臟與臟的關(guān)系-心

臟與臟的關(guān)系---心

臟腑之間在組織結(jié)構(gòu)上不可分割，功能活動方面協(xié)調(diào)為用，既分工又合作；病理情況下，則相互影響，任何一個臟腑有病，都可影響到另一個或幾個相關(guān)的臟腑功能失調(diào)，故有“牽一而動全身”之說。因此，掌握臟腑之間的關(guān)系，對指導(dǎo)辨證論治有極其重要的意義。

一、臟與臟之間的關(guān)系

五臟之間關(guān)系，古人多以五行生克理論說明五臟之間的生理關(guān)系，乘侮理論說明其病理關(guān)系。后經(jīng)歷代醫(yī)家觀察研究，發(fā)現(xiàn)臟與臟之間的關(guān)系，早已超越了五行的生克乘侮范圍，而應(yīng)該從各臟的生理功能去分析研究他們之間的聯(lián)系。

《侶山堂類辨》：“五臟之氣，皆相貫通”。（一）心與肺1、主要表現(xiàn)：心主血，肺主氣的關(guān)系。2、生理表現(xiàn)：

心主行血—運(yùn)載宗氣—以保證肺主呼吸功能正常。肺主呼吸—生成宗氣—以促進(jìn)心臟推動血行。

宗氣是聯(lián)結(jié)心之搏動和肺之呼吸兩者之間的中心環(huán)節(jié)。強(qiáng)化了血液循環(huán)與呼吸之間的協(xié)調(diào)平衡。因為宗氣具有走息通司呼吸和貫心脈行氣血的功能。3、病理關(guān)系：肺氣虛弱胸悶心悸血運(yùn)不暢—心血淤阻肺失宣降唇青舌紫心氣不足咳嗽血行異?！问担ㄐ幕鹚ノⅲ问仂悖┐⑿年柌徽駳舛蹋ǘ┬呐c脾

心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)血液的生成和血液的運(yùn)行

兩個方面：1、生理關(guān)系：（1）血液生成：

心屬火溫養(yǎng)脾士健運(yùn)不息心主血脾得血養(yǎng)

脾主運(yùn)化—布精心肺—貫注心脈化赤為血。

（2）血液運(yùn)行：

心主行血血行脈中不外溢脾主統(tǒng)血——共同維持血液的正常運(yùn)行。2、病理關(guān)系：心血不足——脾失濡養(yǎng)，脾失健運(yùn)。脾失健運(yùn)——生血無源心血虧虛。脾不統(tǒng)血——慢性失血思慮傷脾心脾兩虛納少、腹脹暗耗心血——便溏、面白無華、心悸、失眠多夢、健忘。（用歸脾湯治療）（三）心與肝

心主血，主神志，肝主疏泄，調(diào)暢情志，主藏血。心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行和精神思維活動方面。1．生理關(guān)系：（1）血行方面心主血脈——血行正?！斡兴?。肝主疏泄，藏血——調(diào)節(jié)血流量、促進(jìn)心血運(yùn)行，維持血液的正常運(yùn)行。如王冰說：“肝藏血，心行之，人動則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝臟”。

（2）神志活動方面：心藏神、主神志氣血和調(diào)肝主疏泄、調(diào)暢情志情志舒暢，人的精神思維活動正常。

2．病理關(guān)系：

心血虧虛—肝藏血不足—心無所主—

心肝血虛。肝火上逆心肝火旺心火亢盛

心神不安心煩失眠急躁易怒。（四）心與腎

心位居胸中，屬陽，五行中屬火；腎位居腹中，屬陰，五行中屬水。心與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在陰陽、水火的升降協(xié)調(diào)與精神互用、君相安位等方面。

心

腎水火既濟(jì)精神互用君相安位1、生理關(guān)系：（1）水火既濟(jì)：心屬火位于上屬陽，心火下降于腎，資助腎陽，使腎水不寒；腎屬水位于下屬陰，腎水上濟(jì)于心，資助心陰、使心火不亢。陰陽，水火相互制約，相互為用，以維持機(jī)體陰陽協(xié)調(diào)平衡。又稱“心腎相交”。（2）精神互用：神為精的外在表現(xiàn)

精為神的物質(zhì)基礎(chǔ)

神清可以控精心藏神神為精氣之主神全可以益精控精馭氣精能化氣生神腎藏精精為神氣之本精生髓匯腦。（3）君相安位：

心為君火在上，為一身之主宰；腎為相火在下，為神明之基礎(chǔ)。命門之火（腎陽）秘藏于下，則心陽充足；心陽充足，則相火亦旺。

君火相火各安其位，則心腎之陽上下交濟(jì)。2、病理關(guān)系：（1）心腎不交，（水火失濟(jì)）：心火不能下資于腎（火旺）腎水不能上濟(jì)于心（水虧）以心煩、失眠為主