高血壓臨床診療指南總結(jié)

高 血 壓 臨 床 診 療 指 南 總 結(jié)ThefinaleditionwasrevisedonDecember14th,2020.高 血 壓(hypertension)5“?！薄ⅰ啊钡确懂?。1狀、、、等重伴、、功能、等短暫控制情迅速緩解。：劇烈、惡嘔吐、煩躁呼吸困難減視力障礙、黑嚎抽搐意識模糊甚至昏迷短暫偏癱、失語、偏身感覺障礙等。理化檢查 ≥／g／l測量)、C反應(yīng)蛋(敏感微量蛋糖尿必查項目)、尿蛋定量(若纖維素試紙檢查陽檢查此項 )、眼底檢查胸、睡眠呼吸監(jiān)測(懷疑睡眠呼吸暫停)。CTMRI。229OH≥g()舒張≥90mmHg詳細67-1。則較級單純期也可按照水123。gggg9石菖蒲g5全蝎gg；g1413口16813陰虛陽亢證口燥咽干兩干澀等癥舌紅少苔細數(shù)。方天麻鉤藤飲加減。ggg9黃芩9梔子9茯神99g。g9ggg9g6ggg6g，g3g1次～61日3膠1次31日2。精不證證候心不寐、為主癥心悸健忘、失眠夢遺、口干渴等癥方左ggfg，gg9。鱉甲g知母9柏ggg，1仁g心安神四肢不溫形寒怕冷精神萎靡淡沉可右歸g6gggg，gg。中成藥：①健腦補腎丸，口服，1次 15粒，1日2次；②益齡精，口 服，1次10ml，1日 2～3次。 氣血兩虛證 證候：以眩暈時作、短氣乏力、口干心煩為主癥，兼見面白、自汗或 盜汗、心悸失眠、納呆、腹脹便溏等癥，舌淡，脈細。 治法：補益氣血，詞養(yǎng)心脾。 方藥：歸脾湯加減。 黨參 g，白術(shù) g，黃芪 ，當歸，龍眼肉 g，大棗 g，茯神 9，遠志6，酸棗仁 g。加減：兼納少神疲，便溏，脈象無力，可合用補中益氣湯；自汗出， 易于感冒，當重用黃芪 ，加防風 g，浮小麥 g以固表止汗；腹瀉或 便溏，腹脹納呆，舌淡胖，邊有齒痕，當歸宜炒用，加薏苡仁 g，白扁 豆 g，澤瀉9g以健脾利；兼，腹中，脈，加6g，干3g表 67-1成血(≥18)類別 收縮(mmHg) 舒張正常血壓高：高(輕度)高(度)高(度)單純收縮期高

＜120120~139≥140160~179≥180≥140

＜8080~89≥90100~109≥l10＜902證論治高血壓病的發(fā)生主要緣于七情六欲過度、飲食勞傷及年老體衰，病位 在心、肝、脾、腎，病性有實有虛，也有虛實夾雜者。 肝火上炎證 證候：以頭暈脹痛、面紅目赤、煩躁易怒為主癥，兼見耳鳴如潮、脅 痛口苦、便秘溲黃等癥，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。 治法：清肝瀉火。 方藥：龍膽瀉肝湯加減。 龍膽草 g，柴胡g，澤瀉，車前子包煎9，生地黃 ，當歸 3g，梔子9g，黃芩9g，甘草6g。加減：頭痛，頭暈甚，加石決明先煎，珍珠母先煎g以平肝潛陽； 目赤耳鳴，頭痛偏甚，加菊花g，蟬蛻 9，決明子 g，夏枯草 g以平 肝；躁易怒，脅痛甚，加9g，6g，子 12g以痛；便，舌苔黃，加膽g，黃g以清；心 煩，便黃，舌紅，口舌生，加心15g，石先煎30g；便秘，加當歸龍g，加子g，；目赤耳鳴，頭痛偏甚， 加30g，10g。藥：①瀉青，口服，1次l，1日3次；②當歸龍，口 服12011濕內(nèi)阻證證候：以頭重裹為主癥，兼見胸脘痞悶納呆惡心、嘔吐涎、身重困倦、少食多寐等癥，苔，脈滑。治法：祛濕，和胃降濁。gggg6gg。g9g9ggg6g以ggg9gg69g14—61日34瘀內(nèi)阻證間尤等癥暗脈弦澀。治法瘀。溫助陽虛面色咣唇色3g，g9g。沖任失調(diào)證、失眠、脅、全不適等癥壓波動淡脈弦細。治法調(diào)攝沖任二9.gg。gggggg69gggggg9g1—41日23針刺體針主穴百會曲池合谷太沖三陰肝風池三陰太肝陰針法，針法。針穴下降壓溝腦門感肝分3—4針刺激或王不留貼壓1替。功調(diào)調(diào)息和調(diào)身可起到降壓和輔助治療作能穩(wěn)定壓率及