肝硬化患者的健康教育

請照顧好自己的身體

--肝硬化患者的自我照顧--消化內(nèi)科2021/10/101肝臟的重要性肝臟是人體物質(zhì)代謝的主要器官具有多種重要功能（1）分泌膽汁：由肝細胞分泌膽汁（500-1000ml/d）進入腸道，參與肝循環(huán)。（2）代謝功能：肝臟是糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、脂肪、維生素等代謝的主要器官。（3）凝血功能：肝臟能合成多種凝血因子。（4）生物轉(zhuǎn)化與解毒作用：大多數(shù)藥物和毒素在肝臟經(jīng)生物轉(zhuǎn)化作用而排出體外。

（5）吞噬或免疫作用：肝內(nèi)的Kupffer細胞具有濾過和清除異源性物質(zhì)和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的作用。2021/10/102什么是肝硬化呢？臨床表現(xiàn)潛在并發(fā)癥疲乏無力食欲減退肝功能減退肝硬化(hepaticsclerosis)是臨床常見的慢性進行性肝病，歐美以酒精性肝硬化為主，在我國以病毒性肝炎引起為主要原因上消化道出血（最常見）肝性腦病（最嚴重）肝肺綜合征肝腎綜合征感染門脈高壓癥電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂原發(fā)性肝細胞癌2021/10/103為什么會有肝硬化呢？parasiticcirrhosis感染因素alcoholiccirrhosis酒精因素posthepatiticcirrhosis疾病因素20%15%15%發(fā)病高峰在35-50（20～50）歲，男性多見，出現(xiàn)并發(fā)癥死亡率高循環(huán)障礙(淤血)性肝硬化中毒其他biliarycirrhosis膽汁性肝硬化20%5%15%2021/10/104肝掌蜘蛛痣腹水內(nèi)分泌紊亂：身體面、頸、上肢、肩背、胸部可出現(xiàn)蜘蛛痣，雙手可見肝掌肝硬化最突出的表現(xiàn)2021/10/105鋪助檢查血常規(guī)，尿常規(guī)肝功能檢查血生化檢查腹水檢查實驗室檢查肝活檢檢查腹腔鏡檢查門靜脈壓力測定胃鏡腸鏡x線檢查B超檢查CT影像學檢查內(nèi)鏡檢查其他檢查2021/10/106確診為肝硬化后怎么辦？0102030406合理的休息與運動合理控制飲食合理（遵醫(yī)囑）應(yīng)用藥物關(guān)注注意事項保持良好的心態(tài)定期復(fù)查052021/10/107休息與運動代償期失代償期保證充足睡眠，保證作息規(guī)律，可參加輕體力活動，以不感到疲勞為宜，避免過度疲勞，勞逸結(jié)合臥床休息，視病情可適當活動，肝硬化并大量腹水者可以取半臥位，并要抬高下肢減輕下肢水腫，有并發(fā)癥病人要臥床休息或絕對臥床休息，臥床休息利于受損肝臟的恢復(fù)2021/10/108合理控制飲食禁煙易消化優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)碳水化合物低脂低膽固醇補充維生素避免進食粗糙，尖銳，刺激性的食物吸煙可加快肝硬化的進程，有促發(fā)肝癌的危險瘦肉，雞蛋清，魚，蝦，牛奶和豆制品（肝功能受損者限制攝入量）淀粉類，糖類，水果，每天350-400g（控制攝入量）少食動物油、內(nèi)臟，魚子，螃蟹，松花蛋。植物油每天20g左右新鮮水果，綠色蔬菜，大棗，獼猴桃等酒精可加重對肝細胞的損害，不利于肝細胞恢復(fù)輕度水腫/腹水時，鹽一天不超過3g，可選用低鈉鹽或無鹽醬油嚴重腹水時，應(yīng)無鹽飲食，每日進水量不超過1000ml禁酒限制鈉鹽攝入限制水的攝入2021/10/1092021/10/1010合理（遵醫(yī)囑）應(yīng)用藥物在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，大片的藥物可研碎后再服用謹慎應(yīng)用對肝臟有害的藥物不宜濫用"保肝"藥物不需要進補"保健品""補品"ABCD2021/10/1011注意事項1、觀察體重以及腹圍的變化，并記錄這些數(shù)值2、觀察有無出現(xiàn)性格、行為反常的情況3、觀察有無出現(xiàn)晝睡夜醒或者嗜睡的情況4、觀察有無出現(xiàn)胡言亂語，意識不清的情1、保持皮膚的清潔、干燥，沐浴時應(yīng)注意避免水溫過高2、病人宜穿著寬松柔軟的衣物，床鋪保持干燥、平整、潔凈，3、臥床病人勤翻身，預(yù)防皮膚破損和繼發(fā)感染4、避免使用有刺激性的/堿性皂類或沐浴露5、皮膚黃染/瘙癢者勿用手抓搔，以免皮膚破損1、出院一周回院復(fù)查，此后每半年或一年應(yīng)體檢一次2、若病情出現(xiàn)變化，應(yīng)隨時就診3、感到自己在任何方面與平時相對正常狀態(tài)有所不同時都應(yīng)及時來醫(yī)院咨詢醫(yī)生或做有關(guān)的檢查觀察衛(wèi)生復(fù)查2021/10/1012保持良好的心態(tài)喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎音樂、書籍可以放松你的心情，也可以提高自身的修養(yǎng)找一點自己感興趣的事情，轉(zhuǎn)移自己的注意力時常與自己的朋友聯(lián)系與聚會，別拋棄自己的朋友圈同事、朋友、家人依然在自己身邊即使我生病了，但是我的生活并不因此改變安靜的午后，我不能享受咖啡，但是可以擁有一杯果汁不能在林蔭路上自由的奔跑，但是我可以坐在窗前聽風看雨每一次生活給你出的難題，都是為了磨礪一個更好的你生活，只是多了一點和少了一點多了一點藥水和輸液架少了一點自由的時間但是，這依然是生活啊每一天都不增不減，不多不少痛苦是一天、微笑是一天、快樂也是一天為何不選擇微笑與快樂、不選擇好心情呢？2021/10/1013疾病并不可怕我們可以做到的有很多早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早