顱腦的解剖及顱腦

顱腦的解剖及顱腦損傷的CT表現(xiàn)目前一頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點腦膜腦膜分為三層，由外向內分別是：硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜。目前二頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點硬腦膜由顱骨內膜各硬膜合成，硬腦膜內層向內褶疊形成了幾個隔幕，伸入腦間，對腦有撐托、固定、保護作用。主要是：大腦鐮、小腦幕、小腦鐮、鞍隔等。硬腦膜的內外兩層分開，形成特殊的顱內靜脈管道，稱硬腦膜竇。目前三頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點蛛網(wǎng)膜在硬腦膜下的一層透明薄膜，包繞整個腦，但不深入腦溝內，與軟腦膜間形成潛在的間隙為蛛網(wǎng)膜下隙，擴大的部分叫腦池，蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇處呈顆粒狀突入竇內，稱蛛網(wǎng)膜粒，腦脊液由此滲入硬腦膜竇內。是腦脊液回流靜脈的重要途徑。目前四頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點軟腦膜是緊貼腦表面的一層薄膜，分布較多的血管，在腦室附近，部分血管反復分支成毛細血管叢與兩層膜一起突入腦室內形成脈絡叢，是產(chǎn)生腦脊液的主要結構。目前五頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點

腦脊液的循環(huán)模式圖目前六頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點目前七頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點顱腦目前八頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點目前九頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點頭皮血腫目前十頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點顱骨骨折（線型、粉碎型、凹陷型)目前十一頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點顱骨骨折的間接征象：顱內積氣。顱蓋部開放性骨折、顱骨竇骨折（若骨折累及額竇、蝶竇、顳骨乳竇，多伴在竇腔積血積液。）目前十二頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點目前十三頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點目前十四頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點1.骨折線的顯示,為診斷顱骨骨折的直接征象和可靠依據(jù)。2.間接征象顱內積氣又稱氣顱副鼻竇竇腔及乳突小房積血熟練掌握顱骨骨折后所出現(xiàn)的直接征象和各種間接征象,有利于我們及時判斷骨折所處的位置和損傷程度。目前十五頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點硬膜外血腫硬膜外血腫的特點：在顱骨內板下方有雙凸形或梭形邊緣清楚的高密度影，常伴有骨折。目前十六頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點硬膜下血腫：顱骨內板下帶狀或新月形高密度影，隨病程延長，密度可降低。目前十七頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點慢性硬膜下血腫目前十八頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點蛛網(wǎng)膜下腔出血目前十九頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點腦室出血目前二十頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點cT掃描不僅可以直接顯示血腫大小和部位，還可以了解腦室受壓和中線結構移位的程度及并存的腦挫裂傷、腦水腫等情況。顱內血腫和顱內出血的形態(tài)、影像表現(xiàn)特點，與它的解剖結構特點是密不可分的，熟習解剖是診斷和鑒別顱內血腫的基礎。目前二十一頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點腦挫裂傷1.ＣＴ表現(xiàn)為局限性低密度，系局限性水腫所致；2：ＣＴ表現(xiàn)為局限性混雜密度，系局限性出血和水腫并存；3；ＣＴ表現(xiàn)為局限性高密度，以局限性出血為主；4；ＣＴ表現(xiàn)為彌漫性低密度，兼有腦室腦池變窄或閉塞，系彌漫性腦腫脹所致；5；ＣＴ表現(xiàn)為廣泛性混雜密度，可有腦室腦池閉塞和「或『多發(fā)性顱內小血腫，系廣泛性腦挫裂傷所致目前二十二頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點目前二十三頁\總數(shù)二十四頁\編于十五點頭顱外傷是一種常見的損傷，在工作中也會常遇見不同種類、不同程度、不同表現(xiàn)的患者，需要我們從投照、掃描、作圖、觀察、診斷等多方面細致入微，才能做到盡量少漏診和誤診，所已也需要科室內每位同仁盡職