醫(yī)院輻射安全隱患自查報(bào)告（精選6篇）

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院輻射平安隱患自查報(bào)告〔精選6篇〕醫(yī)院輻射平安隱患自查報(bào)告篇1為了進(jìn)一步加強(qiáng)核與輻射的平安監(jiān)管，確保輻射環(huán)境平安，針對(duì)2023年醫(yī)用射線的平安和防護(hù)狀況進(jìn)展了年度評(píng)估，詳細(xì)評(píng)估如下：醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺(tái)，CT機(jī)一臺(tái)，DR機(jī)一臺(tái)，放射科工作人員4人〔技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人〕。一、輻射平安和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)放射科X射線機(jī)房配置有輻射防護(hù)門(mén)、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測(cè)符合國(guó)家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)保部門(mén)同意在醫(yī)院使用。20xx年，輻射平安和防護(hù)情況指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門(mén)、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)平安操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。二、輻射平安防護(hù)制度醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護(hù)平安保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度。放射防護(hù)人員培訓(xùn)方案，放射性監(jiān)測(cè)方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。對(duì)制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)展自查，每月一次，同時(shí)承受衛(wèi)生監(jiān)視所等相關(guān)部門(mén)以及醫(yī)院職能部門(mén)的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時(shí)，要求檢查病人時(shí)隔室操作，制止直接暴露在照射范圍內(nèi)，輻射工作人員標(biāo)準(zhǔn)佩戴個(gè)人劑量計(jì)，對(duì)個(gè)人年承受外照射的劑量進(jìn)展準(zhǔn)確監(jiān)控。在輻射對(duì)安康潛在影響的告知方面，在放射科機(jī)房門(mén)前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。三、輻射工作人員變動(dòng)及承受輻射平安和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況；我院暫無(wú)工作人員變動(dòng)，對(duì)工作人員均采取持證上崗，加強(qiáng)了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。四、場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；我院使用的X光機(jī)、DR機(jī)、CT機(jī)，嚴(yán)格按照要求進(jìn)展個(gè)人防護(hù)，配有個(gè)人防護(hù)輻射監(jiān)測(cè)儀，一年二次委托汕頭本科輻射平安科技進(jìn)展檢測(cè)及汕頭職業(yè)防治放射科檢測(cè)，對(duì)我院機(jī)房及機(jī)器進(jìn)展了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測(cè)，并發(fā)放了檢測(cè)報(bào)告書(shū)。五、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；醫(yī)院制定了對(duì)各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。六、存在的平安隱患及其整改情況：醫(yī)院的X光室嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn)及國(guó)家的各項(xiàng)法律，法規(guī)要求，經(jīng)上級(jí)部門(mén)及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不平安隱患。七、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況：醫(yī)院工作人員嚴(yán)格按照國(guó)家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違背規(guī)定，對(duì)工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。評(píng)估結(jié)果：20xx年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)視所有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)展操作，未發(fā)現(xiàn)任何不平安隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處分。醫(yī)院輻射平安隱患自查報(bào)告篇2為搞好醫(yī)院平安工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【20xx】63號(hào)文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)平安消費(fèi)的重要精神，確保平安消費(fèi)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院平安消費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)展排查，認(rèn)真解決存在的問(wèn)題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、20xx年9月26日，我院平安領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)平安要求范圍進(jìn)展自查。1、供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；2、放射科設(shè)施設(shè)備；3、門(mén)診、病區(qū)等人員聚集場(chǎng)所；4、收費(fèi)處；5、藥房、藥庫(kù)彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)展了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；6、防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的平安暢通情況。二、健全制度。醫(yī)院平安領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了平安消費(fèi)組織，裝備了平安員，人員和責(zé)任明確，建立了平安消費(fèi)管理制度，以及平安消費(fèi)教育、培訓(xùn)、檢查評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所平安，組織全院職工參加“消防知識(shí)”主題講座，進(jìn)步職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的才能，為杜絕消防平安隱患起到了積極作用；科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)展監(jiān)視和勸誡工作，組織有關(guān)人員開(kāi)展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以平安消費(fèi)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)平安隱患，有效遏制事故發(fā)生。三、抓好醫(yī)療平安。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)展醫(yī)療平安專(zhuān)項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，進(jìn)步認(rèn)識(shí)，組織開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，進(jìn)步醫(yī)療平安意識(shí)，醫(yī)管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除平安隱患，為人民群眾提供和諧、平安的就醫(yī)環(huán)境。四、存在的問(wèn)題。1、個(gè)別科室局部開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。2、由于場(chǎng)所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車(chē)輛存放無(wú)序。五、整改措施。1、積極修理更換損壞電器確保平安用電。2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。通過(guò)自查，進(jìn)步了平安消費(fèi)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”〔責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位〕，加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行平安消費(fèi)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。醫(yī)院輻射平安隱患自查報(bào)告篇3根據(jù)州衛(wèi)生安康委員會(huì)《關(guān)于報(bào)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平安隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，由分管后勤院長(zhǎng)帶隊(duì)，總務(wù)科、院感科、醫(yī)務(wù)科等科室人員對(duì)院內(nèi)存在的平安隱患進(jìn)展了排查，現(xiàn)將發(fā)現(xiàn)的平安隱患排查情況自查報(bào)告如下：一、消防平安檢查依次對(duì)全院消防平安通道、消防設(shè)施裝備、配電房、藥品庫(kù)房等進(jìn)展逐漸排查。經(jīng)排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統(tǒng)所有線路經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象。二、發(fā)熱門(mén)診檢查隨著發(fā)熱門(mén)診再造流程工作的完成，改造后的發(fā)熱門(mén)診建筑面積70平方米，改造后的發(fā)熱門(mén)診到達(dá)了二級(jí)醫(yī)院三區(qū)兩通道的要求，醫(yī)護(hù)通道與患者通道分別有進(jìn)出通道，穿、脫隔離衣的更衣室實(shí)現(xiàn)物理分隔，每個(gè)區(qū)域均裝備空氣消毒機(jī)。在發(fā)熱門(mén)診隔離觀察室設(shè)置2張隔離病床。各個(gè)區(qū)域的門(mén)牌及夜間發(fā)光標(biāo)識(shí)等正在制作中。對(duì)發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生護(hù)士進(jìn)展了相關(guān)流程的培訓(xùn)?，F(xiàn)需繼續(xù)加強(qiáng)消毒記錄的登記、定期檢查補(bǔ)充防護(hù)用品。三、預(yù)檢分診臺(tái)檢查預(yù)檢分診臺(tái)工作人員要按照《關(guān)于全面落實(shí)基層首診負(fù)責(zé)制實(shí)現(xiàn)新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時(shí)間監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，實(shí)在防患于未然，預(yù)檢分診作為防控的第一關(guān)口，我院院感科對(duì)工作人員進(jìn)展了相關(guān)流程及防護(hù)知識(shí)、流行病學(xué)調(diào)查、消毒等培訓(xùn)。對(duì)所有就診的患者，必須認(rèn)真詢(xún)問(wèn)是否有外出史或疫區(qū)旅行史。對(duì)發(fā)熱病人嚴(yán)格進(jìn)展預(yù)檢分診，一旦發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間進(jìn)展報(bào)告。要求門(mén)診負(fù)責(zé)人不斷強(qiáng)化培訓(xùn)，同時(shí)做好各種登記。但隨著疫情形勢(shì)不斷向好，預(yù)檢分診工作人員工作有所松懈，出現(xiàn)了防護(hù)未達(dá)標(biāo)的情況。對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)展了批評(píng)教育，要求繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診的工作流程。四、負(fù)壓病房檢查隨著負(fù)壓隔離病房改建工作的完成，改建后的負(fù)壓病房建筑面積140平方米，裝備一個(gè)單人隔離病房與一個(gè)3人隔離病房，能同時(shí)收治4名傳染病患者。潛在污染區(qū)，緩沖區(qū)，污染區(qū)分區(qū)合理。要求感染科負(fù)責(zé)人組織科室人員進(jìn)展了流程的培訓(xùn)。五、放射科檢查放射科前期存在分區(qū)不合理，醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的原那么，現(xiàn)放射科對(duì)整個(gè)流程按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)進(jìn)展優(yōu)化，設(shè)置了患者通道和醫(yī)護(hù)通道，向科室工作人員進(jìn)展了培訓(xùn)。要求日常工作中放射科應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的要求穿戴口帽，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。并同時(shí)下發(fā)了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，請(qǐng)按要求落實(shí)并記錄。六、醫(yī)療廢物處置對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)張貼了標(biāo)識(shí)，并培訓(xùn)相關(guān)人員職業(yè)防護(hù)及車(chē)輛的消毒等工作流程。并下發(fā)了新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，按要求每轉(zhuǎn)運(yùn)一名患者進(jìn)展一次終末消毒的要求落實(shí)并記錄。同時(shí)我院采購(gòu)了負(fù)壓救護(hù)擔(dān)架，也將相關(guān)操作視頻通過(guò)微信發(fā)給門(mén)急診負(fù)責(zé)人，要求組織工作人員進(jìn)展培訓(xùn)。對(duì)各科室的醫(yī)療廢物處置進(jìn)展了強(qiáng)調(diào)，對(duì)各科室下發(fā)《縣人民醫(yī)院關(guān)于新型冠狀肺炎醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案》及新冠肺炎相關(guān)的醫(yī)療廢物處置登記本，制作了紅色“新冠”字樣醫(yī)療廢物標(biāo)簽。要求各科室嚴(yán)格落實(shí)并對(duì)人員〔工作人員及保潔人員〕進(jìn)展培訓(xùn)。在隱患排查過(guò)程中仍發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室在對(duì)患者及保潔人員的安康教育工作不夠，出現(xiàn)患者自行處置醫(yī)療廢物的行為，對(duì)此，已反應(yīng)給相關(guān)科室，并進(jìn)展了批評(píng)教育。隨著疫情情勢(shì)逐步向好，醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)意識(shí)開(kāi)場(chǎng)松懈，在詢(xún)問(wèn)相關(guān)科室工作人員時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)發(fā)熱患者就診流程及疑似患者就診流程開(kāi)場(chǎng)遺忘。醫(yī)院新型冠狀病毒領(lǐng)導(dǎo)小組將在本周內(nèi)再次組織全院職工分批進(jìn)展流程培訓(xùn)及穿脫隔離衣的培訓(xùn)。并擬定在周五再次組織進(jìn)展新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急演練。各科室負(fù)責(zé)人在接到下發(fā)的整改意見(jiàn)書(shū)后都高度重視，立即進(jìn)展了整改，要求各科室在下一步工作中認(rèn)真按照流程落實(shí)到位，同時(shí)要求本周內(nèi)對(duì)科室工作人員開(kāi)展全覆蓋，全人員專(zhuān)題培訓(xùn)，盡快純熟掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使所有醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別才能，能標(biāo)準(zhǔn)采取隔離、報(bào)告、院感控制和個(gè)人防護(hù)等技術(shù)措施，確保不漏掉一人，確保不發(fā)生感染傳播。醫(yī)院輻射平安隱患自查報(bào)告篇4根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建立環(huán)境保護(hù)局《開(kāi)展核與輻射平安檢查專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)》要求，我院認(rèn)真組織放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開(kāi)展了自查工作，以進(jìn)步我院放射科的平安程度，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量；③工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，安康體檢及定期培訓(xùn)情況；④受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。詳細(xì)自查情況匯報(bào)如下：一、合法經(jīng)營(yíng)：我院于xxxx年xx月經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，頒發(fā)了《輻射平安答應(yīng)證》。二、組織構(gòu)造方面：醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視，建立健全了“三官?gòu)R中心衛(wèi)生院放射平安管理小組”，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)放射科進(jìn)展放射防護(hù)檢查、監(jiān)視，放射平安管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對(duì)全院放射平安及防護(hù)工作進(jìn)展管理、監(jiān)視、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的安康管理，個(gè)人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測(cè)，場(chǎng)地的定期監(jiān)測(cè)。兼職本科室的輻射平安專(zhuān)責(zé)工作。放射防護(hù)小組及專(zhuān)責(zé)小組每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)展放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問(wèn)題及放射平安保衛(wèi)工作。對(duì)照上級(jí)有關(guān)部門(mén)關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)展不斷改良和完善。三、管理制度工程方面：1、進(jìn)一步細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；2、放射及射線裝置的監(jiān)測(cè)、管理及平安保衛(wèi)方面制度根本健全，執(zhí)行情況良好；3、場(chǎng)所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場(chǎng)所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；4、檢測(cè)管理：完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度，對(duì)從業(yè)人員定期進(jìn)展個(gè)人劑量檢測(cè)；5、應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；6、人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括安康管理，培訓(xùn)管理，安康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行安康和培訓(xùn)管理；7、事故管理：進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；8、廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：1、場(chǎng)所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)場(chǎng)所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)展了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善，根本到達(dá)相關(guān)的規(guī)定。2、退役處理：已經(jīng)和供單位簽定放射回收協(xié)議，所有退役放射都由供單位回收；五、工作人員方面1、所有從事放射工作人員都持證上崗；2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)展統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗；對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)展認(rèn)真詳細(xì)的查找分析^p原因，防止以后再次發(fā)生類(lèi)似事件，并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)展再次安康體檢以確保身體安康；3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)展放射工作人員安康體檢；4、定期派員參加舉辦的平安防護(hù)學(xué)習(xí)班，不斷進(jìn)步放射防護(hù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。六、放射平安保衛(wèi)工作放射科加強(qiáng)了放射的平安保衛(wèi)工作，建立了放射平安保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射的平安保衛(wèi)措施。七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對(duì)受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過(guò)采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的程度，保證公眾的放射防護(hù)。以上就是我院輻射平安與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場(chǎng)所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，到達(dá)比擬好的效果。通過(guò)自查，也找出了一些問(wèn)題和缺乏之處，有待在下一步的`工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。醫(yī)院輻射平安隱患自查報(bào)告篇5根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置平安和防護(hù)條例》、《放射工作人員安康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)對(duì)輻射平安防護(hù)管理的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，從做好放射平安管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測(cè)，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改良。一、根本情況中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路600號(hào)，始建于1971年7月17日，是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委直管的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)院目前擁有院本部〔天河院區(qū)〕、嶺南醫(yī)院〔蘿崗院區(qū)〕、粵東醫(yī)院、肇慶醫(yī)院〔籌建中〕四個(gè)院區(qū)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。核醫(yī)學(xué)科設(shè)置于院本部〔天河院區(qū)〕綜合樓負(fù)一樓，工作用房共計(jì)約800平方米?，F(xiàn)有工作人員20人，其中，醫(yī)師7人〔教授1人，主任醫(yī)師1人，副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，其中博士學(xué)位4人，碩士學(xué)位3人〕；物理工程人員1人，技術(shù)員8人〔主管技師2名，初級(jí)技師5名，合同技術(shù)員1名〕；護(hù)士4名。主要設(shè)備和設(shè)施有：PET/CT1臺(tái)、SPECT1臺(tái)、骨密度儀1臺(tái)、甲癌病房4間。其他設(shè)備及用處：核醫(yī)學(xué)科還具有:〔1〕甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；〔2〕放射免疫檢測(cè)儀器及化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)儀器用于血清腫瘤標(biāo)志物及維生素等工程體外檢測(cè)；〔3〕鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；〔4〕各種輻射監(jiān)測(cè)儀器及輻射防護(hù)用品等配套設(shè)施；〔5〕伽瑪計(jì)數(shù)器、CO2培養(yǎng)箱、低溫冰箱、帶輻射防護(hù)的凈化操作臺(tái)等局部實(shí)驗(yàn)設(shè)備用于研究生培養(yǎng)及臨床實(shí)驗(yàn)研究，有利于進(jìn)步臨床診療程度。二、防護(hù)設(shè)施〔一〕環(huán)境平安防護(hù)1、機(jī)房維護(hù)構(gòu)造的防護(hù)：所有核醫(yī)學(xué)機(jī)房周?chē)鷫w均為24cm紅磚+6____b，機(jī)房頂部為15cm混泥土+4____b，地面15cm混泥土。2、窗的防護(hù)：機(jī)房和控制室之間的觀察窗設(shè)置的玻璃窗鉛單量為6.0____b；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。3、門(mén)的防護(hù)：所有防護(hù)門(mén)設(shè)置合理，機(jī)房防護(hù)門(mén)〔受檢者進(jìn)出門(mén)〕規(guī)格約1800mmx2100mm，控制室防護(hù)門(mén)〔醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)出門(mén)〕規(guī)格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內(nèi)夾6.0mm鉛。防護(hù)門(mén)與墻體的縫隙≤10mm，門(mén)框與們的重疊處≥20mm，門(mén)中縫重疊處≥10mm。4、電纜線孔：控制室的控制臺(tái)與機(jī)房**線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對(duì)電纜線孔進(jìn)展漏射防護(hù)補(bǔ)償。5、警示標(biāo)示：機(jī)房防護(hù)門(mén)內(nèi)外側(cè)張貼電離輻射警示標(biāo)識(shí)，并安裝醒目的工作指示燈、防護(hù)平安聯(lián)鎖及報(bào)警裝置。核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)視區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標(biāo)示清楚。6、個(gè)人防護(hù)用具：工作人員的防護(hù)用具：備有防護(hù)服、防護(hù)頸套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)帽、防護(hù)手套個(gè)人劑量計(jì)等放射工作人員防護(hù)用品。受檢者防護(hù)用品：必須裝備專(zhuān)門(mén)的各種輔助防護(hù)用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備，如保護(hù)性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護(hù)用品?！捕齿椛淦桨埠头雷o(hù)制度及措施的建立和落實(shí)1、加強(qiáng)放射防護(hù)管理工作，設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)和組織，制定《輻射防護(hù)和平安管理制度》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)方案》、《輻射監(jiān)測(cè)方案》、《放射工作人員崗位責(zé)任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射防護(hù)管理制度，病嚴(yán)格遵守與施行。2、輻射防護(hù)管理人員：醫(yī)院設(shè)有輻射平安與防護(hù)工作小組，各部門(mén)分工合作，把輻射平安與環(huán)境保護(hù)管理工作落到實(shí)處；從事放射工作人員必須通過(guò)省輻射防護(hù)相關(guān)單位組織的輻射平安與防護(hù)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，考核合格才能負(fù)責(zé)工作，做到持證上崗。3、檔案管理：檔案應(yīng)登記、分類(lèi)、編號(hào)、專(zhuān)人管理；完好、標(biāo)準(zhǔn)、保密；存放有序，查找方便;定期對(duì)檔案進(jìn)展更新，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；按照上級(jí)要求做好年度報(bào)告、年度監(jiān)測(cè)工作?！踩撤派湫酝凰刭A存場(chǎng)所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標(biāo)識(shí)明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達(dá)標(biāo)。三、管理措施1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射平安防護(hù)工作，成立了以分管放射平安工作的戎院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科主任為成員的“放射性平安防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性平安防護(hù)管理工作，組織對(duì)含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識(shí)，監(jiān)視執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查核醫(yī)學(xué)機(jī)器設(shè)備及其場(chǎng)所環(huán)境，及時(shí)排除放射故障和平安隱患。2、建立和完善輻射防護(hù)平安管理制度。制定了《PET/CT機(jī)操作規(guī)那么及維護(hù)措施》、《SPECT操作規(guī)程及維護(hù)措施》、《核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射事件報(bào)告制度》、《核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)和平安保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《核醫(yī)學(xué)科人員安康及個(gè)人劑量管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科崗位責(zé)任制》、《核醫(yī)學(xué)科定期自查和監(jiān)測(cè)制度》、《核醫(yī)學(xué)科應(yīng)急控制和保障措施》等。3、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開(kāi)展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，防止事故蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)惹事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。四、日常管理1、為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和根本技能的訓(xùn)練，對(duì)放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾醫(yī)院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門(mén)舉辦的輻射平安和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。2、定期監(jiān)測(cè)輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備，確保監(jiān)測(cè)正常運(yùn)行。3、對(duì)放射工作人員進(jìn)展安康監(jiān)測(cè)，一是上崗前安康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計(jì)，并定期由省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)展檢測(cè)。盡管醫(yī)院的輻射防護(hù)工作有了很大改良，但也還存在一些缺乏，今后，醫(yī)院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、防護(hù)、平安意識(shí)，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員平安。醫(yī)院輻射平安隱患自查報(bào)告篇6根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置平安和防護(hù)條例》、《放射工作人員安康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)輻射平安防護(hù)管理的要求，結(jié)合我院實(shí)際，從做好放射平安管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測(cè)，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改良。現(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：一、根本情況我院是化隆縣唯一一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，設(shè)置床位220張，開(kāi)放160張，職工160人。放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè)，放射工作用房共計(jì)130平方米，原有設(shè)備500mAX、200mAX、50mAX光機(jī)各一臺(tái)，于20xx年12月新購(gòu)置了數(shù)字化X射線機(jī)〔DR〕一臺(tái)，20xx年省衛(wèi)生廳配置了計(jì)算機(jī)體層攝影機(jī)〔CT〕機(jī)一臺(tái)，CT機(jī)房加控制室45㎡，500mAX線機(jī)房加控制室45㎡，數(shù)字化X射線機(jī)〔DR〕機(jī)房加控制室40㎡?，F(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員5人，有醫(yī)用診斷機(jī)2臺(tái)，閱片燈箱2個(gè)，微機(jī)5臺(tái)，膠片打印機(jī)2臺(tái)。二、防護(hù)設(shè)施1、環(huán)境平安防護(hù)：CT機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房公用中心控制室，CT機(jī)房、DR機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機(jī)房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機(jī)房采用現(xiàn)澆12cm混凝土。控制室觀察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護(hù)效果到達(dá)3____b當(dāng)量。機(jī)房操作醫(yī)生進(jìn)出門(mén)和病人進(jìn)出門(mén)厚度均為5cm，內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。2、輻射防護(hù)設(shè)備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護(hù)圍裙。3、三廢處理：射線裝置在工作過(guò)程中產(chǎn)生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。三、管理措施1、健全管理組織。醫(yī)院高度