【淺談米非司酮治療難治性功能失調(diào)性子宮出血的臨床體會】 怎么分辨月經(jīng)還是宮血

第1頁共5第1頁共5頁【淺談米非司酮治療難治性功能失調(diào)性子宮出血的臨床體會】怎么分辨月經(jīng)還是宮血［摘要］目的：探討米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血（功血）的效果。方法：服用米非司酮，按患者出血量的不同選擇藥物的首次劑量。量出血：25mg/q6h;中量出血:25mg/q8h25mg/q12h31/315mg/d，2015天再重復(fù)，31128閉經(jīng)，血清雌激素、孕激素水平下降、FSH、LH用。關(guān)鍵詞：米非司酮；圍絕經(jīng)期；功能失調(diào)性子宮出血；子宮內(nèi)膜中圖分類號：R72文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1004-7484（2012）06-0063-02隨著米非司酮治療范圍的拓寬，用于治療子宮肌瘤、子宮腺肌病已有較報道。因其有促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮的作用，本文對小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血（功血）的療效和作用進(jìn)行了臨床分析?，F(xiàn)報告如下。資料與方法20098-2011102887B12836～54456～2824例。治療方法生育期患者于確診難治性功能失調(diào)性子宮出血或診刮后開始服用米非司酮，按患者出血量的不同選擇藥物的首次劑量。量出血：25mg/q6h;中量出血:25mg/q8h25mg/q12h331/315，311～2125mg/d311結(jié)果128124496.9%。3討論圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是婦科的常見病，多發(fā)病。治療方案較多，但各有利弊及適用范圍[1平孕激素拮抗劑，但隨著對米非司酮研究的深入，發(fā)現(xiàn)米非司酮不能與雌激素受體結(jié)合，卻能對抗雌激素誘導(dǎo)的子宮內(nèi)膜增的增生,從而達(dá)到對子宮內(nèi)膜的治療用。ChwaGsz[2]報道應(yīng)用米非司酮后子宮螺旋動脈萎縮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜供血不足，細(xì)胞生長受抑制。Han[3]研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜FSHLH泌，抑制卵泡發(fā)育和排卵，加速卵泡衰退，最終抑制子宮內(nèi)膜增生[4]。使用米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血治療的主后,12835mg/日,約284酮對抗了孕激素的保護(hù)作用,而對雌激素的非競爭性抑制不夠,使內(nèi)膜持續(xù)性生長有關(guān),但需大樣本的研究證實[6]。功能失調(diào)性子宮出血的臨床發(fā)病率日益增高，由于病因復(fù)雜，患者對治療的依從性差異較大，使臨床治療效果不理想，從而造成難治性功能失調(diào)性子宮出血的病例有所增加，應(yīng)用米非司酮進(jìn)行治療不僅顯效快，療效好，不良反應(yīng)小，而且服藥方法簡單，不會因偶然的藥物漏服導(dǎo)致療程中異常出血，從而提高了患者的依從性，達(dá)到良好的臨床治療效果，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]AshokPW,TempletonA,WagaarachchiPT，etal.Midtrimestermedicalterminationofpregnaney:areviewof1002consecutivecases.Contraception,2004，69(1):51～58.[2]ChwaliszK,BrennerRM,FuhrmannUU,etalAntiproliferativeeffectsofprogesteroneantagonistsandprogesteronerecepformodulatorsontheendumctrium.Steroids,2000,，65;74.[3]HanS,SidellN.RU486-inducedgrowthinhibitionofhumanendometrialcellsinvolvesthenuclearfact-kapaBsignalingpathway.JCh.EndocrinolM.;ab,2003，88:713～719.血療效觀察[J]．廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2002，02:68.EisingerSH，MeldrumS，F(xiàn)iscellaK，etal.Low-dosemifepristonefor