休克的搶救流程

關(guān)于休克的搶救流程第1頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月休克的定義休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。第2頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月休克的判斷患者表現(xiàn)為心動過速,呼吸急促,脈細弱,血壓低,收縮壓<90mmHg,或脈壓差<30mmHg。皮膚濕冷,蒼白或紫紺,頭暈乏力,神志淡漠或者煩躁不安,嚴重者可出現(xiàn)意識障礙。出現(xiàn)以上情況，應(yīng)立即搶救。第3頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月休克的搶救一.患者采用休克臥位。二.開放氣道，大流量吸氧。 三.立即建立雙條靜脈通道，擴容用藥。四.做好患者的保暖措施。五.若患者心跳呼吸停止，應(yīng)立即行CPR(心肺復(fù)蘇術(shù)）。第4頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月CPR操作流程

第5頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月病因治療一.出血性休克出血時要立即進行止血。二.感染性休克必需積極處理感染病灶，選用針對性強的抗生素。三.心源性休克應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑與鎮(zhèn)靜劑以降低患者緊張與心臟負擔(dān)，保持冠狀動脈血流量與氧的供應(yīng)。四.過敏性休克應(yīng)馬上皮下注射0.1%腎上腺素0.3至0.5毫升，靜脈注射地塞米松10至30毫克。第6頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月補充血容量

是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。首先采用晶體液，可以選用平衡鹽溶液，再依據(jù)丟失情況輸注全血、血漿、濃縮紅細胞、白蛋白或者血漿增量劑等膠體液。補液順序：先晶體，后膠體。晶體：膠體＝3：1第7頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月血管活性藥物

1.血管收縮藥可以迅速增加周圍血管阻力與心肌收縮，借以提高血壓.(1)間羥胺：為首選藥物.(2)多巴胺。(3)去甲腎上腺素。

第8頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月血管活性藥物

2.血管擴張劑在補充血容量后才使用。

(1)多巴胺。(2)山莨菪堿。注意:多巴胺不僅有血管收縮作用，同樣有擴血管作用，主要和劑量有一定的關(guān)系。第9頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月糾正酸中毒糾正酸堿紊亂的根本措施是恢復(fù)有效循環(huán)血量。常用藥物有5%碳酸氫鈉。

第10頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月休克監(jiān)測

1.監(jiān)測患者T,P,R,BP,神志，皮膚度，色澤，尿量，CVP。2.DIC的監(jiān)測，對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。