全科醫(yī)學概論教學大綱

全科醫(yī)學概論AnIntroductiontoGeneralPractice教學大綱一、課程性質全科醫(yī)學是臨床二級學科，是面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及相關人文社會科學于一體的新型醫(yī)學?？?。它強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將醫(yī)療、預防、康復和健康促進有機結合，將個體保健與群體保健融為一體。本課程主要介紹全科醫(yī)學的基本概念、基本理論與原則以及全科醫(yī)療的基本服務方式，是臨床醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)基礎課程。二、課程教學目的開設本課程的目的是使學生了解全科醫(yī)學的思想、理念、服務原則、全科醫(yī)學學科的核心知識和技能、服務方式和方法等，培養(yǎng)學生對全科醫(yī)學的興趣，真正理解全科醫(yī)學以人為中心以及防治結合的醫(yī)療照顧新觀念；懂得全科醫(yī)療服務在國家衛(wèi)生服務體系中的重要功能、地位，全科醫(yī)生是高素質的基層醫(yī)生，是國家最急需的人才，醫(yī)學生應初步認識到自己為滿足國家和人民健康的需要負有相應的職責；希望他們將來能認同全科醫(yī)生的工作，與全科醫(yī)生密切合作；更希望他們畢業(yè)后能選擇全科醫(yī)療服務、全科醫(yī)學研究作為自己的終身職業(yè)。三、本課程的教學方法及使用現(xiàn)代化教學手段方面的要求為了使全科醫(yī)學的教學不斷完善及提高本課程的生動性及吸引力，理論授課，全部采用多媒體課件，教學方法采用啟發(fā)式教學，輔以小組討論、案例教學等。理論課結束后，開展以小組為單位的社區(qū)見習，了解全科醫(yī)生的日常門診工作以及其特有的工作方式，加深對理論課內容的認識。在現(xiàn)代化教學手段方面，鼓勵學生充分利用網絡資源，培養(yǎng)學習的自主性。課前授課老師提出問題并提供有關參考書和全科醫(yī)學相關網址，鼓勵學生通過網絡查找參考文獻，課上與教師相互溝通，達到教學互動，教學相長的目的。四、本課程成績考核方法及評定標準本課程采用書面理論考試和平時考核的形式進行考核，成績記錄采用百分制?？荚嚦煽冇扇糠纸M成：平時成績、社區(qū)見習出勤成績及理論考試成績。平時成績占10分，社區(qū)見習出勤成績占10分，理論考試成績占80分。五、教材及參考書教材：呂兆豐、郭愛民主編.全科醫(yī)學概論.北京：高等教育出版社，2010參考書：.梁萬年、路孝琴主編.衛(wèi)生部全科醫(yī)生規(guī)范化培訓系列規(guī)劃教材：全科醫(yī)學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.崔樹起主編.全科醫(yī)學概論.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.楊秉輝主編.全科醫(yī)學概論.第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.JohnW.Saultz.家庭醫(yī)學教程.北京：高等教育出版社，2003.杜雪平、王家驥、席彪主編.衛(wèi)生部全科醫(yī)生轉崗培訓規(guī)劃教材：全科醫(yī)生基層實踐.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012六、課程各章節(jié)學時分配總學時其中實踐教學與案例討論第一章全科醫(yī)學導論3第二章以病人為中心的照顧30.5第三章以家庭為單位的照顧30.25第四章以社區(qū)為基礎的照顧30.25第五章以預防為導向的照顧30.5第八章人際關系與交流技巧30.5第七章社區(qū)婦女兒童保健30.25第八章社區(qū)老年保健30.25第九章社區(qū)見習：全科醫(yī)療服務模式及服務內容33合計275.5七、教學基本內容及基本要求第一章全科醫(yī)學緒論【目的要求】讓學生掌握全科醫(yī)學、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生的基本概念，懂得全科醫(yī)療服務在國家衛(wèi)生服務體系中的重要功能、地位，全科醫(yī)療服務模式的基本特征及其優(yōu)勢，全科醫(yī)生是高素質的基層醫(yī)生，是國家最急需的人才，醫(yī)學生應初步認識到自己為滿足國家和人民健康的需要負有相應的職責。通過本章學習，要求學生：.掌握全科醫(yī)學、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生的基本概念，懂得全科醫(yī)療服務在國家衛(wèi)生服務體系中的重要功能、地位，全科醫(yī)療服務模式的基本特征及其優(yōu)勢和發(fā)展全科醫(yī)學的重要意義；掌握全科醫(yī)學學科特點、全科醫(yī)療的基本特征與原則、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系、全科醫(yī)生的素質要求、全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別；.熟悉全科醫(yī)學產生和發(fā)展的背景、全科醫(yī)生的角色及在衛(wèi)生保健體系中的功能定位；.了解全科醫(yī)學的研究內容；全科醫(yī)學與社區(qū)醫(yī)學、替代醫(yī)學、其它臨床?？漆t(yī)學的區(qū)別與聯(lián)系；世界家庭醫(yī)生組織；全科醫(yī)學的教育體系和全科醫(yī)生的主要培養(yǎng)途徑；全科醫(yī)學在中國大陸的引進和發(fā)展概況。【教學內容】.基本概念：全科醫(yī)學、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生。.全科醫(yī)學的定義和學科特點。.全科醫(yī)學產生與發(fā)展的歷史背景。.全科醫(yī)學與相關學科（社區(qū)醫(yī)學、替代醫(yī)學、其他臨床醫(yī)學?？疲┑年P系。.世界家庭醫(yī)生組織。.全科醫(yī)生定義、角色和歷史使命。.全科醫(yī)生的培養(yǎng)。.全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別。.全科醫(yī)療的基本特征與原則：包括基本醫(yī)療及其在衛(wèi)生保健體系中的“守門人”地位、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調性、可及性、以病人為中心、個體與群體相結合（以家庭為單位、社區(qū)為基礎）、預防為導向、團隊合作等。.全科醫(yī)療與其他?？漆t(yī)療的區(qū)別。.全科醫(yī)學在中國大陸的發(fā)展情況。第二章以病人為中心的照顧【目的要求】通過學習，使學生掌握全科醫(yī)學中“以病人為中心照顧”的基本概念和基本理念以及基本原則，熟悉全科醫(yī)生的診療工作模式。具體要求如下：.掌握“以病人為中心照顧的”基本概念、基本理念；“以病人為中心”和“以疾病為中心”兩種服務模式的聯(lián)系與區(qū)別；全科醫(yī)生應診的任務和以病人為中心提供服務的診療框架。.熟悉“以病人為中心”服務的基本原則。.了解“生物醫(yī)學模式”和“生物-心理-社會醫(yī)學模式”對臨床醫(yī)生診療關注中心的影響和轉變過程?！窘虒W內容】.基本概念：醫(yī)學模式、以病人為中心照顧、患病行為、疾病Disease）、疾患（111口6$$）、患病（Sickness）。.四種醫(yī)學模式的變化與臨床關注中心的轉移。.“以病人為中心照顧”的原則。.“以病人為中心照顧”的診療框架。.全科醫(yī)生應診的主要任務。.以病人為中心照顧的實施（案例展示、慢性病管理框架）。.以人為中心照顧模式的優(yōu)缺點。第三章以家庭為單位的照顧【目的要求】本章主要介紹有關家庭的基本理論以及常用的家庭評估技術，通過學習，要求達到：.掌握家庭的定義、類型、功能、家庭生活周期的分期和劃分意義、家系圖的繪制和閱讀。.熟悉家庭內部結構、家庭資源和家庭危機、家庭評估常用技術、家庭照顧。.了解家庭對健康和疾病的影響及機制。【教學內容】.基本概念：家庭、家庭生活周期、家庭資源。.家庭的結構與功能。結構：內部結構與外部結構。功能：撫養(yǎng)與贍養(yǎng)、滿足情感需要、滿足生殖和性需要、給予家庭成員地位、經濟、社會化。.家庭生活周期的分期和劃分意義。.家庭資源：內部資源、外部資源。.家庭生活壓力事件、家庭危機。.家庭對健康的影響。.家庭評估常用的技術：基本資料、家系圖、家庭圈、家庭功能APGAR表、家庭動力學評估、eco-map圖。.家庭照顧：家訪、家庭咨詢、家庭康復等以家庭為單位照顧的重要方式。第四章以社區(qū)為基礎的照顧【目的要求】通過學習以社區(qū)為基礎照顧的基本理論和知識，樹立服務于社區(qū)全體人群的理念，要求：.掌握社區(qū)的定義與要素；以社區(qū)為基礎照顧的意義；社區(qū)診斷的概念和步驟；以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療（COPC）的概念及實施步驟；社區(qū)診斷中常用定性研究方法；.熟悉我國社區(qū)的基本類型，社區(qū)資源以及社區(qū)常見健康問題，社區(qū)診斷的內容；.了解社區(qū)衛(wèi)生服務的概念?！窘虒W內容】.基本概念：社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務、以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療COPC）、社區(qū)診斷。.社區(qū)的要素及類型。.以社區(qū)為基礎照顧的意義。.社區(qū)常見健康問題及社區(qū)資源。.社區(qū)衛(wèi)生服務的概念、社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務的內容。.社區(qū)導向的基層醫(yī)療（COPC）的概念及要素。.COPC的實施程序和實施階段。.社區(qū)診斷的概念及內容。.社區(qū)診斷的工作步驟和常用定性研究方法。第五章 以預防為導向的照顧【目的要求】通過學習，了解臨床預防的相關知識及方法，理解全科醫(yī)生在工作中開展以預防為導向照顧的重要性及必要性。要求達到：.掌握預防醫(yī)學三級預防的內容及臨床預防的概念、特點；臨床預防的常用方法。.熟悉臨床預防的產生背景；全科醫(yī)生的預防醫(yī)學優(yōu)勢。.了解周期性健康檢查?！窘虒W內容】.基本概念：三級預防、臨床預防、篩檢、個案發(fā)現(xiàn)、化學預防、周期性健康檢查。.全科醫(yī)生的預防醫(yī)學優(yōu)勢。.臨床預防的產生背景。.臨床預防的常用方法（健康咨詢、免疫接種/預防接種、篩檢、個案發(fā)現(xiàn)、化學預防、健康風險評估）。.臨床預防服務實施的方法：周期性健康檢查。第六章醫(yī)患關系與溝通技巧【目的要求】通過教師講授和課堂討論，明確醫(yī)患關系的重要性，掌握醫(yī)患溝通的技巧。具體要求如下：.掌握醫(yī)患關系的定義、模式、影響醫(yī)患關系的因素，掌握醫(yī)患溝通的技巧以及與不同類型病人溝通的技巧；.熟悉醫(yī)患關系的意義、現(xiàn)狀，熟悉溝通的類型；.了解人際關系與人際溝通的概念、要素、技巧和意義?！窘虒W內容】.基本概念：人際關系、醫(yī)患關系、溝通。.醫(yī)患關系的本質、內涵、幾種模式、建立良好醫(yī)患關系的重要意義、影響醫(yī)患關系的主要因素。.醫(yī)患溝通的目的與特征。.全科醫(yī)療中的醫(yī)患溝通技巧、妨礙醫(yī)患溝通的因素。.全科醫(yī)療中常見的不同類型病人(兒童患者、青少年患者、老年患者、慢性病患者、高危人群、預后不良患者、臨終患者)及其與不同類型病人的溝通技巧。第七章社區(qū)婦女兒童保健【目的要求】通過學習，系統(tǒng)了解社區(qū)婦女保健和兒童保健服務，要求達到：.掌握婦女保健和兒童保健的概念。.熟悉青春期保健、育齡期保健、絕經過渡期和絕經后婦女保健重點，熟悉宮頸癌、乳腺癌社區(qū)預防內容；熟悉兒童各期主要健康問題、社區(qū)兒童保健服務內容及保健重點。.了解兒童生長發(fā)育規(guī)律。【教學內容】.基本概念：婦女保健、生殖健康、絕經過渡期、兒童保健、免疫規(guī)劃。.婦女全生命周期分期。.婦女各期保健內容。.婦女常見病防治。.兒童年齡分期及兒童生長發(fā)育規(guī)律。.兒童各期主要健康問題及保健重點。.社區(qū)兒童保健服務內容。第八章社區(qū)老年保健【目的要求】通過學習，了解社區(qū)老年保健的相關概念及其保健的重點、臨終關懷的相關概念及其基本內容。要求達到：.掌握社區(qū)老年保健的特點、內容、措施；掌握長期照顧(long-termcare)、姑息/緩和醫(yī)學(palliativemedicine)與臨終關懷(hospice)的基本概念及其臨床特點。.熟悉社區(qū)老年人特殊的生理、心理特點及其醫(yī)療保健需求；熟悉長期照顧、緩和醫(yī)療與臨終關懷的基本服務內容。.了解我國社區(qū)老年保健服務體系、有關的服務機構和組織網絡?！窘虒W內容】.基本概念：老年界定、老齡化、健康老齡化、臨終、臨終關懷、姑息/緩和醫(yī)學（palliativemedicine）、長期照顧（Long-termCare,LTC）。.老年人的特殊生理、心理特點和保健服務需求。.全科醫(yī)療中老年保健服務的內容及老年人綜合功能評價。.當前我國開展老年保健的現(xiàn)實意義和保健體系。.臨終關懷的特點。.臨終關懷對象的心理表現(xiàn)。.臨終關懷服務內容與范圍。包括：臨終疼痛與疼痛處理、臨終非疼痛癥狀的對癥處理、臨終病人的心理關懷、臨終病人的生活和社會關懷、臨終病人親屬的居喪照顧。第九章全科醫(yī)療服務模式及服務內容（社區(qū)見習）具體要求及內容見“八、實踐環(huán)節(jié)教學內容的安排與要求”。八、實踐環(huán)節(jié)教學內容的安排與要求全科醫(yī)療服務模式及服務內容（社區(qū)見習）【目的要求】通過參觀某一社區(qū)衛(wèi)生服務中心（即首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學社區(qū)教學基地），要求達到：.掌握全科醫(yī)療服務的內容及實施方法。.熟悉全科醫(yī)療的服務模式。.了解社區(qū)衛(wèi)生服務中心的組織結構、人員構成、業(yè)務科室設置和社區(qū)衛(wèi)生站的設施等；了解社區(qū)衛(wèi)生服務中心對醫(yī)生的素質要求?！窘虒W內容】.參觀社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務中心的設置原則、基本功能、基本設施、科室設置及相關職能、人員配置等。重點介紹“全科醫(yī)療科”的設置與職能及和其它科室的相互關系、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對醫(yī)生的素質要求。.參觀該社區(qū)衛(wèi)生服務中心下屬的社區(qū)衛(wèi)生服務站(全科醫(yī)療站)，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務站的設置原則、基本功能、基本設施及人員配置。九、本課程課外練習的要求為使學生更進一步了解全科醫(yī)學/家庭醫(yī)學的有關信息，在課外可參閱如下網站，便于了解本學科最新進展。.衛(wèi)生部全科醫(yī)學培訓中心網站：衛(wèi)生部全科醫(yī)學培訓中心掛靠在首都醫(yī)科大學，全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院是衛(wèi)生部全科醫(yī)學培訓中心的業(yè)務承載單位，全科醫(yī)學概論課程教學團隊是衛(wèi)生部全科醫(yī)學培訓中心的骨干力量。衛(wèi)生部全科醫(yī)學培訓中心網站由全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院的全科醫(yī)學教學團隊教師建設、管理并維護，該網有許多全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務領域的重要文件、文獻、標準、信息以及全科醫(yī)學培訓、講座的精品課件等，可供全科醫(yī)學教學及學生學習參考，網址：/col/col2013/index.html.《中國全科醫(yī)學》：由《中國全科醫(yī)學》雜志社管理開發(fā)，網址：/.家庭醫(yī)療(Fami