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筋傷的臨床表現(xiàn)第一頁,共9頁。全身癥狀輕微的急性筋傷和慢性筋傷患者一般無全身癥狀。一般的急性筋傷常伴發(fā)熱、口干、心煩、尿赤、便秘、夜寐不安、舌紅、苔黃、脈浮數(shù)或弦緊等。嚴(yán)重的擠壓傷導(dǎo)致肌肉壞死者,可并發(fā)酸中毒、高血鉀、急性腎功能衰竭等。若筋傷伴有嚴(yán)重內(nèi)臟損傷或失血過多時,還可出現(xiàn)休克甚至死亡。第二頁,共9頁。局部癥狀
第三頁,共9頁。疼痛不通則痛,疼痛為筋傷的主要癥狀。急性筋傷疼痛較劇烈,呈銳痛、刺痛,局部壓痛明顯,痛處拒按。慢性筋傷疼痛較緩和,呈鈍痛、脹痛、酸痛、隱痛等,常與活動牽扯、天氣變化有關(guān),多在特定部位有壓痛點,壓痛不重,不拒按。若涉及神經(jīng)則有麻木感或放射痛。第四頁,共9頁。腫脹一般筋傷均有程度不同的局部腫脹。血腫—瘀斑水腫—潛行剝脫傷、體位性水腫(慢性腫脹、重力性水腫)第五頁,共9頁?;味嗖幻黠@,多由肌肉韌帶等斷裂收縮所致。跟腱斷裂橈神經(jīng)受損—腕下垂前鋸肌受損—翼狀肩胛第六頁,共9頁。功能障礙筋傷后多由于疼痛腫脹或肌肉、肌腱、神經(jīng)斷裂致功能障礙。后期則由于創(chuàng)傷性炎癥造成軟組織粘連攣縮使關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均受限。第七頁,共9頁。常見并發(fā)癥慢性腫脹肌肉萎縮關(guān)節(jié)僵直骨質(zhì)疏松鈣化與骨化創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)脫位
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