2114-C類建筑與結(jié)構(gòu)施工表格

預拌混凝土出廠合格證

C3-05

工程名稱合格證編號

供應(yīng)單位準用證編號

訂貨單位合同編號

使用部位強度等級

本次供應(yīng)數(shù)量供應(yīng)日期年月日至年月日

使用原材料

材料名稱水泥砂石摻合料外加劑（廠名、準用證號）

品種與規(guī)格

試驗編號

設(shè)計配合比配合比試驗報告編號

水膠比砂率坍落度

混凝土標養(yǎng)強度

強度代表值

序號成型日期試驗編號

（MPa）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

混凝土抗?jié)B等級試驗編號

技術(shù)負責人：填表人：填表時間：（蓋章）

鋼材物理性能試驗報告

C3-06-1

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗口期

使用部位實測尺寸

牌號規(guī)格爐號

生產(chǎn)廠家代表批量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

標準屈服強度（MPa）抗拉強度（MPa）伸長率（％）冷彎

要求

彎心直徑

牌號____d彎心

載荷強度載荷強度原始標距拉后標距伸長率

規(guī)格角度_____

(kN)(MPa)(kN)(MPa)（mm）（mm）（%）

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

鋼材化學分析試驗報告

C3-06-2

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗II期

使用部位牌號規(guī)格

生產(chǎn)廠家爐號

主要儀器設(shè)備代表批量

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

化學成分（%）

牌號碳當量

元素名稱碳（C）錦（Mn）硅(Si)硫(S)磷(P)

規(guī)格（Ceq）

標準規(guī)定

試

驗

結(jié)

果

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

水泥試驗報告

C3-07

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位出廠日期

品種強度試3d

強度等級驗日期

28d

生產(chǎn)廠家代表批量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準規(guī)定試驗結(jié)果平均值

抗折

3d

抗壓

強度

(MPa)抗折

28d

抗壓

初凝

凝結(jié)忖間

(min)

終凝

試餅或

安定性

雷氏法

負壓篩折

細度(%)

法

結(jié)備

論注

試驗單位(章)：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：(建設(shè)單位代表)：

砂試驗報告

C3-08

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

生產(chǎn)廠家代表批量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果試驗項目標準要求試驗結(jié)果

含泥量（％）表觀密度（kg/n?）

泥塊含量（％）松散堆積密度（kg/m3）

有機物含量緊密密度（kg/n?）

云母含量（％）含水率（％）

堅固性（％）吸水率（％）

堿活性化學法輕物質(zhì)含量（%）

堿活性砂漿

硫酸鹽硫化物含量（％）

長度法（％）

顆粒級配

篩孔尺寸（mm）10.05.002.501.250.6300.3150.160

累

區(qū)

I計

II區(qū)篩

余

III區(qū)出

試累計篩余

驗（%）

結(jié)細度

果級配區(qū)

模數(shù)

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人:（建設(shè)單位代表）:

碎（卵）石試驗報告

C3-09

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

生產(chǎn)廠家代表批量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果試驗項目標準要求試驗結(jié)果

含泥量（％）表觀密度（kg/n?）

泥塊含量（％）松散堆積密度（kg/m3）

有機物含量含水率（％）

針片狀顆粒含量（％）吸水率（％）

堅固性（％）硫酸鹽硫化物含量（％）

巖石強度（Mpa）堿活性（％）

壓碎指標（％）

顆粒級配

篩孔尺寸

10080.063.050.040.031.525.020.016.010.05.002.50

（mm）

標準顆粒

級配范圍

累計篩余

（%）

累計篩余（％）

試驗結(jié)果

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人:審核人:技術(shù)負責人:

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

混凝土早強、減水類外加劑試驗報告

C3-10-1

委托編號試驗編號

委托單位委托U期

工程名稱試驗日期

使用部位樣品性狀

生產(chǎn)廠家代表批量

型號名稱摻量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

細度（0.315mm篩余）（％）

減水率（％）

pH值

Id

抗壓強度比

3d

（%）

28d

對鋼筋銹蝕作用

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

混凝土引氣劑試驗報告

C3-10-2

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位樣品性狀

生產(chǎn)廠家代表批量

型號名稱摻量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

細度(0.315mm篩余)

(%)

pH值

含氣量（％）

7<1

抗壓強度

比（%）

28d

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）:

混凝土引氣劑試驗報告

C3-10-3

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位樣品性狀

生產(chǎn)廠家代表批量

型號名稱摻量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

細度（0.315mm篩余）（％）

pH值

凝結(jié)時間差（min）

泌水率比（％）

7d

抗壓強度

比（%）

28d

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

混凝土泵送劑試驗報告

C3-10-4

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位樣品性狀

生產(chǎn)廠家代表批量

型號名稱摻量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

細度（0.315mm篩余）（％）

含氣量（％）

pH值

常壓泌水率比（％）

壓力泌水率比（％）

坍落度增加值（mm）

坍落度保留30min

值（）

mm60min

抗壓強度比7d

(<28d

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）:

砂漿防水劑試驗報告

C3-10-5

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位樣品性狀

生產(chǎn)廠家代表批量

型號名稱摻量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

細度（0.315mm篩余）（％）

pH值

透水壓力比（％）

抗壓強度比7d

(%)…

28d

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

混凝土防水劑試驗報告

C3-10-6

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位樣品性狀

生產(chǎn)廠家代表批量

型號名稱摻量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

細度（0.315mm篩余）（％）

pH值

滲透高度比（％）

7d

抗壓強度比

(%)

28d

對鋼筋銹蝕作用

結(jié)備

論注

試驗單位(章)：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：(建設(shè)單位代表)：

混凝土防凍劑試驗報告

C3-10-7

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位樣品性狀

生產(chǎn)廠家代表批量

型號名稱摻量

主要儀器設(shè)備規(guī)定溫度

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

細度(%)

抗壓強度比7d

(%)

28d

對鋼筋銹蝕作用

結(jié)備

論注

試驗單位(章)：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：(建設(shè)單位代表)：

混凝土膨脹劑試驗報告

C3-10-8

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位代表批量

生產(chǎn)廠家摻量

主要儀器設(shè)備型號名稱

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

抗壓強度7d

(MPa)

28d

抗折強度7d

(MPa)

28d

7d（水中）

限制膨脹

28d（水中）

率（％）

21d（空氣中）

初凝

凝結(jié)時間

（）

min終凝

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

混凝土速凝劑試驗報告

C3-10-9

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位樣品性狀

生產(chǎn)廠家代表批量

型號名稱摻量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

細度（0.08mm篩余）（％）

初凝

凝結(jié)時間

（min）

終凝

Id抗壓強度（MPa）

28d抗壓強度比（％）

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

砌筑砂漿增塑劑試驗報告

C3-10-10

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位樣品性狀

生產(chǎn)廠家代表批量

型號名稱摻量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

細度（0.315mm篩余）（％）

分層度（mm）

含水量（％）

凝結(jié)時間差（min）

含氣量標準攪拌

（%）Ih靜置

抗壓強度7d

比

（%）28d

抗壓強度損失率

抗凍性（%）

質(zhì)量損失率（％）

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

摻合料試驗報告

C3-11

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位名稱等級

生產(chǎn)廠家代表批量

主要儀器設(shè)備

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

細度（％）

燒失量（％）

需水量比（％）

吸鏤值（％）

S03含量（%）

含水率（％）

比表面積（m2/kg）

7d活性指數(shù)

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

輕集料試驗報告

C3-12

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位密度等級

生產(chǎn)廠家名稱種類

主要儀器設(shè)備代表批量

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果試驗項目標準要求試驗結(jié)果

表觀密度（kg/m，）吸水率（％）

堆積密度（kg/m：'）粒型系數(shù)

筒壓強度（MPa）

粗集料顆粒級配

篩孔尺寸（mm）40.031.520.016.010.05.002.50

標準顆粒

級配范圍

累計篩余（％）

實測累計篩余（％）

試驗結(jié)果

細集料顆粒級配

篩孔尺寸（mm）10.05.002.501.250.6300.3150.160

標準規(guī)定

累計篩余（%）

實測累計篩余（％）

細度模數(shù)

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

燒結(jié)普通磚試驗報告

C3-13-1

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位強度等級

生產(chǎn)廠家品種規(guī)格

主要儀器設(shè)備代表批量

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

項目標準規(guī)定試驗結(jié)果

抗壓強度抗壓強度抗壓強度變異

（MPa）平均值平均值系數(shù)

沸煮吸水率（％）飽和系數(shù)沸煮吸水率（％）飽和系數(shù)

單塊單塊單塊單塊

抗風化性能平均值平均值平均值平均值

最大值最大值最大值最大值

泛霜

石灰爆裂

外觀

凍質(zhì)量

融質(zhì)量

損失

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

燒結(jié)空心磚、空心砌塊、多孔磚試驗報告

C3-13-2

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位強度等級

生產(chǎn)廠家品種規(guī)格

主要儀器設(shè)備代表批量

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

試驗項目標準要求試驗結(jié)果

抗壓強度抗壓強度變異

抗壓強度平均值平均值系數(shù)

（MPa）

密度等級

（kg/m3）

泛霜

吸水率（％）

石灰爆裂

凍融

結(jié)備

論注

試驗單位（章）：年月日

試驗人：審核人：技術(shù)負責人：

施工技術(shù)監(jiān)理工程師

負責人：（建設(shè)單位代表）：

粉煤灰磚試驗報告

C3-13-3

委托編號試驗編號

委托單位委托日期

工程名稱試驗日期

使用部位強度等級

生產(chǎn)廠家品種規(guī)格

主要儀器設(shè)備代表批量

見證員單位：姓名：編號：

執(zhí)行標準

標準要求試驗結(jié)果

試驗項目

平均值單塊最小值平均值單塊最小值

抗折

強度(MPa)

抗壓