認(rèn)識(shí)腰椎間盤突出癥

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認(rèn)識(shí)腰椎間盤突出癥傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)常見(jiàn)病癥傳統(tǒng)康復(fù)治療1

病因病機(jī)

目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)2

中醫(yī)辯證3

西醫(yī)觀點(diǎn)

病因病機(jī)1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)

本病屬偏痹，腰痹，骨痹，腰腿痛范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：氣血、經(jīng)絡(luò)與臟腑功能的失調(diào)和腰痛的發(fā)生有密切的關(guān)系，引發(fā)本病的原因，

一是外傷；

二是勞損；

三是腎氣不足、精氣衰微、筋脈失養(yǎng)；

四為風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)絡(luò)困阻，氣滯血瘀，不通則痛。

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1.氣滯血瘀型：原因：多數(shù)因腰部扭傷引起。癥狀：腰痛癥狀明顯，脊柱側(cè)彎，腰4-5間有明顯壓痛點(diǎn)，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑時(shí)癥狀加重，疾病晚期可見(jiàn)患者肌肉萎縮，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，強(qiáng)迫體位，脈弦數(shù)或細(xì)澀。舌質(zhì)暗紫。治法：活血化瘀、行氣止痛。

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2.寒濕阻絡(luò)型：原因：無(wú)明顯外傷史，天氣濕潮加重病情。癥狀：患者腰腿疼痛有沉重感，自覺(jué)四肢濕冷，癥狀隨天氣變化，脊柱側(cè)彎、椎旁壓痛或放射痛，患者喜暖惡寒，脈沉遲，舌苔白膩。治法：溫經(jīng)散寒，化濕通絡(luò)。

中醫(yī)辯證2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)3.濕熱下阻型：原因：無(wú)明顯誘因，遇熱癥狀加重。癥狀：腰腿疼痛，肢體無(wú)力，疼痛處有熱感，遇熱或者雨天疼痛加重，患者惡熱口渴，小便短赤，脈弦數(shù)或濡數(shù)，舌苔黃膩。治法：清熱祛濕、宣通經(jīng)絡(luò)。

中醫(yī)辯證2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)4.肝腎兩虛型：原因：患病時(shí)間長(zhǎng)而不愈。癥狀：腰腿疼痛久治不愈，癥狀反復(fù)發(fā)作，患者筋骨萎軟，按壓疼痛處癥狀有所緩解，勞累后癥狀明顯加重，側(cè)臥時(shí)癥狀減輕，有時(shí)腿部發(fā)麻時(shí)伴有耳鳴耳聾，脈弦細(xì)尺脈弱，舌淡苔白。治法：補(bǔ)益肝腎。

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腰椎間盤突出癥俗稱“腰突癥”，是腰椎間盤的退行性改變。因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫或刺激神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，而引起以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。

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內(nèi)因：1.椎間盤先天發(fā)育異常。2.椎間盤退變髓核含水量減少，彈性和抗負(fù)荷能力減退。

外因：1.一次較重的外傷。2.反復(fù)多次輕度外傷，積累性損傷。3.寒冷刺激。

西醫(yī)觀點(diǎn)3康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)癥狀：1.腰痛與放射性腿痛特點(diǎn)：根性放射痛；疼痛與腹壓有關(guān)；疼痛與活動(dòng)、體位有明顯關(guān)系。2.跛行：患肢不能正常邁步及負(fù)重，常需扶拐行走。3.腰肌痙攣、脊柱畸形和活動(dòng)受限。4.棘突間旁側(cè)壓痛與放射痛。5.神經(jīng)功能損害。

西醫(yī)觀點(diǎn)3康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)體征：運(yùn)動(dòng)：受累神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生萎縮。感覺(jué)：受累神經(jīng)根分布區(qū)可出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、減退或消