運(yùn)動與心臟活動

職業(yè)教育上海健康醫(yī)學(xué)院許萍《人體運(yùn)動學(xué)》運(yùn)動與心臟活動目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫1心泵功能評價(jià)指標(biāo)2運(yùn)動對心泵功能的影響關(guān)節(jié)運(yùn)動運(yùn)動代償1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫心泵功能評價(jià)指標(biāo)（1）心率概念：心臟每分鐘跳動的次數(shù)正常值：60次～100次/分波動：年齡、性別、進(jìn)食、體溫、情緒、疼痛、缺氧、運(yùn)動、勞動1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫心泵功能評價(jià)指標(biāo)（2）每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)概念：一次心跳一側(cè)心室射出的血量。正常值：60～80ml，平均70ml射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比。射血分?jǐn)?shù)=每搏輸出量/心室舒張末容積×100%

正常值為60%（55％～65％）優(yōu)秀的運(yùn)動員可達(dá)到80%1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫心泵功能評價(jià)指標(biāo)（3）.每分輸出量和心指數(shù)每分輸出量概念：每分鐘一側(cè)心室所射出的血量。計(jì)算：CO＝SV×HR

影響因素：性別、年齡、體位、進(jìn)食、妊娠、情緒緊張、低氧、高二氧化碳、肌肉活動心指數(shù)：每平方米體表面積計(jì)算的心輸出量。正常值：3.0～3.5L.min－1.m－2體表面積(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128x體重(kg)-0.15292康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫運(yùn)動對心泵功能的影響（1）心率貯備概念：心輸出量隨機(jī)體代謝的需要而增加的能力。心率貯備：最高心率（220－年齡）－安靜心率搏出量貯備：收縮期儲備＋舒張期儲備搏出量=心室舒張末期容積–心室收縮末期容積收縮期貯備：安靜時(shí)心室收縮末容積－心室最大收縮末容積舒張期貯備：心室最大舒張末容積－心室安靜舒張末容積2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫運(yùn)動對心泵功能的影響1601208040舒張期貯備正常范圍收縮期貯備余血量心率貯備優(yōu)秀運(yùn)動員貯備160－145＝15ml75－15＝60ml2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫運(yùn)動對心泵功能的影響（2）運(yùn)動時(shí)心率的變化運(yùn)動時(shí)，心率隨代謝水平的提高而加快，其變化速率與幅度因運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)間而異。單一較小強(qiáng)度運(yùn)動時(shí)，心率從運(yùn)動開始出現(xiàn)迅速上升，當(dāng)各系統(tǒng)機(jī)能水平進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)后，心率可較長時(shí)間維持在同一水平，隨著運(yùn)動時(shí)間的持續(xù)，機(jī)體各系統(tǒng)機(jī)能平衡被破壞，心率將出現(xiàn)再次增高甚至達(dá)最高水平，此次心率的升高可視為運(yùn)動疲勞點(diǎn)。單一大強(qiáng)度運(yùn)動由于機(jī)體代謝水平很高，攝氧量始終難以滿足需氧量，各系統(tǒng)機(jī)能水平不能保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，因此心率的變化將持續(xù)增高至最大心率而不出現(xiàn)平臺。對于遞增負(fù)荷運(yùn)動，心率的變化情況則因每級運(yùn)動時(shí)間及遞增負(fù)荷量而異，有可能出現(xiàn)相對穩(wěn)定的心率，亦可能持續(xù)上升，但上升速率低于單一大強(qiáng)度運(yùn)動。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫運(yùn)動對心泵功能的影響（3）運(yùn)動時(shí)每搏輸出量的變化運(yùn)動可通過血流速度加快，靜脈回心血量增加，使舒張末心室容積提高，同時(shí)通過交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺物質(zhì)分泌增加，使心肌收縮力增強(qiáng)，減小收縮末心室容積，兩者共同作用導(dǎo)致搏出量的明顯增加。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫運(yùn)動對心泵功能的影響（4）運(yùn)動時(shí)心輸出量的變化運(yùn)動時(shí)心輸出量因心率和搏出量的增加而增大，在一定范圍內(nèi)，心輸出量隨心率的升高呈近線性增加。當(dāng)心率的增高導(dǎo)致搏出量的下降時(shí)，心輸出量的增加趨于平緩；當(dāng)心率增高對供血量的影響不足以補(bǔ)償高心率造成的搏出量降低對供血量的影響時(shí)，心輸出量甚至表現(xiàn)出下降的趨勢。研究表明，運(yùn)動時(shí)一般主要以提高心率來增加心輸出量，搏出量的增加相對較小，而運(yùn)動員由于回心血量較大和心肌收縮力較強(qiáng)，則表現(xiàn)出更大的搏出量增幅和較小的心率增幅。2康復(fù)治