口腔修復(fù)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題答案

答案部分

一、A1

1、【正確答案】C

【答案解析】上前牙鄰面接觸點位于鄰面切1/3,（牙合）齦徑大于唇舌徑。

（口腔巴巴商城-KQ88.CC）

2、【正確答案】B

【答案解析】牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，?？尚纬晒羌饣蚬峭弧Ｈ?/p>

經(jīng)過一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應(yīng)進(jìn)行

牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。

【該題針對“第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】（CC口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)-

KQYX.CC）

3、【正確答案】D

【答案解析】X線牙片可顯示殘留牙冠方向，根管內(nèi)充填材料的情況對根

管預(yù)備的長度、直徑大小、牙根彎曲度、牙根粗細(xì)、牙根數(shù)目等垂直方向做T

解，而對水平方向無法顯示。

【該題針對“第一章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

4、【正確答案】B

【答案解析】開口度及開口型：開口度是指患者大張口時，上下中切牙切

緣之間的距離?？捎秒p腳規(guī)或游標(biāo)尺測量。正常人的開口度為3.7?4.5cm,低

于該值表明有張口受限。

【該題針對“第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

5、【正確答案】C

【答案解析】義齒修復(fù)前常需進(jìn)行牙槽骨的上頜結(jié)節(jié)、上頜唇側(cè)、下頜雙

尖牙舌側(cè)、拔牙創(chuàng)部位部位進(jìn)行修整。

骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對稱，也可為單側(cè)，其大小

不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈崎狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié)，

結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整

一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。

6、【正確答案】D

【答案解析】義齒修復(fù)前口腔軟組織處理：

1.治療口腔黏膜疾患如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治

療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾患加劇。

2.舌系帶的修整如唇舌系帶附著點接近牙槽崎頂，系帶過短，影響義齒的

固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。

3.瘢痕組織的修整口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對義齒的固位穩(wěn)定有影響時，

可考慮予以修整。

4.對松動軟組織的修整有時由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸收,

牙槽崎表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的松軟

組織，可以在修復(fù)前給予切除。

7、【正確答案】C

【答案解析】牙列缺失對患者的咀嚼功能、面容改變產(chǎn)生重大影響，是一

種潛在的病理狀態(tài)。隨著時間的推移，可繼而引起牙槽崎、口腔黏膜、顆下頜關(guān)

節(jié)、咀嚼肌及神經(jīng)系統(tǒng)的有害改變。

8、【正確答案】E

【答案解析】一般拔牙后2個月后可進(jìn)行可摘局部義齒、全口義齒修復(fù)，

拔牙3個月后行固定義齒修復(fù)。為避免患者長期忍受無牙之苦，可進(jìn)行即刻義齒

在傷口未完全愈合時修復(fù)，待牙槽崎吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重新制作。

【該題針對“第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

9、【正確答案】D

【答案解析】?般來說，對于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動達(dá)三度

者應(yīng)拔除。所以對于吸收達(dá)到根2/3的余留牙要考慮拔除不是保留。

【該題針對“第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

10、【正確答案】D

【答案解析】一般來說，對于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動達(dá)三度

者應(yīng)拔除。所以對于吸收達(dá)到根2/3的余留牙要考慮拔除。

【該題針對“第一章章節(jié)練習(xí)”知識點進(jìn)行考核】

11、【正確答案】A

【答案解析】臨床上常用的牙松動度測量和記錄的方法有兩種。

1）以牙松動幅度計算：

I度松動：松動幅度不超過1mm。

II度松動：松動幅度為1?2nlm。

Ill度松動：松動幅度大于2mm。

2）以牙松動方向計算：

I度松動：僅有唇（頰）舌向松動。

II度松動：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動。

HI度松動：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向松動，并伴有垂直向松動。

【該題針對“第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

12、【正確答案】E

【答案解析】定殘根的拔除或保留應(yīng)根據(jù)牙根的缺損破壞范圍、根尖周組

織的健康狀況，并結(jié)合治療效果與修復(fù)的關(guān)系綜合考慮。如果殘根破壞較大，缺

損達(dá)齦下，根尖周組織病變范圍較廣泛，治療效果不佳者，醫(yī)學(xué)教育I網(wǎng)搜集整

理可考慮拔除;如果殘根較穩(wěn)固，根尖周組織無明顯病變或病變范圍較小，同時

對義齒的支持和固定有作用者，則應(yīng)進(jìn)行根管治療后保留。

【該題針對“第一章章節(jié)練習(xí)，第一章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

13＞【正確答案】C

【答案解析】上下頜弓的位置關(guān)系

1）水平關(guān)系：指上、下頜頜弓的前后，左右關(guān)系，一般有以下三種：

正常的位置關(guān)系：上、下頜頜弓的前后位置關(guān)系正常，形狀和大小大致相同。

側(cè)面觀上下頜弓的唇面基本在同一平面上，或上頜弓位于下頜弓的稍前方，此種

關(guān)系，有利于人工牙的排列。

上頜前突的位置關(guān)系：上頜弓位于下頜弓的前方和側(cè)方，上頜弓大，下頜弓

小。此種關(guān)系，前牙的排列比較困難。

下頜前突的位置關(guān)系：下頜弓位于上頜弓的前方和側(cè)方，上頜弓小，下頜弓

大。此種關(guān)系，給人工牙的排列也帶來困難。

2）垂直關(guān)系：指上、下頜弓的上、下關(guān)系，在正中頜位時，上下牙槽崎之間

的距離，即頜間距離。此距離的大小與原來天然牙的長度和拔牙后牙槽崎吸收的

程度有關(guān)。頜間距離一般可分為大、中、小三種情況。

14、【正確答案】E

【答案解析】（牙合）關(guān)系檢查

1.正中位的檢查上下牙列是否有廣泛均勻的接觸關(guān)系;上下頜牙列中線是

否一致;上下第一磨牙是否是中性關(guān)系;前牙覆、覆蓋是否在正常范圍之內(nèi)；左右

側(cè)平面是否勻稱。

2.息止頜位的檢查比較息止頜位與正中位時，下牙列中線有否變化;頜間隙

的大小有無異常。

3.（牙合）干擾檢查仔細(xì)檢查正中咬合和前伸、側(cè)向咬合移動時;有無牙尖干

擾。

15、【正確答案】E

【答案解析】頜位即為下頜骨的位置。比較穩(wěn)定和常見的有三個：正中頜

位，下頜后退姿勢位（正中關(guān)系）、下頜姿勢位（息止頜位）。

16、【正確答案】D

【答案解析】缺牙區(qū)情況：檢查缺牙區(qū)間隙大小是否正常，牙槽帽有無妨

礙修復(fù)治療的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后2個月后可進(jìn)行可摘局部義齒、

全口義齒修復(fù)，拔牙3個月后行固定義齒修復(fù)。為避免患者長期忍受無牙之苦，

可進(jìn)行即刻義齒在傷口未完全愈合時修復(fù)，待牙槽崎吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重

新制作。

D選項不在缺牙區(qū)情況范圍內(nèi)，所以答案為D。

【該題針對“第一章章節(jié)練習(xí)”知識點進(jìn)行考核】

17、【正確答案】B

【答案解析】深覆（牙合）的程度取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的

部位而定，咬在切1/3以內(nèi)者，稱為正常覆（牙合）;

咬在中1/3以內(nèi)者，稱為I°深覆（牙合）；

咬在頸1/3者，稱為H°深覆（牙合）；

超過頸1/3者，稱為IH°深覆（牙合）。

18、【正確答案】B

【答案解析】覆蓋：指上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。如在前牙，即指上

頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離。

在正常情況下，距離在3mm以內(nèi)，超過者稱為深覆蓋。

深覆蓋的程度取決于距離的大小。

超過3mm者為I°深覆蓋；

超過5mm者為H°深覆蓋；

超過7nlm者為山°深覆蓋。

覆（牙合）：指上頜牙蓋過下頜牙唇、頰面的垂直距離。如在前牙，蓋過的

部分不超過下前牙唇面切1/3者，稱為正常覆（牙合）。超過者，稱為深覆（牙合）o

深覆（牙合）的程度取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位而定，咬在

切1/3以內(nèi)者，稱為正常覆（牙合）；

咬在中1/3以內(nèi)者，稱為I°深覆（牙合）；

咬在頸1/3者，稱為II°深覆（牙合）；

超過頸1/3者，稱為山°深覆（牙合）。

19、【正確答案】B

【答案解析】模型檢查可以彌補口腔內(nèi)一般檢查之不足。便于仔細(xì)觀察牙

的位置、形態(tài)、牙體組織磨耗印跡以及詳細(xì)的（牙合）關(guān)系等，必要時可將上下頜

模型在（牙合）架上進(jìn)行研究，制定治療計劃和修復(fù)體設(shè)計等。

20、【正確答案】E

【答案解析】X線檢查包括：X線牙片、X線曲面斷層片、顆下頜關(guān)節(jié)X線

側(cè)位片、頭顱定位片。

21、【正確答案】E

【答案解析】病歷記錄的內(nèi)容有：家族史、檢查、診斷、治療計劃和修復(fù)

設(shè)計等。

22、【正確答案】B

【答案解析】牙齒選磨已經(jīng)是修復(fù)過程中的牙體預(yù)備。

修復(fù)前準(zhǔn)備口腔的一般處理

修復(fù)前準(zhǔn)備是指經(jīng)過全面檢查、診斷之后，按照擬定的口腔修復(fù)設(shè)計，對口

腔組織的病理情況或影響修復(fù)效果的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚员ＷC預(yù)期效果。

1.處理急性癥狀：對由牙外傷、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性發(fā)作、牙槽膿

腫，以及顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病引起的不適，應(yīng)及時處理。

2.保證良好的口腔衛(wèi)生：口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以

及修復(fù)效果和修復(fù)體的使用壽命。同時，牙結(jié)石、牙垢等在牙面上的大量附著，

將影響印模的準(zhǔn)確性，所以修復(fù)前對牙結(jié)石和牙垢應(yīng)徹底潔治清除。

3.拆除不良修復(fù)體對設(shè)計不當(dāng)、制作粗糙、質(zhì)量低劣、危害健康組織的修復(fù)

體，或修復(fù)體已經(jīng)失去功能，并刺激周圍組織而又無法改正時，應(yīng)予以拆除。

4.治療和控制酷病及牙周病

（1）耦?。簩︸顗脑斐捎步M織缺損的牙，若常規(guī)充填治療可獲得滿意療效者

可選作義齒的基牙。牙髓受累時應(yīng)行根管治療，對擬作固定義齒基牙的牙髓狀況

疑有病變時，應(yīng)作預(yù)防性的根管治療，避免修復(fù)完成后又不得不將修復(fù)體拆除重

做，造成不必要的損失。

2）牙周?。貉乐懿』颊叱０橛胁豢赡嫘猿掷m(xù)的骨喪失，應(yīng)盡早予以控制和治

療。必要時進(jìn)行系統(tǒng)的牙周病治療。

23、【正確答案】D

【答案解析】（牙合）關(guān)系檢查

1.正中位的檢查上下牙列是否有廣泛均勻的接觸關(guān)系;上下頜牙列中線是

否一致;上下第一磨牙是否是中性關(guān)系;前牙覆、覆蓋是否在正常范圍之內(nèi)；左右

側(cè)平面是否勻稱。

2.息止頜位的檢查比較息止頜位與正中位時，下牙列中線有否變化;頜間隙

的大小有無異常。

3.（牙合）干擾檢查仔細(xì)檢查正中咬合和前伸、側(cè)向咬合移動時;有無牙尖干

擾。

24、【正確答案】D

【答案解析】答案為D,X線檢查，此答案只是口腔常規(guī)檢查，不屬于修復(fù)

前準(zhǔn)備與處理

答案A、B、C顯然正確，答案E修復(fù)前正畸治療有：牙缺失后長期未曾修復(fù)

造成的缺隙兩側(cè)傾斜移位，在修復(fù)前，可以用牙少量移動的矯正技術(shù)（MTM）將有

關(guān)牙矯正到正常位置后進(jìn)行修復(fù)，能擴(kuò)大修復(fù)治療的范圍；另外，對殘根缺損達(dá)

到齦下或出現(xiàn)根側(cè)壁穿孔，這種少量移動矯正技術(shù)能將其牽引到適當(dāng)?shù)奈恢?，?/p>

露根側(cè)穿部位后予以修復(fù)，從而保留患牙等。

相關(guān)知識點建議您掌握。

修復(fù)前準(zhǔn)備

（一）口腔的一般處理

（二）余留牙的保留與拔除

（三）口腔軟組織處理

（四）牙槽骨的處理

（五）修復(fù)前的正畸治療

25、【正確答案】E

【答案解析】口腔檢查（口腔修復(fù)學(xué)）的內(nèi)容包括：臨床一般檢查（口腔外部

檢查、口腔內(nèi)檢查）、X線檢查、模型檢查，咀嚼功能檢查。

26、【正確答案】E

【答案解析】頜面部檢查的內(nèi)容包括：

頜面部檢查通過視診仔細(xì)觀察患者頜面部的外形及其他特征。

(1)面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。

(2)頜面部外形的對稱性。

(3)頜面各部分之間比例關(guān)系是否協(xié)調(diào)對稱，有無頜面部畸形，面下1/3的

高度是否協(xié)調(diào)。

(4)口唇的外形，笑線的高低，上下前牙位置與口唇的關(guān)系。

(5)側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型，顱、面、頜、牙各部分的前后

位置和大小比例是否正常，有無頜骨前突或后縮等異常情況。

27、【正確答案】E

【答案解析】咀嚼肌檢查的內(nèi)容：

咀嚼肌檢查屬于特殊檢查，常在顆下頜關(guān)節(jié)檢查中進(jìn)行咀嚼肌的檢查看是否

存在異常。常通過觸診對咬肌、顆肌經(jīng)行檢查有無壓痛等。

【該題針對“第一章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

28、【正確答案】E

【答案解析】病史采集

與患者面對面的采集病史，有助于醫(yī)師了解患者的個性特點和社會經(jīng)濟(jì)情

況，這是治療之前必不可少的交談。尤其全口義齒修復(fù)的成功有賴于患者的合作,

患者應(yīng)被看成是參與者，而不僅僅是治療對象。在采集病史時主要了解以下情況:

(1)主觀要求：患者希望義齒所能達(dá)到的效果，患者對義齒修復(fù)的過程、價

格、效果的理解程度。

(2)既往牙科治療情況：缺牙原因、缺牙時間的長短、是否修復(fù)過，既往義

齒使用情況。

(3)年齡和全身健康狀況。

(4)性格和精神心理情況。

29、【正確答案】A

【答案解析】正常人的開口度為3.7?4.5cm,低于該值表明有張口受限。

30、【正確答案】C

【答案解析】咀嚼肌檢查屬于特殊檢查，常在顆下頜關(guān)節(jié)檢查中進(jìn)行咀嚼

肌的檢查看是否存在異常。

31、【正確答案】E

【答案解析】外耳道壁的檢查屬于檢查段突活動度的內(nèi)容，也是屬于的內(nèi)

容，外形與關(guān)節(jié)動度檢查：檢查面部左右是否對稱，關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和

下頜體的大小和長度是否正常，兩側(cè)是否一致和協(xié)調(diào)，注意面部有無壓痛和懿突

活動度的異常。有兩種方法可檢查牌突動度的情況：以雙手示指或中指分別置于

兩側(cè)耳屏前（牌突外側(cè)），患者作張閉口運動時，感觸牌突之動度;或?qū)墒中≈?/p>

伸入外耳道內(nèi)，向前方觸診，以了解酸突之活動及沖擊感，協(xié)助關(guān)節(jié)疾病的診斷。

此外，還應(yīng)檢查須部中點是否居中，顏面下1/3部分有無明最增長或縮短。

32、【正確答案】B

【答案解析】1）以牙松動幅度計算：

I度松動：松動幅度不超過1mm。

II度松動：松動幅度為1?2mm。

HI度松動：松動幅度大于2mm。

2）以牙松動方向計算：

I度松動：僅有唇（頰）舌向松動。

II度松動：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動。

III度松動：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向松動，并伴有垂直向松動。

33、【正確答案】D

【答案解析】以牙松動幅度計算：

I度松動：松動幅度不超過1mm。

II度松動：松動幅度為1?2mm。

HI度松動：松動幅度大于2mm。

2）以牙松動方向計算：

I度松動：僅有唇（頰）舌向松動。

II度松動：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動。

III度松動：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向松動，并伴有垂直向松動。

【該題針對“山度松動牙的松動幅度,III度松動牙的松動幅度，第一章單元

測試,IH度松動牙的松動幅度”知識點進(jìn)行考核】

34、【正確答案】E

【答案解析】口腔軟組織處理

1.治療口腔黏膜疾患如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治

療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾患加劇。

2.舌系帶的修整如唇舌系帶附著點接近牙槽崎頂，系帶過短，影響義齒的

固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。

3.瘢痕組織的修整口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對義齒的固位穩(wěn)定有影響時，

可考慮予以修整。

4.對松動軟組織的修整有時由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸

收，牙槽崎表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的

松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。

35、【正確答案】E

【答案解析】口腔內(nèi)的檢查

(1)口腔一般情況

(2)牙周檢查

(3)牙列檢查

(4)(牙合)關(guān)系檢查

(5)缺牙區(qū)情況

(6)無牙頜口腔專項檢查

36、【正確答案】A

【答案解析】主訴(chiefcomplaint)：患者感受最主要的痛苦或最明顯的

癥狀或(和)體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。其內(nèi)容不包含職

業(yè)。

要求：

可初步反應(yīng)病情輕重與緩急，并提供對某系統(tǒng)疾患的診斷線索。如“咽痛、

發(fā)熱2天”。盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語。

對當(dāng)前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當(dāng)用診斷數(shù)語。

如“2周前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石”。應(yīng)盡量簡潔，一般不超過20個字。

37、【正確答案】E

【答案解析】系統(tǒng)病史：

1.與制定修復(fù)治療計劃有關(guān)的內(nèi)容：如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預(yù)防

感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過

放射治療等。應(yīng)認(rèn)識到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對修復(fù)體的支持能力降

低。

2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn)：如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥

藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顆下頜關(guān)節(jié)病的癥狀或唾液腺分

泌的減少。

3.傳染性疾病史：如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者，可成為

交叉感染源，對醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

此題的解答需要注意以上內(nèi)容。

38、【正確答案】E

【答案解析】口腔?？撇∈肪褪呛涂谇幌嚓P(guān)的各類病史，包括口內(nèi)（牙體牙

髓，牙周，粘膜），口外，修復(fù)治療情況，正畸治療情況等等，均是口腔?？撇?/p>

史。故選E

39、【正確答案】B

【答案解析】系統(tǒng)病史

著重了解與修復(fù)有關(guān)的諸方面：

1.與制定修復(fù)治療計劃有關(guān)的內(nèi)容如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預(yù)防

感染，是否需使用類固醇或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作

過放射治療等。應(yīng)認(rèn)識到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對修復(fù)體的支持能力降

低。

2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn)如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥

藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顆下頜關(guān)節(jié)病的癥狀或涎腺分泌

的減少。

3.傳染性疾病史如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病患者或攜帶者，可成為交

叉感染源，對醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

40、【正確答案】E

【答案解析】修復(fù)前外科處理有

1.消除有礙的骨突

牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，?？尚纬晒羌饣蚬峭?。若經(jīng)過一段時間后

仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，?

般在拔牙后1個月左右修整較好。

2.骨性隆突修整術(shù)

骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，組織學(xué)上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨

隆突在義齒摘戴時，引起組織破潰疼痛，嚴(yán)重者義齒無法戴入使用。

修復(fù)前應(yīng)有充分的估計和判斷，及時施行修整術(shù)。骨隆突常發(fā)生在：①下頜

前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對稱，也可為單側(cè)，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭

中縫處，呈崎狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨

性倒凹。對雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義

齒就位的問題即可。

3.前庭溝加深術(shù)

牙槽崎過度吸收致使義齒的固位差時，可施行前庭溝加深術(shù)。該手術(shù)通過改

變黏膜及肌肉的附著位置（在上頜位置上移，在下頜位置下移），增加牙槽崎的相

對高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴(kuò)大基托接觸面積，達(dá)到增強(qiáng)義齒穩(wěn)定

性和固位力的作用。

4.牙槽崎重建術(shù)

該手術(shù)是治療無牙頜牙槽崎嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。20世紀(jì)60?70年

代主要的重建方法為自體骨移植加高術(shù)，但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽崎

形態(tài)不理想而逐漸被充用。20世紀(jì)70年代以來生物材料羥基磷灰石顆粒增高或

重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。

41、【正確答案】E

【答案解析】原有修復(fù)體的檢查：患者如配戴有修復(fù)體，應(yīng)了解患者要求

重做的原因，檢查原義齒與口腔組織的密合情況，咬合關(guān)系是否正確，外形是否

合適，義齒對牙齦、黏膜有無刺激以及該義齒行使功能的效果如何等。分析評價

原修復(fù)體的成功與失敗之處，并作為重新制作時的參考。

值得注意的是，對年老體弱、全身健康狀況差，特別是有嚴(yán)重心血管疾病患

者的檢查，動作要輕巧，盡量縮短操作和就診時間。

42、【正確答案】E

【答案解析】修復(fù)前口腔的一般處理有、處理急性癥狀、保證良好的口腔

衛(wèi)生、拆除不良修復(fù)體、治療和控制耦病及牙周病都屬于之前處理的內(nèi)容。因此

選擇E

二、A2

1、【正確答案】E

【答案解析】家族中是否有牙列缺損患者屬于家族史。

【該題針對“第一章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

2、【正確答案】E

【答案解析】發(fā)生外傷時是否意識清楚對治療沒有意義，無需過問。

答案部分

一、A1

1、【正確答案】E

【答案解析】金屬基底冠的厚度為0.3?0.5mm,厚度較低時易出現(xiàn)崩瓷、

金屬基底變形、金瓷界面的熱穩(wěn)定性降低、金瓷冠頸部不密合等。

E選項，基牙出現(xiàn)冷熱酸痛和不適，主要是因為牙冠總體厚度較薄引起，但

單純的基底冠的厚度較薄,不一定會出現(xiàn)牙冠總體厚度較薄，因為可能磁層較厚。

2、【正確答案】A

【答案解析】烤瓷合金熱膨脹系數(shù)必須略大于瓷的熱膨脹系數(shù)，借此在金

瓷冠燒結(jié)冷卻后金屬收縮大，對瓷形成壓縮使瓷層形成壓應(yīng)力而非拉應(yīng)力。

【該題針對“第二單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

3、【正確答案】E

【答案解析】增加瓷層亮度是通過表面上釉實現(xiàn)的。

4、【正確答案】D

【答案解析】

5、【正確答案】D

【答案解析】樁的長度：為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折，一般要求根尖

部保留3?5nlm的充填材料，樁的長度為根長的2/3?3/4。

【該題針對"樁核冠理想根樁長度”知識點進(jìn)行考核】

6、【正確答案】A

【答案解析】樁核的類型根據(jù)樁核使用材料不同可分為金屬樁核及非金屬

樁核。金屬樁核又有貴金屬樁核和非貴金屬樁核之分。非金屬樁核有玻璃纖維樁

及瓷樁等。

根據(jù)樁核制作方法不同，可分為預(yù)成樁加樹脂核和鑄造金屬樁。

【該題針對“第二章單元測試,根據(jù)樁核制作方式的不同，樁可分為"知識

點進(jìn)行考核】

7、【正確答案】D

【答案解析】一些嵌體覆蓋并高于（牙合）面，用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系者被

稱為高嵌體，高嵌體適用于（牙合）面廣泛缺損，或（牙合）面嚴(yán)重磨損而需作咬合

重建者，也用于保護(hù)薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位。在（牙合）面作

牙體預(yù)備時.，如（牙合）面與對頜牙有接觸關(guān)系，應(yīng)沿（牙合）面外形均勻降低患牙

（牙合）面，預(yù)備出至少0.5?1.0mm的間隙，并使嵌體（牙合）面包括牙體（牙合）

面邊緣及工作牙尖。如（牙合）面已是低（牙合），則應(yīng)稍加修整，去除過銳尖崎即

可。磨牙常采用4個釘洞固位，如有局部缺損，也用小箱狀固位形。釘洞分散于

近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi)，深度超過釉牙本質(zhì)界，--般為2mm,直徑為1mm。預(yù)備時

沿牙長軸方向進(jìn)行，釘洞之間必須相互平行，為此可采用帶平行控制儀的彎機(jī)。

在完成第一個釘洞之后，以此為準(zhǔn)，依靠平行控制儀掌握釘洞的方向，熟練者可

憑目測控制釘洞的方向。

【該題針對“高嵌體”知識點進(jìn)行考核】

8、【正確答案】E

【答案解析】金屬嵌體：牙體預(yù)備的基本要求

根據(jù)牙體缺損的具體情況作好嵌體修復(fù)的設(shè)計，然后進(jìn)行牙體預(yù)備。因嵌體

是在口外制作好之后才戴入患牙，所以牙體預(yù)備時除按照窩洞充填的預(yù)備原則，

如去除腐質(zhì)，作預(yù)防性擴(kuò)展，洞平、壁直、線角清晰等之外，還應(yīng)有以下要求：

（1）洞形無倒凹：嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)彼此平行，或微向（牙合）面外

展2°?5°。洞壁上如有任何倒凹，嵌體將無法在牙體上順利就位。

（2）洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面，斜面寬度約1.5mm,

并可根據(jù)（牙合）面情況對斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。斜面預(yù)備的目的是：

1）去除洞緣無基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷。

2）增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的

發(fā)生。但洞緣斜面不能過大，否則會降低軸壁深度，影響固位力。斜面?般起于

釉質(zhì)層的1/2處。

（3）鄰面可做片切形：對患牙鄰面缺損表淺、突度小、鄰接不良的患牙，可

作鄰面片切形預(yù)備，目的是恢復(fù)缺損及鄰接關(guān)系，改善其鄰面突度。片切面的頰

舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)。

銀汞合金充填洞形：洞型有倒凹，用于固位;洞緣無斜面，備洞時做預(yù)防性

擴(kuò)展。

9、【正確答案】E

【答案解析】各牙體預(yù)備面的目的

1）鄰面預(yù)備：是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證

冠順利就位。

2）切緣預(yù)備：是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣，使修復(fù)體有一定的厚度,

而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復(fù)體在前伸（牙合）時無干擾。

3）舌面預(yù)備：正中及前伸（牙合）位，確保0.5mm以上的間隔。

4）鄰溝預(yù)備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的

長度。

5）切溝預(yù)備：要求存切斜面內(nèi)做?條切溝，以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，并與

兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強(qiáng)固位作用。

10＞【正確答案】E

【答案解析】各牙體預(yù)備面的目的

1）鄰面預(yù)備：是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證

冠順利就位。

2）切緣預(yù)備：是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣，使修復(fù)體有一定的厚度,

而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復(fù)體在前伸（牙合）時無干擾。

3）舌面預(yù)備：正中及前伸（牙合）位，確保0.5mm以上的間隔。

4）鄰溝預(yù)備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的

長度。

5）切溝預(yù)備：要求存切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，并與

兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強(qiáng)固位作用。

11、【正確答案】B

【答案解析】邊緣密合程度對全冠齦邊緣位置設(shè)計無影響。

【該題針對“第一章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

12、【正確答案】A

【答案解析】全冠固位與牙冠高度、牙冠橫截面積、缺損大小、（牙合）力

大小等有影響與鄰接觸無關(guān)系。

13、【正確答案】E

【答案解析】1）90。肩臺：用于PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。

2）135°肩臺：易于保護(hù)牙髓，提高密合程度，現(xiàn)多用于PFM冠。

3）帶斜坡肩臺：主要用于PFM冠。

4）凹形：常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

5）帶斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

6）刃狀：多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少

14、【正確答案】D

【答案解析】冠就位的標(biāo)志

①冠的齦邊緣到達(dá)設(shè)計的位置，有肩臺預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無明顯縫

隙。

②制備良好的人造冠就位后，咬合應(yīng)基本合適，或稍加修整即合適。

③人造冠在患牙上就位后不出現(xiàn)翹動現(xiàn)象。

15、【正確答案】A

【答案解析】若冠邊緣過長，對牙齦組織可造成壓迫，受壓的牙齦組織出

現(xiàn)蒼白，患者有壓痛感，應(yīng)做相應(yīng)的調(diào)整。

16、【正確答案】D

【答案解析】調(diào)改對（牙合）牙不涉及患牙，自然不會對患牙牙齦造成危害。

【該題針對“第二單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

17、【正確答案】C

【答案解析】鄰接觸區(qū)為義齒接觸區(qū)不易清潔，不屬于自潔區(qū)。

18＞【正確答案】C

【答案解析】全冠粘固后出現(xiàn)自發(fā)性疼痛原因

1）其常見原因為牙髓炎、金屬微電流刺激和根尖炎或牙周炎。

2）由于牙體切割過多，粘固前未戴暫時冠做牙髓安撫治療，牙髓受刺激由充

血發(fā)展為牙髓炎。

3）修復(fù)體戴用一段時間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛，多見于繼發(fā)制引起的牙髓炎。

4）由于修復(fù)前根管治療不完善，根尖周炎未完全控制。

5）根管側(cè)壁鉆穿未完全消除炎癥。

6）咬合創(chuàng)傷引起的牙周炎。

19＞【正確答案】A

【答案解析】修復(fù)體粘固后過敏性疼痛原因

1)若患牙為活髓牙，在經(jīng)過牙體切割后，暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會出現(xiàn)

牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象。

2)若牙體預(yù)備時損傷大，術(shù)后未采取保護(hù)措施，牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。

3)粘固時，消毒藥物刺激、戴冠時的機(jī)械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離

酸刺激，會引起患牙短時疼痛。待粘固劑充分結(jié)固后，疼痛一般可自行消失。由

于粘固劑為熱、電的不良導(dǎo)體，在口內(nèi)對患牙起到保護(hù)作用，遇冷熱不再出現(xiàn)疼

痛。

4)若粘固后牙長時間持續(xù)疼痛，說明牙髓受激惹嚴(yán)重，或可發(fā)展為牙髓炎。

A選項取印模時刺激應(yīng)出現(xiàn)在取膜時，而不是冠戴入后。

20、【正確答案】C

【答案解析】修復(fù)體使用之后出現(xiàn)過敏性疼痛

1)繼發(fā)性耦：多由于牙體預(yù)備時踽壞組織未去凈，或未做預(yù)防性擴(kuò)展。

2)牙齦退縮：修復(fù)時牙齦有炎癥、水腫或粘固后牙齦萎縮等，均造成牙本質(zhì)

暴露，引起激發(fā)性疼痛。

3)粘固劑脫落或溶解：修復(fù)體不密合、松動;粘固劑或粘固操作不良，粘固

劑溶解、脫落、失去封閉作用。

21、【正確答案】B

【答案解析】修復(fù)體粘固后出現(xiàn)齦緣炎的原因

(1)修復(fù)體軸壁突度不良，如短冠修復(fù)體軸壁突度不足，食物沖擊牙齦。

(2)冠邊緣過長，邊緣拋光不良、懸突。

(3)試冠、戴冠時對牙齦損傷。

(4)嵌塞食物壓迫。

(5)傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)正常排列和外形。

22、【正確答案】B

【答案解析】烤瓷熔附金屬全冠是一種由低熔烤瓷真空條件下熔附到金屬

基底冠的金-瓷復(fù)合結(jié)構(gòu)的一種修復(fù)體。為更好的使用這種修復(fù)體，要了解金瓷

結(jié)合機(jī)制。

有關(guān)金瓷結(jié)合的機(jī)制至今仍未定論，但至少有四種結(jié)合理論被1泛接受：①

化學(xué)結(jié)合;②機(jī)械結(jié)合;③壓縮結(jié)合④范德華力。其中，化學(xué)結(jié)合被大多數(shù)研究者

認(rèn)為是金瓷結(jié)合中最主要，最關(guān)鍵的結(jié)合機(jī)制。

1.化學(xué)結(jié)合在金合金等貴合金中加入的微量元素如錫、鋼、線或鐵在空氣

中燒結(jié)時會移到合金表面形成氧化物，然后與瓷粉不透明層中的類似氧化物結(jié)

合。對于非貴金屬合金不需再額外加入?些微量元素，因格極易氧化并與瓷粉不

透明層氧化物形成穩(wěn)定的結(jié)合。這是金-瓷結(jié)合的主要部分（占52.5%）。但是化

學(xué)結(jié)合的強(qiáng)度受氧化膜厚度的影響，如果過厚則會減弱化學(xué)結(jié)合的強(qiáng)度。若金屬

基底表面污染也會減弱化學(xué)結(jié)合的強(qiáng)度。

2.機(jī)械結(jié)合對于金屬基底冠表面用磨石修整打磨，然后再用200目粒度氧

化鋁噴砂，可以形成粗糙微孔提供機(jī)械鎖結(jié)，同時也增加了化學(xué)結(jié)合的表面積，

增加瓷粉對烤瓷合金的濕潤性。機(jī)械結(jié)合力占金-瓷結(jié)合力部分的約22%o

3.壓縮結(jié)合瓷乃脆性材料?，耐壓不耐拉。因此壓縮結(jié)合機(jī)制是金瓷結(jié)合的

乂一重要因素?？敬珊辖馃崤蛎浵禂?shù)必須略大于瓷的熱膨脹系數(shù)，借此在金瓷冠

燒結(jié)冷卻后金屬收縮大，對瓷形成壓縮使瓷層形成壓應(yīng)力而非拉應(yīng)力。

4.范德華力是帶電分子之間相互吸引的親和力。它對金瓷結(jié)合力的貢獻(xiàn)較

小，但是它可能是引發(fā)金瓷化學(xué)結(jié)合的啟動因素。

23、【正確答案】B

【答案解析】前牙切端應(yīng)至少預(yù)備出2.0mm的間隙，并保證在正中（牙合）

及非正中（牙合）時均有足夠的間隙以保證金屬與瓷的厚度，并防止切端透出金屬

色或遮色層外露。

【該題針對“第二章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

24、【正確答案】B

【答案解析】唇面：除頸緣外，從牙體表面均勻磨除1.2?1.5mm的牙體組

織，但牙冠切1/4向舌側(cè)傾斜10°?15°保證前伸（牙合）不受干擾，并在牙冠

唇面切1/3磨除少許一保證切緣瓷層厚度和透明度。

25、【正確答案】D

【答案解析】凹槽形，有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

26、【正確答案】D

【答案解析】金瓷冠的禁忌證

1）青少年恒牙因尚未發(fā)育完全，牙髓腔較大者。

2）牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。

3）嚴(yán)重深覆（牙合）、咬合緊，而無法預(yù)備出足夠的空間者。

27、【正確答案】D

【答案解析】

28、【正確答案】C

【答案解析】上頜后牙樁冠修復(fù)時，最可能利用的根管為腭側(cè)根管，請記

憶。

29、【正確答案】D

【答案解析】樁核冠預(yù)備時，先根據(jù)充填材料的直徑選用略小于根管口的

圓鉆，從根管口充填材料的正中沿牙根方向緩慢去除充填材料，采用徐進(jìn)徐退的

手法，隨時校正鉆入方向，當(dāng)鉆進(jìn)遇到阻力時，可更換直徑小一號的圓鉆繼續(xù)沿

充填材料的正中位徐徐前進(jìn)，參考X線牙片，了解根管預(yù)備的深度，觀察切割出

的粉末性質(zhì)確定鉆頭前進(jìn)方向。

30、【正確答案】D

【答案解析】

31、【正確答案】C

【答案解析】根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時間參考治療情況和全身狀況

而定。一般完善的根管治療后，觀察1?2周，無臨床癥狀后可以開始修復(fù);原牙

髓正?；蜓浪柩孜蠢奂案庹?，觀察時間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始

修復(fù);有瘦管的患牙需在治療愈合后進(jìn)行修復(fù);有根尖周炎的患牙，一般需在根管

治療后觀察1周以上，沒有臨床癥狀，進(jìn)行修復(fù);如果根尖病變較廣泛者，需在

治療后較長時間觀察，待根尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復(fù)。

32、【正確答案】B

【答案解析】根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時間參考治療情況和全身狀況

而定。一般完善的根管治療后，觀察1?2周，無臨床癥狀后可以開始修復(fù);原牙

髓正?；蜓浪柩孜蠢奂案庹撸^察時間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始

修復(fù);有瘦管的患牙需在治療愈合后進(jìn)行修復(fù);有根尖周炎的患牙，一般需在根管

治療后觀察1周以上，沒有臨床癥狀，進(jìn)行修復(fù);如果根尖病變較廣泛者，需在

治療后較長時間觀察，待根尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復(fù)。

33、【正確答案】B

【答案解析】根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時間參考治療情況和全身狀況

而定。一般完善的根管治療后，觀察1?2周，無臨床癥狀后可以開始修復(fù);原牙

髓正?；蜓浪柩孜蠢奂案庹?，觀察時間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始

修復(fù);有瘦管的患牙需在治療愈合后進(jìn)行修復(fù);有根尖周炎的患牙，一般需在根管

治療后觀察1周以上，沒有臨床癥狀，進(jìn)行修復(fù);如果根尖病變較廣泛者，需在

治療后較長時間觀察，待根尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復(fù)。

34、【正確答案】E

【答案解析】核冠的禁忌證：年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、嚴(yán)重根尖吸

收者。

35、【正確答案】E

【答案解析】樁的長度：為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折，一般要求根尖

部保留3?5mm的充填材料，樁的長度為根長的2/3?3/4。

36、【正確答案】E

【答案解析】樁核冠是一種修復(fù)體，不能減少根尖病變的發(fā)生。

37、【正確答案】B

【答案解析】樁的直徑

1）理想的樁直徑應(yīng)為根徑的l/3o

2）上前牙的樁直徑應(yīng)為1.5~2.5mm。

3）下前牙的樁直徑為1.1?1.5mm。

4）上下后牙均為1.4?2.7mm。

【該題針對“第二章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

38、【正確答案】D

【答案解析】鑄造樁與根管壁密合，摩擦力最大，固位最好。

39、【正確答案】B

【答案解析】洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面，斜面寬

度約1.5mm,并可根據(jù)（牙合）面情況對斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。

斜面預(yù)備的目的是：

1）去除洞緣無基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷。

2）增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的

發(fā)生。但洞緣斜面不能過大，否則會降低軸壁深度，影響固位力。斜面一般起于

釉質(zhì)層的1/2處。

40＞【正確答案】B

【答案解析】前牙鄰溝預(yù)備

①預(yù)備時應(yīng)從鄰切線角的中點開始，方向與牙冠唇面切2/3平行，位于鄰面

唇1/3與中1/3交界處，以保證溝的舌側(cè)壁有足夠抗力形，同時又要注意唇側(cè)壁

不能過薄，注意其抗力形。

②鄰溝的深度為1mm,由切端向齦端逐漸變淺。

③其長度根據(jù)牙冠的長度、倒凹情況和固位需要而定，溝越長固位越好，但

應(yīng)位于鄰面片切面之內(nèi)。

④兩鄰溝應(yīng)相互平行，或稍向切端聚合。

⑤鄰溝的外形剖面呈半圓形，近切端稍寬于齦端，便于冠的就位。

⑥鄰溝的齦端可形成小肩臺。

⑦溝與鄰面的線角應(yīng)清晰而無明顯棱角。

后牙鄰溝預(yù)備

1）后牙牙冠鄰面一般較短，為增加鄰溝長度，可將鄰溝預(yù)備在鄰面頰側(cè)1/3

與中1/3交界處，鄰溝方向應(yīng)與軸壁平行。

2）溝深與寬度均應(yīng)大于1mm,各壁應(yīng)平直。

3）如鄰面有缺損，可預(yù)備成箱形。

4）必要時鄰面還可增加鄰溝數(shù)目，或（牙合）面增加釘洞固位形。

41、【正確答案】A

【答案解析】3/4冠強(qiáng)度沒有鑄造全冠強(qiáng)度好，3/4冠的主要優(yōu)點是：磨牙

少，粘固時易就位，齦緣刺激小，美觀等。

42、【正確答案】B

【答案解析】全冠邊緣短，不會造成就位困難，但是以影響美觀，易形成

繼發(fā)酷。

43、【正確答案】E

【答案解析】全冠試戴時出現(xiàn)翹動說明，冠就位不好，沒有完全就位，而

E選項預(yù)備體軸壁聚合度大以利于冠的就位與題意不符。

44、【正確答案】E

【答案解析】牙列缺損的病因

造成牙列缺損的病因是耦病、牙周病、根尖周病、頜骨和牙槽骨外傷、頜骨

疾患、發(fā)育障礙等。目前常見原因仍然是幽病和牙周病。

【該題針對“第二章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

45、【正確答案】B

【答案解析】牙釉質(zhì)粘結(jié)面的處理：對于牙釉質(zhì)粘結(jié)面，一般采用30%?

50%磷酸液處理正常釉質(zhì)表面30秒即可達(dá)到酸蝕的目的。臨床上，為了準(zhǔn)確控制

酸蝕區(qū)，常用35%左右的膠狀磷酸處理劑。

46、【正確答案】A

【答案解析】有關(guān)金流結(jié)合的機(jī)制至今仍未定論，但至少有四種結(jié)合理論

被廣泛接受：①化學(xué)結(jié)合;②機(jī)械結(jié)合;③壓縮結(jié)合④范德華力。其中，化學(xué)結(jié)合

被大多數(shù)研究者認(rèn)為是金瓷結(jié)合中最主要，最關(guān)鍵的結(jié)合機(jī)制。

【該題針對“金瓷結(jié)合的主要機(jī)制是”知識點進(jìn)行考核】

47、【正確答案】C

【答案解析】全冠的適應(yīng)證

1）牙體嚴(yán)重缺損，固位形、抗力形較差者。

2）存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后

需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。

3）固定義齒的固位體。

4）活動義齒基牙的缺損需要保護(hù)、改形者。

5）齦壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴牙體缺損，或銀汞合金充填后與對頜牙、鄰

牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

6）后牙隱裂，牙髓活力未見異常，或者已經(jīng)牙髓治療后無癥狀者。

48、【正確答案】A

【答案解析】全冠修復(fù)不必完全恢復(fù)頜面形態(tài)，有時需要降低牙尖高度和

斜度。其他選項均為全冠頜面的要求

49、【正確答案】A

【答案解析】釘洞固位形有一定的深度，后牙牙尖處為髓室的最高點，已

穿髓，因此不宜將釘洞固位形不可設(shè)計在后牙牙尖處。

50、【正確答案】E

【答案解析】粘結(jié)之前預(yù)備體表面需作：清潔、干燥、去油污、酸蝕等操

作，以增加修復(fù)體粘結(jié)力。

51＞【正確答案】B

【答案解析】1）90°肩臺：用于PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。

2）135°肩臺：易于保護(hù)牙髓，提高密合程度，現(xiàn)多用于PFM冠。

3）帶斜坡肩臺：主要用于PFM冠。

4）凹形：常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

5）帶斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

6）羽狀：多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少。

52、【正確答案】C

【答案解析】齦上邊緣的對牙周刺激小，但是不美觀。

53、【正確答案】E

【答案解析】齦下邊緣對牙周有一定的刺激，不適用于齦溝淺者。齦溝淺

者易損傷結(jié)合上皮。

54、【正確答案】C

【答案解析】齦下邊緣與齦上邊緣在易患齷方面仍無相關(guān)具體統(tǒng)計。

55、【正確答案】D

【答案解析】前牙主要考慮美觀，因此選用齦下邊緣。

56、【正確答案】A

【答案解析】1）90°肩臺：用于PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。

2）135°肩臺：易于保護(hù)牙髓，提高密合程度，現(xiàn)多用于PFM冠。

3）帶斜坡肩臺：主要用于PFM冠。

4）凹形：常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

5）帶斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

6）羽狀：多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少。

【該題針對“第二章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

57、【正確答案】C

【答案解析】（牙合）面磨損變低無法用充填方法治療，充填方法治療需要

周圍有健康牙體組織作支撐、保護(hù)。

58、【正確答案】A

【答案解析】單個牙牙體缺損對機(jī)體影響最小，對面部外形對稱性無太大

影響。

59、【正確答案】C

【答案解析】咬合時有早接觸，會使該牙承受較大的咬合力，形成（牙合）

創(chuàng)傷，因此會有咬合痛，叩痛。咬合痛是癥狀，即患者自己的感覺，叩痛是體征,

即醫(yī)生檢查得到的結(jié)果，其實咬合痛和叩痛說的是?回事。

60、【正確答案】D

【答案解析】修復(fù)體齦緣的位置應(yīng)根據(jù)患牙的形態(tài)、固位、美觀要求和患

者的年齡、牙位、牙周狀況及口腔衛(wèi)生狀況等多種因素來決定。參照口腔具體條

件合理設(shè)計修復(fù)體齦邊緣的位量，盡量減少或避免各種設(shè)計的不足。

因此D的論述是有誤的。

61、【正確答案】C

【答案解析】牙體缺損是指牙體硬組織不同程度的被破壞、缺損或發(fā)育畸

形，造成牙體形態(tài)、咬合和鄰接關(guān)系的異常，影響牙髓、牙周組織的健康，對咀

嚼功能、發(fā)音和美觀等可產(chǎn)生不同程度的影響。

62、【正確答案】B

【答案解析】抗力形：是指在完成修復(fù)后，要求修復(fù)體和患牙均能抵抗咀

嚼力而不致破壞或折裂。

增加患牙抗力的措施有以下：

1）避免牙體預(yù)備后形成薄壁弱尖。

2）牙體預(yù)備時去除易折斷的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖銳的邊緣崎及軸

面角。鳩尾峽不能超過兩牙尖間距的1/2,根管內(nèi)徑不能超過根徑的1/2。

3）牙體缺損大者，應(yīng)采取輔助增強(qiáng)措施，如采用釘、樁加固后充填?；蜃?/p>

成樁核結(jié)構(gòu)。

【該題針對“牙體缺損患牙預(yù)備體的抗力形是指”知識點進(jìn)行考核】

63、【正確答案】B

【答案解析】軸面形態(tài)：正常牙冠的軸面有一定的突度，它具有重要的生

理意義。

1）維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸關(guān)系。牙頸1/3突度起到擴(kuò)展牙齦、

維持正常齦隙的作用。

2）保證食物正常排溢及食物流對于牙齦的生理刺激作用。突度過大時，缺少

食物刺激使牙齦萎縮;突度過小時，食物直接沖壓在齦隙溝內(nèi)，引起過強(qiáng)刺激和

牙齦附著的破壞。

3）利于修復(fù)體的自潔。軸壁上的頰舌向、齦向、近遠(yuǎn)中向的正常突度和流暢

光滑的表面在肌活動時易于保持清潔，也便于洗刷，清除附著的菌斑。

請您記憶軸面形態(tài)的該知識點。（牙合）力分散主要靠咬合接觸，與軸面形態(tài)

關(guān)系不大。

64、【正確答案】B

【答案解析】原則上所有需要金瓷烤瓷冠修復(fù)的患者，只要在經(jīng)濟(jì)條件允

許情況下，都可考慮全瓷冠修復(fù)。

深覆（牙合）、咬合緊，沒有矯正而且又無法預(yù)備處足夠間隙的患牙，為其禁

忌癥。

A.深覆（牙合），覆蓋小

C.（牙合）力較大的前牙

D.固定橋的固位體

三項均需要對牙齒切磨較多牙體組織才能達(dá)到全瓷覆蓋效果，操作難度大，

并且不利于牙周組織健康，所以。覆（牙合）、覆蓋正常時才可使用全瓷覆蓋。

65、【正確答案】A

【答案解析】牙縱折且折斷瓣均松動-一般提示牙折已累計到牙根，無法保

留，只能拔出后修復(fù)。不能僅是進(jìn)行牙體缺損的修復(fù)。

【該題針對“第二章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

66＞【正確答案】A

【答案解析】銀汞合金可以直接充填，鑄造嵌體要牙體制備，印模制取，

還要制作嵌體，最后才能粘固，兩者相比較銀汞合金充填更方便。嵌體的優(yōu)點是

機(jī)械性能優(yōu)良。制作方面，銀汞合金要比嵌體簡單的多。

67、【正確答案】B

【答案解析】自凝塑料一般用于臨時冠的制備，作為嵌體書中根據(jù)材料的

分類包括：合金嵌體，樹脂嵌體，瓷嵌體。鑄造陶瓷嵌體目前臨床也有應(yīng)用。

不選用自凝塑料的原因主要是理化性質(zhì)決定的。

68、【正確答案】B

【答案解析】安插鑄道，用直徑1.2?1.5mm的鋼絲或蠟線插入或固定在蠟

型適當(dāng)部位。單面嵌體鑄道安置在蠟型中央。雙面嵌體安置在邊緣崎處，三面嵌

體安置在對稱的邊緣處。

69、【正確答案】E

【答案解析】臨床上固定修復(fù)常用的固位形：環(huán)抱固位形、釘洞固位形、

溝固位形、洞固位形等。

70、【正確答案】C

【答案解析】樁在根管內(nèi)的長度要求要達(dá)到：根長的2/3?3/4。

71、【正確答案】C

【答案解析】答案為C,固定橋的基牙已有斜洞或需要放置栓體或栓道附

著體，嵌體的適應(yīng)證為剩余牙體部分能為嵌體提供足夠的支持、固位與抗力。所

以嵌體在牙體有較大體積的健康牙體組織下應(yīng)用。如牙體預(yù)備后，剩余部分的牙

體可以耐受功能狀態(tài)下的各向(牙合)力不折裂，并能為嵌體提供足夠的固位形，

則為嵌體修復(fù)的適應(yīng)證。

答案A、B、D、E均不滿足上述要求，答案C意思是嵌體代替我們經(jīng)常應(yīng)用

的全冠作為固定橋的固位體使用，是一種冠內(nèi)固位體。

72、【正確答案】C

【答案解析】為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折。一般要求根尖部保留3?

5mm的充填材料.，冠樁的長度為根長的2/3?3/4。

73、【正確答案】D

【答案解析】釘洞方向：釘洞之間應(yīng)相互平行，并與修復(fù)體的就位道一致。

多個釘洞時，其軸壁稍向切端，(牙合)面外展，以便于就位。

74、【正確答案】B

【答案解析】指的是唇面的肩臺。金瓷冠一般唇面頸緣選擇LOOmm肩臺。

75、【正確答案】C

【答案解析】粘結(jié)劑的調(diào)制是有一定比例的，超過這個比例只會影響固位

牙體組織越多，樁核與剩余牙體組織接觸面積大，固位肯定越好

增強(qiáng)樁冠的固位

(1)在保證不破壞牙膠封閉作用的前提下盡可能利用根管的長度，根樁向根

部延長。

(2)條件許可時，爭取正常的冠根比例，如磨改伸長的鄰牙，減小樁冠的牙

冠長度;減輕咬合接觸，避免創(chuàng)傷和咬合緊。

(3)根管預(yù)備成橢圓形，減少根管壁的錐度，防止形成喇叭口狀。

(4)根管口預(yù)備出一個小肩臺，冠樁形成一個固位盤，對成品冠樁及圓錐狀

冠樁的穩(wěn)定有重要作用。根頸做肩臺預(yù)備，增加冠的穩(wěn)定性。

(5)用鑄造冠樁增加根樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減小粘固劑的厚

度，預(yù)防因粘固劑斷裂或溶解所引起的根樁松動。

(6)使用螺紋釘，根管壁預(yù)備成陰性螺紋，以專用器械將螺紋釘緩緩旋入，

依靠嵌入牙本質(zhì)的螺紋結(jié)構(gòu)固位。

(7)盡可能多保存殘留牙冠組織，以增加樁冠的長度，但不能影響人造牙冠

的結(jié)構(gòu)和美觀。

(8)如相鄰牙也做樁冠，可做成樁冠聯(lián)冠。

(9)根管壁在粘固前酸蝕處理，根樁做噴砂處理，選用樹脂類粘結(jié)劑粘固，

以增加其粘結(jié)力。

【該題針對“第二章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

76、【正確答案】E

【答案解析】首先題目要求選擇不正確的說法。民樁冠不能用來做固定橋

的固位體。這種說法是錯誤的。

固位體：是指粘固于基牙上的嵌體、部分冠、全冠等。

所以說樁冠是可以用來做固位體的。所以本題選E。

77、【正確答案】A

【答案解析】磷酸鋅水門汀在凝固時以及凝固后將釋放出游離磷酸，這是

它刺激牙髓和牙齦的主要原因。在粉液調(diào)和后的短時間內(nèi)其酸性較強(qiáng)(調(diào)和3min

后其pH為3.5)。

78、【正確答案】D

【答案解析】牙本質(zhì)支持主要是有厚度的保證，牙體組織多，能夠抵抗較

大的咬合壓力，因此對于牙本質(zhì)支持的要求，主要是滿足抗力形上的要求。