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脈管系統(tǒng)頭頸部淋巴管和淋巴結課堂導入引流某一器官或部位淋巴的第一級淋巴結(哨位淋巴結)器官或部位發(fā)生病變時可反映引流范圍存在病變定義:局部淋巴結功能:能阻截和清除細菌、毒素、寄生蟲和腫瘤細胞阻止病變擴散意義:局部淋巴結腫大目錄CATALOG0102頭部淋巴管和淋巴結頸部淋巴管和淋巴結頭部淋巴管和淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頭部淋巴結枕淋巴結乳突淋巴結腮腺淋巴結下頜下淋巴結頦下淋巴結頦下淋巴結下頜下淋巴結腮腺淋巴結乳突淋巴結枕淋巴結組成頭頸部淋巴管和淋巴結頭部淋巴結枕淋巴結斜方肌枕淋巴結淺群:斜方肌起點表面位置:深群:頭夾肌深面引流:枕部、項部頭頸部淋巴管和淋巴結頭部淋巴結乳突淋巴結胸鎖乳突肌止點表面位置:引流:顱頂部、顳區(qū)、耳廓后面(耳后淋巴結)枕淋巴結乳突淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頭部淋巴結腮腺淋巴結淺群:腮腺表面位置:深群:腮腺實質內引流:額、顱頂、顳區(qū)、耳廓外耳道、頰部、腮腺枕淋巴結乳突淋巴結腮腺淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頭部淋巴結下頜下淋巴結下頜下腺的附近位置:下頜下腺實質內引流:面部口腔器官枕淋巴結乳突淋巴結腮腺淋巴結下頜下淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頭部淋巴結頦下淋巴結頦下部位置:引流:舌尖下唇中部頦部枕淋巴結乳突淋巴結腮腺淋巴結下頜下淋巴結頦下淋巴結頸部淋巴管和淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸前淺淋巴結頸前深淋巴結頸前淋巴結頸外側淋巴結頸外側淺淋巴結頸外側深淋巴結頸部淋巴結頸外側淺淋巴結頸外靜脈頸前淺淋巴結頸內靜脈頸前深淋巴結頸外側深淋巴結咽后淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸前靜脈頸前淺淋巴結010302位置注入引流沿頸前靜脈排列頸前部淺層結構頸外側下深淋巴結頸前淋巴結頸前淺淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結喉前淋巴結位置:甲狀腺淋巴結喉的前面引流:喉、甲狀腺注入:氣管前淋巴結氣管旁淋巴結頸外側下深淋巴結位置:甲狀腺峽部前面引流:甲狀腺注入:氣管前淋巴結氣管旁淋巴結頸外側上深淋巴結喉前淋巴結甲狀腺淋巴結頸前深淋巴結頸前淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結氣管前淋巴結氣管旁淋巴結位置:氣管和食管之間的側溝內引流:喉、甲狀腺、氣管、食管注入:頸外側下深淋巴結位置:氣管頸部前面引流:喉、甲狀腺、氣管頸部注入:氣管旁淋巴結頸外側下深淋巴結沿喉返神經(jīng)排列喉前淋巴結甲狀腺淋巴結氣管前淋巴結氣管旁淋巴結頸前淋巴結頸前深淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結腮腺淺淋巴結乳突淋巴結枕淋巴結頸外側淺淋巴結頸外靜脈頸外側淋巴結:位置:引流:收納:頸外側淺淋巴結腮腺淋巴結的輸出淋巴管枕淋巴結、乳突淋巴結頸外側淺層結構沿頸外靜脈排列注入:頸外側深淋巴結頸外側淋巴結頸外側淋巴結:位置:分群:頸外側深淋巴結頸外側下深淋巴結頸外側上深淋巴結沿頸內靜脈排列頸外側上深淋巴結頸外側下深淋巴結頸內靜脈頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸外側淋巴結副神經(jīng)淋巴結頸內靜脈二腹肌淋巴結頸內靜脈肩胛舌骨肌淋巴結副神經(jīng)淋巴結頸外側上深淋巴結組成:頸內靜脈二腹肌淋巴結頸內靜脈肩胛舌骨肌淋巴結321頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸外側淋巴結頸內靜脈二腹肌淋巴結位置:引流:面靜脈、頸內靜脈和二腹肌后腹之間鼻咽部、腭扁桃體、舌根頸內靜脈二腹肌淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸外側淋巴結二腹肌后腹頸內靜脈二腹肌淋巴結位置:引流:臨床意義:面靜脈、頸內靜脈和二腹肌后腹之間鼻咽部、腭扁桃體、舌根鼻咽癌和舌根癌常首先轉移至該淋巴結鼻咽癌患者頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸外側淋巴結頸內靜脈二腹肌淋巴結頸內靜脈肩胛舌骨肌淋巴結位置:引流:臨床意義:面靜脈、頸內靜脈和二腹肌后腹之間鼻咽部、腭扁桃體、舌根鼻咽癌和舌根癌位置:引流:臨床意義:頸內靜脈與肩胛舌骨肌中間腱交叉處舌尖舌尖癌常首先轉移至該淋巴結常首先轉移至該淋巴結副神經(jīng)淋巴結位置:沿副神經(jīng)排列頸內靜脈肩胛舌骨肌淋巴結副神經(jīng)淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸外側淋巴結中間腱鼻、舌、咽、喉引流:收納:枕、耳后、腮腺、下頜下頦下、頸外側淺淋巴結甲狀腺、氣管、食管枕部、項部、肩部注入:頸外側下深淋巴結或頸干頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸外側淋巴結鎖骨上淋巴結斜角肌淋巴結頸外側下深淋巴結組成:鎖骨上淋巴結:斜角肌淋巴結:21沿頸橫血管分布位于前斜角肌前方頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸外側淋巴結臨床意義:RudolfVirchow胃癌、食管癌患者左側斜角肌淋巴結(Virchow淋巴結)癌細胞可轉移至該淋巴結食管腹段癌和胃癌時頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸外側淋巴結頸外側下深淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸外側淋巴結引流頸根部、胸壁上部、乳房上部收納頸前淋巴結、頸外側淺淋巴結注入其輸出淋巴管合成頸干頸外側下深淋巴結頸外側上深淋巴結的輸出淋巴管左側:胸導管右側:右淋巴導管咽后淋巴結頭頸部淋巴管和淋巴結頸部淋巴結頸外側淋巴結咽后淋巴結咽后壁和椎前筋膜之間位置:引流:鼻腔后部、鼻旁竇、鼻咽部、喉咽部注入:頸外側上深淋巴結小結頭頸部淋巴管和淋巴結小結下頜下淋巴結腮腺淋巴結耳后淋巴結枕淋巴結頸外側淺淋巴結頸外側深淋巴結頸前淋巴結頦下淋巴結頸干頸前淺淋巴結頸前深淋巴結喉前淋巴結甲狀腺淋巴結氣管前淋

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