治則治法方劑總論方劑

治則治法方劑總論方劑治則治法方劑總論方劑第1頁防治標準及治療方法學習目標1.掌握預防為主等主要治則概念和基礎內容。2.掌握標本緩急、正治反治等治則應用規(guī)律。3.掌握汗、吐、下、和、溫、清、補、消八種治法 臨床適應證。4.了解治療標準與治療方法關系。5.了解重鎮(zhèn)法、開竅法、固攝法適應證。治則治法方劑總論方劑第2頁防治原則

預防為主治病求本扶正祛邪調整陰陽調整臟腑功效三因制宜治則治法方劑總論方劑第3頁1.預防為主

“圣人不治已病治未病”“上工救其萌芽”治則治法方劑總論方劑第4頁未病先防怡情養(yǎng)性加強鍛煉飲食調養(yǎng)抵抗邪氣防止六淫考究衛(wèi)生藥品預防治則治法方劑總論方劑第5頁既病防變預防疾病發(fā)展

早期診療早期治療預防傳變先安未受邪之地

如：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”葉天士溫熱病胃陰易耗傷腎陰及早加補腎陰藥。

輕重治則治法方劑總論方劑第6頁2.治病求本

針對疾病病因和病變本質進行治療。比如

外感－－－－解表止痛血瘀－－－－活血止痛頭痛痰熱－－－－清化熱痰止痛肝陽上亢－－平肝潛陽止痛血虛－－－－養(yǎng)血止痛治則治法方劑總論方劑第7頁2.治病求本正治與反治標本緩急同病異治異病同治1234治則治法方劑總論方劑第8頁

正治法（逆治法）

采取逆其病勢方藥進行治療法則。

比如：熱者寒之；寒者熱之；虛則補之；實則瀉之。

治則治法方劑總論方劑第9頁反治法（從治法）采取順其疾病假象方藥進行治療法則。用于當疾病臨床表現(xiàn)和其本質不相一致產生假象時。比如：熱因熱用；寒因寒用；通因通用；塞因塞用。治則治法方劑總論方劑第10頁標本緩急急則治標－－用于標病甚急病證緩則治本－－用于病勢較緩病證標本同治－－用于標病和本病俱急 病證治則治法方劑總論方劑第11頁同病異治

雖病相同,病因不一樣,治療各異。

風熱表證-----辛涼解表外感風寒表證-----辛溫解表暑濕表證-----祛暑解表

治則治法方劑總論方劑第12頁異病同治

雖病不一樣,病因相同,治療一致。久瀉脾虛脫肛健脾子宮脫垂治則治法方劑總論方劑第13頁3.扶正祛邪

扶正（扶助正氣，提升抗病能力）益氣、養(yǎng)陰、補血、助陽

祛邪（祛除病邪，邪去正安）發(fā)汗、攻下、清熱、消導、化瘀等

標準扶正而不留邪祛邪而不傷正治則治法方劑總論方劑第14頁4.調整陰陽

損其有余補其不足陰平陽秘實證虛證治則治法方劑總論方劑第15頁5.調整臟腑功效

臟與腑如：脾與胃、肝與膽臟與臟如：肝與脾、心與腎治則治法方劑總論方劑第16頁6.因時、因地、因人制宜

因時制宜－依據(jù)不一樣季節(jié)氣候特點選藥治療因地制宜－依據(jù)不一樣地理環(huán)境特點選藥治療因人制宜－依據(jù)不一樣性別、年紀、體質特點 選藥治療治則治法方劑總論方劑第17頁治療方法

汗法吐法下法和法溫法清法補法消法固攝法開竅法重鎮(zhèn)法治療八法治則治法方劑總論方劑第18頁汗法定義：

利用發(fā)汗方藥以開腠理，調營衛(wèi)，逐邪外出。分類：1,辛涼解表適應證：風熱表證2.辛溫解表適應證：風寒表證治則治法方劑總論方劑第19頁吐法定義：利用涌吐方藥經過嘔吐使有毒物質外出。適應證：誤服毒物食物中毒服毒自殺治則治法方劑總論方劑第20頁下法定義：

利用瀉下方藥攻逐體內結滯和積水分類

寒下：適應證：里實熱證

溫下：適應證：里實寒證

潤下：適應證：陰虛津虧證治則治法方劑總論方劑第21頁和法定義：

利用和解方藥祛除半表半里之邪，和解臟腑之間失調。分類：和解表里

適應證：少陽證調和肝脾適應證：肝脾不調證疏肝和胃適應證：肝胃不和證調和腸胃適應證：腸胃失調證治則治法方劑總論方劑第22頁溫法定義：利用溫熱方藥祛除寒邪，補益陽氣。

分類：溫中祛寒適應證：脾胃虛寒回陽救逆適應證：陽氣欲絕溫陽利水適應證：腎虛水泛溫經散寒適應證：寒凝血脈治則治法方劑總論方劑第23頁清法定義：利用寒涼方藥以去除熱邪。分類：清熱瀉火適應證：熱在氣分、內臟熾熱證清熱解毒適應證：熱毒證

清熱涼血適應證：熱入營血清熱燥濕適應證：濕熱證定義：利用寒涼方藥以去除熱邪。治則治法方劑總論方劑第24頁補法定義：

利用補益氣血陰陽藥品以治療臟腑氣血陰陽虛損。分類：補氣藥適應證：氣虛證補血藥適應證：血虛證補陰藥適應證：陰虛證補陽藥適應證：陽虛證治則治法方劑總論方劑第25頁消法定義：利用消導、行氣、化痰、化瘀、利水方藥使積滯實邪逐步消散。分類：消食導滯適應證：食積證活血化瘀適應證：血瘀證祛痰軟堅適應證：痰積證清熱排石適應證：石結證治則治法方劑總論方劑第26頁固攝法定義：

利用固攝收斂方藥以治療精、氣、血、津液外泄或滑脫分類：固表斂汗適應證：衛(wèi)氣不固斂肺止咳適應證：肺氣不固健脾止帶適應證：脾虛帶下健脾澀腸適應證：脾虛久瀉固沖止血適應證：沖脈不固固精縮尿適應證：滑精遺尿治則治法方劑總論方劑第27頁開竅法定義：

利用辛香開竅方藥以清醒神志分類：涼開（清心豁痰開竅）適應證：痰熱閉竅溫開（芳香開竅）適應證：寒痰閉竅治則治法方劑總論方劑第28頁重鎮(zhèn)法定義：利用礦物類、貝殼類方藥以重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽。分類：重鎮(zhèn)安神適應證：熱擾心神平肝熄風適應證：肝陽化風鎮(zhèn)驚熄風適應證：肝風內動治則治法方劑總論方劑第29頁防治標準及治療方法思索題中醫(yī)學防治標準詳細內容有哪些？簡述“正治反治”治則臨床應用。常見治療“八法”臨床適應證有哪些？治則治法方劑總論方劑第30頁方劑學

中醫(yī)教研室

梁曉春

治則治法方劑總論方劑第31頁方劑學概論學習目標1.掌握方劑配伍標準2.掌握常見方劑類型3.了解方劑組成改變治則治法方劑總論方劑第32頁方劑學概述方劑學是研究并說明治法與處方理論及其應用一門學科。辨證是治法前提；治法是組方依據(jù)；方劑是治法表達。法隨證立，方從法出，方以藥成。組方標準

精簡有效治則治法方劑總論方劑第33頁方劑組成標準

君藥臣藥佐藥使藥主要作用輔針助對主兼藥證協(xié)消反助除佐君君臣臣治毒療性引經藥調和藥治則治法方劑總論方劑第34頁方劑組成改變

a.加減藥味

如：桃紅四物湯b.改變配伍如：麻黃湯－－－桂枝麻杏石甘湯－－石膏c.調整劑量如：大黃、枳實、厚樸小承氣湯－－大黃為君治療熱秘厚樸三物湯－厚樸為君治療氣秘治則治法方劑總論方劑第35頁方劑劑型

1.湯劑－－起效快，因人因時因地制備

2.丸劑－－起效慢，作用持久，服用方便（水丸、蜜丸、糊丸）

3.散劑－－制作簡單，節(jié)約藥材，吸收較 快

4.膏劑－－分軟膏、硬膏、內服外用不一樣治則治法方劑總論方劑第36頁方劑劑型5.丹劑－－比較珍貴藥品，用升華 提煉方法制備藥品。6.酒劑－－藥品有效成份溶于酒中， 酒借藥力，增強藥效。7.栓劑－－藥粉和基質混合制成固定 制劑。8.其它－－口服液、片劑、糖漿劑、 針劑。治則治法方劑總論方劑第37頁解表方劑

定義：凡是由辛散藥品組成，具 有發(fā)汗、解肌、透疹等作用 以治療表證方劑。

1辛溫解表：代表方劑－麻黃湯

2辛涼解表：代表方劑－銀翹散治則治法方劑總論方劑第38頁麻黃湯

君－麻黃6克【組成】 臣－桂枝6克 佐－杏仁9克 使－甘草3克

治則治法方劑總論方劑第39頁麻黃湯【功用】辛溫解表宣肺平喘【主治】風寒表實證。癥見惡寒重、發(fā) 熱輕，頭身痛，無汗而喘， 舌苔薄白，脈浮緊治則治法方劑總論方劑第40頁麻黃湯【方解】

麻黃－為主藥發(fā)汗解表，宣肺平喘桂枝－為輔藥溫經散寒，助麻黃以發(fā)汗杏仁－為佐藥宣肺平喘，助主輔藥治兼證甘草－為使藥調和諸藥，制約麻桂發(fā)汗 太過。

治則治法方劑總論方劑第41頁銀翹散

【組成】 銀花9克連翹9克桔梗6克薄荷6克竹葉4克荊芥5克牛蒡子9克淡豆豉5克蘆根30克甘草5克

治則治法方劑總論方劑第42頁銀翹散【功用】 辛涼解表清熱解毒【主治】 風熱表證。癥見惡寒輕、發(fā) 熱重，頭痛，咳嗽，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治則治法方劑總論方劑第43頁銀翹散【