2022年山東省濟(jì)寧市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000130224StartFragment:0000000127EndFragment:00001302062022年山東省濟(jì)寧市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.關(guān)于發(fā)紺，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過(guò)5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動(dòng)脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時(shí)易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

2.腫瘤的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常有（）。

A.生長(zhǎng)因子分泌過(guò)多B.生長(zhǎng)因子受體過(guò)度激活C.Ras持續(xù)激活D.抑制細(xì)胞增殖的信號(hào)減弱E.以上都是

3.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過(guò)多D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加

4.ANP的主要作用不包括哪一項(xiàng)（）

A.抑制集合管對(duì)鈉水重吸收B.減少腎素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.對(duì)抗血管緊張素的縮血管效應(yīng)E.拮抗醛固酮得滯鈉作用

5.哪種物質(zhì)可引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)的上移？（）

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

二、A1型選擇題(20題)6.囊尾蚴在人體最常見(jiàn)的寄生部位是（）

A.眼B.皮下及肌肉C.腦D.脊髓E.心臟

7.在800名病例與800名對(duì)照的病例對(duì)照研究中，有300名病例和100名對(duì)照病例有暴露史，OR值應(yīng)為（）。

A.1.4B.2.3C.4.2D.無(wú)法計(jì)算E.5

8.關(guān)于水腫，下列哪項(xiàng)描述是不正確的A.A.心源性水腫常從身體的低位開(kāi)始

B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

D.腎源性水腫常伴高血壓

E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

9.男，31歲。經(jīng)常在僻靜的地方向經(jīng)過(guò)的陌生女性暴露自己的陰莖，后公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制其就診，門診診斷為露陰癖，并進(jìn)行行為治療。具體的方法最好選用（）。

A.系統(tǒng)脫敏B.沖擊療法C.自由聯(lián)想D.示范療法E.厭惡療法

10.不宜使用青霉素G治療的病菌為

A.革蘭陽(yáng)性球菌B.革蘭陽(yáng)性桿菌C.革蘭陰性球菌D.銅綠假單胞菌E.梅毒螺旋體

11.55．蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中

A.氨基酸的排列順序

B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

C.局部主鏈的空間構(gòu)象

D.亞基間相對(duì)的空間位置

E.每一原子的相對(duì)空間位置

12.下列關(guān)于IgM的說(shuō)法正確的是

A.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)

B.介導(dǎo)ADCC作用

C.能夠穿過(guò)胎盤屏障

D.初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體

E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

13.歸類于DNA病毒的肝炎病毒基因組是（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

14.以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是A.A.細(xì)菌B.衣原體C.病毒D.立克次體E.真菌

15.下列關(guān)于地西泮的不良反應(yīng)的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.治療量口服可抑制心血管系統(tǒng)

B.治療量可見(jiàn)困倦等中樞抑制作用

C.大劑量常見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)等肌張力減低現(xiàn)象

D.長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、成癮性、耐受性

E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠

16.下列物質(zhì)可以作為合成DNA原料的是A.A.dAMPdGMPdCMPdTMP

B.dATPdGTPdCTPdTTP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.dATPdGTPdCTPdUTP

E.dAMPdGMPdCMPdUMP

17.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對(duì)牽拉不敏感

18.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)A.A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上

19.日本血吸蟲(chóng)在人體中的寄生位置是（）

A.肝門靜脈系統(tǒng)B.肝靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動(dòng)脈

20.下列不屬于性傳播疾病的是

A.淋病B.尖銳濕疣C.梅毒D.軟下疳E.乙肝

21.診斷矽肺的主要依據(jù)是（）

A.臨床癥狀、體征、職業(yè)史B.胸部CT、職業(yè)史C.X線胸片、職業(yè)史D.化驗(yàn)檢查、X線胸片E.接觸粉塵濃度、X線胸片

22.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

A.及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情

B.宣傳疾病防治的科學(xué)知識(shí)

C.對(duì)傳染性非典型肺炎疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)警

D.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理

E.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理

23.細(xì)胞因子的特點(diǎn)不包括（）。

A.是一種信息物質(zhì)

B.由分化的內(nèi)分泌腺所分泌

C.作用于特定的靶細(xì)胞

D.主要以旁分泌的自分泌方式發(fā)揮作用

E.其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)或多肽

24.某醫(yī)師抽樣調(diào)查地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)各20名15歲女學(xué)生身高發(fā)育情況。擬了解地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)15歲女學(xué)生身高發(fā)育是否不同，宜采用（）。

A.兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)

B.配對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)

C.樣本均數(shù)與總體均數(shù)t檢驗(yàn)

D.四格表資料X2檢驗(yàn)

E.配對(duì)四格表資料X2檢驗(yàn)

25.以下感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是（）。

A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

三、A3/A4(10題)26.

第

145

題

一周來(lái)患者胸痛，發(fā)作在清晨5時(shí)，且疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，心電圖示V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，此時(shí)診斷應(yīng)考慮是（）。

27.有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù)，其指征要取決于

A.腫瘤的組織學(xué)類型，惡性程度高者指征較強(qiáng)

B.胸腔積液增長(zhǎng)速度和壓迫癥狀

C.原發(fā)病灶是否得到控制

D.有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤對(duì)化學(xué)治療的敏感性

28.如行腎癌根治，錯(cuò)誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

29.下列各題共用題干

女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/日，共5天，近日來(lái)覺(jué)得尿量有所減少，700～800ml/d，伴乏力、頭暈，試驗(yàn)時(shí)檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6．5mmol/L，BUN3．5mmol/L，血肌酐884mmol/L

該例最可能的診斷是

A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B.慶大霉素過(guò)敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質(zhì)性腎炎

30.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10h，心電圖示V1一V6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。人院查體：BPl50/90mmHg，心率80/min，律齊?？赡艿脑\斷是急性

A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死

31.如果病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是

A.理療B.按摩C.牽引D.用藥E.手術(shù)

32.給本患者做心電圖發(fā)現(xiàn)異常，哪一項(xiàng)改變不符合本?。ǎ?。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

33.在該患兒的治療和護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

34.下列各題共用題干

男性，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀

首先考慮的診斷是

A.腰肌勞損B.腰椎管狹窄癥C.腰椎間盤突出癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.腰椎結(jié)核

35.此時(shí)最佳的處理方法，是

A.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定

B.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定

C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定

D.清創(chuàng)術(shù)，夾板固定

E.清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

四、A1/A2(10題)36.支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血的主要原因是()

A.肺動(dòng)脈高壓B.肺靜脈高壓C.支氣管過(guò)度擴(kuò)張D.支氣管先天性發(fā)育缺損E.感染引起支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂

37.反式作用因子的確切定義是指

A.調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

B.調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

C.具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

D.具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

E.具有基因表達(dá)調(diào)控功能的各種核因子

38.患慢性腎炎10年，患者近2周來(lái)持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP180/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕噦音，BUN54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜注呋塞米60mg無(wú)效，下列最有效治療措施

A.透析療法B.低鹽飲食C.靜注毛花苷CD.靜滴血管擴(kuò)張藥E.加大呋塞米劑量

39.低氧對(duì)呼吸的興奮作用是通過(guò)

A.直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

B.直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞

C.外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

D.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E.直接刺激呼吸中樞

40.傳導(dǎo)速度最快的是

A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.普肯耶纖維

41.有關(guān)類固醇激素作用方式的敘述，正確的是

A.激素可進(jìn)入核內(nèi)，直接促進(jìn)轉(zhuǎn)錄

B.激素與受體結(jié)合后激活G蛋白

C.激素一受體復(fù)合物激活熱休克蛋白

D.激素與受體結(jié)合后促進(jìn)受體解聚

E.其受體具有轉(zhuǎn)錄因子功能

42.男，25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是（）。

A.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經(jīng)

43.支配心臟的交感神經(jīng)所釋放的遞質(zhì)是

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.乙酰膽堿E.γ-氨基丁酸

44.交感神經(jīng)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)與分泌的作用是

A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌抑制

B.胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均抑制

C.胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均增強(qiáng)

D.胃腸運(yùn)動(dòng)抑制，分泌增強(qiáng)

E.胃腸內(nèi)的括約肌抑制

45.DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)是

A.多聚A結(jié)構(gòu)B.核小體結(jié)構(gòu)C.雙螺旋結(jié)構(gòu)D.三葉草結(jié)構(gòu)E.多核苷酸排列順序

五、A1型題(10題)46.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯(cuò)誤的是

A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力

C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)

E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性

47.中年人心理衛(wèi)生的重點(diǎn)是

A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會(huì)行為C.培養(yǎng)自我意識(shí)D.修煉人格E.以上都正確

48.交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起

A.瞳孔縮小B.逼尿肌收縮C.消化道括約肌舒張D.妊娠子宮收縮E.支氣管平滑肌收縮

49.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病因是

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌

50.革蘭陰性菌細(xì)胞壁中不含有的成分是（）

A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂蛋白D.脂多糖E.特異性多糖

51.反射活動(dòng)中最易發(fā)生疲勞的部位是

A.感受器B.傳入神經(jīng)C.中樞的突觸D.傳出神經(jīng)E.效應(yīng)器

52.再生能力強(qiáng)的細(xì)胞是（）

A.神經(jīng)細(xì)胞B.鱗狀上皮細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.軟骨細(xì)胞

53.病毒與衣原體的不同點(diǎn)主要是（）

A.只在活細(xì)胞內(nèi)寄生B.可以通過(guò)濾器C.只含一種核酸D.可以感染動(dòng)物和人E.可以形成包涵體

54.《(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙的屬于

A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

55.慢性消化性潰瘍潰瘍底部表層到深層不包括哪一層

A.炎癥滲出層B.平滑肌層C.壞死層D.肉芽組織層E.瘢痕層

六、A2型題(1題)56.女性，24歲?？人浴ⅫS痰伴發(fā)熱3d，最高體溫39.8oC，行X線胸片檢查示：右下肺炎，予左氧氟沙星抗感染治療，2d后體溫降至正常，3d后復(fù)查x線胸片示：右下肺陰影較前略有增加。此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A.繼續(xù)使用左氧氟沙星抗感染治療

B.換用第三代頭孢菌素治療

C.換用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療

D.換用萬(wàn)古霉素治療

E.行纖維支氣管鏡檢查，了解有無(wú)特殊病原

參考答案

1.D

2.E

3.B

4.A

5.D

6.B約2／3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。

7.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例組中（暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)）/對(duì)照組中（暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)）=(300/500)+(100/700)=4.2。

8.EE【解析】甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫，因組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域．也可出現(xiàn)于眼眶周圍，因此答案是E。

9.E厭惡療法是將令患者厭惡的刺激與對(duì)患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對(duì)患者的吸引力，使癥狀消退。常用的有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。故選E。

10.D青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對(duì)陽(yáng)性菌高度敏感，但對(duì)分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲(chóng)等無(wú)效。因此，青霉素G對(duì)銅綠假單胞茵無(wú)效。

11.C解析：蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指局部或某一段肽鏈主鏈的空間結(jié)構(gòu)，即肽鏈某一區(qū)段中氨基酸殘基相對(duì)空間位置，它不涉及側(cè)鏈的構(gòu)象及與其它肽段的關(guān)系。

12.DIgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體；IgG能夠穿過(guò)胎盤屏障，介導(dǎo)ADCC作用；IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白；IgE介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。

13.B病毒基因組歸類僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見(jiàn)五型肝炎中僅乙肝病毒(HBV)為DNA病毒，應(yīng)了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結(jié)構(gòu)。其余四種均為RNA病毒。

14.C本題為基本知識(shí)題，考核病毒的增殖方式，正確答案為C。病毒的增殖方式是以病毒核酸為模板，在宿主細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行自我復(fù)制，并由mRNA翻譯病毒蛋白，最后組裝成子代病毒體。細(xì)菌、衣原體和立克次體均為無(wú)性二分裂方式進(jìn)行增殖，而真菌為孢子增殖。

15.A地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為：①抗焦慮作用：小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠：對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應(yīng)為：后遺效應(yīng)、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長(zhǎng)期用藥也可產(chǎn)生依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀；靜脈注射過(guò)快可引起呼吸循環(huán)抑制。

16.B試題難度：中

認(rèn)知層次：記憶

解析：本試題主要是考查考生對(duì)合成DNA的4中核苷酸的記憶。

DNA合成的原料應(yīng)該是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本題準(zhǔn)確答案是B。

17.C

18.B嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)70%以上，此時(shí)患者才可能出現(xiàn)臨床癥狀。

19.A日本血吸蟲(chóng)多寄生于人體門脈系統(tǒng)。

20.E性傳播疾病是通過(guò)性接觸面?zhèn)鞑サ囊活惣膊?/p>

21.C診斷矽肺的主要依據(jù)是X線胸片和職業(yè)史。矽肺的臨床表現(xiàn)早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見(jiàn)有氣短、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀?？陕?tīng)到哮鳴音；合并感染時(shí)可聽(tīng)到濕噦音；可出現(xiàn)桶狀胸等，均為非特異性癥狀。X線影像是矽肺病理改變的重要表現(xiàn)，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影或融合成塊狀大陰影。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺結(jié)核。

22.C《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)有A、B、D、E項(xiàng)等，而C項(xiàng)關(guān)于監(jiān)測(cè)與預(yù)警的職責(zé)是第十四條中對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。

23.B細(xì)胞因子是由活化的免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞（如某些基質(zhì)細(xì)胞）合成分泌的低分子量可溶性多肽蛋白，為生物信息分子。細(xì)胞因子通過(guò)結(jié)合特異性的細(xì)胞因子受體發(fā)揮生物學(xué)作用。細(xì)胞因子在體內(nèi)通過(guò)旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌方式發(fā)揮作用。故選B。

24.A當(dāng)n＜50時(shí)，采用兩樣本均數(shù)的比較，本題n＝20，所以采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，故選A。

25.B正確答案為B。在講述感染過(guò)程的（五種）表現(xiàn)中，已非常明確指出隱性感染常見(jiàn)的程度：它是顯性感染（已發(fā)病率）的10倍以上，理解隱性感染的最具代表性的疾病是脊髓灰質(zhì)炎和乙型腦炎，此外如甲型肝炎等。五種感染過(guò)程的常見(jiàn)程度也應(yīng)是相對(duì)比較而言，不同的疾病其表現(xiàn)也是不同的。本題的含義是針對(duì)“大多數(shù)”傳染病的“泛指”而言。

26.D

27.B

28.A

29.A

30.A

31.E

32.C

33.B

34.C

35.A

36.E

37.B暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

38.A

39.C①PaCO2對(duì)感受器的刺激——中樞感受器+外周感受器(其中：中樞感受器＞外周感受器)

②PaO2，對(duì)感受器的刺激——外周感受器(其中：中樞感受器不敏感)

③H+對(duì)感受器的刺激——中樞感受器+外周感受器(其中：中樞感受器＞外周感受器)

請(qǐng)注意：外周感受器感受的是PaO2，并不是O2含量。如在貧血或CO中毒時(shí)，血O2含量降低，但PaO2正常，因此并不能加強(qiáng)呼吸。

40.E

41.E

42.A破傷風(fēng)梭菌的芽孢在缺氧環(huán)境中發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素（A錯(cuò)誤），主要是痙攣毒素，引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處，抑制突觸釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，還可阻斷脊髓對(duì)交感神經(jīng)的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認(rèn)為破傷風(fēng)是一種毒血癥。故選A。

43.B

44.B交感神經(jīng)對(duì)胃