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手部伸肌腱的解剖應用伸肌腱的分區(qū)2021/10/101手部的伸肌腱手部伸肌腱的組成:手部伸肌腱系統(tǒng)由十二根肌腱和腕伸肌腱支持帶組成。2021/10/102伸肌腱的組成

從橈側至尺側有12根肌腱為:拇長展肌腱、拇短伸肌腱、橈側腕長伸肌腱、橈側腕短伸肌腱、拇長伸肌腱、4根指總伸肌腱、示指伸肌腱、小指伸肌腱和尺側腕伸肌腱。特點：示指和小指伸肌腱均位于各自指總伸肌腱的尺側。指總伸肌腱之間有聯(lián)合存在，因而指總伸肌腱的獨立活動不如單個指伸肌腱。小指的伸肌腱在不小比例的患者缺如，而從環(huán)指而來的腱間聯(lián)合至小指。2021/10/103伸肌腱支持帶

伸肌腱支持帶又名腕背側韌帶，兩側附于橈、尺骨莖突和腕骨，由腕背深筋膜增厚所形成，其深面發(fā)出5個間隔附著于橈、尺骨遠端背側，形成6個骨纖維管道，前臂9根伸肌腱及腱鞘通過這些管道。各滑膜鞘均超過韌帶上、下緣各1~2cm。腱間聯(lián)合位于掌指關節(jié)近側的指總伸肌腱之間。伸肌腱支持帶保護通過腕背側的伸肌腱，防止肌腱產生弓弦畸形。2021/10/104指伸肌腱裝置一根中央束，止于中節(jié)指骨基底。兩根側束，在中節(jié)指骨背側合并后，止于遠節(jié)指骨底。側束的近側部有骨間肌肌腱參與，遠側部有蚓狀肌肌腱參與。指伸肌腱在骨間肌和蚓狀肌協(xié)同時，可屈曲掌指關節(jié)，伸直骨間關節(jié)。當中央束斷裂時，不能伸近側指骨間關節(jié)；兩側束斷裂時，遠側指骨間關節(jié)不能伸直，呈現“錘狀指”畸形。中央束和兩側束均發(fā)生斷裂時，手指呈屈曲位畸形。2021/10

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