現(xiàn)場急救-止血

主講人：程光威SAFETYMANAGEMENTofUNDERGROUDENGINEERINGCONSTRUCTION地下工程施工安全管理現(xiàn)場急救止血目錄

概述出血類型12止血方法3一、概述

創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血：重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。創(chuàng)傷救護(hù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)。

在各種突發(fā)創(chuàng)傷中，常有外傷大出血的緊張場面。出血是創(chuàng)傷的突出表現(xiàn)，因此，止血是創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的基本任務(wù)。有效地止血能減少出血，保存有效血容量，防止休克的發(fā)生。因此，現(xiàn)場及時(shí)有效地止血，是挽救生命、降低死亡率，為病人贏得進(jìn)一步治療時(shí)間的重要技術(shù)。二、出血類型

出血是創(chuàng)傷的突出表現(xiàn)。跌、撞、擠、挫傷可造成皮下軟組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑（稱皮下出血）。內(nèi)臟損傷出血（稱內(nèi)出血），外表看不見，出血量往往較大，因而極其危險(xiǎn)。血液從傷口流出體外，稱外出血，出血量可多可少。根據(jù)血管損傷種類，外出血又分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三類。二、出血類型

動(dòng)脈出血血液鮮紅色，自傷口向外噴射(或一股一股冒出)速度快、量多，短期內(nèi)大量出血可危及生命緊急?。?！指壓止血是挽救傷病員生命的關(guān)鍵，須聯(lián)合包扎止血等方法。二、出血類型

靜脈出血血液暗紅色，自傷口向外涌出（或徐徐外流）速度稍慢，量中等。相對緊急??！采用指壓、包扎止血可達(dá)到止血目的。毛細(xì)血管出血血液自傷口滲出或滴出，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅，出血量少，常自行凝固。這種出血沒有太大危險(xiǎn)，只需用創(chuàng)口貼或敷料。三、止血方法

1.指壓止血法用手指壓迫出血傷口近心端的動(dòng)脈，以達(dá)到臨時(shí)止血的目的。操作要求：1、壓迫點(diǎn)要準(zhǔn)確；2、力度要適中，以傷口不再出血為度；3、壓迫時(shí)間限定在10~15分鐘內(nèi)。三、止血方法

1.指壓止血法

頭頂部出血前臂和手出血手指出血指壓顳淺動(dòng)脈指壓肱動(dòng)脈指壓指動(dòng)脈三、止血方法

1.指壓止血法下肢大出血：掌根用力壓緊腹股溝中點(diǎn)的股動(dòng)脈。1.用于出血多的傷口2.要準(zhǔn)確掌握壓迫點(diǎn)3.壓迫時(shí)間10~15分(不得超過15分鐘)4.力度適中，以傷口不出血為準(zhǔn)。

三、止血方法

2.直接壓迫止血法敷料敷料由沙布包裹棉花而成，是直接蓋在傷口上，用于止血、包扎的無菌物品。緊急情況下，沒有現(xiàn)成的敷料，可使用任何干凈、吸水透氣、無絨毛的材料作臨時(shí)敷料。如折疊手帕的里層、剛剛洗好的毛巾、折疊的紙巾等。

三、止血方法

2.直接壓迫止血法敷料的使用要求：1、敷料要絕對或相對的干凈（包括急救者的手），尤其是蓋在傷口的一面。2、敷料要足夠大，應(yīng)超出傷口2.5厘米。3、敷料要盡量的厚，蓋住傷口后，最后通常要用繃帶等包扎固定好。三、止血方法

3.加壓包扎止血法1、檢查傷口：掀開衣服時(shí)動(dòng)作要輕2、蓋上敷料：面積超出傷口3厘米3、壓迫傷口：均勻、持續(xù)5~15分鐘4、抬高肢體：高于傷者心臟位置5、加壓包扎：滲血多時(shí)加蓋敷料6、檢查血運(yùn)：觀察手指、足趾和脈搏三、止血方法

4.止血帶止血法四肢有大血管損傷，或傷口大、出血量多時(shí)，采用以上止血方法仍不能止血，方可選用止血帶止血的方法。操作要點(diǎn)：1、肢體上止血帶的部位要正確：上止血帶的部位在上臂上1／3處或大腿中上段2、上止血帶部位要有襯墊3、記錄上止血帶的時(shí)間，每隔50分鐘要放松3—5分鐘4、放松止血帶期間，要用指壓法、直接壓迫法止血，以減少出血三、止血方法

止血操作的注意事項(xiàng)1.首先要準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量，決定采取哪種止血方法。2.大血管損傷時(shí)常需幾種方法聯(lián)合使用。頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈損傷出血兇險(xiǎn)，首先要采用指壓止血法，并及時(shí)撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間長時(shí)可實(shí)行加壓包扎法止血3.無論使用哪種止血帶都要