中醫(yī)基礎理論

中醫(yī)基礎理論第一頁，共56頁。（一）精的基本概念第二頁，共56頁。（二）精的生成第三頁，共56頁。（三）精的主要功能第四頁，共56頁。人體之精代謝示意圖先天之精后天之精精臟腑之精生殖之精生殖繁衍促進生長發(fā)育生髓充腦養(yǎng)骨化血生成貯藏施泄人體之精的分類防御衛(wèi)外滋養(yǎng)濡潤第五頁，共56頁。氣第二節(jié)二梁永林第六頁，共56頁。二、氣

氣的基本概念氣的生成氣的主要功能氣的運動氣的分類

第七頁，共56頁。（一）氣的基本概念第八頁，共56頁。（二）氣的生成先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣腎藏精肺主呼吸脾胃運化人體之氣

第九頁，共56頁。先天之精后天之精一身之氣元氣谷氣自然界清氣宗氣腎為生氣之根肺為生氣之主脾為生氣之源營氣衛(wèi)氣第十頁，共56頁。1.氣的來源2.相關臟腑功能合為一身之氣第十一頁，共56頁。（三）氣的主要功能1.推動與調控作用第十二頁，共56頁。2.溫煦與涼潤作用第十三頁，共56頁。3.防御作用4.固攝作用

第十四頁，共56頁。5.氣化作用6.營養(yǎng)作用谷氣天氣7.中介作用第十五頁，共56頁。（四）氣的運動第十六頁，共56頁。臟腑之氣的運動規(guī)律在上者降，在下者升，陰陽二氣交感。心肺脾胃腎肝脾胃為氣機升降的樞紐第十七頁，共56頁。（五）氣的分類先天之精氣

自然界之清氣水谷之精氣

A.元氣

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.營氣

第十八頁，共56頁。1.元氣

2.宗氣第十九頁，共56頁。宗氣的分布與功能示意圖宗氣呼吸道助肺司呼吸心脈助心行血氣丹田資助先天元氣與人的視、聽、言、動等相關。第二十頁，共56頁。3.營氣

4.衛(wèi)氣

第二十一頁，共56頁。營氣

衛(wèi)氣

概念營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。

營氣屬陰，又稱營陰。衛(wèi)氣是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。

衛(wèi)氣屬陽，又稱衛(wèi)陽。生成分布營者，水谷之精氣也。行于脈中

衛(wèi)者，水谷之悍氣也。行于脈外

功能化生血液營養(yǎng)全身

防御外邪溫養(yǎng)全身調控腠理

營氣與衛(wèi)氣第二十二頁，共56頁。

一般氣虛：全身疲乏無力，精神不振，少氣懶言，語言低微，自汗怕動，舌質淡，胖嫩，脈虛無力。

肺氣虛：呼吸短促、少氣懶言、音低等癥突出，并有咳嗽、咯痰等癥。

心氣虛：氣短、心悸怔忡、精神萎頓等癥突出，并有脈結代、或遲或數(shù)，但虛軟無力、心神不寧等癥。

脾胃氣虛：面色萎黃、精神疲憊、四肢倦怠，食欲減退等癥突出，并多伴有脘腹脹悶、消化不良、大便溏薄及中氣下陷脫肛、尿意頻頻等癥。

腎氣虛：面色晦暗，頭暈目眩，耳鳴耳聾，并有腰膝酸軟、便清長、性機能減退、舌淡潤、尺脈虛弱等癥。

第二十三頁，共56頁。氣逆肺氣上逆—咳嗽，氣喘；

胃氣上逆—噯氣呃逆，惡心嘔吐；肝氣上逆—頭暈目眩，昏厥，吐血第二十四頁，共56頁。病例分析病人，男，10歲，節(jié)日后來就醫(yī)，癥狀為腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食，脘部脹痛，呃逆，噯氣，惡心，嘔吐，噎膈反胃第二十五頁，共56頁。病例分析飲食停滯而引起的胃氣上逆第二十六頁，共56頁。血第二節(jié)三梁永林第二十七頁，共56頁。三、血

血的基本概念血的生成血的主要功能血的運行第二十八頁，共56頁。（一）血的基本概念紅色液體循行于脈中血富有營養(yǎng)是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一第二十九頁，共56頁?；?/p>

水谷之精——營氣和津液物質基礎腎精相關臟腑功能

脾胃：脾胃運化的水谷精微所化生的營氣和津液是血液生成的物質基礎心肺：營氣和津液由脾上輸于心肺，與肺吸入的清氣結合，貫注心脈，在心氣的作用下化赤而為血。肝：疏泄氣機，影響脾胃運化；貯藏血液和調節(jié)血流量；配合腎精化血（陽生陰長）。腎：腎藏精，精生髓，精髓化生為血，腎精化生元氣，促進脾胃運化，有助于血液化生。（二）血的生成第三十頁，共56頁。脾胃運化水谷精微

腎所藏之精

營氣

津液

精髓

第三十一頁，共56頁。血液化生示意圖飲食水谷水谷精微脾胃之氣營氣津液腎精肝心脈血清氣肺氣腎氣中焦受氣取汁髓心氣第三十二頁，共56頁。（三）血的主要功能

一、濡養(yǎng)二、運載三、化神

面色

肌肉

皮膚

神志活動（血者，神氣也）

1.面色紅潤2.肌肉豐滿壯實

3.肌膚毛發(fā)光滑4.甚至活動正常

毛發(fā)

血的濡養(yǎng)功能

第三十三頁，共56頁。血的功能失調面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢體或肢端麻木，運動不靈活。或驚悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，甚至昏迷等。面色萎黃

第三十四頁，共56頁。循行方式：血液運行于脈道之中，循環(huán)不已，流布全身。影響血液運行的因素：氣的推動和溫煦作用—使血液運行不息，并保持一定的速度氣的固攝作用—控攝血液按一定軌道運行脈道通暢無阻血液的質量病邪的影響

（四）血的運行第三十五頁，共56頁。心主血脈——心氣推動血液在脈中運行肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降，調節(jié)氣機肝主疏泄——調節(jié)血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡肝藏血——防止血溢脈外脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運行，防止血溢脈外血的運行相關臟腑功能第三十六頁，共56頁。液津第二節(jié)四梁永林第三十七頁，共56頁。津液的基本概念津液的代謝津液的主要功能四、津液

第三十八頁，共56頁。（一）津液的基本概念

津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織的內在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、涕、淚、唾等。津液津

液

性質較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并滲注于血脈，起滋潤作用。

性質較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用。病理：傷津和脫液

第三十九頁，共56頁。津液的生成（二）津液的代謝生成津液

脾胃運化：胃主受納腐熟，游溢精氣小腸主液：泌別清濁，吸收水谷精微大腸主津：吸收食物殘渣中的水液上輸于脾《素問.經脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行?！?/p>

第四十頁，共56頁。津液的輸布脾氣散精肺主宣降、通調水道腎主津液上輸于肺全身各臟腑直接向四周布散宣發(fā)肅降身體外周體表和上部身體下部和內部臟腑重新吸收尿液清者濁者代謝后的濁液肝主疏泄三焦決瀆（二）津液的代謝第四十一頁，共56頁。津液的排泄（二）津液的代謝第四十二頁，共56頁。（三）津液的主要功能第四十三頁，共56頁。精、氣、血、津液之間的關系第二節(jié)五第四十四頁，共56頁。（一）精與氣的關系（二）精與血的關系（精血同源）第四十五頁，共56頁。（三）精與津液的關系（四）氣與血的關系第四十六頁，共56頁。機理：氣是血液化生的動力，氣為血液化生的原料生理：氣充盛則血液充足病理：氣虛虧則血虛治療：補氣生血氣與血的關系：氣為血之帥氣能生血氣能攝血氣能行血機理：氣直接推動血行氣通過促進臟腑功能而推動血行生理：氣行則血行病理：氣虛、氣滯則血瘀，氣逆、氣陷可出血治療：補氣理氣、降氣升提機理：血液正常循行于脈中離不開氣的固攝作用,體現(xiàn)于脾統(tǒng)血的生理功能之中生理：氣攝血，防止血液溢出脈外病理：氣不攝血則出血治療：補氣攝血第四十七頁，共56頁。機理：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)生理：血足則氣旺病理：血虛則氣虛治療：養(yǎng)血益氣

氣與血的關系：血為氣之母血能養(yǎng)氣機理：氣存于血中，依附于血而不致散失，賴血之運載而運行全身生理：血為氣的載體病理：氣隨血脫治療：補氣固脫

血能載氣第四十八頁，共56頁。（五）氣與津液的關系第四十九頁，共56頁。（六）血與津液的關系來源相同相互化生血

津液

失血過多血

液

滲入津

液

（津液虧損）

脈內

脈外

失血過多導致津液虧損第五十頁，共56頁。生理：津血同源

病理：血燥津枯，津枯血燥

臨床應用：“奪血者無汗，奪汗者無血”；“亡血家不可發(fā)汗”，“衄家不可發(fā)汗”皮膚干燥粗糙，顏色變深，呈褐色，狀如鱗甲、松樹皮，稱為“肌膚甲錯”。多由瘀血、血虛、血燥、津液不足等原因所致。本圖為中風患者，由風痰瘀血阻絡，肌膚失養(yǎng)而形成肌膚甲錯。大量外泄血

液

滲出津

液

津液

脈外

脈內

津液大量耗損導致血脈空虛營氣

（血脈空虛）

第五十一頁，共56頁。氣血津液關系示意圖

氣

津液

血

氣能生血氣能行血氣能攝血血能化氣血能載氣

氣能生津氣能行津氣能攝津津能載氣津能化氣

津血同源

第五十二頁，共56頁。第五節(jié)神

神的基本概念神的生成神的作用第五十三頁，共56頁。精氣血津液是產生神的物質基礎精氣血津液充足精氣血津液虧耗神的生成臟腑功能強健神旺神衰臟腑功能衰敗生理意義：保持了正常的心理活動狀態(tài)，并以此主宰和協(xié)調機體內部的生理活動；機體與外部環(huán)境取得協(xié)調統(tǒng)一，體現(xiàn)了神的存在第五十四頁，共56頁。意：外界事物的信息通過感覺入心，通過心