口腔修復(fù)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題答案

答案部分

一、A1

1、【正確答案】C

【答案解析】上前牙鄰面接觸點(diǎn)位于鄰面切1/3,（牙合）齦徑大于唇舌徑。

（口腔巴巴商城-KQ88.CC）

2、【正確答案】B

【答案解析】牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，?？尚纬晒羌饣蚬峭?。若

經(jīng)過一段時(shí)間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行

牙槽骨修整，一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。

【該題針對(duì)“第一單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】（CC口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)-

KQYX.CC）

3、【正確答案】D

【答案解析】X線牙片可顯示殘留牙冠方向，根管內(nèi)充填材料的情況對(duì)根

管預(yù)備的長度、直徑大小、牙根彎曲度、牙根粗細(xì)、牙根數(shù)目等垂直方向做T

解，而對(duì)水平方向無法顯示。

【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、【正確答案】B

【答案解析】開口度及開口型：開口度是指患者大張口時(shí)，上下中切牙切

緣之間的距離。可用雙腳規(guī)或游標(biāo)尺測(cè)量。正常人的開口度為3.7?4.5cm,低

于該值表明有張口受限。

【該題針對(duì)“第一單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、【正確答案】C

【答案解析】義齒修復(fù)前常需進(jìn)行牙槽骨的上頜結(jié)節(jié)、上頜唇側(cè)、下頜雙

尖牙舌側(cè)、拔牙創(chuàng)部位部位進(jìn)行修整。

骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對(duì)稱，也可為單側(cè)，其大小

不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈崎狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié)，

結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對(duì)雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整

一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。

6、【正確答案】D

【答案解析】義齒修復(fù)前口腔軟組織處理：

1.治療口腔黏膜疾患如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治

療，以免造成對(duì)黏膜的刺激，致使疾患加劇。

2.舌系帶的修整如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽崎頂，系帶過短，影響義齒的

固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。

3.瘢痕組織的修整口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對(duì)義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí)，

可考慮予以修整。

4.對(duì)松動(dòng)軟組織的修整有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸收,

牙槽崎表面被一種松軟可移動(dòng)的軟組織所覆蓋。對(duì)于對(duì)支持義齒沒有幫助的松軟

組織，可以在修復(fù)前給予切除。

7、【正確答案】C

【答案解析】牙列缺失對(duì)患者的咀嚼功能、面容改變產(chǎn)生重大影響，是一

種潛在的病理狀態(tài)。隨著時(shí)間的推移，可繼而引起牙槽崎、口腔黏膜、顆下頜關(guān)

節(jié)、咀嚼肌及神經(jīng)系統(tǒng)的有害改變。

8、【正確答案】E

【答案解析】一般拔牙后2個(gè)月后可進(jìn)行可摘局部義齒、全口義齒修復(fù)，

拔牙3個(gè)月后行固定義齒修復(fù)。為避免患者長期忍受無牙之苦，可進(jìn)行即刻義齒

在傷口未完全愈合時(shí)修復(fù)，待牙槽崎吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重新制作。

【該題針對(duì)“第一單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、【正確答案】D

【答案解析】?般來說，對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)三度

者應(yīng)拔除。所以對(duì)于吸收達(dá)到根2/3的余留牙要考慮拔除不是保留。

【該題針對(duì)“第一單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、【正確答案】D

【答案解析】一般來說，對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)三度

者應(yīng)拔除。所以對(duì)于吸收達(dá)到根2/3的余留牙要考慮拔除。

【該題針對(duì)“第一章章節(jié)練習(xí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、【正確答案】A

【答案解析】臨床上常用的牙松動(dòng)度測(cè)量和記錄的方法有兩種。

1）以牙松動(dòng)幅度計(jì)算：

I度松動(dòng)：松動(dòng)幅度不超過1mm。

II度松動(dòng)：松動(dòng)幅度為1?2nlm。

Ill度松動(dòng)：松動(dòng)幅度大于2mm。

2）以牙松動(dòng)方向計(jì)算：

I度松動(dòng)：僅有唇（頰）舌向松動(dòng)。

II度松動(dòng)：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng)。

HI度松動(dòng)：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，并伴有垂直向松動(dòng)。

【該題針對(duì)“第一單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、【正確答案】E

【答案解析】定殘根的拔除或保留應(yīng)根據(jù)牙根的缺損破壞范圍、根尖周組

織的健康狀況，并結(jié)合治療效果與修復(fù)的關(guān)系綜合考慮。如果殘根破壞較大，缺

損達(dá)齦下，根尖周組織病變范圍較廣泛，治療效果不佳者，醫(yī)學(xué)教育I網(wǎng)搜集整

理可考慮拔除;如果殘根較穩(wěn)固，根尖周組織無明顯病變或病變范圍較小，同時(shí)

對(duì)義齒的支持和固定有作用者，則應(yīng)進(jìn)行根管治療后保留。

【該題針對(duì)“第一章章節(jié)練習(xí)，第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13＞【正確答案】C

【答案解析】上下頜弓的位置關(guān)系

1）水平關(guān)系：指上、下頜頜弓的前后，左右關(guān)系，一般有以下三種：

正常的位置關(guān)系：上、下頜頜弓的前后位置關(guān)系正常，形狀和大小大致相同。

側(cè)面觀上下頜弓的唇面基本在同一平面上，或上頜弓位于下頜弓的稍前方，此種

關(guān)系，有利于人工牙的排列。

上頜前突的位置關(guān)系：上頜弓位于下頜弓的前方和側(cè)方，上頜弓大，下頜弓

小。此種關(guān)系，前牙的排列比較困難。

下頜前突的位置關(guān)系：下頜弓位于上頜弓的前方和側(cè)方，上頜弓小，下頜弓

大。此種關(guān)系，給人工牙的排列也帶來困難。

2）垂直關(guān)系：指上、下頜弓的上、下關(guān)系，在正中頜位時(shí)，上下牙槽崎之間

的距離，即頜間距離。此距離的大小與原來天然牙的長度和拔牙后牙槽崎吸收的

程度有關(guān)。頜間距離一般可分為大、中、小三種情況。

14、【正確答案】E

【答案解析】（牙合）關(guān)系檢查

1.正中位的檢查上下牙列是否有廣泛均勻的接觸關(guān)系;上下頜牙列中線是

否一致;上下第一磨牙是否是中性關(guān)系;前牙覆、覆蓋是否在正常范圍之內(nèi)；左右

側(cè)平面是否勻稱。

2.息止頜位的檢查比較息止頜位與正中位時(shí)，下牙列中線有否變化;頜間隙

的大小有無異常。

3.（牙合）干擾檢查仔細(xì)檢查正中咬合和前伸、側(cè)向咬合移動(dòng)時(shí);有無牙尖干

擾。

15、【正確答案】E

【答案解析】頜位即為下頜骨的位置。比較穩(wěn)定和常見的有三個(gè)：正中頜

位，下頜后退姿勢(shì)位（正中關(guān)系）、下頜姿勢(shì)位（息止頜位）。

16、【正確答案】D

【答案解析】缺牙區(qū)情況：檢查缺牙區(qū)間隙大小是否正常，牙槽帽有無妨

礙修復(fù)治療的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后2個(gè)月后可進(jìn)行可摘局部義齒、

全口義齒修復(fù)，拔牙3個(gè)月后行固定義齒修復(fù)。為避免患者長期忍受無牙之苦，

可進(jìn)行即刻義齒在傷口未完全愈合時(shí)修復(fù)，待牙槽崎吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重

新制作。

D選項(xiàng)不在缺牙區(qū)情況范圍內(nèi)，所以答案為D。

【該題針對(duì)“第一章章節(jié)練習(xí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、【正確答案】B

【答案解析】深覆（牙合）的程度取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的

部位而定，咬在切1/3以內(nèi)者，稱為正常覆（牙合）;

咬在中1/3以內(nèi)者，稱為I°深覆（牙合）；

咬在頸1/3者，稱為H°深覆（牙合）；

超過頸1/3者，稱為IH°深覆（牙合）。

18、【正確答案】B

【答案解析】覆蓋：指上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。如在前牙，即指上

頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離。

在正常情況下，距離在3mm以內(nèi)，超過者稱為深覆蓋。

深覆蓋的程度取決于距離的大小。

超過3mm者為I°深覆蓋；

超過5mm者為H°深覆蓋；

超過7nlm者為山°深覆蓋。

覆（牙合）：指上頜牙蓋過下頜牙唇、頰面的垂直距離。如在前牙，蓋過的

部分不超過下前牙唇面切1/3者，稱為正常覆（牙合）。超過者，稱為深覆（牙合）o

深覆（牙合）的程度取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位而定，咬在

切1/3以內(nèi)者，稱為正常覆（牙合）；

咬在中1/3以內(nèi)者，稱為I°深覆（牙合）；

咬在頸1/3者，稱為II°深覆（牙合）；

超過頸1/3者，稱為山°深覆（牙合）。

19、【正確答案】B

【答案解析】模型檢查可以彌補(bǔ)口腔內(nèi)一般檢查之不足。便于仔細(xì)觀察牙

的位置、形態(tài)、牙體組織磨耗印跡以及詳細(xì)的（牙合）關(guān)系等，必要時(shí)可將上下頜

模型在（牙合）架上進(jìn)行研究，制定治療計(jì)劃和修復(fù)體設(shè)計(jì)等。

20、【正確答案】E

【答案解析】X線檢查包括：X線牙片、X線曲面斷層片、顆下頜關(guān)節(jié)X線

側(cè)位片、頭顱定位片。

21、【正確答案】E

【答案解析】病歷記錄的內(nèi)容有：家族史、檢查、診斷、治療計(jì)劃和修復(fù)

設(shè)計(jì)等。

22、【正確答案】B

【答案解析】牙齒選磨已經(jīng)是修復(fù)過程中的牙體預(yù)備。

修復(fù)前準(zhǔn)備口腔的一般處理

修復(fù)前準(zhǔn)備是指經(jīng)過全面檢查、診斷之后，按照擬定的口腔修復(fù)設(shè)計(jì)，對(duì)口

腔組織的病理情況或影響修復(fù)效果的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚员ＷC預(yù)期效果。

1.處理急性癥狀：對(duì)由牙外傷、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性發(fā)作、牙槽膿

腫，以及顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病引起的不適，應(yīng)及時(shí)處理。

2.保證良好的口腔衛(wèi)生：口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以

及修復(fù)效果和修復(fù)體的使用壽命。同時(shí)，牙結(jié)石、牙垢等在牙面上的大量附著，

將影響印模的準(zhǔn)確性，所以修復(fù)前對(duì)牙結(jié)石和牙垢應(yīng)徹底潔治清除。

3.拆除不良修復(fù)體對(duì)設(shè)計(jì)不當(dāng)、制作粗糙、質(zhì)量低劣、危害健康組織的修復(fù)

體，或修復(fù)體已經(jīng)失去功能，并刺激周圍組織而又無法改正時(shí)，應(yīng)予以拆除。

4.治療和控制酷病及牙周病

（1）耦?。簩?duì)耦壞造成硬組織缺損的牙，若常規(guī)充填治療可獲得滿意療效者

可選作義齒的基牙。牙髓受累時(shí)應(yīng)行根管治療，對(duì)擬作固定義齒基牙的牙髓狀況

疑有病變時(shí)，應(yīng)作預(yù)防性的根管治療，避免修復(fù)完成后又不得不將修復(fù)體拆除重

做，造成不必要的損失。

2）牙周?。貉乐懿』颊叱０橛胁豢赡嫘猿掷m(xù)的骨喪失，應(yīng)盡早予以控制和治

療。必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的牙周病治療。

23、【正確答案】D

【答案解析】（牙合）關(guān)系檢查

1.正中位的檢查上下牙列是否有廣泛均勻的接觸關(guān)系;上下頜牙列中線是

否一致;上下第一磨牙是否是中性關(guān)系;前牙覆、覆蓋是否在正常范圍之內(nèi)；左右

側(cè)平面是否勻稱。

2.息止頜位的檢查比較息止頜位與正中位時(shí)，下牙列中線有否變化;頜間隙

的大小有無異常。

3.（牙合）干擾檢查仔細(xì)檢查正中咬合和前伸、側(cè)向咬合移動(dòng)時(shí);有無牙尖干

擾。

24、【正確答案】D

【答案解析】答案為D,X線檢查，此答案只是口腔常規(guī)檢查，不屬于修復(fù)

前準(zhǔn)備與處理

答案A、B、C顯然正確，答案E修復(fù)前正畸治療有：牙缺失后長期未曾修復(fù)

造成的缺隙兩側(cè)傾斜移位，在修復(fù)前，可以用牙少量移動(dòng)的矯正技術(shù)（MTM）將有

關(guān)牙矯正到正常位置后進(jìn)行修復(fù)，能擴(kuò)大修復(fù)治療的范圍；另外，對(duì)殘根缺損達(dá)

到齦下或出現(xiàn)根側(cè)壁穿孔，這種少量移動(dòng)矯正技術(shù)能將其牽引到適當(dāng)?shù)奈恢?，?/p>

露根側(cè)穿部位后予以修復(fù)，從而保留患牙等。

相關(guān)知識(shí)點(diǎn)建議您掌握。

修復(fù)前準(zhǔn)備

（一）口腔的一般處理

（二）余留牙的保留與拔除

（三）口腔軟組織處理

（四）牙槽骨的處理

（五）修復(fù)前的正畸治療

25、【正確答案】E

【答案解析】口腔檢查（口腔修復(fù)學(xué)）的內(nèi)容包括：臨床一般檢查（口腔外部

檢查、口腔內(nèi)檢查）、X線檢查、模型檢查，咀嚼功能檢查。

26、【正確答案】E

【答案解析】頜面部檢查的內(nèi)容包括：

頜面部檢查通過視診仔細(xì)觀察患者頜面部的外形及其他特征。

(1)面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。

(2)頜面部外形的對(duì)稱性。

(3)頜面各部分之間比例關(guān)系是否協(xié)調(diào)對(duì)稱，有無頜面部畸形，面下1/3的

高度是否協(xié)調(diào)。

(4)口唇的外形，笑線的高低，上下前牙位置與口唇的關(guān)系。

(5)側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型，顱、面、頜、牙各部分的前后

位置和大小比例是否正常，有無頜骨前突或后縮等異常情況。

27、【正確答案】E

【答案解析】咀嚼肌檢查的內(nèi)容：

咀嚼肌檢查屬于特殊檢查，常在顆下頜關(guān)節(jié)檢查中進(jìn)行咀嚼肌的檢查看是否

存在異常。常通過觸診對(duì)咬肌、顆肌經(jīng)行檢查有無壓痛等。

【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、【正確答案】E

【答案解析】病史采集

與患者面對(duì)面的采集病史，有助于醫(yī)師了解患者的個(gè)性特點(diǎn)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)情

況，這是治療之前必不可少的交談。尤其全口義齒修復(fù)的成功有賴于患者的合作,

患者應(yīng)被看成是參與者，而不僅僅是治療對(duì)象。在采集病史時(shí)主要了解以下情況:

(1)主觀要求：患者希望義齒所能達(dá)到的效果，患者對(duì)義齒修復(fù)的過程、價(jià)

格、效果的理解程度。

(2)既往牙科治療情況：缺牙原因、缺牙時(shí)間的長短、是否修復(fù)過，既往義

齒使用情況。

(3)年齡和全身健康狀況。

(4)性格和精神心理情況。

29、【正確答案】A

【答案解析】正常人的開口度為3.7?4.5cm,低于該值表明有張口受限。

30、【正確答案】C

【答案解析】咀嚼肌檢查屬于特殊檢查，常在顆下頜關(guān)節(jié)檢查中進(jìn)行咀嚼

肌的檢查看是否存在異常。

31、【正確答案】E

【答案解析】外耳道壁的檢查屬于檢查段突活動(dòng)度的內(nèi)容，也是屬于的內(nèi)

容，外形與關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查：檢查面部左右是否對(duì)稱，關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和

下頜體的大小和長度是否正常，兩側(cè)是否一致和協(xié)調(diào)，注意面部有無壓痛和懿突

活動(dòng)度的異常。有兩種方法可檢查牌突動(dòng)度的情況：以雙手示指或中指分別置于

兩側(cè)耳屏前（牌突外側(cè)），患者作張閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)，感觸牌突之動(dòng)度;或?qū)墒中≈?/p>

伸入外耳道內(nèi)，向前方觸診，以了解酸突之活動(dòng)及沖擊感，協(xié)助關(guān)節(jié)疾病的診斷。

此外，還應(yīng)檢查須部中點(diǎn)是否居中，顏面下1/3部分有無明最增長或縮短。

32、【正確答案】B

【答案解析】1）以牙松動(dòng)幅度計(jì)算：

I度松動(dòng)：松動(dòng)幅度不超過1mm。

II度松動(dòng)：松動(dòng)幅度為1?2mm。

HI度松動(dòng)：松動(dòng)幅度大于2mm。

2）以牙松動(dòng)方向計(jì)算：

I度松動(dòng)：僅有唇（頰）舌向松動(dòng)。

II度松動(dòng)：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng)。

III度松動(dòng)：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，并伴有垂直向松動(dòng)。

33、【正確答案】D

【答案解析】以牙松動(dòng)幅度計(jì)算：

I度松動(dòng)：松動(dòng)幅度不超過1mm。

II度松動(dòng)：松動(dòng)幅度為1?2mm。

HI度松動(dòng)：松動(dòng)幅度大于2mm。

2）以牙松動(dòng)方向計(jì)算：

I度松動(dòng)：僅有唇（頰）舌向松動(dòng)。

II度松動(dòng)：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng)。

III度松動(dòng)：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，并伴有垂直向松動(dòng)。

【該題針對(duì)“山度松動(dòng)牙的松動(dòng)幅度,III度松動(dòng)牙的松動(dòng)幅度，第一章單元

測(cè)試,IH度松動(dòng)牙的松動(dòng)幅度”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、【正確答案】E

【答案解析】口腔軟組織處理

1.治療口腔黏膜疾患如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治

療，以免造成對(duì)黏膜的刺激，致使疾患加劇。

2.舌系帶的修整如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽崎頂，系帶過短，影響義齒的

固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。

3.瘢痕組織的修整口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對(duì)義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí)，

可考慮予以修整。

4.對(duì)松動(dòng)軟組織的修整有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸

收，牙槽崎表面被一種松軟可移動(dòng)的軟組織所覆蓋。對(duì)于對(duì)支持義齒沒有幫助的

松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。

35、【正確答案】E

【答案解析】口腔內(nèi)的檢查

(1)口腔一般情況

(2)牙周檢查

(3)牙列檢查

(4)(牙合)關(guān)系檢查

(5)缺牙區(qū)情況

(6)無牙頜口腔專項(xiàng)檢查

36、【正確答案】A

【答案解析】主訴(chiefcomplaint)：患者感受最主要的痛苦或最明顯的

癥狀或(和)體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間。其內(nèi)容不包含職

業(yè)。

要求：

可初步反應(yīng)病情輕重與緩急，并提供對(duì)某系統(tǒng)疾患的診斷線索。如“咽痛、

發(fā)熱2天”。盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語。

對(duì)當(dāng)前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當(dāng)用診斷數(shù)語。

如“2周前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石”。應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔，一般不超過20個(gè)字。

37、【正確答案】E

【答案解析】系統(tǒng)病史：

1.與制定修復(fù)治療計(jì)劃有關(guān)的內(nèi)容：如患者在以往就醫(yī)時(shí)是否需抗生素預(yù)防

感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過

放射治療等。應(yīng)認(rèn)識(shí)到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對(duì)修復(fù)體的支持能力降

低。

2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn)：如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥

藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顆下頜關(guān)節(jié)病的癥狀或唾液腺分

泌的減少。

3.傳染性疾病史：如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者，可成為

交叉感染源，對(duì)醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

此題的解答需要注意以上內(nèi)容。

38、【正確答案】E

【答案解析】口腔?？撇∈肪褪呛涂谇幌嚓P(guān)的各類病史，包括口內(nèi)（牙體牙

髓，牙周，粘膜），口外，修復(fù)治療情況，正畸治療情況等等，均是口腔?？撇?/p>

史。故選E

39、【正確答案】B

【答案解析】系統(tǒng)病史

著重了解與修復(fù)有關(guān)的諸方面：

1.與制定修復(fù)治療計(jì)劃有關(guān)的內(nèi)容如患者在以往就醫(yī)時(shí)是否需抗生素預(yù)防

感染，是否需使用類固醇或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作

過放射治療等。應(yīng)認(rèn)識(shí)到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對(duì)修復(fù)體的支持能力降

低。

2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn)如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥

藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顆下頜關(guān)節(jié)病的癥狀或涎腺分泌

的減少。

3.傳染性疾病史如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病患者或攜帶者，可成為交

叉感染源，對(duì)醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

40、【正確答案】E

【答案解析】修復(fù)前外科處理有

1.消除有礙的骨突

牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若經(jīng)過一段時(shí)間后

仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，?

般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。

2.骨性隆突修整術(shù)

骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，組織學(xué)上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨

隆突在義齒摘戴時(shí)，引起組織破潰疼痛，嚴(yán)重者義齒無法戴入使用。

修復(fù)前應(yīng)有充分的估計(jì)和判斷，及時(shí)施行修整術(shù)。骨隆突常發(fā)生在：①下頜

前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對(duì)稱，也可為單側(cè)，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭

中縫處，呈崎狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨

性倒凹。對(duì)雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義

齒就位的問題即可。

3.前庭溝加深術(shù)

牙槽崎過度吸收致使義齒的固位差時(shí)，可施行前庭溝加深術(shù)。該手術(shù)通過改

變黏膜及肌肉的附著位置（在上頜位置上移，在下頜位置下移），增加牙槽崎的相

對(duì)高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴(kuò)大基托接觸面積，達(dá)到增強(qiáng)義齒穩(wěn)定

性和固位力的作用。

4.牙槽崎重建術(shù)

該手術(shù)是治療無牙頜牙槽崎嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。20世紀(jì)60?70年

代主要的重建方法為自體骨移植加高術(shù)，但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽崎

形態(tài)不理想而逐漸被充用。20世紀(jì)70年代以來生物材料羥基磷灰石顆粒增高或

重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。

41、【正確答案】E

【答案解析】原有修復(fù)體的檢查：患者如配戴有修復(fù)體，應(yīng)了解患者要求

重做的原因，檢查原義齒與口腔組織的密合情況，咬合關(guān)系是否正確，外形是否

合適，義齒對(duì)牙齦、黏膜有無刺激以及該義齒行使功能的效果如何等。分析評(píng)價(jià)

原修復(fù)體的成功與失敗之處，并作為重新制作時(shí)的參考。

值得注意的是，對(duì)年老體弱、全身健康狀況差，特別是有嚴(yán)重心血管疾病患

者的檢查，動(dòng)作要輕巧，盡量縮短操作和就診時(shí)間。

42、【正確答案】E

【答案解析】修復(fù)前口腔的一般處理有、處理急性癥狀、保證良好的口腔

衛(wèi)生、拆除不良修復(fù)體、治療和控制耦病及牙周病都屬于之前處理的內(nèi)容。因此

選擇E

二、A2

1、【正確答案】E

【答案解析】家族中是否有牙列缺損患者屬于家族史。

【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、【正確答案】E

【答案解析】發(fā)生外傷時(shí)是否意識(shí)清楚對(duì)治療沒有意義，無需過問。

答案部分

一、A1

1、【正確答案】E

【答案解析】金屬基底冠的厚度為0.3?0.5mm,厚度較低時(shí)易出現(xiàn)崩瓷、

金屬基底變形、金瓷界面的熱穩(wěn)定性降低、金瓷冠頸部不密合等。

E選項(xiàng)，基牙出現(xiàn)冷熱酸痛和不適，主要是因?yàn)檠拦诳傮w厚度較薄引起，但

單純的基底冠的厚度較薄,不一定會(huì)出現(xiàn)牙冠總體厚度較薄，因?yàn)榭赡艽艑虞^厚。

2、【正確答案】A

【答案解析】烤瓷合金熱膨脹系數(shù)必須略大于瓷的熱膨脹系數(shù)，借此在金

瓷冠燒結(jié)冷卻后金屬收縮大，對(duì)瓷形成壓縮使瓷層形成壓應(yīng)力而非拉應(yīng)力。

【該題針對(duì)“第二單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、【正確答案】E

【答案解析】增加瓷層亮度是通過表面上釉實(shí)現(xiàn)的。

4、【正確答案】D

【答案解析】

5、【正確答案】D

【答案解析】樁的長度：為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折，一般要求根尖

部保留3?5nlm的充填材料，樁的長度為根長的2/3?3/4。

【該題針對(duì)"樁核冠理想根樁長度”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、【正確答案】A

【答案解析】樁核的類型根據(jù)樁核使用材料不同可分為金屬樁核及非金屬

樁核。金屬樁核又有貴金屬樁核和非貴金屬樁核之分。非金屬樁核有玻璃纖維樁

及瓷樁等。

根據(jù)樁核制作方法不同，可分為預(yù)成樁加樹脂核和鑄造金屬樁。

【該題針對(duì)“第二章單元測(cè)試,根據(jù)樁核制作方式的不同，樁可分為"知識(shí)

點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、【正確答案】D

【答案解析】一些嵌體覆蓋并高于（牙合）面，用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系者被

稱為高嵌體，高嵌體適用于（牙合）面廣泛缺損，或（牙合）面嚴(yán)重磨損而需作咬合

重建者，也用于保護(hù)薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位。在（牙合）面作

牙體預(yù)備時(shí).，如（牙合）面與對(duì)頜牙有接觸關(guān)系，應(yīng)沿（牙合）面外形均勻降低患牙

（牙合）面，預(yù)備出至少0.5?1.0mm的間隙，并使嵌體（牙合）面包括牙體（牙合）

面邊緣及工作牙尖。如（牙合）面已是低（牙合），則應(yīng)稍加修整，去除過銳尖崎即

可。磨牙常采用4個(gè)釘洞固位，如有局部缺損，也用小箱狀固位形。釘洞分散于

近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi)，深度超過釉牙本質(zhì)界，--般為2mm,直徑為1mm。預(yù)備時(shí)

沿牙長軸方向進(jìn)行，釘洞之間必須相互平行，為此可采用帶平行控制儀的彎機(jī)。

在完成第一個(gè)釘洞之后，以此為準(zhǔn)，依靠平行控制儀掌握釘洞的方向，熟練者可

憑目測(cè)控制釘洞的方向。

【該題針對(duì)“高嵌體”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、【正確答案】E

【答案解析】金屬嵌體：牙體預(yù)備的基本要求

根據(jù)牙體缺損的具體情況作好嵌體修復(fù)的設(shè)計(jì)，然后進(jìn)行牙體預(yù)備。因嵌體

是在口外制作好之后才戴入患牙，所以牙體預(yù)備時(shí)除按照窩洞充填的預(yù)備原則，

如去除腐質(zhì)，作預(yù)防性擴(kuò)展，洞平、壁直、線角清晰等之外，還應(yīng)有以下要求：

（1）洞形無倒凹：嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)彼此平行，或微向（牙合）面外

展2°?5°。洞壁上如有任何倒凹，嵌體將無法在牙體上順利就位。

（2）洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面，斜面寬度約1.5mm,

并可根據(jù)（牙合）面情況對(duì)斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。斜面預(yù)備的目的是：

1）去除洞緣無基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷。

2）增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的

發(fā)生。但洞緣斜面不能過大，否則會(huì)降低軸壁深度，影響固位力。斜面?般起于

釉質(zhì)層的1/2處。

（3）鄰面可做片切形：對(duì)患牙鄰面缺損表淺、突度小、鄰接不良的患牙，可

作鄰面片切形預(yù)備，目的是恢復(fù)缺損及鄰接關(guān)系，改善其鄰面突度。片切面的頰

舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)。

銀汞合金充填洞形：洞型有倒凹，用于固位;洞緣無斜面，備洞時(shí)做預(yù)防性

擴(kuò)展。

9、【正確答案】E

【答案解析】各牙體預(yù)備面的目的

1）鄰面預(yù)備：是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證

冠順利就位。

2）切緣預(yù)備：是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣，使修復(fù)體有一定的厚度,

而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復(fù)體在前伸（牙合）時(shí)無干擾。

3）舌面預(yù)備：正中及前伸（牙合）位，確保0.5mm以上的間隔。

4）鄰溝預(yù)備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的

長度。

5）切溝預(yù)備：要求存切斜面內(nèi)做?條切溝，以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，并與

兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強(qiáng)固位作用。

10＞【正確答案】E

【答案解析】各牙體預(yù)備面的目的

1）鄰面預(yù)備：是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證

冠順利就位。

2）切緣預(yù)備：是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣，使修復(fù)體有一定的厚度,

而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復(fù)體在前伸（牙合）時(shí)無干擾。

3）舌面預(yù)備：正中及前伸（牙合）位，確保0.5mm以上的間隔。

4）鄰溝預(yù)備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的

長度。

5）切溝預(yù)備：要求存切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，并與

兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強(qiáng)固位作用。

11、【正確答案】B

【答案解析】邊緣密合程度對(duì)全冠齦邊緣位置設(shè)計(jì)無影響。

【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、【正確答案】A

【答案解析】全冠固位與牙冠高度、牙冠橫截面積、缺損大小、（牙合）力

大小等有影響與鄰接觸無關(guān)系。

13、【正確答案】E

【答案解析】1）90。肩臺(tái)：用于PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。

2）135°肩臺(tái)：易于保護(hù)牙髓，提高密合程度，現(xiàn)多用于PFM冠。

3）帶斜坡肩臺(tái)：主要用于PFM冠。

4）凹形：常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

5）帶斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

6）刃狀：多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少

14、【正確答案】D

【答案解析】冠就位的標(biāo)志

①冠的齦邊緣到達(dá)設(shè)計(jì)的位置，有肩臺(tái)預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無明顯縫

隙。

②制備良好的人造冠就位后，咬合應(yīng)基本合適，或稍加修整即合適。

③人造冠在患牙上就位后不出現(xiàn)翹動(dòng)現(xiàn)象。

15、【正確答案】A

【答案解析】若冠邊緣過長，對(duì)牙齦組織可造成壓迫，受壓的牙齦組織出

現(xiàn)蒼白，患者有壓痛感，應(yīng)做相應(yīng)的調(diào)整。

16、【正確答案】D

【答案解析】調(diào)改對(duì)（牙合）牙不涉及患牙，自然不會(huì)對(duì)患牙牙齦造成危害。

【該題針對(duì)“第二單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、【正確答案】C

【答案解析】鄰接觸區(qū)為義齒接觸區(qū)不易清潔，不屬于自潔區(qū)。

18＞【正確答案】C

【答案解析】全冠粘固后出現(xiàn)自發(fā)性疼痛原因

1）其常見原因?yàn)檠浪柩?、金屬微電流刺激和根尖炎或牙周炎?/p>

2）由于牙體切割過多，粘固前未戴暫時(shí)冠做牙髓安撫治療，牙髓受刺激由充

血發(fā)展為牙髓炎。

3）修復(fù)體戴用一段時(shí)間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛，多見于繼發(fā)制引起的牙髓炎。

4）由于修復(fù)前根管治療不完善，根尖周炎未完全控制。

5）根管側(cè)壁鉆穿未完全消除炎癥。

6）咬合創(chuàng)傷引起的牙周炎。

19＞【正確答案】A

【答案解析】修復(fù)體粘固后過敏性疼痛原因

1)若患牙為活髓牙，在經(jīng)過牙體切割后，暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會(huì)出現(xiàn)

牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象。

2)若牙體預(yù)備時(shí)損傷大，術(shù)后未采取保護(hù)措施，牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。

3)粘固時(shí)，消毒藥物刺激、戴冠時(shí)的機(jī)械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離

酸刺激，會(huì)引起患牙短時(shí)疼痛。待粘固劑充分結(jié)固后，疼痛一般可自行消失。由

于粘固劑為熱、電的不良導(dǎo)體，在口內(nèi)對(duì)患牙起到保護(hù)作用，遇冷熱不再出現(xiàn)疼

痛。

4)若粘固后牙長時(shí)間持續(xù)疼痛，說明牙髓受激惹嚴(yán)重，或可發(fā)展為牙髓炎。

A選項(xiàng)取印模時(shí)刺激應(yīng)出現(xiàn)在取膜時(shí)，而不是冠戴入后。

20、【正確答案】C

【答案解析】修復(fù)體使用之后出現(xiàn)過敏性疼痛

1)繼發(fā)性耦：多由于牙體預(yù)備時(shí)踽壞組織未去凈，或未做預(yù)防性擴(kuò)展。

2)牙齦退縮：修復(fù)時(shí)牙齦有炎癥、水腫或粘固后牙齦萎縮等，均造成牙本質(zhì)

暴露，引起激發(fā)性疼痛。

3)粘固劑脫落或溶解：修復(fù)體不密合、松動(dòng);粘固劑或粘固操作不良，粘固

劑溶解、脫落、失去封閉作用。

21、【正確答案】B

【答案解析】修復(fù)體粘固后出現(xiàn)齦緣炎的原因

(1)修復(fù)體軸壁突度不良，如短冠修復(fù)體軸壁突度不足，食物沖擊牙齦。

(2)冠邊緣過長，邊緣拋光不良、懸突。

(3)試冠、戴冠時(shí)對(duì)牙齦損傷。

(4)嵌塞食物壓迫。

(5)傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)正常排列和外形。

22、【正確答案】B

【答案解析】烤瓷熔附金屬全冠是一種由低熔烤瓷真空條件下熔附到金屬

基底冠的金-瓷復(fù)合結(jié)構(gòu)的一種修復(fù)體。為更好的使用這種修復(fù)體，要了解金瓷

結(jié)合機(jī)制。

有關(guān)金瓷結(jié)合的機(jī)制至今仍未定論，但至少有四種結(jié)合理論被1泛接受：①

化學(xué)結(jié)合;②機(jī)械結(jié)合;③壓縮結(jié)合④范德華力。其中，化學(xué)結(jié)合被大多數(shù)研究者

認(rèn)為是金瓷結(jié)合中最主要，最關(guān)鍵的結(jié)合機(jī)制。

1.化學(xué)結(jié)合在金合金等貴合金中加入的微量元素如錫、鋼、線或鐵在空氣

中燒結(jié)時(shí)會(huì)移到合金表面形成氧化物，然后與瓷粉不透明層中的類似氧化物結(jié)

合。對(duì)于非貴金屬合金不需再額外加入?些微量元素，因格極易氧化并與瓷粉不

透明層氧化物形成穩(wěn)定的結(jié)合。這是金-瓷結(jié)合的主要部分（占52.5%）。但是化

學(xué)結(jié)合的強(qiáng)度受氧化膜厚度的影響，如果過厚則會(huì)減弱化學(xué)結(jié)合的強(qiáng)度。若金屬

基底表面污染也會(huì)減弱化學(xué)結(jié)合的強(qiáng)度。

2.機(jī)械結(jié)合對(duì)于金屬基底冠表面用磨石修整打磨，然后再用200目粒度氧

化鋁噴砂，可以形成粗糙微孔提供機(jī)械鎖結(jié)，同時(shí)也增加了化學(xué)結(jié)合的表面積，

增加瓷粉對(duì)烤瓷合金的濕潤性。機(jī)械結(jié)合力占金-瓷結(jié)合力部分的約22%o

3.壓縮結(jié)合瓷乃脆性材料?，耐壓不耐拉。因此壓縮結(jié)合機(jī)制是金瓷結(jié)合的

乂一重要因素?？敬珊辖馃崤蛎浵禂?shù)必須略大于瓷的熱膨脹系數(shù)，借此在金瓷冠

燒結(jié)冷卻后金屬收縮大，對(duì)瓷形成壓縮使瓷層形成壓應(yīng)力而非拉應(yīng)力。

4.范德華力是帶電分子之間相互吸引的親和力。它對(duì)金瓷結(jié)合力的貢獻(xiàn)較

小，但是它可能是引發(fā)金瓷化學(xué)結(jié)合的啟動(dòng)因素。

23、【正確答案】B

【答案解析】前牙切端應(yīng)至少預(yù)備出2.0mm的間隙，并保證在正中（牙合）

及非正中（牙合）時(shí)均有足夠的間隙以保證金屬與瓷的厚度，并防止切端透出金屬

色或遮色層外露。

【該題針對(duì)“第二章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、【正確答案】B

【答案解析】唇面：除頸緣外，從牙體表面均勻磨除1.2?1.5mm的牙體組

織，但牙冠切1/4向舌側(cè)傾斜10°?15°保證前伸（牙合）不受干擾，并在牙冠

唇面切1/3磨除少許一保證切緣瓷層厚度和透明度。

25、【正確答案】D

【答案解析】凹槽形，有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

26、【正確答案】D

【答案解析】金瓷冠的禁忌證

1）青少年恒牙因尚未發(fā)育完全，牙髓腔較大者。

2）牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。

3）嚴(yán)重深覆（牙合）、咬合緊，而無法預(yù)備出足夠的空間者。

27、【正確答案】D

【答案解析】

28、【正確答案】C

【答案解析】上頜后牙樁冠修復(fù)時(shí)，最可能利用的根管為腭側(cè)根管，請(qǐng)記

憶。

29、【正確答案】D

【答案解析】樁核冠預(yù)備時(shí)，先根據(jù)充填材料的直徑選用略小于根管口的

圓鉆，從根管口充填材料的正中沿牙根方向緩慢去除充填材料，采用徐進(jìn)徐退的

手法，隨時(shí)校正鉆入方向，當(dāng)鉆進(jìn)遇到阻力時(shí)，可更換直徑小一號(hào)的圓鉆繼續(xù)沿

充填材料的正中位徐徐前進(jìn)，參考X線牙片，了解根管預(yù)備的深度，觀察切割出

的粉末性質(zhì)確定鉆頭前進(jìn)方向。

30、【正確答案】D

【答案解析】

31、【正確答案】C

【答案解析】根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時(shí)間參考治療情況和全身狀況

而定。一般完善的根管治療后，觀察1?2周，無臨床癥狀后可以開始修復(fù);原牙

髓正常或牙髓炎未累及根尖者，觀察時(shí)間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始

修復(fù);有瘦管的患牙需在治療愈合后進(jìn)行修復(fù);有根尖周炎的患牙，一般需在根管

治療后觀察1周以上，沒有臨床癥狀，進(jìn)行修復(fù);如果根尖病變較廣泛者，需在

治療后較長時(shí)間觀察，待根尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復(fù)。

32、【正確答案】B

【答案解析】根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時(shí)間參考治療情況和全身狀況

而定。一般完善的根管治療后，觀察1?2周，無臨床癥狀后可以開始修復(fù);原牙

髓正?；蜓浪柩孜蠢奂案庹?，觀察時(shí)間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始

修復(fù);有瘦管的患牙需在治療愈合后進(jìn)行修復(fù);有根尖周炎的患牙，一般需在根管

治療后觀察1周以上，沒有臨床癥狀，進(jìn)行修復(fù);如果根尖病變較廣泛者，需在

治療后較長時(shí)間觀察，待根尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復(fù)。

33、【正確答案】B

【答案解析】根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時(shí)間參考治療情況和全身狀況

而定。一般完善的根管治療后，觀察1?2周，無臨床癥狀后可以開始修復(fù);原牙

髓正常或牙髓炎未累及根尖者，觀察時(shí)間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始

修復(fù);有瘦管的患牙需在治療愈合后進(jìn)行修復(fù);有根尖周炎的患牙，一般需在根管

治療后觀察1周以上，沒有臨床癥狀，進(jìn)行修復(fù);如果根尖病變較廣泛者，需在

治療后較長時(shí)間觀察，待根尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復(fù)。

34、【正確答案】E

【答案解析】核冠的禁忌證：年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、嚴(yán)重根尖吸

收者。

35、【正確答案】E

【答案解析】樁的長度：為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折，一般要求根尖

部保留3?5mm的充填材料，樁的長度為根長的2/3?3/4。

36、【正確答案】E

【答案解析】樁核冠是一種修復(fù)體，不能減少根尖病變的發(fā)生。

37、【正確答案】B

【答案解析】樁的直徑

1）理想的樁直徑應(yīng)為根徑的l/3o

2）上前牙的樁直徑應(yīng)為1.5~2.5mm。

3）下前牙的樁直徑為1.1?1.5mm。

4）上下后牙均為1.4?2.7mm。

【該題針對(duì)“第二章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

38、【正確答案】D

【答案解析】鑄造樁與根管壁密合，摩擦力最大，固位最好。

39、【正確答案】B

【答案解析】洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面，斜面寬

度約1.5mm,并可根據(jù)（牙合）面情況對(duì)斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。

斜面預(yù)備的目的是：

1）去除洞緣無基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷。

2）增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的

發(fā)生。但洞緣斜面不能過大，否則會(huì)降低軸壁深度，影響固位力。斜面一般起于

釉質(zhì)層的1/2處。

40＞【正確答案】B

【答案解析】前牙鄰溝預(yù)備

①預(yù)備時(shí)應(yīng)從鄰切線角的中點(diǎn)開始，方向與牙冠唇面切2/3平行，位于鄰面

唇1/3與中1/3交界處，以保證溝的舌側(cè)壁有足夠抗力形，同時(shí)又要注意唇側(cè)壁

不能過薄，注意其抗力形。

②鄰溝的深度為1mm,由切端向齦端逐漸變淺。

③其長度根據(jù)牙冠的長度、倒凹情況和固位需要而定，溝越長固位越好，但

應(yīng)位于鄰面片切面之內(nèi)。

④兩鄰溝應(yīng)相互平行，或稍向切端聚合。

⑤鄰溝的外形剖面呈半圓形，近切端稍寬于齦端，便于冠的就位。

⑥鄰溝的齦端可形成小肩臺(tái)。

⑦溝與鄰面的線角應(yīng)清晰而無明顯棱角。

后牙鄰溝預(yù)備

1）后牙牙冠鄰面一般較短，為增加鄰溝長度，可將鄰溝預(yù)備在鄰面頰側(cè)1/3

與中1/3交界處，鄰溝方向應(yīng)與軸壁平行。

2）溝深與寬度均應(yīng)大于1mm,各壁應(yīng)平直。

3）如鄰面有缺損，可預(yù)備成箱形。

4）必要時(shí)鄰面還可增加鄰溝數(shù)目，或（牙合）面增加釘洞固位形。

41、【正確答案】A

【答案解析】3/4冠強(qiáng)度沒有鑄造全冠強(qiáng)度好，3/4冠的主要優(yōu)點(diǎn)是：磨牙

少，粘固時(shí)易就位，齦緣刺激小，美觀等。

42、【正確答案】B

【答案解析】全冠邊緣短，不會(huì)造成就位困難，但是以影響美觀，易形成

繼發(fā)酷。

43、【正確答案】E

【答案解析】全冠試戴時(shí)出現(xiàn)翹動(dòng)說明，冠就位不好，沒有完全就位，而

E選項(xiàng)預(yù)備體軸壁聚合度大以利于冠的就位與題意不符。

44、【正確答案】E

【答案解析】牙列缺損的病因

造成牙列缺損的病因是耦病、牙周病、根尖周病、頜骨和牙槽骨外傷、頜骨

疾患、發(fā)育障礙等。目前常見原因仍然是幽病和牙周病。

【該題針對(duì)“第二章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

45、【正確答案】B

【答案解析】牙釉質(zhì)粘結(jié)面的處理：對(duì)于牙釉質(zhì)粘結(jié)面，一般采用30%?

50%磷酸液處理正常釉質(zhì)表面30秒即可達(dá)到酸蝕的目的。臨床上，為了準(zhǔn)確控制

酸蝕區(qū)，常用35%左右的膠狀磷酸處理劑。

46、【正確答案】A

【答案解析】有關(guān)金流結(jié)合的機(jī)制至今仍未定論，但至少有四種結(jié)合理論

被廣泛接受：①化學(xué)結(jié)合;②機(jī)械結(jié)合;③壓縮結(jié)合④范德華力。其中，化學(xué)結(jié)合

被大多數(shù)研究者認(rèn)為是金瓷結(jié)合中最主要，最關(guān)鍵的結(jié)合機(jī)制。

【該題針對(duì)“金瓷結(jié)合的主要機(jī)制是”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

47、【正確答案】C

【答案解析】全冠的適應(yīng)證

1）牙體嚴(yán)重缺損，固位形、抗力形較差者。

2）存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯(cuò)位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后

需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。

3）固定義齒的固位體。

4）活動(dòng)義齒基牙的缺損需要保護(hù)、改形者。

5）齦壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴牙體缺損，或銀汞合金充填后與對(duì)頜牙、鄰

牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

6）后牙隱裂，牙髓活力未見異常，或者已經(jīng)牙髓治療后無癥狀者。

48、【正確答案】A

【答案解析】全冠修復(fù)不必完全恢復(fù)頜面形態(tài)，有時(shí)需要降低牙尖高度和

斜度。其他選項(xiàng)均為全冠頜面的要求

49、【正確答案】A

【答案解析】釘洞固位形有一定的深度，后牙牙尖處為髓室的最高點(diǎn)，已

穿髓，因此不宜將釘洞固位形不可設(shè)計(jì)在后牙牙尖處。

50、【正確答案】E

【答案解析】粘結(jié)之前預(yù)備體表面需作：清潔、干燥、去油污、酸蝕等操

作，以增加修復(fù)體粘結(jié)力。

51＞【正確答案】B

【答案解析】1）90°肩臺(tái)：用于PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。

2）135°肩臺(tái)：易于保護(hù)牙髓，提高密合程度，現(xiàn)多用于PFM冠。

3）帶斜坡肩臺(tái)：主要用于PFM冠。

4）凹形：常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

5）帶斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

6）羽狀：多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少。

52、【正確答案】C

【答案解析】齦上邊緣的對(duì)牙周刺激小，但是不美觀。

53、【正確答案】E

【答案解析】齦下邊緣對(duì)牙周有一定的刺激，不適用于齦溝淺者。齦溝淺

者易損傷結(jié)合上皮。

54、【正確答案】C

【答案解析】齦下邊緣與齦上邊緣在易患齷方面仍無相關(guān)具體統(tǒng)計(jì)。

55、【正確答案】D

【答案解析】前牙主要考慮美觀，因此選用齦下邊緣。

56、【正確答案】A

【答案解析】1）90°肩臺(tái)：用于PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。

2）135°肩臺(tái)：易于保護(hù)牙髓，提高密合程度，現(xiàn)多用于PFM冠。

3）帶斜坡肩臺(tái)：主要用于PFM冠。

4）凹形：常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

5）帶斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

6）羽狀：多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少。

【該題針對(duì)“第二章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

57、【正確答案】C

【答案解析】（牙合）面磨損變低無法用充填方法治療，充填方法治療需要

周圍有健康牙體組織作支撐、保護(hù)。

58、【正確答案】A

【答案解析】單個(gè)牙牙體缺損對(duì)機(jī)體影響最小，對(duì)面部外形對(duì)稱性無太大

影響。

59、【正確答案】C

【答案解析】咬合時(shí)有早接觸，會(huì)使該牙承受較大的咬合力，形成（牙合）

創(chuàng)傷，因此會(huì)有咬合痛，叩痛。咬合痛是癥狀，即患者自己的感覺，叩痛是體征,

即醫(yī)生檢查得到的結(jié)果，其實(shí)咬合痛和叩痛說的是?回事。

60、【正確答案】D

【答案解析】修復(fù)體齦緣的位置應(yīng)根據(jù)患牙的形態(tài)、固位、美觀要求和患

者的年齡、牙位、牙周狀況及口腔衛(wèi)生狀況等多種因素來決定。參照口腔具體條

件合理設(shè)計(jì)修復(fù)體齦邊緣的位量，盡量減少或避免各種設(shè)計(jì)的不足。

因此D的論述是有誤的。

61、【正確答案】C

【答案解析】牙體缺損是指牙體硬組織不同程度的被破壞、缺損或發(fā)育畸

形，造成牙體形態(tài)、咬合和鄰接關(guān)系的異常，影響牙髓、牙周組織的健康，對(duì)咀

嚼功能、發(fā)音和美觀等可產(chǎn)生不同程度的影響。

62、【正確答案】B

【答案解析】抗力形：是指在完成修復(fù)后，要求修復(fù)體和患牙均能抵抗咀

嚼力而不致破壞或折裂。

增加患牙抗力的措施有以下：

1）避免牙體預(yù)備后形成薄壁弱尖。

2）牙體預(yù)備時(shí)去除易折斷的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖銳的邊緣崎及軸

面角。鳩尾峽不能超過兩牙尖間距的1/2,根管內(nèi)徑不能超過根徑的1/2。

3）牙體缺損大者，應(yīng)采取輔助增強(qiáng)措施，如采用釘、樁加固后充填?；蜃?/p>

成樁核結(jié)構(gòu)。

【該題針對(duì)“牙體缺損患牙預(yù)備體的抗力形是指”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

63、【正確答案】B

【答案解析】軸面形態(tài)：正常牙冠的軸面有一定的突度，它具有重要的生

理意義。

1）維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸關(guān)系。牙頸1/3突度起到擴(kuò)展牙齦、

維持正常齦隙的作用。

2）保證食物正常排溢及食物流對(duì)于牙齦的生理刺激作用。突度過大時(shí)，缺少

食物刺激使牙齦萎縮;突度過小時(shí)，食物直接沖壓在齦隙溝內(nèi)，引起過強(qiáng)刺激和

牙齦附著的破壞。

3）利于修復(fù)體的自潔。軸壁上的頰舌向、齦向、近遠(yuǎn)中向的正常突度和流暢

光滑的表面在肌活動(dòng)時(shí)易于保持清潔，也便于洗刷，清除附著的菌斑。

請(qǐng)您記憶軸面形態(tài)的該知識(shí)點(diǎn)。（牙合）力分散主要靠咬合接觸，與軸面形態(tài)

關(guān)系不大。

64、【正確答案】B

【答案解析】原則上所有需要金瓷烤瓷冠修復(fù)的患者，只要在經(jīng)濟(jì)條件允

許情況下，都可考慮全瓷冠修復(fù)。

深覆（牙合）、咬合緊，沒有矯正而且又無法預(yù)備處足夠間隙的患牙，為其禁

忌癥。

A.深覆（牙合），覆蓋小

C.（牙合）力較大的前牙

D.固定橋的固位體

三項(xiàng)均需要對(duì)牙齒切磨較多牙體組織才能達(dá)到全瓷覆蓋效果，操作難度大，

并且不利于牙周組織健康，所以。覆（牙合）、覆蓋正常時(shí)才可使用全瓷覆蓋。

65、【正確答案】A

【答案解析】牙縱折且折斷瓣均松動(dòng)-一般提示牙折已累計(jì)到牙根，無法保

留，只能拔出后修復(fù)。不能僅是進(jìn)行牙體缺損的修復(fù)。

【該題針對(duì)“第二章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

66＞【正確答案】A

【答案解析】銀汞合金可以直接充填，鑄造嵌體要牙體制備，印模制取，

還要制作嵌體，最后才能粘固，兩者相比較銀汞合金充填更方便。嵌體的優(yōu)點(diǎn)是

機(jī)械性能優(yōu)良。制作方面，銀汞合金要比嵌體簡(jiǎn)單的多。

67、【正確答案】B

【答案解析】自凝塑料一般用于臨時(shí)冠的制備，作為嵌體書中根據(jù)材料的

分類包括：合金嵌體，樹脂嵌體，瓷嵌體。鑄造陶瓷嵌體目前臨床也有應(yīng)用。

不選用自凝塑料的原因主要是理化性質(zhì)決定的。

68、【正確答案】B

【答案解析】安插鑄道，用直徑1.2?1.5mm的鋼絲或蠟線插入或固定在蠟

型適當(dāng)部位。單面嵌體鑄道安置在蠟型中央。雙面嵌體安置在邊緣崎處，三面嵌

體安置在對(duì)稱的邊緣處。

69、【正確答案】E

【答案解析】臨床上固定修復(fù)常用的固位形：環(huán)抱固位形、釘洞固位形、

溝固位形、洞固位形等。

70、【正確答案】C

【答案解析】樁在根管內(nèi)的長度要求要達(dá)到：根長的2/3?3/4。

71、【正確答案】C

【答案解析】答案為C,固定橋的基牙已有斜洞或需要放置栓體或栓道附

著體，嵌體的適應(yīng)證為剩余牙體部分能為嵌體提供足夠的支持、固位與抗力。所

以嵌體在牙體有較大體積的健康牙體組織下應(yīng)用。如牙體預(yù)備后，剩余部分的牙

體可以耐受功能狀態(tài)下的各向(牙合)力不折裂，并能為嵌體提供足夠的固位形，

則為嵌體修復(fù)的適應(yīng)證。

答案A、B、D、E均不滿足上述要求，答案C意思是嵌體代替我們經(jīng)常應(yīng)用

的全冠作為固定橋的固位體使用，是一種冠內(nèi)固位體。

72、【正確答案】C

【答案解析】為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折。一般要求根尖部保留3?

5mm的充填材料.，冠樁的長度為根長的2/3?3/4。

73、【正確答案】D

【答案解析】釘洞方向：釘洞之間應(yīng)相互平行，并與修復(fù)體的就位道一致。

多個(gè)釘洞時(shí)，其軸壁稍向切端，(牙合)面外展，以便于就位。

74、【正確答案】B

【答案解析】指的是唇面的肩臺(tái)。金瓷冠一般唇面頸緣選擇LOOmm肩臺(tái)。

75、【正確答案】C

【答案解析】粘結(jié)劑的調(diào)制是有一定比例的，超過這個(gè)比例只會(huì)影響固位

牙體組織越多，樁核與剩余牙體組織接觸面積大，固位肯定越好

增強(qiáng)樁冠的固位

(1)在保證不破壞牙膠封閉作用的前提下盡可能利用根管的長度，根樁向根

部延長。

(2)條件許可時(shí)，爭(zhēng)取正常的冠根比例，如磨改伸長的鄰牙，減小樁冠的牙

冠長度;減輕咬合接觸，避免創(chuàng)傷和咬合緊。

(3)根管預(yù)備成橢圓形，減少根管壁的錐度，防止形成喇叭口狀。

(4)根管口預(yù)備出一個(gè)小肩臺(tái)，冠樁形成一個(gè)固位盤，對(duì)成品冠樁及圓錐狀

冠樁的穩(wěn)定有重要作用。根頸做肩臺(tái)預(yù)備，增加冠的穩(wěn)定性。

(5)用鑄造冠樁增加根樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減小粘固劑的厚

度，預(yù)防因粘固劑斷裂或溶解所引起的根樁松動(dòng)。

(6)使用螺紋釘，根管壁預(yù)備成陰性螺紋，以專用器械將螺紋釘緩緩旋入，

依靠嵌入牙本質(zhì)的螺紋結(jié)構(gòu)固位。

(7)盡可能多保存殘留牙冠組織，以增加樁冠的長度，但不能影響人造牙冠

的結(jié)構(gòu)和美觀。

(8)如相鄰牙也做樁冠，可做成樁冠聯(lián)冠。

(9)根管壁在粘固前酸蝕處理，根樁做噴砂處理，選用樹脂類粘結(jié)劑粘固，

以增加其粘結(jié)力。

【該題針對(duì)“第二章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

76、【正確答案】E

【答案解析】首先題目要求選擇不正確的說法。民樁冠不能用來做固定橋

的固位體。這種說法是錯(cuò)誤的。

固位體：是指粘固于基牙上的嵌體、部分冠、全冠等。

所以說樁冠是可以用來做固位體的。所以本題選E。

77、【正確答案】A

【答案解析】磷酸鋅水門汀在凝固時(shí)以及凝固后將釋放出游離磷酸，這是

它刺激牙髓和牙齦的主要原因。在粉液調(diào)和后的短時(shí)間內(nèi)其酸性較強(qiáng)(調(diào)和3min

后其pH為3.5)。

78、【正確答案】D

【答案解析】牙本質(zhì)支持主要是有厚度的保證，牙體組織多，能夠抵抗較

大的咬合壓力，因此對(duì)于牙本質(zhì)支持的要求，主要是滿足抗力形上的要求。