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2022年第一季度助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師提升訓(xùn)練試卷B卷附答案
單選題(共55題)1、女,37歲,自縊后呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救復(fù)蘇后,為防治腦水腫給予脫水、降溫治療,維持肺功能穩(wěn)定。A.降溫時先腦部降溫,再行全身降溫B.降溫前用丙嗪類、地西泮、硫噴妥鈉等防止寒戰(zhàn)C.復(fù)溫時逐步撤除冰袋,同時停用降溫輔助藥D.體溫每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%E.病人出現(xiàn)體溫上升趨勢或痙攣表現(xiàn)時,應(yīng)立即開始降溫【答案】C2、患者進(jìn)食海鮮后,次日出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉,無腹痛及里急后重。為確診,應(yīng)作的檢查是A.血常規(guī)B.糞便常規(guī)C.糞便常規(guī)及懸滴檢查D.糞便常規(guī)及痢疾桿菌培養(yǎng)E.糞便隱血試驗【答案】C3、家庭圈評價的是A.家庭內(nèi)資源B.家庭動力C.家庭功能D.家庭結(jié)構(gòu)E.家庭外資源【答案】C4、喉異物現(xiàn)場急救錯誤的是A.嬰幼兒喉異物伴呼吸困難,又沒有必要的搶救設(shè)備時,可試行站在患兒背后,雙手有規(guī)律擠壓患兒腹部或胸部,利用增強腹壓或胸壓排出異物B.間接喉鏡下異物取出術(shù)適用于聲門上區(qū)異物,成人或較大兒童能配合者C.直接喉鏡下異物取出術(shù)適用于兒童及成人的各類異物D.纖維喉鏡下異物取出術(shù)適用于大的喉異物E.異物較大、氣道阻塞嚴(yán)重、有呼吸困難的病例,估計難以迅速在直接喉鏡下取出時,可先行氣管切開術(shù)【答案】D5、某患者在醫(yī)院就診時,檢查結(jié)果該患者為痰涂片陽性肺結(jié)核患者。A.該患者不會傳播結(jié)核病B.應(yīng)對該患者立即接種卡介苗C.此類患者是結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)的主要目標(biāo)D.該患者應(yīng)急性藥物預(yù)防E.給予短程抗結(jié)核藥物治療【答案】C6、男,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天,到村衛(wèi)生室就診。查體:T?38.4℃,右下腹有局部壓痛,反跳痛,醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎。A.為患者節(jié)省費用B.保障患者生命健康安全C.提高醫(yī)療技術(shù)水平與能力D.維護(hù)衛(wèi)生室的利益E.減少醫(yī)療糾紛【答案】B7、女,23歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清,四肢強直性痙攣,伴呼吸困難。查體:中度昏迷,多汗,雙側(cè)瞳孔縮小,流涕,呼吸急促,呼出氣體有刺激性大蒜味,兩肺滿布濕啰音。心率48次/分,律齊。A.吸氧B.洗胃C.應(yīng)用普萘洛爾D.應(yīng)用阿托品E.應(yīng)用硫酸鎂導(dǎo)瀉【答案】C8、某女,28歲,結(jié)婚半年,欲懷孕,在社區(qū)門診進(jìn)行咨詢。A.自我調(diào)適情緒B.營造健康的懷孕環(huán)境C.用藥調(diào)整D.保持生活規(guī)律E.及時宣泄緊張的心理【答案】C9、()是指為了病人的利益,醫(yī)師可以代替或幫助病人及其家屬作出治療上的決定A.醫(yī)師的持殊干涉權(quán)B.醫(yī)師的診治權(quán)C.醫(yī)師有獲得正當(dāng)經(jīng)濟報酬的權(quán)利D.醫(yī)師有受到尊重和享受禮貌待遇的權(quán)利【答案】A10、腦栓塞最常見的病因是:A.腦動脈硬化B.風(fēng)濕性化心及病C.高血壓和腦動脈硬化并存D.先天性顱內(nèi)動脈瘤E.高血壓【答案】A11、目眥赤,多屬A.肺火B(yǎng).肝經(jīng)風(fēng)熱C.心火D.脾火E.肝火【答案】C12、不包括在陰證中的是A.虛證B.以上都不是C.表證D.里證E.寒證【答案】C13、女,75歲。傷后出現(xiàn)腰背痛2天,活動時加重,無雙下肢放射痛。查體:T?36.5℃,腰椎活動受限,腰1節(jié)段叩痛(+)。X線片示腰椎骨質(zhì)增生,椎間隙變窄,腰1椎體楔形變,腰椎略側(cè)彎。最可能的診斷是()。A.腰肌勞損B.腰椎骨關(guān)節(jié)炎C.腰椎管狹窄癥D.腰椎壓縮性骨折E.腰椎間盤突出癥【答案】D14、與急性亞甲二氧基甲基苯丙胺(搖頭丸)中毒的機制有關(guān)的是A.兒茶酚胺增加B.乙酰膽堿增加C.5-HT增加D.GABA增加E.組胺增加【答案】C15、男嬰,6個月,人工喂養(yǎng),近2個月夜驚、易醒、多汗、煩躁,未出牙。查體:前囟增大,枕禿(+),心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常。《》()最可能的診斷是()。A.佝僂病初期B.佝僂病活動期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.軟骨營養(yǎng)不良【答案】A16、女性,30歲,診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要()A.改善心肌代謝B.安靜臥床補充營養(yǎng)C.利尿劑,擴血管劑D.大劑量抗排斥反應(yīng)藥物E.糾正心律失常,穩(wěn)定心功能【答案】D17、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康普查時,居民女,45歲,肥胖并有糖尿病家族病史。A.對該居民進(jìn)行健康教育B.對該居民進(jìn)行干預(yù)治療C.建議該居民改變不良生活習(xí)慣D.建議該居民控制體重及血壓E.建議該居民積極參加體育鍛煉【答案】B18、女,50歲,左肩疼痛1月余,向左上肢放射,伴左肩關(guān)節(jié)活動受限,癥狀逐漸加重,夜間翻身移動肩部時會痛醒,查體:左肩肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)外展、外旋活動受限,肩前有局限性壓痛,無明顯畸形。《》()最可能的診斷是()。A.左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷B.左肱骨近端骨折C.左肱骨近端轉(zhuǎn)移瘤D.左肩粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎E.神經(jīng)根型頸椎病【答案】D19、某醫(yī)師在取得合法醫(yī)師資格證書后,擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷。A.由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以制止B.可以給予警告或處以2000元以上10000元以下罰款C.責(zé)令停業(yè)整頓D.終生禁止從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷E.以上均不正確【答案】A20、女性,26歲。10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗Plt35×10A.面部蝶形紅斑B.皮膚有略高出皮面的紫癜C.脾臟不大D.口腔潰瘍E.下肢肌肉血腫【答案】C21、下列選項中僅屬于醫(yī)師的道德義務(wù),不屬于法律義務(wù)的是A.積極開展義診,盡力滿足患者的健康需求B.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者隱私C.宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育D.遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范E.努力鉆研業(yè)務(wù),提高專業(yè)技術(shù)水平【答案】A22、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識B.有的放矢C.追求慎獨D.在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中修養(yǎng)E.持之以恒【答案】D23、某男患者,65歲。患胃癌四年,晚期,已失去手術(shù)治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人A.在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理狀態(tài)好B.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥病人C.醫(yī)院治病救人對所有病人都應(yīng)一視同仁D.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個病人E.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費,對醫(yī)院經(jīng)濟管理無影響【答案】B24、女性,20歲,1型糖尿病患者,出現(xiàn)惡心、厭食2天,神志不清1小時,查體面色潮紅,呼吸深快,意識障礙。診斷最可能是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒E.低血糖昏迷【答案】A25、《傳染病防治法》規(guī)定,甲類傳染病暴發(fā)、流行時,當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)A.醫(yī)學(xué)觀察B.留驗C.隔離D.訪視E.就地診驗【答案】C26、王某,取得鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證書,經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事一般醫(yī)療服務(wù)。A.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私B.在執(zhí)業(yè)的過程中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯C.獲取相應(yīng)的勞動報酬D.進(jìn)行一般的醫(yī)療處置E.出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明【答案】A27、上消化道出血最常見于A.胃癌B.胃炎C.膽道疾病D.消化性潰瘍E.肝硬化【答案】D28、屬于一級預(yù)防的是A.康復(fù)治療B.社會康復(fù)C.子宮頸癌篩檢D.健康教育E.早發(fā)現(xiàn)【答案】D29、下列不屬于腦保護(hù)策略的措施是A.抑制炎癥反應(yīng)B.抑制細(xì)胞凋亡C.建立側(cè)支循環(huán)D.避免過度通氣,需允許性高碳酸血癥E.降低細(xì)胞缺氧的興奮毒性【答案】D30、護(hù)士有時要對病人保密,但應(yīng)除外A.有心理壓力的診斷B.使病人悲觀失望的預(yù)后C.醫(yī)護(hù)人員姓名和職稱D.醫(yī)護(hù)人員家庭情況【答案】C31、一氧化碳中毒時下列敘述不正確的是A.老人和孩子易患B.應(yīng)立即原地?fù)尵菴.老人應(yīng)與腦血管意外相鑒別D.遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢E.嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%【答案】B32、某藥師學(xué)員,學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革文件,根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容不包括A.公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.醫(yī)療服務(wù)體系C.藥品供應(yīng)保障體系D.醫(yī)療衛(wèi)生人才體系E.醫(yī)療保障體系【答案】D33、患者,男,39歲。因長期加班,在燈光下工作至深夜,20多天后,神疲乏力,心悸怔仲,虛煩失眠,健忘多夢,手足心熱,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷為陰虛血少所致的神志不安證。處以天王補心丸。A.方中朱砂性寒質(zhì)重,能鎮(zhèn)安神B.方中佐藥善養(yǎng)陰血、滋化源、潤腸燥、安心神C.天冬、麥冬為君藥D.全方滋養(yǎng)清泄鎮(zhèn)斂,共奏滋陰養(yǎng)血、補心安神之功E.桔梗載藥上行【答案】C34、男,38歲,吸煙史10余年,近1年出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.臨床前期預(yù)防E.發(fā)病前期預(yù)防【答案】C35、以下選項不屬于建立居民健康檔案重點人群的是A.0~6歲B.青年人C.孕產(chǎn)婦D.老年人E.慢性病患者【答案】B36、患者,男,32歲。急性發(fā)病、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛。查體:右下肺語顫增強,叩診呈濁音,聽診右下肺可聞及濕羅音。X線可見右下肺大片密切增高陰影。應(yīng)首先考慮的是A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺炎球菌肺炎D.肺不張E.右側(cè)胸空積液【答案】C37、除哪項外都不是"陰中之陽"A.以上都不是B.中午C.后半夜D.下午E.上午【答案】C38、5個月男嬰,因腹瀉1周就診。大便稀水樣,帶奶瓣,無發(fā)熱,吃奶好。體檢:營養(yǎng)發(fā)育可,無脫水貌,心肺正常,腹平軟,無觸痛?;灒捍蟊鉝BC(-),RBC(-),脂肪球(+)。A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.以上都不對【答案】B39、患者女性,35歲,齲齒多個,近1周來高熱,咳嗽、咳黃臭痰。查體:左肺有實變體征,2天后右側(cè)出現(xiàn)胸痛,經(jīng)X線證實右側(cè)有胸腔積液,胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體,病原菌最有可能是A.軍團菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.支原體E.結(jié)核分枝桿菌【答案】C40、患兒女,3歲,平時入幼兒園,近幾日發(fā)現(xiàn)夜間哭吵,經(jīng)常抓撓肛周,家長發(fā)現(xiàn)其肛周有白色線樣成蟲。A.腸蛔蟲癥B.絳蟲病C.鉤蟲病D.蟯蟲病E.會陰瘙癢癥【答案】D41、某社區(qū)實施一項高血壓綜合防治項目,在項目“執(zhí)行計劃一年后,項目地區(qū)70%高血壓患者家庭學(xué)會自測血壓”,屬于健康教育計劃的A.總體目標(biāo)B.教育目標(biāo)C.健康目標(biāo)D.行為目標(biāo)E.過程目標(biāo)【答案】B42、下列不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進(jìn)行分配的要求A.應(yīng)堅持基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合,以應(yīng)用為主B.應(yīng)堅持城市與農(nóng)村相結(jié)合,以城市為主C.應(yīng)堅持治療與預(yù)防相結(jié)合,以預(yù)防為主D.應(yīng)堅持高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合,以中、低技術(shù)為主【答案】B43、不屬于陰的味是A.均非B.酸C.咸D.辛E.苦【答案】D44、男性,68歲。反復(fù)咳嗽,咯痰20年,1周前感冒后病情加重,氣促,發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張,雙下肢可凹陷性水腫。治療關(guān)鍵為A.吸氧B.控制感染C.利尿強心D.通暢呼吸道E.呼吸興奮劑【答案】B45、國家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系,保障人民群眾的安全用藥,進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進(jìn)實施基本藥物制度,促進(jìn)臨床合理用藥。其中國家基本藥物制度管理的環(huán)節(jié)不包含A.基本藥物的生產(chǎn)B.基本藥物的進(jìn)出口C.基本藥物的流通D.基本藥物的使用E.基本藥物的檢測【答案】B46、男,55歲,暴飲暴食后出現(xiàn)上腹痛伴惡心、嘔吐14小時,吐后疼痛不減輕。查體:T?38℃,上腹部有壓痛,無反跳痛、肌緊張,墨菲(Murphy)征(-)。實驗室檢查:血WBC?18.2×109/L,血淀粉酶590索氏單位/L,尿淀粉酶1274索氏單位/L。最可能的診斷是()。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.消化性潰瘍穿孔【答案】A47、下列預(yù)防措施中哪項不是第一級預(yù)防A.合理營養(yǎng)B.保護(hù)環(huán)境C.預(yù)防接種D.定期復(fù)查E.健康教育【答案】D48、尿路感染最常見的致病菌A.草綠色鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.副大腸桿菌E.真菌【答案】B49、男,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天,到村衛(wèi)生室就診。查體:T?38.4℃,右下腹有局部壓痛,反跳痛,醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎。A.靜脈注射抗生素B.口服止痛藥物C.給予中藥治療D.指導(dǎo)并協(xié)助患者轉(zhuǎn)診E.在衛(wèi)生室繼續(xù)觀察等待確診【答案】D50、女性,55歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,長期服用阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞體積59fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結(jié)合力4800μg/L。A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性炎癥性貧血【答案】A51、巴比妥類中毒,深度昏迷伴呼吸衰竭時首選A.中樞興奮劑B.細(xì)胞色素C.抗生素D.甘露醇及利尿劑E.給氧【答案】A52、患者,女性,31歲。癥見入寐困難,胸悶脅脹,急躁易怒,口干口苦,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。A.補益心脾,養(yǎng)血安神
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