(yī)院PACS-MIIS總體建設(shè)規(guī)劃實(shí)施醫(yī)院影像設(shè)備的初步整合，建立標(biāo)準(zhǔn)的影像資料、病人資料存儲管理系統(tǒng)，為實(shí)施全院級影像系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)。連接醫(yī)院放射科現(xiàn)有主要影像設(shè)備，實(shí)現(xiàn)非DICOM接口設(shè)備的影像標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)全院影像資料標(biāo)準(zhǔn)化存儲與管理；以SAN存儲架構(gòu)為中心，建立PACS服務(wù)器集群和大容量集中存儲系統(tǒng)，并可平滑擴(kuò)容，所有數(shù)據(jù)按照國家相應(yīng)法律法規(guī)進(jìn)行長期備份保留，提供多級（前置/在線/歸檔）數(shù)據(jù)安全體系保障；建立系統(tǒng)備份機(jī)制及應(yīng)急措施，系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)可實(shí)時(shí)切換，保證不因PACS故障使醫(yī)院工作受到影響；建立數(shù)據(jù)的備份及容錯(cuò)系統(tǒng)，提供數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移、恢復(fù)措施；優(yōu)化放射科室內(nèi)部工作流程，充分利用網(wǎng)絡(luò)傳輸功能，減少檢查診斷過程的人工環(huán)節(jié)，系統(tǒng)流程可根據(jù)需要進(jìn)行設(shè)定或修改；通過與HIS融合，實(shí)現(xiàn)患者檢查申請、收費(fèi)確認(rèn)、預(yù)約管理、診斷結(jié)果反饋等關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)流程的自動進(jìn)行，提高工作效率并減少人工操作可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤；在系統(tǒng)內(nèi)部建立統(tǒng)一全面的用戶權(quán)限管理；實(shí)現(xiàn)診斷報(bào)告模版化、規(guī)范化，報(bào)告集中管理打印；提供多種影像調(diào)閱模式，實(shí)現(xiàn)放射科、門診、住院及部分相關(guān)科室的影像快速調(diào)閱，可提供各種影像后處理功能以提高質(zhì)量診斷；實(shí)現(xiàn)影像檢查質(zhì)量控制管理和診斷報(bào)告質(zhì)量控制管理；實(shí)現(xiàn)科室內(nèi)各種信息全面、實(shí)時(shí)、客觀統(tǒng)計(jì)管理，提供數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)功能并可作為量化管理與績效考核的考評依據(jù)，系統(tǒng)可提供流程評估分析功能；實(shí)現(xiàn)臨床科室影像調(diào)閱和報(bào)告閱讀；連接超聲科、內(nèi)窺鏡科、核醫(yī)學(xué)科、病理科等影像科室，實(shí)現(xiàn)全院范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字化影像系統(tǒng)；建立科研，教學(xué)服務(wù)系統(tǒng)以及會診中心；對醫(yī)院整個(gè)影像檢查、診斷、治療流程進(jìn)行優(yōu)化，如：申請電子化，建設(shè)完整統(tǒng)一的影像信息管理系統(tǒng)；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部影像資料及相關(guān)信息的統(tǒng)一存儲管理，數(shù)據(jù)共享；實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)及電子病歷系統(tǒng)的進(jìn)一步融合；連接醫(yī)院相關(guān)科室，重點(diǎn)科室以C/S模式，其它科室以Web方式進(jìn)行影像的快速調(diào)閱，實(shí)現(xiàn)影像診療的無膠片化、無紙化作業(yè)；建立整個(gè)醫(yī)院PACS系統(tǒng)的系統(tǒng)安全機(jī)制，主系統(tǒng)出現(xiàn)故障進(jìn)可快速切換；實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的容錯(cuò)、容災(zāi)及安全備份，在線數(shù)據(jù)系統(tǒng)出現(xiàn)災(zāi)難性故障時(shí)，可提供及時(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)恢復(fù)。XX市XXXX醫(yī)院PACS-MIIS技術(shù)實(shí)現(xiàn)方案醫(yī)療設(shè)備影像獲取方案DICOM設(shè)備的連接對于醫(yī)院影像中心的CT、MR、CR、DR等支持DICOMStorageSCU的設(shè)備，可通過在設(shè)備上設(shè)定DICOM3.0技術(shù)參數(shù)（例如：AETitle，IPAddress，PortNO.等信息）直接接入PACS系統(tǒng)，將其影像傳輸至服務(wù)器及存儲系統(tǒng)進(jìn)行集中存儲管理。通過DICOMStorage方式可獲取原始的影像數(shù)據(jù)，可保證影像及相關(guān)信息的完整性。非DICOM設(shè)備的連接對于醫(yī)院影像中心的非DICOM設(shè)備（超聲、內(nèi)窺鏡等），使用PacsGateDICOM網(wǎng)關(guān)進(jìn)行影像采集，PacsGate將采集的影像轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)DICOM影像并與病人信息進(jìn)行整合后歸檔到PACS服務(wù)器。只要采集設(shè)備采集分辨率高于原始圖像分辨率，就可保證獲取圖像在診斷過程中的質(zhì)量要求。服務(wù)器分級體系架構(gòu)PACS與HIS相比，一個(gè)突出的不同是需要具備處理海量數(shù)據(jù)的能力，如果沒有合理的服務(wù)器、存儲系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分布、訪問策略規(guī)劃，整個(gè)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)都會承受巨大的壓力，甚至?xí)鹣到y(tǒng)阻塞癱瘓。FULL-PACS負(fù)載壓力分析由上圖可以看出服務(wù)器負(fù)載壓力主要來源于各個(gè)影像科室，臨床影像調(diào)閱和未來的數(shù)據(jù)增長。通過對XX市XXXX醫(yī)院(西院)連接設(shè)備分析，我們得出如下影像數(shù)據(jù)量：根據(jù)醫(yī)院目前接入設(shè)備及數(shù)據(jù)量計(jì)算，XX市XXXX醫(yī)院(西院)每天產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量約8.2G，按在線時(shí)間一年計(jì)算，數(shù)據(jù)量約為4T。因此影像數(shù)據(jù)存儲設(shè)計(jì)：在線磁盤陣列存儲，10塊500GSATA硬盤，采用RAID5方式，數(shù)據(jù)容量設(shè)計(jì)為4.5T；即可滿足目前醫(yī)院業(yè)務(wù)需求，并能適應(yīng)未來數(shù)字化設(shè)備的增加并留有一定的余量。按照XX市XXXX醫(yī)院(西院)業(yè)務(wù)量平均每年遞增20%的保守估計(jì)，五年后負(fù)載壓力為當(dāng)前的服務(wù)器和存儲系統(tǒng)面臨的問題與挑戰(zhàn)面對業(yè)務(wù)量和負(fù)載壓力的迅速增長，F(xiàn)ULL-PACS服務(wù)器的體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)需要考慮以下問題：如何設(shè)計(jì)一個(gè)高度可用的系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)，來防止因單臺服務(wù)器或它所運(yùn)行的軟件出現(xiàn)故障而導(dǎo)致的服務(wù)丟失？計(jì)劃內(nèi)的服務(wù)器停機(jī)時(shí)間（如進(jìn)行軟件升級）如何不影響系統(tǒng)的可用性？在保持可接受的性能級別的同時(shí)，如何設(shè)計(jì)一個(gè)可適應(yīng)負(fù)載變化的、可伸縮的系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)？既滿足現(xiàn)在，又滿足未來發(fā)展的要求？是否選擇無止境的硬件升級？如果架構(gòu)不合理，是否需要重新部署？如何控制管理維護(hù)成本，復(fù)雜度？服務(wù)器分級體系架構(gòu)的組成的服務(wù)器分級體系架構(gòu)即可解決以上問題。整個(gè)服務(wù)器集群系統(tǒng)包含兩臺中心服務(wù)器（構(gòu)成雙機(jī)熱備份）、一套臨床服務(wù)器、多套科室（病理科、超聲內(nèi)窺鏡科）前置服務(wù)器，系統(tǒng)的邏輯示意圖如下：各個(gè)子系統(tǒng)的目的與作用如下：1．中心服務(wù)器系統(tǒng)ArchievPACS中心服務(wù)器系統(tǒng)是FULL-PACS系統(tǒng)的核心，系統(tǒng)基于Windows平臺運(yùn)行，部署FULL-PACS中心數(shù)據(jù)庫、RIS服務(wù)模塊及PACS中心服務(wù)模塊，負(fù)責(zé)對各個(gè)前置服務(wù)器發(fā)送來的影像進(jìn)行自動歸檔存儲，進(jìn)行全局影像數(shù)據(jù)庫管理，系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)通信管理；提供全部RIS/超聲/內(nèi)鏡/病理系統(tǒng)的文本信息存儲及檢索服務(wù)，提供全部影像數(shù)據(jù)的存儲和檢索服務(wù)，提供長期歷史影像數(shù)據(jù)的訪問服務(wù)；在接收到來自各個(gè)檢查科室前置服務(wù)器轉(zhuǎn)發(fā)來的數(shù)據(jù)后，負(fù)責(zé)向臨床服務(wù)器發(fā)送影像及報(bào)告數(shù)據(jù)；當(dāng)各個(gè)子網(wǎng)的圖像訪問終端試圖調(diào)閱圖像時(shí)，中心服務(wù)器負(fù)責(zé)返回給調(diào)閱者指定影像信息存儲的具體位置；當(dāng)某個(gè)前置服務(wù)器出現(xiàn)故障時(shí)，中心服務(wù)器負(fù)責(zé)頂替前置服務(wù)器工作以保持醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性。2．前置服務(wù)器系統(tǒng)（超聲科、內(nèi)窺鏡科、病理科等檢查科室服務(wù)器）PACS前置服務(wù)器部署在各個(gè)檢查子網(wǎng)上，部署PACS分中心服務(wù)模塊，主要負(fù)責(zé)向PACS中心服務(wù)器轉(zhuǎn)發(fā)設(shè)備發(fā)來的原始圖像，同時(shí)向子網(wǎng)終端客戶提供近期圖像訪問服務(wù)以減輕主服務(wù)器訪問壓力，進(jìn)行系統(tǒng)負(fù)載均衡，形成多級訪問機(jī)制，提高系統(tǒng)安全性、穩(wěn)定性、可靠性和訪問速度。PACS前置服務(wù)器可配合ArchievPACS中心服務(wù)器組成負(fù)載均衡集群，解決前端（各影像科室）應(yīng)用壓力和負(fù)載壓力，并額外提供多一級的本地應(yīng)用安全保障。3．臨床服務(wù)器系統(tǒng)PACS臨床服務(wù)器部署在各個(gè)臨床科室子網(wǎng)上，部署PACS分中心服務(wù)模塊，主要負(fù)責(zé)向?qū)τ跋褓|(zhì)量和處理功能要求較高的臨床終端客戶提供病人原始圖像及文字報(bào)告訪問服務(wù)以減輕主服務(wù)器訪問壓力，進(jìn)行系統(tǒng)負(fù)載均衡，形成多級訪問機(jī)制，提高系統(tǒng)安全性、穩(wěn)定性、可靠性和訪問速度。PACS臨床服務(wù)器可加入到ArchievPACS中心服務(wù)器集群系統(tǒng)中，解決前端應(yīng)用壓力和負(fù)載壓力，并額外提供多一級的本地應(yīng)用安全保障。4．Web服務(wù)器系統(tǒng)PACSWeb服務(wù)器系統(tǒng)可以架設(shè)在臨床服務(wù)器硬件上，部署PACSWeb服務(wù)模塊，主要負(fù)責(zé)向?qū)D像要求一般的臨床終端客戶或配置較低的臨床終端客戶提供病人原始或壓縮圖像及文字報(bào)告訪問服務(wù)，客戶端以瀏覽器方式運(yùn)行，不須安裝任何軟件，對硬件要求較低，易于部署和快速實(shí)施，后臺系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)庫實(shí)體化視圖方式保持與中心服務(wù)器的數(shù)據(jù)同步，可以達(dá)到減輕主服務(wù)器訪問壓力，形成多級訪問機(jī)制，提高系統(tǒng)安全性、穩(wěn)定性、可靠性和訪問速度的目的。5．?dāng)?shù)據(jù)備份管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份管理系統(tǒng)由系統(tǒng)管理工作站和近線磁盤陣列組成，物理上位于SAN內(nèi)部，通過與存儲備份管理軟件的結(jié)合，負(fù)責(zé)完成數(shù)據(jù)庫備份、圖像文件備份、存儲規(guī)劃、系統(tǒng)監(jiān)控、數(shù)據(jù)還原等功能；能對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行自動備份，備份任務(wù)統(tǒng)一管理，備份時(shí)間放在業(yè)務(wù)量較小的夜間進(jìn)行，不影響系統(tǒng)正常業(yè)務(wù)；服務(wù)器分級體系架構(gòu)的優(yōu)勢和特點(diǎn)由PACS主服務(wù)器進(jìn)行“系統(tǒng)調(diào)度”，巧妙的進(jìn)行系統(tǒng)負(fù)載均衡；可以靈活增加前置服務(wù)器以應(yīng)對負(fù)載的增加和科室的擴(kuò)充；多一級安全保障，提供更高的可用性保障；無須擔(dān)心業(yè)務(wù)量爆炸式的增長管理維護(hù)成本易于控制沒有應(yīng)用前置服務(wù)器和應(yīng)用前置服務(wù)器的負(fù)載壓力對比分析（評估）服務(wù)器分級體系架構(gòu)不但保證系統(tǒng)具有更高的可用性，而且非常適合總體規(guī)劃、分步實(shí)施的信息系統(tǒng)建設(shè)模式。根據(jù)XX市XXXX醫(yī)院(西院)的整體規(guī)劃要求，F(xiàn)ULL-PACS項(xiàng)目從大的方面分成兩個(gè)階段。如何保證從第一階段順利過渡到第二階段，保護(hù)醫(yī)院的投資，是一個(gè)非常關(guān)鍵的問題。存儲歸檔解決方案PACS中的存儲歸檔系統(tǒng)（ArchivingManager）不是簡單的影像存儲，還包括影像及其相關(guān)信息的定位、傳送和存儲規(guī)劃等功能。FULL-PACS具備圖像及相關(guān)信息的長期存儲管理（LTSM）和短期存儲管理（STSM）。存儲系統(tǒng)中存儲設(shè)備通常會分成三種角色：在線存儲、近線存儲、離線存儲。通常將傳輸速率要求高或經(jīng)常訪問的數(shù)據(jù)存放在在線存儲的設(shè)備上（如SAN磁盤陣列），將不經(jīng)常訪問的數(shù)據(jù)存放在近線存儲的設(shè)備上。在線（On-Line）存儲，是指連接在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中可保持直接、實(shí)時(shí)、快速訪問的存儲設(shè)備。在線設(shè)備實(shí)際應(yīng)用中通常選用光纖磁盤陣列。離線（Off-Line）存儲，是指設(shè)備或介質(zhì)平時(shí)不裝載在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，在存取數(shù)據(jù)時(shí)將設(shè)備或介質(zhì)臨時(shí)裝載或連接到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，最典型的離線存儲設(shè)備是磁帶機(jī)。離線方式通常在訪問速度上要低一些，但是因其可以隨時(shí)更換存儲介質(zhì)，所以其存儲容量沒有實(shí)際限制。由于離線到在線的介質(zhì)裝載過程很長，所以離線存儲一般用來存儲那些不經(jīng)常使用的冷數(shù)據(jù)。近線（Near-Line）存儲介于在線存儲和離線存儲之間，近線存儲可采用硬盤、數(shù)據(jù)流磁帶、光盤作為存儲介質(zhì)，通常由SATA磁盤陣列、磁帶庫、光盤庫和存儲管理軟件構(gòu)成。根據(jù)對XX市XXXX醫(yī)院(西院)目前數(shù)據(jù)量的分析，我們推薦三級存儲解決方案（前置/在線/歸檔）供醫(yī)院參考：影像和數(shù)據(jù)訪問解決方案數(shù)據(jù)流分析在病人到放射科就診的實(shí)際業(yè)務(wù)過程中，服務(wù)器集群系統(tǒng)的各個(gè)子系統(tǒng)相互協(xié)作，分別在病人檢查、圖像匹配、存儲歸檔、醫(yī)生調(diào)閱的各個(gè)環(huán)節(jié)上發(fā)揮作用。當(dāng)病人在放射科進(jìn)行登記后，影像設(shè)備即可通過訪問所屬前置服務(wù)器來取得RIS中存儲的病人Worklist信息，并通過DicomMPPS服務(wù)將檢查狀態(tài)反饋給前置服務(wù)器，前置服務(wù)器隨之根據(jù)MPPS中的內(nèi)容更改保存在中心服務(wù)器RIS系統(tǒng)中的病人檢查狀態(tài)；當(dāng)病人完成檢查，技師將圖像發(fā)送給設(shè)備所屬前置服務(wù)器后，前置服務(wù)器通過DicomStorageCommit服務(wù)對圖像數(shù)目進(jìn)行確認(rèn)，并與RIS中保存的病人文本數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，確保病人信息與圖像信息的一致性；隨后前置服務(wù)器對圖像進(jìn)行標(biāo)記，并將圖像壓入圖像歸檔隊(duì)列；安裝于各個(gè)前置服務(wù)器上的隊(duì)列管理器實(shí)時(shí)監(jiān)測圖像歸檔隊(duì)列，按照預(yù)定義規(guī)則將隊(duì)列中的圖像送至接收者（指中心服務(wù)器），并對歸檔過程進(jìn)行監(jiān)控，當(dāng)發(fā)現(xiàn)歸檔失敗時(shí)隊(duì)列管理器可以自動按照預(yù)定義規(guī)則處理錯(cuò)誤（一定時(shí)間后自動重試，多次重試仍失敗后記錄報(bào)警日志，而后管理員可以選擇手動重試或取消任務(wù)），以保證中心服務(wù)器和前置服務(wù)器之間數(shù)據(jù)的一致性；歸檔過程完成后，在醫(yī)生點(diǎn)擊“調(diào)圖”按鈕以顯示病人本次或歷史影像時(shí)，所有的調(diào)閱請求均先提交給中心服務(wù)器調(diào)度管理程序，調(diào)度管理程序查閱中心數(shù)據(jù)庫中保存的數(shù)據(jù)遷移記錄（圖像是否已從前置服務(wù)器遷出或從中心服務(wù)器遷回），按照就近分配原則指示客戶端從前置服務(wù)器或中心服務(wù)器上取得所需圖像，通常情況下的圖像分配策略是，病人本次檢查的各種圖像（一次檢查可以包括不同類型、如既做CT又做超聲或MR）將從所做檢查對應(yīng)科室前置服務(wù)器上獲得，病人歷次檢查的所有圖像將從中心服務(wù)器（無預(yù)約時(shí)）或所屬科室前置服務(wù)器上獲得（病人提前預(yù)約時(shí)）。數(shù)據(jù)一致性的保障措施服務(wù)器集群系統(tǒng)實(shí)際上采用了一種集中+分級的混合型結(jié)構(gòu)，綜合了分布式系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)負(fù)載均衡和集中式系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)避免了分布式系統(tǒng)數(shù)據(jù)容易發(fā)生不一致和集中式系統(tǒng)所有終端直聯(lián)服務(wù)器導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)和中心節(jié)點(diǎn)負(fù)載過大的問題。在服務(wù)器分級體系架構(gòu)中，通過以下兩個(gè)策略保證了節(jié)點(diǎn)之間數(shù)據(jù)的一致性：首先所有用戶可以訪問的數(shù)據(jù)（報(bào)告和圖像）索引只保留一份，均直接存儲在中心服務(wù)器上，客戶端直接與中心服務(wù)器進(jìn)行交互，然后按照中心服務(wù)器的指示從集群內(nèi)指定節(jié)點(diǎn)上（通常是前置服務(wù)器）取得所需數(shù)據(jù)，這樣既可以保證不同前置服務(wù)器所屬的終端客戶均訪問的是同一份數(shù)據(jù)，又可以保證因圖像傳輸而產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)流均保持在科室服務(wù)器和所屬工作站之間，大大節(jié)省了寶貴的中心網(wǎng)絡(luò)帶寬；其次所有可能導(dǎo)致在多個(gè)節(jié)點(diǎn)之間需要進(jìn)行同步數(shù)據(jù)的更新操作（如管理員手動修改了圖像中的姓名，醫(yī)生將對圖像所作標(biāo)注保存到服務(wù)器上等）也直接由客戶端向中心服務(wù)器提交，中心服務(wù)器收到數(shù)據(jù)更新請求后，首先按照操作內(nèi)容更新本地影像數(shù)據(jù)，并修改中心數(shù)據(jù)庫中相應(yīng)數(shù)據(jù)記錄以保證所有對已修改數(shù)據(jù)的訪問請求均直接從中心服務(wù)器本地影像中獲得響應(yīng)，隨后再將所作更新操作廣播到集群中每個(gè)節(jié)點(diǎn)上，保證整個(gè)集群內(nèi)部數(shù)據(jù)的一致性；即使因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)故障等原因?qū)е聜€(gè)別節(jié)點(diǎn)的更新操作不能進(jìn)行，系統(tǒng)也可以日志方式通知管理員，同時(shí)由于更新操作涉及的圖像均可以直接從中心服務(wù)器本地陣列中獲得，該部分“臟”數(shù)據(jù)用戶永遠(yuǎn)也不可能訪問到，從而確保了整個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一。全面的影像預(yù)取方案由于XX市XXXX醫(yī)院(西院)門診量大，由此產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量很大，為提高設(shè)備利用效率，優(yōu)化系統(tǒng)設(shè)計(jì)，提高大業(yè)務(wù)量下的終端數(shù)據(jù)訪問速度，設(shè)計(jì)以下影像預(yù)取方案。為實(shí)現(xiàn)影像預(yù)取，相關(guān)影像設(shè)備需支持DICOMMPPS(ModalityPerformedProcedureStep)，PACS歸檔服務(wù)器支持DICOMMPPS，其工作原理圖示為：根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)，將預(yù)取工作流程分為兩大類，由HIS（臨床或門診）觸發(fā)預(yù)取和由RIS（放射科或影像科室）觸發(fā)預(yù)取，其基本原理和流程相同，只是觸發(fā)對象不同：預(yù)取信息內(nèi)容：預(yù)取的信息主要是患者的歷史信息，主要包括：患者影像信息、患者檢查信息、患者診斷信息、患者隨訪信息及其它信息（如專家信息）。預(yù)取觸發(fā)事件：復(fù)診患者，包括門診患者與住院患者預(yù)取流程：如果復(fù)診患者指定所預(yù)約的臨床醫(yī)生，則預(yù)取過程是：檢索患者歷史信息，察看所有信息是否均在線，如果不在線，則將所有數(shù)據(jù)逐級預(yù)取到中心服務(wù)器將數(shù)據(jù)（包括影像、診斷信息、隨訪信息等歷史信息）預(yù)取到影像科室前置服務(wù)器從前置服務(wù)器推送到臨床醫(yī)生的工作站上臨床醫(yī)生下檢查申請單之后，如果制定了放射科室診斷醫(yī)生，則數(shù)據(jù)從中心服務(wù)器推送到相應(yīng)的放射科室診斷醫(yī)生本地如果復(fù)診患者未指定所預(yù)約的臨床醫(yī)生，則預(yù)取過程是：檢索患者歷史信息，察看是否所有信息均在線，如果不在線，則將將數(shù)據(jù)（包括影像、診斷信息、隨訪信息等歷史信息）預(yù)取到前置服務(wù)器臨床醫(yī)生通過工作站直接訪問前置服務(wù)器。第32頁共112頁網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案網(wǎng)絡(luò)流量分析計(jì)算XX市XXXX醫(yī)院(西院)放射科每天影像檢查數(shù)據(jù)量約為8.2GB，每年原始影像約為2.5TB。按照最保守的計(jì)算方法：每幅患者的影像通過網(wǎng)絡(luò)歸檔至服務(wù)器一次每幅患者的影像通過網(wǎng)絡(luò)被放射科醫(yī)生調(diào)閱一次每幅患者的影像通過網(wǎng)絡(luò)被臨床醫(yī)生調(diào)閱一次每天在網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)量將高達(dá)：8.2(GB)╳3=24.6(GB)按照XX市XXXX醫(yī)院(西院)業(yè)務(wù)量平均每年遞增20%的保守估計(jì)，五年后網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)流量為當(dāng)前的2.5倍，預(yù)計(jì)每天在網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)量將高達(dá)：24.6(GB)╳2.5=61.5(GB)網(wǎng)絡(luò)面臨的問題與挑戰(zhàn)XX市XXXX醫(yī)院(西院)網(wǎng)絡(luò)訪問和數(shù)據(jù)流具有以下特點(diǎn)：網(wǎng)絡(luò)訪問的突發(fā)性網(wǎng)絡(luò)訪問的集中性網(wǎng)絡(luò)訪問的臨時(shí)性網(wǎng)絡(luò)訪問的不可間斷性網(wǎng)絡(luò)負(fù)載的平均流量計(jì)算（網(wǎng)絡(luò)總流量除以網(wǎng)絡(luò)總使用時(shí)間，得出平均流量）對于XX市XXXX醫(yī)院(西院)毫無意義，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)訪問的特點(diǎn)決定了不可能采用這種計(jì)算方法。譬如，大量的患者檢查，傳送影像只集中在上午上班四小時(shí)內(nèi)的前兩三個(gè)小時(shí)，下午只是進(jìn)行報(bào)告書寫等工作。由于100Mbps以太網(wǎng)絡(luò)采用CSMA/CD（CarrierSenseMultipleAccessWithCollisionDetection）以太網(wǎng)協(xié)議，受CSMA/CD協(xié)議限制，其網(wǎng)絡(luò)利用率一般為線路帶寬的60%，也就是60Mbps，換算成字節(jié)則只是7.5MBps。100Mbps╳60%/8=7.5MBps當(dāng)采用100Mbps網(wǎng)絡(luò)時(shí)，如果同時(shí)有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的醫(yī)生調(diào)閱一幅CR影像（按10MB計(jì)算），根據(jù)CSMA/CD協(xié)議原理（網(wǎng)絡(luò)流量超過實(shí)際帶寬），網(wǎng)絡(luò)即會發(fā)生數(shù)據(jù)包訪問沖突，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)使用效率下降（網(wǎng)絡(luò)擁擠），而且網(wǎng)絡(luò)擁擠的情況會隨著負(fù)載的增加更加嚴(yán)重。FULL-PACS網(wǎng)絡(luò)負(fù)載解決策略1．利用服務(wù)器分級體系架構(gòu)可以有效控制網(wǎng)絡(luò)流量2．采用存儲專用網(wǎng)絡(luò)SAN，與IP數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)獨(dú)立將為XX市XXXX醫(yī)院(西院)建立專用的存儲區(qū)域網(wǎng)絡(luò)SAN，它獨(dú)立于IP網(wǎng)絡(luò)，在存儲網(wǎng)絡(luò)中完成所有數(shù)據(jù)的歸檔/備份/遷移，并使IP網(wǎng)絡(luò)性能不受到數(shù)據(jù)訪問的影響，徹底實(shí)現(xiàn)歸檔/備份/遷移過程中的IP帶寬為零消耗（LAN-free）。3．利用熱備用路由協(xié)議（HSRP）和多群組備用路由協(xié)議（MSRP），保障系統(tǒng)的高可用性4．利用PAgP（端口聚合協(xié)議），主干鏈路采用Trunk，成倍提高帶寬，并提供主干鏈路冗余5．FULL-PACS劃分在獨(dú)立的VLAN內(nèi)（參見上圖）6．放射科等PACS應(yīng)用科室采用千兆到桌面對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃的建議網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是HIS/FULL-PACS應(yīng)用的基礎(chǔ)，我們根據(jù)XX市XXXX醫(yī)院(西院)的實(shí)際應(yīng)用要求以及數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的自身規(guī)律，并且充分考慮到保護(hù)醫(yī)院投資和系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，提出影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)達(dá)到以下建設(shè)目標(biāo)：網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)以及綜合布線系統(tǒng)采用國際上先進(jìn)成熟的技術(shù)，使系統(tǒng)建立在一個(gè)高起點(diǎn)上，系統(tǒng)所采用的體系結(jié)構(gòu)和選用的設(shè)備具有國際先進(jìn)水平，具有發(fā)展?jié)摿?，處于上升趨勢。系統(tǒng)的設(shè)計(jì)有一定的超前性，技術(shù)起點(diǎn)高，生命周期長。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)以及綜合布線系統(tǒng)能夠滿足靈活應(yīng)用的要求，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可方便的劃分網(wǎng)段，利用交換機(jī)網(wǎng)管軟件可以對網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部資源動態(tài)地進(jìn)行分配，無網(wǎng)斷間路由障礙。PACS/RIS系統(tǒng)和需要接入的影像設(shè)備應(yīng)在符合TCP/IP概念的同一網(wǎng)斷內(nèi)，IP地址由醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃與分配。PACS/RIS和醫(yī)院原有的HIS系統(tǒng)建議由三層交換機(jī)的路由進(jìn)行連接。使用高帶寬網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)，滿足海量數(shù)據(jù)傳輸要求，不僅現(xiàn)在而且在將來的一段時(shí)間內(nèi)均能適應(yīng)技術(shù)的不斷發(fā)展，具有良好的可擴(kuò)充和可升級性。主干網(wǎng)絡(luò)達(dá)到千兆位速率（主干網(wǎng)絡(luò)是指：核心交換機(jī)和樓層交換機(jī)的網(wǎng)絡(luò)連接，核心交換機(jī)和PACS/RIS服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)連接）。主干網(wǎng)絡(luò)最好能夠提供“鏈路捆綁”，以提高網(wǎng)絡(luò)實(shí)際吞吐率和網(wǎng)絡(luò)冗余設(shè)計(jì)。終端獨(dú)享千兆位速率，即PACS/RIS終端連接到樓層交換機(jī)的實(shí)際帶寬應(yīng)為獨(dú)享的千兆位速率，以充分利用以太網(wǎng)效率，降低網(wǎng)絡(luò)沖突。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)以及綜合布線系統(tǒng)符合模塊化結(jié)構(gòu)的要求，應(yīng)為PACS/RIS服務(wù)器以及各個(gè)應(yīng)用終端（包括影像設(shè)備）預(yù)留RJ45網(wǎng)絡(luò)接口。實(shí)現(xiàn)可管理的網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)及核心設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)機(jī)柜，配線架等輔助管理設(shè)備，使系統(tǒng)的管理、控制十分靈活，方便。使用先進(jìn)的電源管理方案，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)以及綜合布線系統(tǒng)采取六類雙絞線和光纜組成網(wǎng)絡(luò)，提高網(wǎng)絡(luò)的吞吐量。合理劃分網(wǎng)段，利用網(wǎng)管軟件減輕網(wǎng)絡(luò)通信資源的開銷。膠片輸出及管理解決方案（杜絕人情片及漏費(fèi)）對于支持DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的激光相機(jī)可以直接接入PACS系統(tǒng)，可通過在設(shè)備上設(shè)定DICOM3.0技術(shù)參數(shù)（例如：設(shè)備AETitle，IPAddress，PortNO.等信息）直接接入PACS系統(tǒng)，該激光相機(jī)即可輸出影像，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的、集中的、可管理的網(wǎng)絡(luò)膠片打印。FULL-PACS系統(tǒng)具有嚴(yán)格的用戶權(quán)限管理制度，系統(tǒng)可以統(tǒng)一進(jìn)行膠片和報(bào)告打印管理。支持DICOM3.0的激光相機(jī)接入到PACS網(wǎng)絡(luò)中，可以進(jìn)行統(tǒng)一的膠片輸出?？梢远ㄖ朴脩魴?quán)限，指定只有授權(quán)的用戶才可以進(jìn)行膠片打印。經(jīng)過授權(quán)的用戶可以進(jìn)行多模態(tài)、多分格的靈活分隔打印。靈活的打印標(biāo)注自定義設(shè)置。打印服務(wù)器可以完成對膠片輸出的管理以及統(tǒng)計(jì)。使用打印服務(wù)器后，影像被發(fā)送到打印服務(wù)器，打印服務(wù)器接收到影像，并加以管理。最后由打印服務(wù)器向激光發(fā)出打印膠片請求，由激光相機(jī)完成打印任務(wù)。流程如下圖所示：打印服務(wù)器可以實(shí)現(xiàn)以下功能：實(shí)現(xiàn)膠片打印機(jī)共享：醫(yī)院的各個(gè)科室可以共享一臺或多臺膠片打印機(jī)。讓用戶實(shí)現(xiàn)對打印膠片任務(wù)的統(tǒng)一管理，提高醫(yī)院的工作效率和資源使用率?？梢詫Υ蛴∪蝿?wù)、打印隊(duì)列、打印權(quán)限進(jìn)行管理?？梢詫Υ蛴∧z片數(shù)量，打印任務(wù)來源等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。為用戶節(jié)省資金：膠片打印機(jī)在出廠前廠家設(shè)定好與打印機(jī)連接的設(shè)備個(gè)數(shù)和對應(yīng)AE，如果增加連接設(shè)備則需要另外收費(fèi)。利用打印服務(wù)器，客戶只需要一個(gè)連接就可以實(shí)現(xiàn)多臺設(shè)備的連接并打印，從而節(jié)省資金。FULL-PACS與HIS的融合方案概述：公司擁有豐富的PACS/HIS系統(tǒng)融合經(jīng)驗(yàn)，先后與多種HIS系統(tǒng)成功實(shí)現(xiàn)融合，由于國內(nèi)HIS系統(tǒng)不是很規(guī)范，一般推薦采用中間件方式進(jìn)行融合。XX市XXXX醫(yī)院(西院)HIS/PACS融合分兩期完成，一期完成放射科PACS與HIS系統(tǒng)的融合，二期實(shí)現(xiàn)功能科PACS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的融合。PACS/RIS與HIS融合方案概述在PACS系統(tǒng)中，PACS/RIS與HIS的融合可通過三種方式實(shí)現(xiàn)：PACS/RIS與HIS直接進(jìn)行數(shù)據(jù)庫讀取PACS/RIS與HIS通過第三方數(shù)據(jù)庫（中間件技術(shù)）進(jìn)行數(shù)據(jù)交換PACS/RIS與HIS系統(tǒng)以HL7標(biāo)準(zhǔn)方式進(jìn)行通訊融合解決計(jì)劃PACS/RIS做為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)系統(tǒng)的一部分，兩者之間的連接從數(shù)據(jù)流程可分為兩個(gè)部分，一是PACS/RIS從HIS中獲取數(shù)據(jù)，二是PACS/RIS向HIS回填數(shù)據(jù)。根據(jù)目前HIS與PACS/RIS現(xiàn)狀有發(fā)展趨勢，從總體上我們提出兩種解決方案：對于新開發(fā)的HIS與PACS/RIS，將采用標(biāo)準(zhǔn)的DICOM、HL7協(xié)議進(jìn)行設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)：在新開發(fā)的HIS、PACS中添加HL7的傳輸和消息解析模塊。對于目前HIS與PACS/RIS連接的實(shí)施，采用數(shù)據(jù)庫連接方式，并將接口進(jìn)行模塊化，對不同系統(tǒng)以插件（中間件）的方式提供。XX市XXXX醫(yī)院(西院)HIS系統(tǒng)與PACS融合解決方案1、信息獲取方案對于PACS/RIS從HIS中獲取患者基本信息、檢查申請單、收費(fèi)信息等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)方式有兩種：PACS/RIS向HIS系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)庫接口，HIS系統(tǒng)完成登記、掛號、生成檢查申請單之后，將上述信息填入PACS/RIS系統(tǒng)，PACS/RIS系統(tǒng)自動獲取相應(yīng)信息。HIS向PACS/RIS提供患者基本信息、檢查申請單、收費(fèi)信息等數(shù)據(jù)所在位置，并提供訪問權(quán)限，PACS/RIS從HIS數(shù)據(jù)庫中查詢/獲取相關(guān)信息，填入PACS/RIS系統(tǒng)。2、信息回填方案PACS/RIS系統(tǒng)向HIS系統(tǒng)回填患者檢查完畢的診斷結(jié)果及影像在HIS終端工作站的調(diào)閱。RIS信息回填：更改HIS對應(yīng)表中的檢查狀態(tài)以及填寫檢查方法、影像描述、診斷意見、疾病名稱、報(bào)告醫(yī)生、審核醫(yī)生、報(bào)告時(shí)間等診斷信息。3、影像調(diào)閱方案嵌入模式，由HIS廠商在醫(yī)生終端工作站提供影像調(diào)閱處理功能，遵從DICOM標(biāo)準(zhǔn)，在HIS系統(tǒng)內(nèi)部建立病人診斷信息與影像的關(guān)聯(lián)，直接從PACS影像存儲服務(wù)器調(diào)閱影像。獨(dú)立式終端工作站：在醫(yī)生終端工作站上安裝影像瀏覽軟件，通過控件，從HIS模塊以消息方式與影像模塊關(guān)聯(lián)，由影像工作站完成影像調(diào)閱及處理。WEB方式：從HIS終端工作站通過WEB方式單獨(dú)查詢調(diào)閱PACS/RIS中的病人相關(guān)信息及影像，與HIS等模塊不發(fā)生關(guān)聯(lián)。接口定義HIS—PACS系統(tǒng)互連接口定義了RIS/PACS系統(tǒng)與第三方HIS系統(tǒng)連接時(shí)雙方可以互訪的數(shù)據(jù)類型及實(shí)現(xiàn)方法，該接口分為HisToPacs和PacsToHis兩類，前者由公司提供API接口函數(shù)供HIS系統(tǒng)訪問PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)時(shí)使用，后者由HIS方面提供API接口函數(shù)供RIS/PACS系統(tǒng)訪問HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)時(shí)使用，所有API接口函數(shù)均以WindowsDll的方式實(shí)現(xiàn)。PACS與HIS融合以后的檢查工作流程圖XXX醫(yī)院東西兩院連接方案我公司將根據(jù)醫(yī)院的要求提供兩院系統(tǒng)集成。實(shí)現(xiàn)方法參照上節(jié)與HIS集成方案。教學(xué)會診中心解決方案放射科傳統(tǒng)的會診方式是大家圍在觀片燈周圍，效率低，不方便。PACS上線后可以通過投影儀加會診工作站方式進(jìn)行，很方便地從服務(wù)器中調(diào)閱患者的影像及報(bào)告。讀片診斷中心主要用于教學(xué)應(yīng)用或者學(xué)術(shù)交流，所以對于影像的顯示要求不是非常挑剔，而是要求眾多人員都看到分析結(jié)果。所以，建議醫(yī)院采用投影儀的方式進(jìn)行教學(xué)中心建設(shè)。因?yàn)閼?yīng)用目的不同，所以投影儀應(yīng)該選擇亮度和對比度大，分辨率至少達(dá)到1024*768的投影儀。讀片診斷中心配置如下：投影儀兩套，組成雙屏進(jìn)行投影會診教學(xué)會診工作站一套。PACS排隊(duì)叫號解決方案（可應(yīng)用到各影像科室）自動排隊(duì)叫號系統(tǒng)可與放射（超聲、內(nèi)窺、病理）預(yù)約登記系統(tǒng)及醫(yī)院HIS系統(tǒng)相結(jié)合創(chuàng)建醫(yī)院良好的就診秩序。系統(tǒng)工作流程：患者在放射科（超聲、內(nèi)窺鏡、病理）登記工作站（PACS系統(tǒng)與HIS融合后，PACS系統(tǒng)自動獲取HIS登記信息）登記后，自動排隊(duì)系統(tǒng)會將患者的登記信息自動排入相應(yīng)的待檢查隊(duì)列（預(yù)約優(yōu)先）?；颊咴诖龣z區(qū)觀看大屏幕上的待檢信息及排隊(duì)隊(duì)列信息安坐等候。檢查技師的呼叫終端上會自動顯示患者的待檢隊(duì)列信息。檢查技師按呼叫終端上的呼叫按鈕時(shí)大屏幕上顯示呼叫信息，同時(shí)語音呼叫患者到對應(yīng)的檢查室檢查?；颊叩较鄳?yīng)的檢查室接受醫(yī)療檢查。系統(tǒng)容災(zāi)解決方案概述PACS系統(tǒng)應(yīng)急處置預(yù)案是指在PACS、HIS系統(tǒng)出現(xiàn)災(zāi)難性故障導(dǎo)致醫(yī)院日常業(yè)務(wù)無法正常持續(xù)的情況下，系統(tǒng)管理或維護(hù)人員應(yīng)采取的應(yīng)急措施和系統(tǒng)恢復(fù)正常后所采取的還原步驟。其中，災(zāi)難性故障主要指：服務(wù)器系統(tǒng)宕機(jī)電源、交換機(jī)、磁盤陣列等核心部件發(fā)生硬件故障系統(tǒng)響應(yīng)速度比正常情況有明顯下降，嚴(yán)重影響醫(yī)生工作由于某個(gè)服務(wù)器的故障，導(dǎo)致完整的正常工作流程無法完成各個(gè)工作站頻繁出現(xiàn)錯(cuò)誤，不能使用由于病毒或其他原因造成數(shù)據(jù)丟失其他原因或不可抗力造成的系統(tǒng)故障，如長時(shí)間斷電、火災(zāi)等處理流程 發(fā)生災(zāi)難性故障時(shí)，系統(tǒng)管理及維護(hù)人員應(yīng)按照如下流程進(jìn)行處置工作將故障情況通知工程維護(hù)人員工程維護(hù)人員根據(jù)故障情況選擇一種或幾種替代性應(yīng)急方案指導(dǎo)系統(tǒng)管理人員進(jìn)行修復(fù)嘗試如果替代性應(yīng)急方案在醫(yī)院規(guī)定的響應(yīng)時(shí)間內(nèi)（一般15至30分鐘）仍無法修復(fù)系統(tǒng)故障，則應(yīng)啟用人工操作應(yīng)急方案，保證影像科室正常工作流程的進(jìn)行公司維護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場修復(fù)系統(tǒng)故障后，應(yīng)停止應(yīng)急預(yù)案，恢復(fù)正常工作流程，并協(xié)助進(jìn)行故障期數(shù)據(jù)的恢復(fù)和一致性校驗(yàn)工作。方案介紹替代性應(yīng)急方案介紹核心服務(wù)器出現(xiàn)單節(jié)點(diǎn)故障PACSPACSHA集群主服務(wù)器后備服務(wù)器獨(dú)立以太網(wǎng)卡監(jiān)聽RS232串口監(jiān)聽適用范圍該故障模型適用于核心服務(wù)器高可用集群中的一臺服務(wù)器發(fā)生故障的情況恢復(fù)操作由于HA系統(tǒng)能夠自動實(shí)現(xiàn)故障時(shí)的主備機(jī)切換工作，一般情況下該故障不需要管理員人工干預(yù)即可自動修復(fù)正常；對管理員來說，需要監(jiān)測HA系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)，必要時(shí)人工強(qiáng)制進(jìn)行主備機(jī)切換，并通知維護(hù)人員對故障服務(wù)器進(jìn)行維修對用戶影響可能會產(chǎn)生數(shù)分鐘的工作暫停，并需要在系統(tǒng)切換完成后重新保存暫停期間進(jìn)行的工作；SAN存儲陣列或核心數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)出現(xiàn)單點(diǎn)故障服務(wù)器服務(wù)器雙機(jī)集群SAN存儲陣列應(yīng)用業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫本地?cái)?shù)據(jù)庫快照服務(wù)器單機(jī)適用范圍該故障模型適用于SAN存儲陣列或核心數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)出現(xiàn)故障，主備機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行手工切換后仍然無法恢復(fù)正常，但核心服務(wù)器自身運(yùn)行良好的情況?；謴?fù)操作該情況下需要管理員分別停止雙機(jī)上的HA服務(wù)，用系統(tǒng)控制臺將雙機(jī)中的一臺服務(wù)器設(shè)置為“單服務(wù)模式”工作原理此時(shí)PACS服務(wù)器將使用最近一次從核心服務(wù)器上同步的數(shù)據(jù)（一般為1至4小時(shí)）從內(nèi)置SCSI磁盤陣列上啟動數(shù)據(jù)庫和關(guān)鍵業(yè)務(wù)，保證系統(tǒng)工作流程不至中斷對用戶影響可能會產(chǎn)生數(shù)分鐘的工作暫停，需要在系統(tǒng)切換完成后重新保存暫停期間進(jìn)行的工作，此外根據(jù)數(shù)據(jù)庫同步策略的不同，可能導(dǎo)致最近1至4小時(shí)的病人數(shù)據(jù)暫時(shí)不能訪問恢復(fù)操作待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，需要管理員將該服務(wù)器切換回正常模式，重新啟動雙機(jī)上的HA服務(wù)，這時(shí)故障期前1至4小時(shí)的數(shù)據(jù)即可恢復(fù)使用核心服務(wù)器系統(tǒng)不可用核心服務(wù)器集群核心服務(wù)器集群（損壞）核心服務(wù)器集群（損壞）影像前置服務(wù)器影像前置服務(wù)器臨時(shí)核心服務(wù)器適用范圍該故障模型適用于核心服務(wù)器系統(tǒng)整體出現(xiàn)故障無法使用，但至少一臺影像科務(wù)器系統(tǒng)運(yùn)行良好的情況應(yīng)急操作該情況下需要管理員分別停止雙機(jī)上的集群服務(wù)，并選擇一臺影像科室服務(wù)器作為臨時(shí)核心服務(wù)器，用該服務(wù)器上的系統(tǒng)控制臺將服務(wù)模式設(shè)置為“接管模式”，并加入核心服務(wù)器的IP地址工作原理此時(shí)該部門服務(wù)器將使用最近一次從核心服務(wù)器上同步的數(shù)據(jù)（一般為一天）從內(nèi)置磁盤陣列上啟動數(shù)據(jù)庫和原本在核心服務(wù)器上運(yùn)行的PACS/HIS關(guān)鍵業(yè)務(wù)，保證影像科工作流程不至中斷對用戶影響對影像科用戶來說，可能會產(chǎn)生數(shù)分鐘的工作暫停，需要在系統(tǒng)切換完成后重新保存暫停期間進(jìn)行的工作，此外根據(jù)數(shù)據(jù)庫同步策略的不同，可能會導(dǎo)致故障發(fā)生當(dāng)天的病人數(shù)據(jù)暫時(shí)不能訪問；對臨床科室的用戶來說，故障期間只能訪問存儲在臨床科室服務(wù)器上的短期在線數(shù)據(jù)，暫時(shí)無法訪問故障期間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)和存儲在核心服務(wù)器系統(tǒng)上的長期在線數(shù)據(jù)恢復(fù)操作全系統(tǒng)恢復(fù)正常后，需要管理員將該臨時(shí)核心服務(wù)器切換回正常運(yùn)行模式，并重新啟動核心系統(tǒng)雙機(jī)上的HA服務(wù)，這時(shí)所有數(shù)據(jù)即可正常訪問部門服務(wù)器系統(tǒng)不可用核心服務(wù)器核心服務(wù)器集群各部門前置服務(wù)器各部門前置服務(wù)器核心服務(wù)器集群適用范圍該故障模型適用于一臺或多臺部門服務(wù)器（指影像科室或臨床科室服務(wù)器）系統(tǒng)出現(xiàn)故障，但核心服務(wù)器集群系統(tǒng)運(yùn)行良好的情況應(yīng)急操作該情況下需要管理員在集群服務(wù)主機(jī)上用系統(tǒng)控制臺將該服務(wù)器設(shè)置為“接管模式”，并加入被接管部門服務(wù)器的IP地址工作原理此時(shí)該核心服務(wù)器將接管部門服務(wù)器上運(yùn)行的所有業(yè)務(wù)，保證該部門工作流程不至中斷對用戶影響可能會產(chǎn)生數(shù)分鐘的工作暫停，需要在系統(tǒng)切換完成后重新保存暫停期間進(jìn)行的工作，特別是技師需要把故障期間產(chǎn)生的病人圖像從設(shè)備上重新上傳一遍恢復(fù)操作待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，需要管理員將部門服務(wù)器的IP地址從核心服務(wù)器接管列表中去除，并重新啟動部門服務(wù)器上的所有業(yè)務(wù)服務(wù)人工操作應(yīng)急方案介紹管理人員定期使用控制臺軟件打印應(yīng)急影像號表交影像科登記處備用 出現(xiàn)故障時(shí)，登記室人員使用應(yīng)急影像號碼表對病人進(jìn)行手工登記，并記錄下病人詳細(xì)信息以備恢復(fù)檢查室人員打印病人膠片并由護(hù)士送至閱片室診斷醫(yī)生為病人手寫報(bào)告兩份，一份留底一份病人帶走，并記錄下診斷過程相關(guān)信息以備恢復(fù)系統(tǒng)恢復(fù)后由科室相關(guān)人員重新錄入故障期間的病人資料，并將病人圖像由設(shè)備上傳至服務(wù)器，由系統(tǒng)管理或維護(hù)人員對病人圖像和報(bào)告進(jìn)行檢查校驗(yàn)FULL-PACS功能介紹FULPACS應(yīng)用體系模塊FULL-PACS可提供全套醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)應(yīng)用產(chǎn)品，包括數(shù)據(jù)存儲與管理，各醫(yī)院影像診斷科室、臨床應(yīng)用科室產(chǎn)品模塊，系統(tǒng)安全管理等。服務(wù)器及影像歸檔系統(tǒng)Archiev歸檔服務(wù)器系統(tǒng)ArchievPACS歸檔服務(wù)器是FULL-PACS產(chǎn)品的核心，系統(tǒng)基于Windows平臺運(yùn)行，對影像設(shè)備及工作站發(fā)送來的圖像進(jìn)行自動歸檔存儲，影像數(shù)據(jù)庫管理，系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)通信管理。ArchievPACS歸檔服務(wù)器主要功能：提供多種DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)：提供DICOM的SOP（Service-ObjectPair）Class：StorageSCU（ServiceClassUser）/SCP（ServiceClassProvider），系統(tǒng)可以直接接收所有符合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的影像數(shù)據(jù)，支持所有符合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的影像設(shè)備接入，支持非標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備通過PacsGate轉(zhuǎn)換的影像數(shù)據(jù)歸檔，實(shí)現(xiàn)所有影像資料標(biāo)準(zhǔn)化存儲。提供DICOM的SOPClass：BasicWorklistManagementSCP，支持所有影像設(shè)備WorklistSCU的接入，并支持推（Push）/拉（Pull）兩種工作模式，RIS信息可直接被影像設(shè)備獲取，無需操作技師在設(shè)備上重復(fù)輸入患者信息，提高工作效率，減少出錯(cuò)幾率。支持DICOMMPPS(ModalityPerformedProcedureStep)，支持主動性影像防丟片機(jī)制，結(jié)合PACS工作流程和系統(tǒng)權(quán)限設(shè)置，用主動和被動兩種方式確保影像數(shù)據(jù)安全，防止丟片。支持DICOMVerificationSOPClassSCP支持DICOMVerificationSOPClassSCU支持DICOMQuerySOPClassSCP支持DICOMQuerySOPClassSCU支持DICOMPatientManagementSOPClassSCP支持DICOMPatientManagementSOPClassSCU支持DICOMStructuredReportingStorageSOPClassSCP支持DICOMStructuredReportingStorageSOPClassSCU支持IHE建議的流程和功能：正常工作流程SWF(ScheduledWorkflow)急救工作流程PIR(PatientInformationReconciliation)后處理工作流程Post-ProcessingWorkflow(PWF)，此流程支持科研以及教學(xué)應(yīng)用關(guān)鍵影像標(biāo)記KIN(KeyImageNote)簡單圖文報(bào)告SINR(SimpleImageandNumericReport)安全審計(jì)管理SEC(BasicSecurity)支持其它部門，應(yīng)用訪問放射科信息AccesstoRadiologyInformation(ARI)系統(tǒng)符合國家衛(wèi)生部《醫(yī)院信息化基本功能規(guī)范》。支持Unix、Linux多種操作系統(tǒng)，支持Oracle大型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。支持服務(wù)器集群（CLUSTER）技術(shù)：支持高可用性集群技術(shù)（HighAvailabilityCluster，HA），即雙機(jī)熱備支持高性能計(jì)算集群技術(shù)（HighPerformanceComputingCluster，HPC）支持高可擴(kuò)展性集群技術(shù)，即負(fù)載均衡集群，支持對臨床前置服務(wù)器，影像科室前置服務(wù)器的自動配置調(diào)度，數(shù)據(jù)同步。采用數(shù)據(jù)庫/服務(wù)/應(yīng)用三層結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，應(yīng)用模式為服務(wù)器/客戶端（C/S）架構(gòu)。系統(tǒng)基于大型網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)，可以輕松管理海量數(shù)據(jù)，支持大任務(wù)量并發(fā)請求，系統(tǒng)可以自動進(jìn)行負(fù)載均衡并向用戶提示負(fù)載狀況?？赏瑫r(shí)接收多個(gè)不同影像設(shè)備發(fā)送的數(shù)據(jù)，支持多個(gè)用戶對同一影像數(shù)據(jù)的并發(fā)調(diào)閱請求。支持多種存儲架構(gòu)和存儲介質(zhì)，包括DAS（Direct-AttachedStorage），NAS（NetworkAttachedStorage），SAN（StorageAreaNetwork），支持光盤塔，磁帶庫等近線/離線存儲設(shè)備，支持多重存儲體系以及數(shù)據(jù)管理方式。支持影像設(shè)備的在線動態(tài)添加和管理，無需停止服務(wù)即可配置影像設(shè)備的DICOM參數(shù)（AETitle，PortNO.，IPAddress等）。支持?jǐn)?shù)據(jù)庫中影像數(shù)據(jù)和用戶的在線動態(tài)添加和管理。具有自動存儲管理功能，支持存儲“水線”設(shè)置，即：如果系統(tǒng)超出或者達(dá)到存儲“水線”設(shè)置值，系統(tǒng)將自動轉(zhuǎn)存最早的數(shù)據(jù)或者將數(shù)據(jù)刪除，以保障存儲空間。支持影像有損壓縮（LOSSY）和無損壓縮（LOSSLESS）兩種方式。支持多種數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)備份方式。FULL-PACS服務(wù)有機(jī)融合，內(nèi)置無縫連接器。支持患者數(shù)據(jù)資料查詢統(tǒng)計(jì)，錯(cuò)誤信息數(shù)據(jù)修改，用戶權(quán)限控制管理。提供詳細(xì)的系統(tǒng)日志記錄和管理功能，易于進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)。PACS前置服務(wù)器系統(tǒng)PACS前置服務(wù)器主要應(yīng)用于臨床科室或者影像科室，用于減輕主服務(wù)器訪問壓力，進(jìn)行系統(tǒng)負(fù)載均衡，形成多級訪問機(jī)制，提高系統(tǒng)安全性、穩(wěn)定性、可靠性和訪問速度。PACS前置服務(wù)器配合ArchievPACS歸檔服務(wù)器組成負(fù)載均衡集群，解決前端（各臨床科室或者各影像科室）應(yīng)用壓力和負(fù)載壓力，并額外提供多一級的本地應(yīng)用安全保障體系。1．FailoverCluster（故障轉(zhuǎn)移群集）將應(yīng)用程序或服務(wù)安裝在配置為發(fā)生故障時(shí)彼此接管對方工作的多臺服務(wù)器上。一臺服務(wù)器接管發(fā)生故障的服務(wù)器的過程通常稱為“故障轉(zhuǎn)移”。故障轉(zhuǎn)移群集是一組這樣配置的服務(wù)器：如果一臺服務(wù)器變?yōu)椴豢捎?，則另一臺服務(wù)器自動接管發(fā)生故障的服務(wù)器并繼續(xù)處理任務(wù)。群集中的每臺服務(wù)器將群集中至少一臺其他服務(wù)器確定為其備用服務(wù)器。2．Load-Balanced（負(fù)載平衡）將服務(wù)或應(yīng)用程序安裝到多臺服務(wù)器上，并將這些服務(wù)器配置為共享工作負(fù)荷。這種類型的配置就是Load-Balanced。負(fù)載平衡通過將客戶端請求分散在多臺服務(wù)器上，從而提高了系統(tǒng)的整體的性能。同時(shí)提高了系統(tǒng)整體的擴(kuò)展能力：單獨(dú)的服務(wù)器會受到最大負(fù)載容量的限制，如果負(fù)載增加并超過了服務(wù)器的限制，則應(yīng)用程序性能將降至預(yù)期值以下，在最壞的情況下還會變得不可用。單獨(dú)的服務(wù)器具有最大物理性能限制，包括總線速度、內(nèi)存量、處理器數(shù)和任一服務(wù)器可以使用的外圍設(shè)備數(shù)等限制。前置服務(wù)器提供多一級的應(yīng)用安全保障PACSWeb服務(wù)器Web服務(wù)器應(yīng)用于臨床科室瀏覽影像和診斷報(bào)告，主要功能有：接收保存PACS中心服務(wù)發(fā)布的檢查影像、診斷報(bào)告；提供臨床醫(yī)生工作站影像報(bào)告調(diào)閱功能；可提供影像處理控件下載，使臨床醫(yī)生工作站通過瀏覽器即可實(shí)現(xiàn)圖像調(diào)整、處理、測量等功能；提供用戶權(quán)限管理功能，保證數(shù)據(jù)安全保密；RIS服務(wù)器RIS服務(wù)器是RIS系統(tǒng)的核心，它綜合管理與放射科相關(guān)的各種文本信息，并集中存儲于RIS數(shù)據(jù)庫中。PACS與RIS緊密融合，共同部署與核心服務(wù)器上，有利于降低用戶投資，降低維護(hù)成本和維護(hù)復(fù)雜度。RIS服務(wù)器主要功能：系統(tǒng)符合國家衛(wèi)生部《醫(yī)院信息化基本功能規(guī)范》，并通過衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)的評審。支持HL7（HealthLevel7）標(biāo)準(zhǔn)，并預(yù)留相關(guān)數(shù)據(jù)接口，支持HIS與RIS通過HL7進(jìn)行數(shù)據(jù)連接。支持非標(biāo)準(zhǔn)HIS的數(shù)據(jù)連接和流程整合。支持Unix、Linux、Windows等多種操作系統(tǒng)，支持Oracle大型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。支持服務(wù)器集群（CLUSTER）技術(shù)：采用數(shù)據(jù)庫/服務(wù)/應(yīng)用三層結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，應(yīng)用模式為服務(wù)器/客戶端（C/S）架構(gòu)。具有智能患者醫(yī)療狀態(tài)控制，包括：已登記，已檢查，診斷中，已診斷，已審核，已打印報(bào)告，已打印膠片。內(nèi)置患者診斷報(bào)告修改標(biāo)簽，支持“修改痕跡”保留，用于診斷報(bào)告質(zhì)量控制和教學(xué)研究。內(nèi)置典型病例數(shù)據(jù)庫，可通過診斷工作站進(jìn)行典型病例管理與典型病例研究。支持自動記錄患者在各個(gè)醫(yī)療狀態(tài)階段所花費(fèi)的時(shí)間，支持做“時(shí)間線”統(tǒng)計(jì)分析，用于系統(tǒng)流程分析并進(jìn)行優(yōu)化。支持安全審計(jì)功能，具有嚴(yán)格的用戶權(quán)限定義與管理，可通過用戶組對類似用戶進(jìn)行統(tǒng)一管理，具有權(quán)限繼承功能。具有報(bào)告模板上傳下載管理功能。具有申請單上傳下載管理功能。提供詳細(xì)的系統(tǒng)日志記錄和管理功能，易于進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)。PACS數(shù)據(jù)存儲/備份系統(tǒng)PACS數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)不僅是簡單的數(shù)據(jù)存儲，還包括影像及其相關(guān)信息的定位、傳送、數(shù)據(jù)安全管理、數(shù)據(jù)備份、系統(tǒng)容災(zāi)等功能，同時(shí)還要考慮到隨著數(shù)據(jù)量的增加，系統(tǒng)需具備良好的升級和擴(kuò)展性能。PACS數(shù)據(jù)存儲/備份系統(tǒng)對于在線存儲數(shù)據(jù)，當(dāng)存儲系統(tǒng)剩余空間達(dá)到系統(tǒng)設(shè)定的底線時(shí)，系統(tǒng)會經(jīng)提示后手動或自動把已備份的數(shù)據(jù)刪除，避免出現(xiàn)系統(tǒng)或數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。系統(tǒng)支持?jǐn)?shù)據(jù)自動轉(zhuǎn)存?zhèn)浞葜链艓旎蚬獗P庫中，同時(shí)記錄備份數(shù)據(jù)的索引。當(dāng)醫(yī)生工作站需要調(diào)閱的影像已經(jīng)不在線時(shí)，系統(tǒng)可根據(jù)索引記錄自動提示，然后再將數(shù)據(jù)恢復(fù)到在線狀態(tài)供臨床診療使用。PACS數(shù)據(jù)存儲/備份系統(tǒng)主要功能：支持DICOM3.0存儲標(biāo)準(zhǔn)：支持DICOMStorageSOPClassSCP支持DICOMStorageSOPClassSCU支持DICOMRetrieveSOPClassSCP支持DICOMRetrieveSOPClassSCU支持DICOMMediaStorageSOPClassSCP支持DICOMMediaStorageSOPClassSCU支持DICOMStorageCommitmentSOPClassSCP支持DICOMStorageCommitmentSOPClassSCU支持DICOM3.0數(shù)據(jù)壓縮算法，支持影像有損壓縮（LOSSY）和無損壓縮（LOSSLESS）兩種方式。支持多種存儲架構(gòu)和存儲介質(zhì)，包括DAS（Direct-AttachedStorage），NAS（NetworkAttachedStorage），SAN（StorageAreaNetwork），支持光盤塔，磁帶庫等近線/離線存儲設(shè)備，支持多重存儲體系以及數(shù)據(jù)管理方式。具有自動存儲管理功能，支持存儲“水線”設(shè)置，即：如果系統(tǒng)超出或者達(dá)到存儲“水線”設(shè)置值，系統(tǒng)將自動轉(zhuǎn)存最早的數(shù)據(jù)或者將數(shù)據(jù)刪除，以保障存儲空間。系統(tǒng)支持在線（On-line)、近線（Near-Line)和離線（Off-Line)三種存儲狀態(tài)，支持影像數(shù)據(jù)的短期存儲管理（STSM）和長期存儲管理（LTSM）；采用冗余存儲技術(shù)和鏡象存儲方式;提供定時(shí)自動備份及數(shù)據(jù)遷移功能，支持影像數(shù)據(jù)自動備份、數(shù)據(jù)庫自動備份。采用數(shù)據(jù)庫與影像數(shù)據(jù)分離存儲方式，用優(yōu)化的算法進(jìn)行數(shù)據(jù)庫管理，保障海量數(shù)據(jù)存儲與檢索。具有影像數(shù)據(jù)存儲狀態(tài)提示功能。提供數(shù)據(jù)還原、系統(tǒng)容災(zāi)等安全恢復(fù)手段。具有嚴(yán)格的用戶分級數(shù)據(jù)訪問安全管理機(jī)制。系統(tǒng)具有優(yōu)秀的可升級性與擴(kuò)展性。放射科工作站軟件功能介紹RIS預(yù)約登記工作站RIS預(yù)約登記工作站主要功能：可進(jìn)行患者影像檢查預(yù)約，預(yù)約管理進(jìn)行影像檢查登記可定制的影像號分配策略可調(diào)用HIS中的病人基本信息可進(jìn)行病人復(fù)診登記可對重復(fù)登記項(xiàng)目內(nèi)容自行預(yù)設(shè)與維護(hù)對不同類型檢查的收費(fèi)可自行預(yù)設(shè)及維護(hù)，并自動進(jìn)行計(jì)算顯示可按多種方式進(jìn)行信息資料檢索、查詢及統(tǒng)計(jì)可進(jìn)行檢查申請單掃描可錄入患者臨床診斷、病史資料可實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)登記支持多種病人信息錄入方式支持DICOMWORKLIST服務(wù)分級用戶權(quán)限管理支持用戶個(gè)性化風(fēng)格定制，例如：查詢定制存儲，不同醫(yī)療狀態(tài)的患者色彩條設(shè)定等個(gè)性化服務(wù)EBMUnisight影像瀏覽工作站EBMUnisight醫(yī)學(xué)影像工作站主要用于從PACS服務(wù)器快速調(diào)閱影像，對調(diào)閱的影像進(jìn)行后處理，影像標(biāo)注，測量，膠片打印等功能。EBMUnisight醫(yī)學(xué)影像工作站和RIS診斷報(bào)告工作站可以共同組成雙屏工作站，用于影像科室書寫診斷報(bào)告，替代原有的膠片+燈箱+紙筆+手寫的工作方式。EBMUnisight影像瀏覽工作站主要功能：支持多種DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)：支持DICOMStorageSOPClassSCP，支持任意兩臺ImgViewer工作站之間相互傳圖支持DICOMStorageSOPClassSCU支持DICOMPrintSOPClassSCU可接收和顯示多種設(shè)備的不同種類影像，如CR、CT、MRI、US、DSA等，進(jìn)行多模態(tài)影像顯示。可通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行影像數(shù)據(jù)快速查詢與調(diào)閱?？蓪⒕W(wǎng)絡(luò)上的影像資料載入本機(jī)存儲。支持壓縮影像調(diào)閱。可顯示病人的基本資料(姓名、性別、病歷號、檢查日期、檢查設(shè)備等)。支持影像的整體窗寬/窗位調(diào)整，局部自動窗寬/窗位調(diào)整?？煽焖僬{(diào)整窗寬/窗位，并可預(yù)設(shè)多種快捷方式。影像局部放大，自由縮放功能。支持多顯示器顯示。多種顯示排列方式，最多可支持同時(shí)顯示50×50幅圖像。感興趣區(qū)直線、角度、面積測量，CT值測量。圖像定位線定位功能。圖像標(biāo)注功能，并可保存標(biāo)注信息。圖像變換：包括圖像的旋轉(zhuǎn)，水平和垂直鏡像，縮放等功能。圖像平滑處理。負(fù)片顯示功能。影像偽彩色顯示功能。多種打印排列組合方式，最多可支持10×10幅影像分格打印。任意格式排版打印。影像CD刻錄備份功能。多種影像格式轉(zhuǎn)換功能。影像動態(tài)電影回放顯示?？蛇B接HIS/RIS系統(tǒng)，F(xiàn)ULL-PACS系統(tǒng)無縫融合。RIS診斷報(bào)告工作站RIS診斷報(bào)告工作站主要用于書寫、審核、打印診斷報(bào)告，具有嚴(yán)格的用戶權(quán)限定義和人性化的設(shè)計(jì)，便于醫(yī)生方便、快速的書寫診斷報(bào)告。RIS診斷報(bào)告工作站主要功能：與EBMUnisight影像瀏覽診斷軟件無縫融合，支持雙向調(diào)閱數(shù)據(jù)。綜合利用RIS中的病人基本信息、檢查信息。支持多種文字輸入及操作方式，便于快速書寫診斷報(bào)告：支持多條件綜合查詢病歷，支持自定義查詢標(biāo)簽，可實(shí)現(xiàn)“一鍵”查詢功能。支持患者多級醫(yī)療狀態(tài)分類，并標(biāo)記不同色彩，支持每個(gè)用戶個(gè)性化自定義醫(yī)療狀態(tài)顏色。具有嚴(yán)格的分級用戶診斷權(quán)限管理，具有用戶組管理策略，用戶權(quán)限可繼承，便于系統(tǒng)管理。用戶登錄安全審核管理。編輯診斷報(bào)告、系統(tǒng)定時(shí)自動保存報(bào)告，確保意外情況（如：突然停電）下編輯中的報(bào)告不會丟失，故障修復(fù)后可繼續(xù)編輯。提供常用診斷詞模版，減輕了醫(yī)生的工作量，并可進(jìn)行自定義編輯。提供診斷報(bào)告格式模版，并可自定義修改。支持診斷報(bào)告修改痕跡保留，即：什么用戶對該報(bào)告作了什么樣的修改系統(tǒng)將會如實(shí)記錄，可用于質(zhì)量控制或教學(xué)應(yīng)用。支持患者歷史診斷調(diào)閱、參考。支持查看患者臨床診斷、詳細(xì)病史，查看掃描錄入的申請單?？伸`活定義打印診斷報(bào)告方式。具有方便的典型病歷庫管理功能，可用于科研或教學(xué)應(yīng)用。編輯隨訪記錄。支持病理診斷結(jié)果調(diào)閱，進(jìn)行陽性符合率統(tǒng)計(jì)。定制全局瀏覽顯示字段。國際標(biāo)準(zhǔn)編碼錄入，支持ICD10。EBMUniReport統(tǒng)計(jì)管理工作站UniReport統(tǒng)計(jì)管理工作站主要用于院長、科室主任對于各方面數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)（工作量，收費(fèi)，曝光量，任務(wù)來源，陽性率等），統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以圖形化的方式輸出，便于作績效考核和量化管理，為決策分析提供數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)。UniReport統(tǒng)計(jì)管理工作站主要功能：綜合統(tǒng)計(jì)MIIS中的各種基本信息、檢查信息。提供工作量統(tǒng)計(jì)，包括設(shè)備工作量，各類人員工作量等，用于量化考核與科室管理。提供量化考核管理功能，可自定義不同的工作“權(quán)值”，包括二級部位，三級部位的“權(quán)值”定義。量化考核分=“權(quán)值”╳工作量提供“時(shí)間線”管理統(tǒng)計(jì)，即：可以監(jiān)控每一個(gè)工作流程的工作時(shí)間，用于分析，優(yōu)化，改進(jìn)系統(tǒng)流程。例如：通過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)審核診斷報(bào)告時(shí)間過長，形成系統(tǒng)瓶頸，那么就可以采取增加審核醫(yī)師，增加審核工作站，提高激勵等改進(jìn)措施。提供各種收費(fèi)統(tǒng)計(jì)，包括按檢查類型統(tǒng)計(jì)，按檢查部位統(tǒng)計(jì)，按檢查方法統(tǒng)計(jì)，按設(shè)備統(tǒng)計(jì)、按人員統(tǒng)計(jì)等。提供曝光量統(tǒng)計(jì)功能。提供任務(wù)來源統(tǒng)計(jì)功能，包括按照科室來源，按照人員來源等。支持統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)表輸出，例如輸出到MicrosoftOfficeExcel中，進(jìn)一步做數(shù)據(jù)分析處理。提供診斷符合率統(tǒng)計(jì)。支持統(tǒng)計(jì)結(jié)果直方圖、餅形圖顯示，直觀表示。具有嚴(yán)格的分級，分科室用戶權(quán)限管理。EBMUniGataeDICOM網(wǎng)關(guān)工作站EBMUniGataeDICOM網(wǎng)關(guān)工作站主要功能：可接收各種非標(biāo)準(zhǔn)DICOM影像，進(jìn)行單幀或者多幀采集，并轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)DICOM格式進(jìn)行歸檔；可按多種方式進(jìn)行病人資料檢索、查詢，可進(jìn)行病人自動查詢可以在采集實(shí)時(shí)顯示過程中，調(diào)節(jié)圖像對比度、亮度、飽和度、色度等結(jié)合ImgViewer和PACS服務(wù)器，可將病患者影像歸檔；可設(shè)置不同檢查設(shè)備的DICOM類型和相關(guān)窗寬、窗位；可進(jìn)行影像補(bǔ)充采集；分級用戶權(quán)限管理；臨床醫(yī)生工作站臨床工作站用于臨床醫(yī)生快速調(diào)閱影像。PACS和HIS融合后，臨床醫(yī)生在HIS工作站上可以調(diào)閱影像科室的診斷報(bào)告，可以通過臨床工作站快速調(diào)閱患者影像，進(jìn)行臨床診斷分析。臨床應(yīng)用可提供以下三種方式：PACS臨床工作站模塊，可進(jìn)行影像及診斷報(bào)告的調(diào)閱，并進(jìn)行常用影像調(diào)整、處理及測量；臨床影像模塊，與HIS醫(yī)生工作站結(jié)合，進(jìn)行影像調(diào)閱，診斷報(bào)告在醫(yī)生工作站軟件中顯示，使用患者ID號進(jìn)行關(guān)聯(lián)；Web方式，可通過HIS醫(yī)生工作站的內(nèi)置瀏覽器進(jìn)行影像、診斷報(bào)告的調(diào)閱并進(jìn)行影像調(diào)整、測量；下圖是“軍衛(wèi)一號”HIS系統(tǒng)臨床工作站調(diào)閱的影像科室診斷報(bào)告界面，臨床工作站以服務(wù)的形式在后臺運(yùn)行，臨床醫(yī)生只需按一個(gè)熱鍵即可激活臨床工作站，系統(tǒng)將自動調(diào)閱患者的相關(guān)影像。臨床醫(yī)生工作站主要功能：具有兩種可選的工作模式：專業(yè)模式和瀏覽模式。專業(yè)模式具有ImgViewer醫(yī)學(xué)影像工作站的所有功能，瀏覽模式用于快速瀏覽處理影像。具有兩種調(diào)圖模式：直接輸入檢查單號調(diào)圖熱鍵激活自動調(diào)圖可通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行影像數(shù)據(jù)快速查詢與調(diào)閱。支持壓縮影像調(diào)閱。支持影像的整體窗寬/窗位調(diào)整，局部自動窗寬/窗位調(diào)整。影像局部放大，自由縮放功能。圖像變換：包括圖像的旋轉(zhuǎn)，縮放等功能。負(fù)片顯示功能?？蛇B接HIS/RIS系統(tǒng)，F(xiàn)ULL-PACS系統(tǒng)無縫融合。RIS控制臺工作站RIS控制臺工作站主要功能：醫(yī)院、科室及人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)檢查基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)費(fèi)用基礎(chǔ)信息維護(hù)系統(tǒng)用戶權(quán)限設(shè)置錯(cuò)誤錄入患者信息、檢查診斷過程中錯(cuò)誤信息修改報(bào)告格式模版維護(hù)診斷常用詞維護(hù)分級用戶權(quán)限管理內(nèi)窺鏡網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)功能介紹系統(tǒng)功能列表DICOM通訊支持支持DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)：DICOMStorageSOPClassSCU，可將影像歸檔至服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)資料標(biāo)準(zhǔn)化存儲支持配置管理數(shù)據(jù)庫服務(wù)器IP和Port,PACS服務(wù)器的IP,Port和AE支持配置本機(jī)的Port和AE系統(tǒng)登記具有兩種登記模式：集中統(tǒng)一登記和單機(jī)各自登記，所有登記信息統(tǒng)一歸檔安全審計(jì)功能用戶身份驗(yàn)證以密碼保密系統(tǒng)自動提示可用登錄次數(shù)身份驗(yàn)證成功，進(jìn)入系統(tǒng)并記錄當(dāng)前用戶信息，權(quán)限作為全局變量進(jìn)行保存支持注銷用戶功能，使系統(tǒng)功能中除了用戶登錄外均不可用，并清空當(dāng)前用戶的全局變量信息，保障系統(tǒng)安全密碼維護(hù)功能圖像采集歸檔功能支持腳踏板采集方式和鼠標(biāo)點(diǎn)取采集方式實(shí)時(shí)顯示：實(shí)時(shí)顯示圖像內(nèi)容單幀采集：采集一幀圖像到采集圖像列表中多幀采集：連續(xù)采集圖像到圖像列表中刪除圖像：刪除圖像列表中選中的圖像錄像：錄制動態(tài)影像保存為avi格式錄像回放：對錄制的動態(tài)影像進(jìn)行回放記錄定位：打開查詢界面,定位要做檢查的病人記錄例圖測試：向圖像列表中插入一幅測試圖像歸檔：將選定記錄的本地動態(tài)圖像進(jìn)行歸檔全部歸檔：將本地沒有歸檔的動態(tài)圖像進(jìn)行全部歸檔圖像處理及診斷功能記錄定位：打開查詢界面,定位要做檢查的病人記錄查看圖像：查看當(dāng)前記錄的圖像信息書寫診斷報(bào)告：在報(bào)告編輯區(qū)書寫診斷報(bào)告診斷保存：保存當(dāng)前的診斷報(bào)告至服務(wù)器添加為范文模板：在報(bào)告編輯區(qū)選中報(bào)告用語添加為模板使用范文模板：在編輯報(bào)告模板時(shí)使用范文模板打印圖文報(bào)告：可選擇打印模式（圖文混排方式和圖片數(shù)量）圖像處理功能：對比度、亮度、飽和度、反色、偽彩色、縮放、放大鏡、測量定標(biāo)、左傳、右轉(zhuǎn)、水平翻轉(zhuǎn)、垂直翻轉(zhuǎn)圖像測量工具：矩形，橢圓，直線，箭頭，徒手畫，標(biāo)尺，十字線測量，角度，多邊形，文字，圖像打開，圖像保存模板維護(hù)范文模板維護(hù)：維護(hù)范文模板包括添加模板,刪除模板,編輯模板報(bào)告模板維護(hù)：維護(hù)打印報(bào)告模板格式統(tǒng)計(jì)功能費(fèi)用統(tǒng)計(jì)工作量統(tǒng)計(jì)疾病統(tǒng)計(jì)任務(wù)來源統(tǒng)計(jì)陽性率統(tǒng)計(jì)查詢功能按患者姓名查詢按檢查號查詢按影像號查詢按檢查時(shí)間查詢按就診狀態(tài)查詢記憶上次查詢調(diào)節(jié),本次查詢按照上次的查詢調(diào)節(jié)自動查詢異常處理（斷線保存）功能查看圖像：查看出現(xiàn)異常前已經(jīng)采集的圖像刪除圖像：將異常信息刪除系統(tǒng)環(huán)境設(shè)置可設(shè)置多幀采集一次采集幀數(shù)和間隔時(shí)間可設(shè)置采集設(shè)備是否有DICOM輸出口可設(shè)置采集卡是八位還是十位可設(shè)置錄像文件本地保存路徑及保存時(shí)間可設(shè)置DICOM文件本地保存路徑及保存時(shí)間可設(shè)置查詢記錄包含的檢查類型設(shè)置系統(tǒng)連接設(shè)備標(biāo)識,用于生成對應(yīng)設(shè)備的DICOM文件病理科網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)功能介紹一、軟件系統(tǒng)特點(diǎn)概述系統(tǒng)采用三層架構(gòu)(Client/Midware/Server)與分布式組件技術(shù)，使系統(tǒng)具有非常好的可伸縮性、可靠性及易維護(hù)性。支持目前流行的大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫，如MSSQLServer、IBMDB2、Oracle等，為節(jié)省用戶購買數(shù)據(jù)庫服務(wù)器軟件的費(fèi)用，我們還為客戶開發(fā)出了費(fèi)用低、效率高、易維護(hù)的InterBase數(shù)據(jù)庫版本。病理子系統(tǒng)作為醫(yī)學(xué)影像資源平臺中的影像模塊，亦可提供標(biāo)準(zhǔn)HL7接口與HIS實(shí)現(xiàn)無縫鏈接。系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)病人信息、