兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象篩查

兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象篩查2021/10/101背景發(fā)展中國家5歲以下兒童中有2億兒童發(fā)展?jié)撃艿貌坏匠浞謱崿F(xiàn)。兒童心理問題的檢出率約為1.2%～29％，其中約有1500萬（8%）發(fā)生在中國。兒童的心理行為發(fā)育問題已成為當(dāng)前影響兒童健康的重要公共衛(wèi)生問題。

2021/10/102為滿足社會需求，解決我國缺乏適用于基層的簡便、易行的心理行為發(fā)育篩查工具的現(xiàn)狀，由國內(nèi)專家共同組織編制了兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象（以下簡稱預(yù)警征）。預(yù)警征在年齡分段確認(rèn)和條目選擇上依據(jù)目前常用的發(fā)育篩查量表和國內(nèi)專家的臨床經(jīng)驗確定，同時與基層兒童保健常規(guī)檢查的年齡分段相吻合。通過框架討論與制定、條目池建立、關(guān)鍵指標(biāo)篩選、條目設(shè)置與釋義、條目準(zhǔn)確性和可行性評價及信效度研究，形成了涵蓋大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、言語、社交等能區(qū)的44個條目及其釋義，用于0-6歲11個關(guān)鍵年齡點的心理行為發(fā)育監(jiān)測。2021/10/103衛(wèi)生部2013年《兒童心理保健技術(shù)規(guī)范》

在兒童健康檢查同時進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測與指導(dǎo)。在健康檢查時，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件，結(jié)合家長需要，至少選擇以下方法之一進(jìn)行心理行為發(fā)育監(jiān)測。（1）兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖：監(jiān)測8項兒童行為發(fā)育指標(biāo)（抬頭、翻身、獨坐、爬行、獨站、獨走、扶欄上樓梯、雙腳跳），了解兒童在監(jiān)測圖中相應(yīng)月齡的運(yùn)動發(fā)育情況。如果某項運(yùn)動發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡仍未通過，提示有發(fā)育偏異的可能。（2）預(yù)警征象：根據(jù)兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象（表1），檢查有無相應(yīng)月齡的發(fā)育偏異，并在“□”內(nèi)打“√”。出現(xiàn)任何一條預(yù)警征象應(yīng)及時登記并轉(zhuǎn)診。（3）標(biāo)準(zhǔn)化量表：使用全國標(biāo)準(zhǔn)化的兒童發(fā)育篩查量表，如小兒智能發(fā)育篩查量表（DDST）、0～6歲兒童發(fā)育篩查量表（DST）等進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育問題的篩查評估。健康兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測方法2021/10/1042021/10/1052021/10/1062021/10/1072021/10/1082021/10/109預(yù)警征象篩查表使用方法及注意事項該工具是供基層兒童心理保健人員在兒童健康體檢時使用的、快速了解兒童心理行為發(fā)育狀況的簡便工具。特點是簡單、快速。使用時應(yīng)注意以下事宜：1.預(yù)警征適用于0-6歲兒童。在進(jìn)行健康體檢時選取相應(yīng)的年齡點條目進(jìn)行測試。如果兒童體檢時不與相應(yīng)月齡匹配，應(yīng)采用實足月齡點條目進(jìn)行檢查。如接近下一月齡點（1周之內(nèi)），可以下一月齡為參考。2.條目測試采用工作人員與照養(yǎng)人一對一詢問的方式。當(dāng)照養(yǎng)人無法清晰作答時，測試者可依據(jù)釋義進(jìn)行正確解釋，必要時要通過現(xiàn)場測試來判斷。3.如發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)月齡的預(yù)警征象，應(yīng)在相應(yīng)情況在“□”內(nèi)打“√”。該年齡段任何一條預(yù)警征象陽性，提示有發(fā)育偏異的可能。4.發(fā)現(xiàn)任何一條預(yù)警征象陽性，應(yīng)采用其它檢查工具做進(jìn)一步的篩查和診斷。本機(jī)構(gòu)人員不具備進(jìn)一步篩查診斷條件時，應(yīng)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2021/10/10102021/10/1011LOREMIPSUMDOLOR2021/10/10122021/10/10132021/10/10142021/10/10152021/10/10162021/10/10172021/10/10182021/10/10192021/10/10202021/10/10212021/