彈性人力資源調(diào)配實施計劃方案

彈性人力資源調(diào)配實施方案護理人力彈性調(diào)配要以臨床護理服務(wù)需求為導(dǎo)向。隨著近年來醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，新技術(shù)、新方法臨床應(yīng)用，就醫(yī)需求增加，床位使用率和突發(fā)事件持續(xù)增高，同時因臨床護士婚假、生育假所致暫時性人員不足，均使崗位調(diào)配人員數(shù)量加大，對護理安全也構(gòu)成一定風(fēng)險，科學(xué)分配護理人力，使人員與護理服務(wù)活動合理匹配，我國《護士條例》和衛(wèi)生部對醫(yī)院各崗位護士人數(shù)配置都有明確規(guī)定，這是保證病人安全，維護護士權(quán)益的重要舉措。為此我院制定彈性人力資源調(diào)配實施方案如下：實施護理人力資源的動態(tài)調(diào)配1、根據(jù)危重病人及住院病人數(shù)量，動態(tài)調(diào)配護理人力資源。護理部根據(jù)總值班護士長報告，深入病區(qū)實際調(diào)研護理工作量、危重病人及住院病人數(shù)量等，報告分管院長并啟動護理人力資源調(diào)配方案進行及時合理的調(diào)配，保障患者安全。2、護理單元每日期根據(jù)工作量、危重病人數(shù)量及護理人力配置，動態(tài)調(diào)配班次和彈性安排護理人員的作息時間，保證有足夠護理人力工作。3、科護士長每日巡視各科，根據(jù)當(dāng)日科室工作量調(diào)配護士。4、節(jié)假日護理部對全院各科室的護士排班、人力安排適時督導(dǎo)、監(jiān)管調(diào)配。5、病區(qū)護士的排班：實行周排班、日調(diào)配的彈性排班模式，合理調(diào)配護士班次及休假。二、護理人力資源儲備庫、應(yīng)急急救隊的建立1、護理部建立護理人力資源儲備庫。2、護理部對全院護理人力資源進行動態(tài)管理，每天掌握各部門護理人員上崗情況及病區(qū)患者需要，當(dāng)發(fā)生緊急情況，需要人力支援時，隨時進行全院彈性調(diào)配，從而保證各病區(qū)住院高峰、危重患者搶救、特護等緊急時段的護理人力需求，也減少了輸液高峰期病人被動拉紅燈請護士的機會。3、護理部設(shè)立護理應(yīng)急隊，成員相對固定，定期進行各類突發(fā)事件的專業(yè)培訓(xùn)及演練，不斷提高應(yīng)急救治水平。發(fā)生突發(fā)意外時護理部進行全院護士調(diào)動。4、護理部根據(jù)年度內(nèi)各臨床科室床位使用率、床護比，核算出各科室需增補的護理人員數(shù)量，制定計劃上報分管院長，經(jīng)審批后由人事科組織錄入聘用護士。三、方法在科室內(nèi)部調(diào)配不能解決人員保障和技術(shù)保障情況下，科室提出申請，護理部實施現(xiàn)場評估、統(tǒng)一調(diào)配的方法，統(tǒng)籌全院各崗位護士人員狀況、開放床與護士比，根據(jù)病人救治原則、護士能力要求、護理工作量、護理風(fēng)險因素抽調(diào)護士補充，確保護理工作安全運行。護理人力資源配置依據(jù)和調(diào)配原則護理人力是衛(wèi)生人力資源中的重要組成元素。實施護理人力資源調(diào)配是保證病人安全，維護護士權(quán)益的重要舉措。我院實施護理垂直管理是護理管理體制的改革和創(chuàng)新，二級醫(yī)院復(fù)評的需要，因此，結(jié)合我院實際情況制定護理人力資源調(diào)配原則及實施方案。指導(dǎo)思想：堅持以病人為中心，合理動態(tài)調(diào)配護理人員，充實臨床護理隊伍，使人力資源得到充分利用，最大限度發(fā)揮護理人員的潛能，科學(xué)實施人力資源管理，推動護理垂直管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的深入。二、目標(biāo)：達到：“患者滿意、護士滿意、醫(yī)院滿意”。以病人為中心，以服務(wù)質(zhì)量為核心，合理動態(tài)調(diào)配護理人力資源，保證護理質(zhì)量與安全。三、配置依據(jù)：1、滿足病人護理需要原則：病人的護理需要，是編設(shè)護理人員數(shù)量結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)，同時還要根據(jù)科室等實際情況進行綜合考慮。2、管理結(jié)構(gòu)原則：主要體現(xiàn)在護士群體的結(jié)構(gòu)比例，包括不同學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)職稱的比例。3、優(yōu)化組合的原則：依據(jù)不同年齡個性，特長等對護理人員進行優(yōu)化，合理組合，充分發(fā)揮個人潛能，做到各盡所長，優(yōu)勢互補。4、經(jīng)濟效能原則：根據(jù)各科室病人情況，合理配置使用護理人員，在保證優(yōu)質(zhì)、高效的基礎(chǔ)上，減少人力成本的投入。5、動態(tài)調(diào)整原則：全院護理人員由護理部統(tǒng)一管理，根據(jù)科室病員及護理人員情況進行動態(tài)調(diào)配。四、調(diào)配原則（一）制定遵偱人力資源調(diào)配原則和標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)病人數(shù)量、護理工作量、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情況，適時調(diào)整護士崗位人員。1、數(shù)量上配置：根據(jù)各病室的?？铺攸c和實際需要配置人員數(shù)量，加強ICU、急診科的人員配置。2、學(xué)歷、職稱層次上配置：各科配備相應(yīng)比例的副主任護師主管護師、護師、護士，結(jié)合學(xué)歷、資歷、專業(yè)知識、技術(shù)水平和工作能力分配崗位。3、年齡層次的配置，老中青三結(jié)合，避免科內(nèi)護士因年齡老化或年輕化影響護理工作。（二）人力資源調(diào)配方法1、病區(qū)床位使用率在125%以下或在125%以上，一級護理以上病人不足10%時，護士長啟動護理人員替代制度或向科護士長報告，在病區(qū)內(nèi)實施彈性排班協(xié)調(diào)解決，以保證護理工作的正常運行。2、病區(qū)內(nèi)床位使用率在125%以上，一級護理以上病人達10~20%以上或病危患者超過8~10%時，科護士長報告護理部，組織護理專家組會診，根據(jù)護理人員配置、護理工作量、工作強度、風(fēng)險系數(shù)評估后確認影響護理質(zhì)量安全，護理部啟動護理人力資源調(diào)配方案，調(diào)配儲備庫的護士實施支援，并上報分管院長。3、病區(qū)內(nèi)床位使用率在95%以下，一級護理以上病人在10%以下時，護士長上報3名機動護士（或稱彈性護士）錄入護理人力資源儲備庫，參加全院護理人力資源調(diào)配。4、護理人力相對短缺的科室，接收批量急診或危重癥病人時，護士長上報護理部，護理部組織護理專家組會診，給予護理資源調(diào)配。5、夜班、節(jié)假日期間，接收批量急診或危重癥時，值班護士通知總值班、科護士長和護士長，趕赴現(xiàn)場指揮、參加處置和護理。如情況復(fù)雜，總值班護士長通知護理部、分管院長現(xiàn)場指揮，并實施應(yīng)急護理人力資源調(diào)配。6、護理部急救小組應(yīng)時刻處于待命狀態(tài)，保持通訊工具通暢，因故離開本地必須提前報告護理部，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型醫(yī)療搶救，如批量外傷、疾病爆發(fā)流行及其它特大意外事件，護理部接到通知后立即上報分管院長，同時啟動應(yīng)急急救小組。以確保緊急情況下護理人員迅速調(diào)配到位。7、病區(qū)內(nèi)根據(jù)護理工作量、病人數(shù)量、危重病人數(shù)實施分層次護士彈性排班。設(shè)立護理組長，每位護理人員負責(zé)8個病人，做好基礎(chǔ)和專科護理工作。五、要求護士人力資源調(diào)配要注重科學(xué)性、適時性和安全性，要注重專業(yè)技術(shù)、個人能力、人力資源有效利用等要素，在關(guān)注護理質(zhì)量和護理強度因素的同時，更要注重護理管理和護理人員情感等潛在影響因素，實施護理部現(xiàn)場評估，統(tǒng)一調(diào)配，跟蹤管理，使護理管理工作更貼近臨床、貼近患者、貼近社會，保證護理安全。輸血制度1、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容【ABO血型及RH(D)血型、庫血號、采血日期、血量等】，檢查血袋有無破損，血液顔色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。2、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同核對患者姓名、性別、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。3、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入任何藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸液器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。6、疑為溶血或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，按規(guī)定做再次核對檢查。7、輸血完畢，對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返回輸血科（血庫）保存。8、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋保存至少一天。臨床突發(fā)事件處理預(yù)案病人突然發(fā)生意外（跌倒、墜床、自殺等），或者有糾紛發(fā)生。1、立即報告當(dāng)班醫(yī)生，共同處理。2、當(dāng)班護士立即報告護士長。3、護士長了解事情經(jīng)過后，在條件的允許下，到護理部報告全過程。如果條件不允許，可到主任辦公室或醫(yī)生辦公室打電話報告，要沉著鎮(zhèn)定地講清全過程，便于領(lǐng)導(dǎo)決策。4、不要當(dāng)著病人家屬、其他病人面報告事情。5、當(dāng)事人（責(zé)任護士）在本班內(nèi)填寫“臨床突發(fā)事件報告單”一式兩份，立即將一份交護士長，一份交護理部。（各病區(qū)事先領(lǐng)取“臨床突發(fā)事件報告單”放在護士辦公室，供各班護士隨進取用）。6、護士長要提醒科主任報告醫(yī)務(wù)處。7、建議做相關(guān)檢查、會診、尸體解剖。（二）現(xiàn)場處理預(yù)案1、護士端正態(tài)度，積極鈍化矛盾。2、立即采取有效處理措施。3、遇到困難、矛盾難以處理