醫(yī)院開展財務(wù)戰(zhàn)略的內(nèi)容及選擇,戰(zhàn)略管理論文

醫(yī)院開展財務(wù)戰(zhàn)略的內(nèi)容及選擇,戰(zhàn)略管理論文隨著我們國家對外開放政策的推行和醫(yī)療體制的不斷深化,我們國家的醫(yī)療行業(yè)環(huán)境正經(jīng)歷著一次史無前例的變化.醫(yī)院從原先依靠財政補(bǔ)助管理形式轉(zhuǎn)向了各類主體憑借投資和籌資手段爭相競爭的市場經(jīng)濟(jì)時代,行業(yè)的競爭格局也從曾經(jīng)的壟斷形式轉(zhuǎn)變到了由競爭所引發(fā)的優(yōu)勝劣汰的情形中.由于競爭主體的激增以及劇烈的競爭程度超過了固有患者對醫(yī)療資源的需求程度,在這樣的經(jīng)營環(huán)境下,每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的壓力宏大.本文是在市場經(jīng)營環(huán)境的變化和不確定性為前提下,闡述戰(zhàn)略管理對于公立醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的可行性和重要性,為今后醫(yī)院戰(zhàn)略管理在現(xiàn)代背景下的推薦提供有益的參考.1醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的外部條件1.1新的醫(yī)改政策2018年4月6日新醫(yī)改方案出臺,提出了5項重點內(nèi)容及今后3年的階段性目的.新醫(yī)改方向也轉(zhuǎn)向了強(qiáng)調(diào)化社會效益和促進(jìn)民生.伴隨著新醫(yī)改方案的推進(jìn),醫(yī)院的各運(yùn)行機(jī)制會遭到影響,過去的以藥養(yǎng)醫(yī)的局面將逐步被打破,公立醫(yī)院的公益性被著重強(qiáng)化.這些變化都對公立醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提出了很高的要求,公立醫(yī)院的改革迫在眉睫.1.2新的財務(wù)制度為了適應(yīng)社會市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,醫(yī)院的財務(wù)須進(jìn)行嚴(yán)格的管理和有效的監(jiān)督,同時需要對資金使用效率進(jìn)行不斷的提高.伴隨著新醫(yī)改下的財務(wù)制度推行,醫(yī)院開場實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財務(wù)管理體制,醫(yī)院財務(wù)管理的方向也主要集中在怎樣正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系上來.1.3新的經(jīng)濟(jì)增長方式國家新一輪的經(jīng)濟(jì)改革要求調(diào)整經(jīng)濟(jì)的增長方式,鼓勵衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)拓寬籌資渠道,積極吸引民間資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域.2醫(yī)院推行戰(zhàn)略管理的重要性戰(zhàn)略管理對醫(yī)院的重要性主要表如今指導(dǎo)醫(yī)院合理地位,明確發(fā)展方向;在發(fā)展方向明晰的情況下,進(jìn)一步細(xì)化發(fā)展的目的與責(zé)任,確立發(fā)展措施.①戰(zhàn)略管理有助于醫(yī)院清楚明晰明確發(fā)展的目的;隨著近些年來醫(yī)療體制的改革,各類醫(yī)院如公立的、合資的、私營的、綜合性的、?？菩缘囊约伴T診相繼出現(xiàn).各類醫(yī)院的出現(xiàn),有必要對它們進(jìn)行一個明晰的定位,確立醫(yī)院的發(fā)展方向和業(yè)務(wù)領(lǐng)域牽涉的范疇.通過這樣合理科學(xué)的定位和錯位經(jīng)營的開展,有利于確立各主體的優(yōu)勢,也能更大程度上知足患者對醫(yī)療資源的需求.②明確醫(yī)院愿景與發(fā)展目的,調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部的積極性.在明確醫(yī)院發(fā)展方向的基礎(chǔ)上,調(diào)動醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、管理人員、后勤保障人員的工作思想,將其構(gòu)成一種凝聚力,有助于提升醫(yī)院運(yùn)營與發(fā)展的效率,加速醫(yī)院的發(fā)展.③任何遠(yuǎn)大的目的都是由各階段性目的施行和實現(xiàn)來保障的,基于戰(zhàn)略管理思想,醫(yī)院有必要制定適宜自個的長遠(yuǎn)發(fā)展目的,通過定量和定性地方式反映目的,分配給各部門施行,以確保最終宏偉戰(zhàn)略目的的實現(xiàn).④戰(zhàn)略管理的推行有助于指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行合理有效的資源配置.資源的有限性和需求的無限性迫使醫(yī)院要合理充分利用現(xiàn)有的一切資源,明確什么樣的資源能夠切實可行,利于醫(yī)院創(chuàng)造更好的業(yè)績.⑤醫(yī)院的核心競爭力確實立能夠通過戰(zhàn)略管理實現(xiàn).運(yùn)用戰(zhàn)略管理的方式來分析醫(yī)療行業(yè)關(guān)鍵成功因素,分析清楚醫(yī)院當(dāng)下的競爭優(yōu)勢,辨別、培養(yǎng)、推動醫(yī)院的核心競爭力,深切進(jìn)入了解市場和患者的需求進(jìn)而保證醫(yī)院市場的競爭力,到達(dá)發(fā)展的目的及愿景的實現(xiàn).由于歷史原因,戰(zhàn)略管理概念在醫(yī)院管理者眼中還是一個相對模糊的概念,需要一步步的努力去開展.3醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略內(nèi)容及選擇3.1內(nèi)容財務(wù)戰(zhàn)略管理是以實現(xiàn)戰(zhàn)略目的和確立競爭優(yōu)勢為前提,對整體的經(jīng)營活動作為財務(wù)活動研究對象,運(yùn)用一定管理的手段和方式方法,對醫(yī)院經(jīng)營經(jīng)過中面臨的各項問題進(jìn)行謀劃的經(jīng)過,進(jìn)而使得醫(yī)院的經(jīng)營成果和財務(wù)狀況良性運(yùn)行,并以全局的理念對醫(yī)院的財務(wù)活動進(jìn)行規(guī)劃,確保醫(yī)院經(jīng)營目的的實現(xiàn).醫(yī)院的資金活動由籌集、經(jīng)營、損耗、回收及分配等一系列內(nèi)容組成,即籌資、投資、分配三個環(huán)節(jié).①籌資戰(zhàn)略.醫(yī)院要根據(jù)整體發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行資金的調(diào)度和營運(yùn).通過制定各時期的經(jīng)營活動計劃,目的是降低醫(yī)院的成本并控制風(fēng)險,提高資金使用效率,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化.②投資戰(zhàn)略.它要求醫(yī)院需要根據(jù)整體的經(jīng)營狀況要求,維持或擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營的規(guī)模,對有關(guān)投資的事項和活動作出全局性的計劃.③分配戰(zhàn)略.它必須以醫(yī)院最高的戰(zhàn)略層面和角度出發(fā),根據(jù)醫(yī)院今后長遠(yuǎn)發(fā)展需要確定資金留存和現(xiàn)金流比例的控制,需要確保醫(yī)院長期能夠平衡穩(wěn)定的健康發(fā)展.3.2醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略的選擇3.2.1財務(wù)戰(zhàn)略的選擇要與經(jīng)濟(jì)周期相適應(yīng)通過財務(wù)的視角來看,醫(yī)院要順應(yīng)經(jīng)濟(jì)周期性的經(jīng)過和特點,就需要制定和不斷調(diào)整策略,選擇靈敏的財務(wù)戰(zhàn)略,以減少經(jīng)濟(jì)周期對財務(wù)活開展的影響,尤其是減輕經(jīng)濟(jì)周期經(jīng)過中經(jīng)濟(jì)向上或向下給醫(yī)院營運(yùn)發(fā)展帶來的負(fù)效應(yīng).3.2.2醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略的選擇必須與生命周期相適應(yīng)行業(yè)發(fā)展通常經(jīng)歷初創(chuàng)期、發(fā)展期、成熟期和衰退期四個階段,具有一定的規(guī)律性,大醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的主體也不例外,正確把握醫(yī)院每個發(fā)展階段,制定與之相適應(yīng)的戰(zhàn)略非常重要.3.2.3醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略的選擇必須與其經(jīng)濟(jì)增長方式相適應(yīng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)增長客觀上要求其從原有的依靠財政的投資轉(zhuǎn)變?yōu)槲顿Y,十分是吸引民間資本,拓寬籌資渠道.為到達(dá)這樣的要求,醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略需要從兩個方面來進(jìn)行調(diào)整.一方面,調(diào)整醫(yī)院財務(wù)投資戰(zhàn)略.另一方面,醫(yī)院真正的長期健康發(fā)展要求其不斷提高資源配置能力和效率.3.3醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略的調(diào)整3.3.1籌資戰(zhàn)略調(diào)整隨著我們國家衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展,公立醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)起著主導(dǎo)的作用,規(guī)模的不斷擴(kuò)大和設(shè)備的不斷更新,在近似瘋狂擴(kuò)張的背后隱藏的是擔(dān)負(fù)較高的負(fù)債在營運(yùn),資產(chǎn)負(fù)債率的一路上漲預(yù)示著醫(yī)院存在潛在的經(jīng)營危機(jī).從戰(zhàn)略整體的發(fā)展來看,財務(wù)戰(zhàn)略應(yīng)迅速從之前擴(kuò)張性戰(zhàn)略轉(zhuǎn)向穩(wěn)健型戰(zhàn)略,對負(fù)債的流入保持慎重的態(tài)度,重視資產(chǎn)的整體營運(yùn)能力,確保醫(yī)院的現(xiàn)金流安全.3.3.2投資戰(zhàn)略調(diào)整公立醫(yī)院為了知足患者的需求,進(jìn)而擴(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模.這在一定程度上彌補(bǔ)了我們國家衛(wèi)生資源長期匱乏的現(xiàn)在狀況,但規(guī)模的擴(kuò)大使得管理成本增高、經(jīng)濟(jì)效益整體下降.就當(dāng)前而言,公立醫(yī)院應(yīng)保持現(xiàn)有的規(guī)模,將重心更多放在整合配置資源,提高資源效率.3.3.3分配戰(zhàn)略調(diào)整公立醫(yī)院的收益分配戰(zhàn)略對調(diào)動醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者和管理者的工作積極性具有重要作用.而在現(xiàn)前階段醫(yī)療服務(wù)價格水平比擬低的情形中,醫(yī)院人員真正的價值沒有完全發(fā)揮,收入跟不上市場的發(fā)展,很多公立醫(yī)院的人員經(jīng)費(fèi)支出僅僅占據(jù)醫(yī)院總支出的30%左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方國家的水平.華而不實,存在一些大醫(yī)院通過開大處方以獲取豐富的回扣,彌補(bǔ)自個的收入缺乏,這樣嚴(yán)重扭曲和傷害了醫(yī)患間的關(guān)系.在新形勢下,要求提高醫(yī)務(wù)人員的收入水平,對公立醫(yī)院的分配機(jī)制進(jìn)行完善,提高個人和醫(yī)院的整體績效及醫(yī)院的運(yùn)營效率,徹底廢除以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,實現(xiàn)醫(yī)院協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展.4結(jié)語醫(yī)院在戰(zhàn)略管理的施行經(jīng)過中既要考慮到與戰(zhàn)略管理相關(guān)的因素,推動戰(zhàn)略管理每一步的落實,也要堅持簡潔、實用、系統(tǒng)的原則,為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展起到切實可行的推動作用.同時,醫(yī)院在施行戰(zhàn)略管理的經(jīng)過中不能完全照搬企業(yè)戰(zhàn)略管理的形式.但是從醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展和樹立品牌優(yōu)勢的角度來看,對企業(yè)戰(zhàn)略管理的思想及技術(shù)道路進(jìn)行一定的借鑒和學(xué)習(xí)是特別有必要的.醫(yī)院的長期發(fā)展只要在戰(zhàn)略管理的思路下指導(dǎo)進(jìn)行,就會可持續(xù)的健康的發(fā)展.[以下為參考文獻(xiàn)][1]楊敬宇.試論職能轉(zhuǎn)變與公立醫(yī)院管理體制改革[J].中國醫(yī)院管理,2020,6(6):1-5.[2]李麗.新會計制度下公立醫(yī)院財務(wù)管理工作重點的探究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2020(6).[3]徐萬東.公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略初探[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2020(3):6-7