科學(xué)避孕-遠(yuǎn)離人流

科學(xué)避孕-遠(yuǎn)離人流第一頁，共18頁。內(nèi)容一、我國人工流產(chǎn)現(xiàn)狀二、人工流產(chǎn)的主要并發(fā)癥三、如何避孕第二頁，共18頁?，F(xiàn)狀據(jù)了解，中國每年紀(jì)錄在案的人工流產(chǎn)手術(shù)至少1300萬例，這個(gè)數(shù)字幾乎是世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球人工流產(chǎn)總數(shù)的四分之一。中國20至29歲婦女中人工流產(chǎn)比率約62%，而荷蘭僅5.1%。對于我國人工流產(chǎn)率居高不下的原因，專家認(rèn)為，一方面在于我國健康教育的缺失，一方面無痛人流廣告片面、夸大宣傳難辭其咎。第三頁，共18頁。4人工流產(chǎn)的主要并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥出血，損傷，人流綜合征，麻醉意外近期并發(fā)癥不全流產(chǎn)感染宮腔粘連子宮內(nèi)膜異位癥1年內(nèi)尤其是6個(gè)月內(nèi)，重復(fù)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)最大，稱為“高危流產(chǎn)”人工流產(chǎn)已成為在臨床上具有較高安全性的成熟技術(shù)，但畢竟是一項(xiàng)創(chuàng)傷性手術(shù)，不論是否無痛，不論是否“可視”，在受術(shù)者中有一定的、不可避免的副作用和并發(fā)癥第四頁，共18頁。人工流產(chǎn)破壞正常防御機(jī)制損傷子宮內(nèi)膜宮血逆流HPO軸功能失調(diào)病理損害繼發(fā)不孕妊娠結(jié)局異常異位妊娠早產(chǎn)反復(fù)流產(chǎn)胎盤異常閉經(jīng)月經(jīng)過少臨床結(jié)局盆腔炎（PID）創(chuàng)傷性宮腔粘連(IUA)子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)分泌紊亂并發(fā)癥人工流產(chǎn)的傷害與具體手術(shù)形式無關(guān)人工流產(chǎn)的主要并發(fā)癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥——生育功能損傷第五頁，共18頁。高效的避孕方法1、上環(huán)（普通金屬環(huán)、曼月樂）2、口服短效避孕藥低效的避孕方法1、口服緊急避孕藥2、安全期避孕3、體外射精如何避孕中效的避孕方法避孕套第六頁，共18頁。WHO：經(jīng)常使用緊急避孕藥的女性，需要落實(shí)常規(guī)的避孕措施為什么每次都用緊急避孕藥還會(huì)懷孕失敗原因：作為常規(guī)避孕方法頻繁使用服用后仍發(fā)生無防護(hù)性行為在同一月經(jīng)周期內(nèi)重復(fù)使用正確使用：僅作為補(bǔ)救措施在避孕失誤時(shí)偶爾一用，不能作為常規(guī)方法使用對服用后發(fā)生的性行為沒有保護(hù)作用低效的避孕方法第七頁，共18頁。8失敗原因：月經(jīng)不規(guī)律者無效排卵易變因素較多，排卵時(shí)間會(huì)有波動(dòng)即使來月經(jīng)前也可能發(fā)生排卵！失敗率：實(shí)際使用失敗率為25％安全期失敗低效的避孕方法第八頁，共18頁。失敗原因：男方射精之前，流出的分泌物中已經(jīng)含有少量精子，其數(shù)量已足以令女性懷孕極需男方自我控制，不易掌握失敗率：27％低效的避孕方法體外射精第九頁，共18頁。失敗原因：沒有做到每次性交都使用沒有性交開始就戴上，而是有射精感時(shí)才用使用方法不對，導(dǎo)致破裂失敗率：-每次性生活都正確使用：2%-只有危險(xiǎn)期使用或只有射精時(shí)使用：15%避孕套中效的避孕方法第十頁，共18頁。復(fù)方口服避孕藥（COC）適宜人群：未生育女性3年內(nèi)有生育計(jì)劃的女性高效的避孕方法第十一頁，共18頁。12特別適用人群：未生育的年輕女性非常有效：正確使用>99%可由婦女自主使用迅速可逆:停藥即可懷孕廣泛的非避孕健康益處：減少痛經(jīng)、貧血預(yù)防盆腔炎、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌第十二頁，共18頁。13減少了盆腔炎的發(fā)生減少了宮腔粘連的發(fā)生減少了子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生減少了宮外孕的發(fā)生對女性生育能力有保護(hù)作用第十三頁，共18頁。常見誤解會(huì)不會(huì)影響生育？WHO指出，低劑量復(fù)方口服避孕藥不影響生育；停用后，婦女生育功能很快恢復(fù)，可以立即妊娠，無須等待；現(xiàn)有高水平證據(jù)已表明COC不會(huì)引起胎兒出生缺陷。14會(huì)不會(huì)發(fā)胖？以往COC導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，因而可出現(xiàn)體重增加。第四代COC優(yōu)思明含有新型孕激素屈螺酮，具有抗鹽皮質(zhì)激素作用，可對抗水鈉潴留作用，因而可控制體重或使體重輕微下降。會(huì)不會(huì)致癌？可減少子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（下降50%）服用時(shí)間越長，風(fēng)險(xiǎn)越低不增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)第十四頁，共18頁。15含屈螺酮新型避孕藥帶來更多額外益處：√控制體重√減少痤瘡和皮脂溢√改善經(jīng)前期癥狀第十五頁，共18頁。宮內(nèi)節(jié)育器（俗稱上環(huán)）單純避孕的---普通金屬環(huán)

O型環(huán)、T型環(huán)、吉妮環(huán)、致美環(huán)等高效的避孕方法第十六頁，共18頁。曼月樂適宜人群：已生育女性3-5年內(nèi)無生育計(jì)劃的女性超越避孕外有其他益處的