2023學(xué)年完整公開課版女性生殖

《正常人體機(jī)能》男性生殖生殖12女性生殖生殖女性生殖概述卵巢的生卵功能卵巢的內(nèi)分泌功能月經(jīng)周期及其激素基礎(chǔ)女性生殖概述產(chǎn)生并排出卵子合成并分泌激素卵巢的功能卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體的形成、退化雌激素孕激素雄激素女性生殖生卵功能卵泡的發(fā)育過程出生后，兩側(cè)卵巢中有30萬～40萬個原始卵泡青春期減至4萬個。自青春期起，在GnRH作用下，一般每月有15～20個卵泡開始生長發(fā)育，但通常只有1個卵泡發(fā)育成優(yōu)勢卵泡并成熟，排出其中的卵細(xì)胞，其余的卵泡退化為閉鎖卵泡。排卵與黃體的形成成熟卵泡壁發(fā)生破裂，排入腹腔。殘余的卵泡壁內(nèi)陷，形成黃體。月經(jīng)黃體——14天；妊娠黃體——6個月女性生殖女性生殖內(nèi)分泌功能卵巢可以合成并分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。雌激素有3種：雌二醇、雌酮和雌三醇，均屬于類固醇激素。其中雌二醇的分泌量最大，活性最強(qiáng)。雌酮的生物活性僅為雌二醇的10%，雌三醇的活性最低。孕激素主要為孕酮。女性生殖雌激素的生理作用促進(jìn)女性生殖器官生長發(fā)育①卵巢——促進(jìn)卵泡發(fā)育，排卵。②輸卵管——促進(jìn)其上皮細(xì)胞增生，增強(qiáng)輸卵管分泌與運(yùn)動，有利于精子與卵子的運(yùn)行。③子宮——促進(jìn)子宮發(fā)育；使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化；使宮頸粘液分泌增多、變稀薄，有利于精子穿行；在分娩前，增強(qiáng)子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。④陰道——上皮細(xì)胞增生，加速糖原分解，增強(qiáng)陰道的抵抗力。女性生殖雌激素的生理作用對乳腺和副性征的作用促進(jìn)乳腺腺管增生，促進(jìn)乳腺發(fā)育，乳頭、乳暈著色。

大劑量雌激素可抑乳汁分泌。促進(jìn)女性第二性征發(fā)育。女性生殖雌激素的生理作用對代謝的作用①蛋白質(zhì)——促進(jìn)其合成，從而促進(jìn)生長發(fā)育。②骨細(xì)胞：刺激成骨細(xì)胞的活動，加速骨骼的生長，促進(jìn)骨骺的愈合。③水、鹽代謝：促進(jìn)醛固酮的分泌，增加腎對水和鈉的重吸收，增加細(xì)胞外液的量，導(dǎo)致水、鈉潴留。④膽固醇：可降低血膽固醇和β脂蛋白含量，所以雌激素是抗動脈硬化的重要因素之一。女性生殖孕激素的生理作用主要作用于子宮內(nèi)膜與子宮肌，適應(yīng)孕卵著床和維持妊娠。孕酮在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用。子宮：使肌肉松弛；使妊娠子宮對縮宮素的敏感性降低；使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期內(nèi)膜；使宮頸粘液分泌減少、變稠。乳腺：促使乳腺腺泡的發(fā)育。平滑?。合芎脱芷交【o張性降低產(chǎn)熱作用：使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3-0.5℃。女子基礎(chǔ)體溫的變動曲線女性生殖女性生殖雌、孕激素的生理作用比較

雌激素

孕激素

子宮平滑肌肥大增生,收縮松弛內(nèi)膜增生分泌宮頸松弛,分泌增加,變稀閉合,分泌減少,變稠輸卵管加強(qiáng)收縮抑制收縮陰道上皮增生角化變厚細(xì)胞脫落乳腺腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育下丘腦正負(fù)反饋負(fù)反饋水鈉潴留促進(jìn)減少代謝影響骨代謝,脂代謝T升高0.3~0.50C女性生殖月經(jīng)周期及其激素基礎(chǔ)月經(jīng)周期的概念女性自青春期起，在卵巢激素的作用下，除妊娠外，每月一次子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落、出血，這種周期性經(jīng)陰道流血的現(xiàn)象稱為月經(jīng)。

女性在生育年齡，卵泡的生長發(fā)育、排卵與黃體形成呈現(xiàn)周期性變化，這種現(xiàn)象稱為生殖周期（或性周期）。因此，女性的生殖周期稱為月經(jīng)周期。女性生殖月經(jīng)周期的激素基礎(chǔ)卵巢：排卵前——卵泡期；排卵后——黃體期子宮內(nèi)膜:月經(jīng)期、增生期、分泌期調(diào)節(jié)：下丘腦-腺垂體-卵巢軸女性生殖月經(jīng)周期的激素基礎(chǔ)卵泡期=月經(jīng)期+增生期

雌激素↓，孕激素↓

對下丘腦、腺垂體負(fù)反饋減弱—分泌LH、FSH—排卵，子宮內(nèi)膜增生女性生殖月經(jīng)周期的激素基礎(chǔ)黃體期=分泌期分泌大量雌激素、孕激素黃體退化——月經(jīng)女性生殖子宮內(nèi)膜的周期性變化及其與卵巢內(nèi)分泌的關(guān)系子宮內(nèi)膜的周期性變化

月經(jīng)期增生期分泌期時間1-4

5-14

15-28

螺旋動脈收縮--擴(kuò)張?jiān)鲩L，彎曲更長，更彎曲破裂--出血伸到淺層子宮腺缺血、壞死增長，變彎曲進(jìn)一步增長，更彎曲脫落腺腔較窄腺腔大，出現(xiàn)分泌物基質(zhì)細(xì)胞同上分裂、增殖肥大，積聚能量內(nèi)膜厚度功能層脫落2-3mm5-7mm，呈水腫狀態(tài)與卵巢黃體退化卵泡生長