有機磷農(nóng)藥中毒的治療方法有哪些

有機磷農(nóng)藥中毒的治療方法有哪些？世界衛(wèi)生組織（WHO）曾進行過一項關(guān)于有機磷農(nóng)藥中毒的調(diào)查，經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，全球范圍內(nèi)每年約有數(shù)百萬的人會出現(xiàn)急性有機磷農(nóng)藥中毒的問題，在這些中毒人里，有二十余萬人會因搶救不及時而失去生命跡象。由此看出，有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)生率之高，對人的危害之大。那么在臨床中針對有機磷農(nóng)藥中毒要如何治療呢？今天我們就來聊一聊關(guān)于有機磷農(nóng)藥中毒的相關(guān)內(nèi)容吧！有機磷農(nóng)藥中毒有哪些危害？在發(fā)生有機磷農(nóng)藥中毒后，中毒者可能出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，像嘔吐、腹痛、腹瀉、大量出汗、呼吸道分泌物增多等，都屬于該類癥狀。還可能出現(xiàn)煙堿樣癥狀，比如全身抽搐、痙攣等。亦或者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如頭暈、呼吸暫停等。除了上述這些典型的癥狀外，還可能引發(fā)呼吸道、消化道、心血管、腎臟、皮膚、肌肉骨骼等癥狀，致死率高達3%-40%。有機磷農(nóng)藥中毒的治療方法都有哪些呢？目前，臨床上對有機磷農(nóng)藥中毒的治療方式主要有一般治療、藥物治療和血液凈化治療，不過多以藥物治療為主，輔以其他治療方式。具體如下：（1）一般治療及時阻斷毒物的吸收在中毒者發(fā)生有機磷農(nóng)藥中毒后，需要先將患者搬離中毒環(huán)境，并及時將其身上的衣物剔除干凈，使用肥皂水對被污染的肌膚、毛發(fā)等進行徹底清理。如果有機磷農(nóng)藥被中毒者不小心弄到了眼睛里，還需要使用清水、生理鹽水等對中毒者的眼部進行沖洗。及時予以催吐、洗胃處理對于有機磷農(nóng)藥是經(jīng)消化道誤吞或服用的中毒者，需要及時進行催吐處理，并進行洗胃，或采用活性炭吸附。在催吐時，不可使用藥物進行催吐，避免導致中毒癥狀加重；在洗胃時，可選用清水、1:5000的高錳酸鉀溶液，也可以選用2%的碳酸氫鈉溶液，洗胃的用量大概為10L，以洗出液的顏色變?yōu)闊o色為準。輔以導瀉處理在對有機磷農(nóng)藥中毒者進行完上述處理后，還需要輔以導瀉處理，以此將患者腸道內(nèi)殘留的毒物清楚干凈。注意，如果中毒者為嬰幼兒，或者是心血管功能存在異常的患者，則不建議進行該步操作。（2）藥物治療上述一般治療并不是對有機磷農(nóng)藥中毒者的最終治療，其只是緊急的處理，為后續(xù)治療爭取更多時間。但是，因為中毒者的體質(zhì)并不相同，所以采用藥物治療時不能一概而論，也不存在最好、見效最快的藥物，需要依據(jù)患者的中毒情況及機體狀況合理選用藥物，遵循“盡早、足量、聯(lián)合”的用藥原則，并要在醫(yī)生指導下科學藥用。如下，為臨床中最常見的三種治療藥物。膽堿酯酶復能劑針對該類藥物，主要是促使有機磷與中毒者機體中的膽堿酯酶分開，中以此使得膽堿酯酶的活性得到恢復。常見的有氯解磷定、碘解磷定等。經(jīng)大量臨床應(yīng)用實踐可知，該類藥物在緩解中毒者煙堿樣毒性反應(yīng)方面確實具有較高的應(yīng)用價值，但是該類藥物也存在一定的弊端，即該類藥物對毒蕈樣反應(yīng)，以及中樞呼吸抑制的作用并不明顯，同時使用該類藥物治療還可能引起一些不良反應(yīng)，比如看東西比較模糊、有暈眩感等，甚至在使用過度后可引發(fā)癲癇。膽堿受體阻斷劑針對該類藥物，主要是其可與乙酰膽堿受體進行結(jié)合，進而能夠避免蓄積過多的乙酰膽堿對受體產(chǎn)生刺激。注意，如果是中度中毒者或者是重度中毒者，那么在使用該類藥物的時候還可連用膽堿酯酶復能劑，治療效果會更好一些。該類藥物的常見有M膽堿受體阻斷劑，比如山莨若堿等，還有N膽堿受體阻斷劑，比如芐托品等。復方制劑針對該類藥物，其主要是膽堿酯酶復能劑與生理性拮抗劑的復方制劑，使用該類藥物不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對膽堿酯酶活性的恢復，還能夠有效降低乙酰膽堿的產(chǎn)生量。常見的有解磷注射液等。（3）血液凈化治療對于一些重度有機磷農(nóng)藥中毒的患者，在采取上述措施進行治療的過程中，還可輔以血液凈化治療。該種方式可將患者血液中的毒物清除干凈。比較常見的是血液灌流式血液凈化治療，并且需要在患者中毒24h內(nèi)完成，一般重復進行2-3次的血液凈化即可將患者機體內(nèi)的毒物清理干凈。有機磷農(nóng)藥中毒的護理和預防措施都有哪些呢？有機磷農(nóng)藥中毒會對中毒者的機體和心理產(chǎn)生嚴重影響，因此在對該類患者實施治療的同時，還需要輔以一定的護理干預措施，以此提高中毒者的生存質(zhì)量。具體操作見下：（1） 在對中毒者實施治療和日?？醋o的過程中，需要對中毒者的感覺和運動功能進行密切監(jiān)測，一旦患者出現(xiàn)了眼瞼下垂、四肢無力、面癱等癥狀，要立即向醫(yī)生反饋，或及時就醫(yī)，避免是中毒后遺癥或中毒跡象反復危及患者生命安全。（2） 在對中毒者實施治療的期間，其也可能出現(xiàn)一些問題，因此還需要做好治療干預工作。比如，會因膽堿酯酶復能藥使用不足出現(xiàn)一些并發(fā)癥，因此需要告知中毒者嚴格按照醫(yī)生囑咐使用藥物，不可私自停用或減少藥量等。又比如，中毒者在無意識狀態(tài)時可能會出現(xiàn)嘔吐等癥狀，為避免誤吸應(yīng)該取頭朝下，或側(cè)臥位、半俯臥位，以此降低窒息等問題的發(fā)生率。（3） 對于非自愿中毒者而言，其在中毒后的心理和情緒會發(fā)生一定改變，比如會出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理；對于資源中毒者而言，他們本身就已經(jīng)存在悲觀、棄生等心理。不管是哪一種，都需要對中毒者的心理和情緒變化進行密切關(guān)注，要予以有效疏導和安慰，多與患者進行交流，幫助患者建立良好的心理狀態(tài)，確保其能夠積極配合治療，如有必要需實施心理治療。（4） 在日常生活中，還需要注意中毒者的休息和飲食問題。中毒者在出院后也不能立即投入到之前的忙碌中，要進行適當?shù)男摒B(yǎng)，尤其是要避免高強度活動，可適當進行一些較為輕松的體力活動；在飲食方面，應(yīng)該多予以營養(yǎng)補充，以高熱量、高維生素的流質(zhì)食物為主，還應(yīng)該多為中毒者補充一些蛋白質(zhì)、脂肪乳等，要降低糖類的攝入量，待徹底痊愈后方可恢復之前的飲食。在此過程中，如有異常，要及時就醫(yī)。（5） 除了上述治療及康復期的護理干預外，還需要向中毒者普及預防有機磷農(nóng)藥中毒的相關(guān)知識，包括加工、運輸方面的規(guī)范操作，使用時做好防護工作、不迎風噴灑等。除此以外，對于有接觸史但無癥狀的人，需要告知其定期體檢。小結(jié)：通過上面對有機磷農(nóng)藥中毒相關(guān)知識點的普及，你是不是對其有了全新的認識呢？雖然有機磷農(nóng)