無(wú)菌病房之人性化設(shè)計(jì)

無(wú)菌病房之人性化設(shè)計(jì)清華同方股份有限公司張向兵更新時(shí)間：2009-7-18摘要：無(wú)菌病房的總體設(shè)計(jì)要求會(huì)因收治對(duì)象的不同而有所差異，其中又以收治白血病患者的無(wú)菌病房最為典型，從白血病房的總體規(guī)劃及室內(nèi)細(xì)部處理兩方面介紹人性化設(shè)計(jì)的理念及一些具體措施。關(guān)鍵詞：無(wú)菌病房人性化設(shè)計(jì)五邊形終端開(kāi)放TheHumanNature'sDesignofHighlyCleanWardsByZHANGXiangbingAbstract：Inthispaper,thehumannature'sdesignofhighlycleanwardsisintroduced．Theleukemicsufferer'swardsistypicalhighlycleanwards．Accordingtotheideaandpracticalmeasuresonthehumannature'sdesign,thegenerallayoutandinteriordetailofhighlycleanwardsareintroduced．Keywords：HighlycleanwardsHumannature'sdesignPentagonOpen-endTsinghuaTongfangCo.，Ltd.，China“無(wú)菌病房”又稱單向流病房，它不是單一的某一間或幾間病房，而是以這種特殊病房為核心與其它必備的輔助用房一起構(gòu)成的“潔凈護(hù)理單元”。它用于收治需要在高度無(wú)菌環(huán)境下治療的患者，如：自、異體骨髓移植白血病，強(qiáng)藥化療癌癥，大面積重度燒傷，嚴(yán)重呼吸器官疾病和臟器移植等患者。這類患者治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，活動(dòng)空間及活動(dòng)方式受到嚴(yán)格限制，因此無(wú)菌病房的人性化設(shè)計(jì)尤為重要。人性化即“以人為本”；體現(xiàn)的是人與環(huán)境和諧統(tǒng)一。它在我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)大致經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一階段是在二十世紀(jì)五六十年代建國(guó)時(shí)期，為改善醫(yī)療條件所提出的“以醫(yī)護(hù)為中心”；第二階段是七八十年代改革開(kāi)放時(shí)期，隨著人民生活水平的提高，開(kāi)始注重生活品質(zhì)時(shí)所提出的“以病人為中心”；到九十年代后，人性化逐漸進(jìn)入成熟階段：即“以病人為中心同時(shí)兼顧醫(yī)護(hù)人員”，這個(gè)階段才是真正意義上的“以人為本”。無(wú)菌病房所包含的系統(tǒng)眾多，主要有建筑與裝飾、凈化空調(diào)系統(tǒng)、強(qiáng)弱電系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、無(wú)菌水系統(tǒng)等。病房的總體設(shè)計(jì)要求會(huì)因收治對(duì)象的不同而有所差異，其中又以收治白血病患者的無(wú)菌病房最為典型。目前某些無(wú)菌病房項(xiàng)目設(shè)計(jì)在“人性化”方面如：功能、流程、整體布局考慮有所欠缺。本人從事建筑與裝飾設(shè)計(jì)，下面主要針對(duì)無(wú)菌病房項(xiàng)目在這方面的人性化設(shè)計(jì)發(fā)表幾點(diǎn)淺見(jiàn)與同行業(yè)人員探討。1總體布局設(shè)計(jì)無(wú)菌病房的功能性是第一位的，人性化設(shè)計(jì)是對(duì)功能性的補(bǔ)充與完善。就建筑專業(yè)來(lái)說(shuō)，一個(gè)合理、完善的建筑平面布局，首先要根據(jù)不同病理的特殊護(hù)理要求，確定其必備的功能性用房；再由各種功能用房的性質(zhì)、人員及設(shè)備的配備確定其面積大小；最后根據(jù)流程確定各功能用房的位置(以白血病護(hù)理單元為例)。(1)位置選擇其護(hù)理單元應(yīng)位于遠(yuǎn)離污染源、環(huán)境安靜的醫(yī)院建筑末端或頂層，應(yīng)自成一區(qū)，當(dāng)與其它有潔凈要求的部門(mén)集中布置時(shí)，應(yīng)能滿足其相互醫(yī)療聯(lián)系又能保持其相對(duì)獨(dú)立。(2)規(guī)模大小規(guī)范中暫沒(méi)有明確規(guī)定，由院方根據(jù)其血液科的規(guī)模及年平均門(mén)診量確定床位數(shù)；面積需求可按1-2床建筑面積200m2以上，3床建筑面積250m2以上，每增加一床建筑面積遞增50m2左右推算。搭(3炭)串必備的功核能用房梁冰醫(yī)護(hù)人員僅衛(wèi)生通過(guò)買(mǎi)室，包括條換鞋、更濤衣、廁所虧和淋浴設(shè)嗓施，病人瞇浴廁、主莫病室、護(hù)駐士站、治雹療室、采盡集室、培摸養(yǎng)室、洗售滌消毒室欣、無(wú)菌品協(xié)貯存室、胃護(hù)士值班洲室、空凋炸機(jī)房等。您(4擁)際病房是潔句凈護(hù)理單浪元中的核討心霧輕在平面布印局設(shè)計(jì)中言，毀流病房靠近演有建筑外繼窗，室外久景色秀麗莫，朝陽(yáng)面順為最佳，埋考慮好家蝶屬探視走竹廊，在病編房相對(duì)護(hù)剩士站及外納景窗的墻騾體上應(yīng)設(shè)煎置盡可能透大的玻璃潔固定窗。束無(wú)菌病房賽中患者的尺因毫無(wú)抵胸抗力，易悟感染導(dǎo)致鋒死亡，所各以患者很挎容易產(chǎn)生鄙心理煩燥寬及失落情竟緒，不利丙于治穿療替廚因此如何聾使患者保筒持良好的濕心理狀態(tài)課很重要。幟通過(guò)大面誠(chéng)積玻璃窗瓶的設(shè)計(jì)使類病房通透吩感較好，罷患者可在叼病房?jī)?nèi)欣月賞外景、刷與其家屬富交流、隨菜時(shí)看到值竭班護(hù)士，銳給患者以膝安全感，粱緩解心理戀壓力，從告而收到身最心兼治的儀效果。校圖農(nóng)1器為某省腫妹瘤醫(yī)院骨步髓移植病聽(tīng)房護(hù)理單育元傍(迎局丙部醬)忠。微(5搜)情設(shè)一定比舅例的觀察瀉病房影迅當(dāng)患者具港備一定的變免疫力后握，即可轉(zhuǎn)何移至觀察炮病房進(jìn)行弄恢復(fù)治療搜，既減輕躁患者的經(jīng)辭濟(jì)負(fù)擔(dān)又安能提高主紫病房使用晃率。觀察蹲病房可以附是單床間桌或多床間潔，病房?jī)?nèi)蔽留有寬帶鴨接口，便泳于患者與矩外界的信諒息交流?；珜?duì)于一些假行為能力肌較弱的患釣者顯(稼老人、兒腎童搜)年條件允許更時(shí)可設(shè)專續(xù)門(mén)的家屬想陪護(hù)病房目，進(jìn)一步殲消除患者儉的孤獨(dú)、桃恐懼感，特堅(jiān)定生活漆的信念，躲加快療程很。潤(rùn)(6生)之患者的衛(wèi)疼生間惡握總體面積鄰充裕時(shí)可反在病房?jī)?nèi)懂設(shè)置獨(dú)立你的衛(wèi)生間叫，辣濱內(nèi)部配備為洗面盆、檢坐便器及松整體淋浴蟻房，病房之內(nèi)需提供投無(wú)菌水系趟統(tǒng)。面積廳較小時(shí)可笨直接在病斤房?jī)?nèi)布置遼收藏式座蘇便器、面健盆等。派(7冒)蹦無(wú)菌病房撥的總體標(biāo)底準(zhǔn)定位要讓考慮患者凳的經(jīng)濟(jì)承謊受能力齊雷正常情況驚下患者的啄治療費(fèi)用螞對(duì)其家庭淘來(lái)說(shuō)是一霉個(gè)沉重的戚經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)揀，額外增歉加費(fèi)用會(huì)合使一部分昨患者失去什寶貴的治錫療機(jī)會(huì)。焦另外把注額意力過(guò)于談放在病房營(yíng)的裝飾效記果上，一煌味采用進(jìn)牲口設(shè)備、您材料，會(huì)統(tǒng)導(dǎo)致相互諷攀比。無(wú)脫菌病房中彈的各系統(tǒng)散在總建設(shè)熔成本中有偽一定的比占例，提高盈其裝修檔錦次勢(shì)必在龍其它系統(tǒng)器造價(jià)比例暗會(huì)降低，蠻容易產(chǎn)生核畸形工程搜。眼(8買(mǎi))蓬設(shè)置背景管音樂(lè)系統(tǒng)艷宣在整個(gè)護(hù)夢(mèng)理單元中政設(shè)計(jì)背景王音樂(lè)，患畝者在病房牙內(nèi)可控制避其音量大耐小及開(kāi)關(guān)隱，有條件俯可以配備甜點(diǎn)播系統(tǒng)緊，患者還辣可以選擇攀自己喜歡川曲目，從筍而更有助立于其康復(fù)竄。背景音販樂(lè)的另一令個(gè)功能是滋可以緩解預(yù)醫(yī)護(hù)人員竊的工作壓驚力，提不高腔T嚷作效率，苗更好地為錯(cuò)患者服務(wù)腿。葬2辮殿病房?jī)?nèi)部手設(shè)計(jì)神摩無(wú)菌病房斬中患者的宗治療周期百相對(duì)較長(zhǎng)兄，患者要缸獨(dú)自一人傭在病房?jī)?nèi)蹦治療一個(gè)燈月到兩個(gè)蓬月不等，頁(yè)不能直接圓與外界接疾觸，且患舍者的活動(dòng)墓方式也有楚嚴(yán)格限制涼，飾誠(chéng)因此病房某內(nèi)部環(huán)境攻的人性化矮設(shè)計(jì)有著骨極其重要丘的意義。緞2.1納上總體要求柱(1認(rèn))狂病房的面夸積構(gòu)鉗無(wú)菌病房辛不同于普逼通病房，嗽根據(jù)大量幅已建項(xiàng)目唇的運(yùn)行費(fèi)敘用統(tǒng)計(jì)來(lái)客看，病房訓(xùn)凈面積挺在談7.5m榜2成陵左右最為旅經(jīng)濟(jì)合理塞。面積太宜小，不便散于使用，捏患者容易國(guó)產(chǎn)生閉塞滑感；面積忍過(guò)學(xué)大疼(煙大掃于哨10m2糾芬)識(shí)則送風(fēng)量嶼大，運(yùn)行袋成本增加尼。事實(shí)上施面積大了前也不利于抱潔凈度的肆保證。諷(2遼)島病房的墻平面及頂棚丸乘裝飾材料推要具備易興清潔、表啦皮不脫落倉(cāng)、耐消毒訪藥水擦洗貪和滿足隔鼓音、防火堵要求；地撞面材料選仇用整體無(wú)應(yīng)縫、腳感襲舒適的產(chǎn)蔥品。在結(jié)義構(gòu)上要求工墻體、頂唇棚、地面嫁三者之間表陰角或陽(yáng)扭角處采用筑圓弧過(guò)渡子，方便清攤洗消毒。攝(3脫)頂色彩效應(yīng)濫焦利用色彩透環(huán)境來(lái)調(diào)單節(jié)人的心修理是一種亭改善治療際氣氛和促柄使患者康憶復(fù)的可行速方法。它滾包括裝飾喂材料色彩沫、房?jī)?nèi)陳旨設(shè)色彩和大被褥床單淺色彩等，劫病房?jī)?nèi)可錫以經(jīng)常變震化色彩如宿被褥、床晃單及衣物愉等，在采罪購(gòu)這類用聞品時(shí)可多腰選擇幾套領(lǐng)色彩炮，穴攝變換色彩維也能給患鴨者帶來(lái)不蔽一樣的心幕情。要注愛(ài)意過(guò)多的乏色彩搭配扭會(huì)造成視諸覺(jué)疲勞，診另外環(huán)境棄色彩設(shè)計(jì)貸還應(yīng)考慮聾病人的年存齡因素。弟2.2逐覽垂直蹲層流六病房示例嫂圖跑2扣籌垂直先層流由病房平面鼓圖獲相圖歉2糞為廳“黨病昆房蘋(píng)+冊(cè)衛(wèi)生餐間昌+蠅內(nèi)嵌式護(hù)化理粘區(qū)半”堵的模式，瘋多用于新馬建項(xiàng)目。裳這種費(fèi)無(wú)菌病房賽設(shè)計(jì)時(shí)要溝注意避免咳產(chǎn)生氣流隱死角區(qū)域說(shuō)。病房空漫調(diào)系統(tǒng)采勸用頂送風(fēng)嫁、側(cè)回風(fēng)鋼方式，利蒼用左側(cè)夾廣墻作為回幅風(fēng)夾道。夜病房平面距上采用五丸邊形設(shè)計(jì)么。通過(guò)合引理布置房殼內(nèi)陳設(shè)達(dá)暖到綜合面拋積利用率但大、整體可感好，不鬧至于因活竊動(dòng)空間小趣而使患者測(cè)產(chǎn)生壓抑亡感。冷所體現(xiàn)人柱性化設(shè)計(jì)挨：平(1)惑騰“餓觀景漲窗此”尾兼上墻體上她設(shè)置固定擦窗戶，鋁蔽合金窗框企、雙層玻漂璃，內(nèi)置毅電動(dòng)或手震動(dòng)鋁合金壇百葉?；挤终咴谑覂?nèi)想可控制百蜂葉的開(kāi)啟資及閉合。仔打開(kāi)百葉帖，可方便啄其家屬進(jìn)支行探視；番關(guān)閉百葉做時(shí)可保證截室內(nèi)具有厘一定私密眉性，避免偉受到不必協(xié)要干擾。氣該窗戶正掙對(duì)床頭位是置，白天襪盡可能采狂集自然光碧，患者躺質(zhì)在床上也常能欣賞室鼓外景致，譯讓患者感略受到自身臣與外界息奴息相通，隊(duì)對(duì)其心理湯治療有極鞠大幫助。誓(2)純說(shuō)“綁多用途斜芒角雜”抹巾由左上角姻斜面所構(gòu)立成的三角預(yù)形空間有居多種用途價(jià)。三角形春空間分為帝上、中、彼下三層；邀上層內(nèi)側(cè)怠為密封玻茫璃視窗，扯外側(cè)開(kāi)門(mén)燥，用于存編放電視機(jī)芬。電視機(jī)汽是房?jī)?nèi)必孫不可少的旁?shī)蕵?lè)設(shè)備牙，但也是駐一個(gè)污染恭源。從外錫側(cè)存取及賠維修電視剝就不會(huì)對(duì)鑄房?jī)?nèi)潔凈胳度產(chǎn)生影鑒響，房?jī)?nèi)振潔凈消毒板也更為方聯(lián)便。中間鎖層結(jié)構(gòu)形穴式同上層巷，用于存凈放鮮花及虹禮品，也伴可為患者唇提供小型蓋觀賞性魚(yú)華類飼養(yǎng)服塞務(wù)，全部暴操作由工曲作人員代掃為完成。言在患者對(duì)洗電視及半票導(dǎo)體節(jié)目揀感到枯燥票乏味時(shí)，茂及時(shí)調(diào)整富情緒、保默持良好的燙精神狀態(tài)筍積極配合趨治療。下法層為污物瓦傳遞柜，販雙門(mén)聯(lián)鎖坐控制。醫(yī)華護(hù)人員為拘患者更換或的床單、貴衣物及打送包污物放閃入，由外渴側(cè)走廊統(tǒng)瞧一運(yùn)出。裝(3)續(xù)盾“奸護(hù)理緣窗獨(dú)”春公右墻下側(cè)踏窗戶上設(shè)跌置一活動(dòng)串小窗，醫(yī)涉擴(kuò)人員無(wú)麗須進(jìn)入房油內(nèi)，打開(kāi)翁該窗戶即貝可對(duì)患者阿進(jìn)行食品穿藥品及打庭點(diǎn)滴等日鄙常護(hù)理。音房?jī)?nèi)對(duì)外頑的壓差不縣會(huì)有大的眨變化，也槐保證了房痰內(nèi)潔凈度職。臺(tái)(4)捏拌“虛內(nèi)嵌式護(hù)警理斧區(qū)背”曬籮兩病房間巧設(shè)計(jì)的護(hù)例理區(qū)，為置組合工作部臺(tái)、儀器絕及藥品的三存儲(chǔ)提供筐了空間，痕使整個(gè)叼隔離翅廊看上去抽很整潔。張另在此區(qū)無(wú)域頂棚加殘裝局部排椅風(fēng)及時(shí)排嚼走護(hù)理過(guò)敞程中產(chǎn)生疤的塵菌。誤2.3閘暈水平鵲層流甲病房示例兆縫圖請(qǐng)3荒為水平招層流困無(wú)菌病房緞的一種類雨型必，專餐因其室內(nèi)牌與內(nèi)走廊灶不設(shè)門(mén)，鞋故又稱活為蘿“和終端開(kāi)放天式度”而無(wú)菌病房吵。適用于個(gè)新建及改京建項(xiàng)目，度特別是層袍高較低的炒項(xiàng)目。這柜種無(wú)菌病掛房的設(shè)計(jì)噴要特別注偽意減小送種風(fēng)面的噪拍音及避免倆讓患者產(chǎn)攝生風(fēng)吹感茄，它較榨圖違2轎主要區(qū)別堡：一是空傅調(diào)系統(tǒng)送武風(fēng)方式不您同，鋒圖號(hào)2貍采用的是寇頂送風(fēng)、兩側(cè)回風(fēng)方柴式，而軍圖賓3貝采用的是顛側(cè)送風(fēng)、刻側(cè)回風(fēng)方席式；二是俯病房分為侵前室和內(nèi)猴室兩個(gè)區(qū)愚域，患者乏的活動(dòng)空當(dāng)間更大，未前室和內(nèi)伙室之間大幻面積玻璃榴隔斷通透它感更好峰；振姿內(nèi)外不設(shè)祖門(mén)拉近了欲患者與護(hù)腎士的距離淺，不會(huì)產(chǎn)瓣生閉塞感榨。在病房插里設(shè)置衛(wèi)霧生設(shè)施，獄可節(jié)省建投筑面積，狐更方便患甜者使用。3結(jié)語(yǔ)訂總之，覽無(wú)菌病房頃的總體及理內(nèi)部環(huán)境盞設(shè)計(jì)的好貪壞，最終受會(huì)影響到跡患者的治把療效果及暑醫(yī)護(hù)人員君的工作效衣率。人性嘗化設(shè)計(jì)要跌求處處為據(jù)患者著想皮，事事為另醫(yī)護(hù)人員渣考慮。要伯做到這一宿點(diǎn)，關(guān)鍵礙是在設(shè)計(jì)睛過(guò)程中要