2022年山東省棗莊市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題一卷(含答案)

2022年山東省棗莊市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題一卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播

2.患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無(wú)特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見(jiàn)黏膜肌層。下列哪項(xiàng)措施最合適A.

B.予消炎痛止痛

C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D.多飲濃茶

E.應(yīng)用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)治療

3.患者，女性，23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛（±），血壓輕度升高。血象：白細(xì)胞應(yīng)該如何用藥A.先觀察體溫?zé)嵝停槌霾∫蚝笤僮魈幚?/p>

B.首先用廣譜抗菌藥物

C.抗菌藥物治療時(shí)少飲水

D.抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行

E.暫不用抗菌藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來(lái)后再用杭菌藥物

4.患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來(lái)，咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

5.腦出血急性期血壓在什么范圍內(nèi)應(yīng)使用降壓治療

A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥95mmHg

C.收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥105mmHg

D.收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥11OmmHg

E.收縮壓≥220mmHg，或舒張壓≥120mmHg

6.二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因是

A.心律失常B.急性肺水腫C.腦栓塞D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎

7.引起氮質(zhì)血癥的原因不包括()

A.血液蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物在腸道吸收

B.周?chē)h(huán)衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率降低

C.嚴(yán)重持久休克

D.血紅蛋白、紅細(xì)胞和紅細(xì)胞壓積降低

8.關(guān)于高血壓急癥下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.可危及生命,需及早進(jìn)行藥物治療B.血壓明顯升高C.不伴靶器官損害D.伴靶器官損害

9.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項(xiàng)是對(duì)的

A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合

B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合

C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合

10.關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的

A.出血量超過(guò)50～100ml，即可出現(xiàn)柏油樣便

B.嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致

C.出血早期血紅蛋白可正常

D.24～48小時(shí)內(nèi)可做急診胃鏡檢查

E.大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

11.一患者心電圖圖形如圖3-4，最可能的診斷為A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

12.男，61歲，高血壓病史8年，冠心病史4年，近1周來(lái)胸骨后疼痛程度加重，次數(shù)增頻，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)來(lái)門(mén)診。測(cè)血壓24．4／15．9kPa(184／120mmHg)，ECG示以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置，心肌酶譜正常。為預(yù)防心肌梗死發(fā)生，下列處理哪項(xiàng)不正確

A.應(yīng)住院臥床休息B.積極治療心絞痛C.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.溶栓治療E.血壓降至正常范圍

13.以下關(guān)于ABDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率＞24次/分

B.早期體征為雙側(cè)肺底溫啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmH2O

14.下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)

A.睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽(yáng)痿E.低熱

15.青年男性患者，發(fā)熱，咳大量膿臭痰，臨床考慮為肺膿腫，下列胸片改變哪項(xiàng)支持該診斷

A.右肺野小淡片影B.右下肺一球形陰影C.右肋膈角消失D.右中葉肺不張陰影E.右下葉背段空洞伴液平

16.患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”。最可能的診斷為

A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征

17.以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀

A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無(wú)力

18.女，32歲，2天來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，發(fā)冷發(fā)熱39℃，腰痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)膿細(xì)胞成堆，紅細(xì)胞(+)，血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)14×105/ml

此患者可能診斷為A.A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性尿道炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性膀胱炎

19.有嚴(yán)重肝、膽疾病患者應(yīng)禁用的是A.A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.對(duì)氨基水楊酸E.卡那霉素

20.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是A.A.胸廓飽滿(mǎn)B.兩肺聽(tīng)診可聞及濕性啰音C.觸診胸部語(yǔ)顫減弱D.聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音E.叩診胸部過(guò)清音

21.高血壓合并雙腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)慎用

A.雙氫克尿噻B.美托洛爾C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪

22.男，70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血．患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻

該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥A.A.休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞

23.某校食堂數(shù)＋人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣。你認(rèn)為最可能的診斷是

A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.沙門(mén)菌食物中毒

24.有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是

A.血漿蛋白明顯下降B.血清膽固醇升高C.抗鏈“O”漓度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暫時(shí)下降

25.確診淋巴瘤的最主要依據(jù)是

A.組織病理學(xué)檢查結(jié)果B.全面的影像學(xué)檢查緒果C.骨髓象D.血象E.乳酸脫氫酶升高

26.患者，男，76歲。進(jìn)行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁。其尿失禁屬于

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

27.有關(guān)尿動(dòng)力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.尿流率為其中一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性檢查

B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查

C.壓力流量測(cè)定是膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法

D.可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度

E.壓力流量測(cè)定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證

28.甲狀腺危象時(shí)，首先選用的藥物是

A.心得安B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.碘化鈉靜脈滴注E.氫化可的松靜脈滴注

29.下列屬于高血壓危象臨床表現(xiàn)的是()

A.心血管系統(tǒng)：出現(xiàn)急性心力衰竭或急性心肌缺血的癥狀和體征

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈或眩暈等

C.腎臟：少尿、無(wú)尿、蛋白尿，管型尿、血肌酐和尿素氮升高

D.以上都是

30.橈神經(jīng)深支損傷有

A.腕下垂B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展C.兩者均有D.兩者均無(wú)

31.男，65歲，無(wú)自覺(jué)癥狀，右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10/L，中性粒細(xì)胞0.10，淋巴細(xì)胞0.90，無(wú)貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細(xì)胞占0.75，紅系增生低下。下列哪項(xiàng)治療適當(dāng)

A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)+淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療

32.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的治療，錯(cuò)誤的是A.異基因造血干細(xì)胞移植

B.

C.格列衛(wèi)

D.羥基脲

E.糖皮質(zhì)激素

33.男，60歲，突然不能說(shuō)話，右側(cè)肢體無(wú)力，5～6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.腦栓塞B.局灶性癲癇發(fā)作C.癔癥發(fā)作D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

34.巴比妥類(lèi)中毒，患者處于深昏迷狀態(tài)，治療首選

A.輔酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中樞興奮劑E.紅霉素

35.男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是

A.大葉性肺炎B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(15題)36.股疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄

B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄

C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁

D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見(jiàn)

E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)

37.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

C.對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙

38.下一步首選哪一項(xiàng)輔助檢查

A.心電向量B.胸部X線C.血脂測(cè)定D.心臟負(fù)荷試驗(yàn)E.超聲心動(dòng)圖

39.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌

40.治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物是

A.甲硝唑B.阿莫西林C.強(qiáng)的松D.柳氮磺胺吡啶E.環(huán)磷酰胺

41.下一步檢查首選

A.上腹部CTB.B超C.X線檢查D.胃鏡E.剖腹探查

42.絕大多數(shù)上呼吸道感染的病原是

A.衣原體B.病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.流感嗜血桿菌

43.(55～56題共用題干)患者，男，65歲。3小時(shí)前突然言語(yǔ)不清，右肢無(wú)力跌倒。查體：昏迷，瞳孔左：右一6ram：3mm，BP210／lOOmmHg，右肢肌力0級(jí)，右巴賓斯基征陽(yáng)性。立即采取的治療措施是

A.降血壓治療B.甘露醇快速滴注C.止血治療D.尿激酶治療E.抗生素治療

44.意識(shí)喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍提示

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷

45.消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)

A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層

46.診斷急性細(xì)菌性痢疾不需做下列哪項(xiàng)檢查

A.末梢血常規(guī)檢查B.大便常規(guī)檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.大便細(xì)菌培養(yǎng)E.志賀菌核酸檢查

47.引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素B.藥物等化學(xué)性因素C.十二指腸液反流D.幽門(mén)螺桿菌感染E.機(jī)體自身免疫因素

48.柏油便與下列哪種物質(zhì)有關(guān)

A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.酸化正鐵血紅蛋白D.含鐵血黃素E.腸道尿素酶

49.患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，內(nèi)壁有結(jié)節(jié)，呈偏心空洞A.癌性空洞B.肺氣腫C.上腔靜脈綜合征D.慢性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張

50.上例患者心臟檢查更為常見(jiàn)的體征是

A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強(qiáng)度增加二級(jí)以上E.心動(dòng)過(guò)速

參考答案

1.A

2.C診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp，保護(hù)胃黏膜，由于有中重度腸腺化生，要定期隨訪，預(yù)防演變?yōu)槲赴?/p>

3.D

4.B壓力性尿失禁的定義為平時(shí)并無(wú)尿失禁癥狀，當(dāng)增加腹壓時(shí)如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁。常見(jiàn)于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

5.C腦出血后血壓升高是對(duì)顱內(nèi)壓增高情況下為保持相對(duì)穩(wěn)定的腦血流量的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)反應(yīng)，通?？刹挥媒祲核?。收縮壓180～230mmHg，或舒張壓105～140mmHg，宜口服降壓藥治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平；收縮壓180mmHg以?xún)?nèi)，或舒張壓105mmHg以?xún)?nèi)，可觀察而不用降壓藥。

6.B

7.D

8.C

9.D淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發(fā)層細(xì)胞和皮膚附件（汗腺、毛囊），靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。

10.E上消化道大出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20％，臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周?chē)h(huán)衰竭。

11.B圖中P-R間期逐漸延長(zhǎng)，第2、7個(gè)P波后的QBS波群脫落。包含受阻P波的RR間期＜2個(gè)PP間期，QBS波群時(shí)限正常，符合二度I型房宣傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)。

12.D嚴(yán)重且尚未控制的高血壓(>180／110mmHg)或慢性嚴(yán)重高血壓病史是溶栓的禁忌證。

13.AABDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過(guò)程可分為三個(gè)階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無(wú)異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線早期可無(wú)異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤(rùn)陰影，大片陰影中可見(jiàn)支氣管充氣征。其演變過(guò)程符合肺水腫特點(diǎn)，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細(xì)管楔壓(PCWP)一般＜12cmH20，而非肺動(dòng)脈平均壓力12cmH20。

14.C

15.E肺膿腫X線檢查：早期呈大片狀密度增高的陰影。成膿期，可見(jiàn)圓形單個(gè)空洞，內(nèi)有液平面。潰膿期，空洞壁變厚?；謴?fù)期，可見(jiàn)縱隔向患側(cè)移位，胸膜增厚。

16.B本病起病緩慢，病程較長(zhǎng)，多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類(lèi)似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、痛程發(fā)展在個(gè)例差別較大。

17.B前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀(LUTS)、膀胱出口梗阻癥狀(BOO)和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀(LUTS)，而其他選項(xiàng)都是膀脫出口梗阻癥狀(BOO)。

18.BB?；颊邽橛g婦女，有感染中毒等癥狀如腰痛、腰酸，尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。故可能診斷為B。

19.BB。利福平主要在肝臟代謝，膽汁排泄。有嚴(yán)重肝、膽疾患者應(yīng)禁用。

20.D哮喘發(fā)作期的主要體征為：呼吸幅度減低；叩診過(guò)清音；兩肺滿(mǎn)布哮鳴音；合并感染者可聞及濕啰音；可有發(fā)紺。

21.C高血壓合并雙腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)慎用ACEI類(lèi)藥物，因?yàn)锳CEI降低血壓，使腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步降低，特別是存在腎動(dòng)脈狹窄的患者，能使腎功能惡化，洛汀新屬于ACEI類(lèi)降壓藥，應(yīng)慎用。

22.C肺結(jié)核患者大咯血時(shí)突然出現(xiàn)極度呼吸困難、額面青紫，要考慮由于血塊堵塞氣道發(fā)生窒息。

23.C副溶血性孤茵在舍鹽3%～4%的食物中生長(zhǎng)良好。常因食用海魚(yú)、蝦、蟹及貝類(lèi)等海產(chǎn)品而引起副溶血性孤茵食物中毒。

24.E

25.A淋巴瘤的確診及其分類(lèi)分型診斷均依賴(lài)淋巴結(jié)或淋巴組織的組織病理學(xué)檢查結(jié)果。明確淋巴瘤的診斷和分類(lèi)分型診斷后，還需進(jìn)行臨床分期，目的是明確病變累及范圍，為選擇治療策略和判斷預(yù)后提供依據(jù)。因此，必須進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查。骨髓檢查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均屬于Ⅳ期。乳酸脫氫酶升高提示預(yù)后不良。血象是淋巴瘤的常規(guī)檢查項(xiàng)目，但無(wú)特異性。

26.D該患者診斷為前列腺增生癥，因疾病進(jìn)展出現(xiàn)慢性尿潴留，隨膀胱內(nèi)尿液增多，膀胱過(guò)度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過(guò)尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困難最常見(jiàn)的疾病。

27.D尿動(dòng)力學(xué)檢查是觀察單位時(shí)間內(nèi)膀胱排尿功能變化而檢測(cè)排尿時(shí)的動(dòng)態(tài)功能狀態(tài)，即通過(guò)測(cè)定排尿時(shí)膀胱內(nèi)、尿道內(nèi)和直腸內(nèi)的壓力，同時(shí)測(cè)定產(chǎn)生排尿感覺(jué)時(shí)膀胱內(nèi)的容量和尿流率，來(lái)判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但不能判斷支配膀胱神經(jīng)的損傷部位及嚴(yán)重程度。

28.C當(dāng)臨床上懷疑有危象時(shí)，應(yīng)立即口服丙基硫氧嘧啶(PTU)600mg，以后150～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺素反應(yīng)，其他支持治療包括吸氧、物理降溫、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染、監(jiān)護(hù)心腎功能和血壓，躁動(dòng)不安時(shí)加用鎮(zhèn)靜劑。腎上腺皮質(zhì)激素可加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)能力。

29.D

30.B

31.B該患者淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，絕對(duì)性淋巴細(xì)胞增多>15×10/L，骨髓增生活躍，以成熟小淋巴細(xì)胞為主。符合慢淋Ⅱ期，有治療指征，可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。

32.E除糖皮質(zhì)激素外，其他均是慢性粒細(xì)胞白血病的治療措施。異基因遣血干細(xì)胞移植是目前被普遍認(rèn)可的根治性標(biāo)準(zhǔn)治療?？墒共糠只颊哌_(dá)到完全的細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，延長(zhǎng)患者的中位生存期。格列衛(wèi)代表了目前慢粒治療的主要進(jìn)展。如患者無(wú)條件進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植或格列衛(wèi)、治療，羥基脲是首選藥物。

33.E