高血壓的三級(jí)預(yù)防

高血壓的三級(jí)預(yù)防第1頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四摘要目的:通過高血壓病的三級(jí)預(yù)防措施來降低高血壓病的發(fā)生率,降低醫(yī)療費(fèi)用,提高高血壓患者生活質(zhì)量。方法:養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,倡導(dǎo)健康生活方式;提倡“三早”預(yù)防;通過康復(fù)訓(xùn)練降低致殘、致死率。結(jié)果:行為習(xí)慣的改變能減少罹患高血壓病幾率;“三早”預(yù)防,康復(fù)訓(xùn)練能明顯降低疾病危害程度。結(jié)論:高血壓病的三級(jí)預(yù)防中一級(jí)預(yù)防是關(guān)鍵,病因預(yù)防能起到事半功倍的效果,預(yù)防保健是社區(qū)工作的重點(diǎn)。關(guān)鍵詞病因預(yù)防“三早”預(yù)防康復(fù)治療第2頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和(或)舒張壓增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重構(gòu)為特征的全身性疾病。高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響心、腦、腎等重要臟器的功能,最終導(dǎo)致器官功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的死亡原因之一。高血壓病已成為影響人們健康的重要問題,防治已刻不容緩。應(yīng)預(yù)防在先,防大于治,防患于未然。第3頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防在高血壓并未發(fā)生時(shí)某些危險(xiǎn)因素已經(jīng)存在,如肥胖,從事精神緊張度高的工作,嗜鹽飲食等。為社區(qū)醫(yī)生應(yīng)教會(huì)居民做好以下幾點(diǎn):第4頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四①養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定期進(jìn)行健康教育。把高血壓的危險(xiǎn)性告知每個(gè)居民,開展“我的血壓我知道”活動(dòng)幫助居民定期測(cè)量血壓;積極進(jìn)行體育鍛煉,控制體重,堅(jiān)持走路-作為最方便的有氧運(yùn)動(dòng),是創(chuàng)造健康的最佳良策;重視養(yǎng)生細(xì)節(jié),積極調(diào)理身體,調(diào)整情緒,保持樂觀。第5頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四②改善日常飲食,減少脂肪攝入,積極宣傳低鹽飲食的好處,發(fā)放鹽勺控制每天食鹽總量,健康成人不超過6g。第6頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四③改善工作環(huán)境。中年人長(zhǎng)期處于工作和家庭的雙重壓力下,身體常處于亞健康狀態(tài),易忽視身體的報(bào)警信號(hào)致使高血壓、心腦血管病、糖尿病、腫瘤等疾病的形成。疏導(dǎo)壓力的關(guān)鍵在于調(diào)整心態(tài),慢生活是現(xiàn)代社會(huì)最應(yīng)提倡的新健康生活模式,讓人們身心放松遠(yuǎn)離疾病。第7頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四二級(jí)預(yù)防也稱“三早”預(yù)防早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。世界衛(wèi)生組織研究表明:人類三分之一的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制,作為一級(jí)預(yù)防的健康體檢能幫助人們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)疾病,提高療效。第8頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四一旦發(fā)現(xiàn)高血壓應(yīng)積極治療,高血壓2級(jí)及以上患者;高血壓合并糖尿病,或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者;凡血壓持續(xù)升高,改善生活行為后血壓未獲得有效控制患者。從心血管危險(xiǎn)分層的角度,高危和極高?；颊弑仨毷褂媒祲核幬飶?qiáng)化治療。第9頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四血壓控制目標(biāo)值:原則上應(yīng)將血壓降至患者能最大耐受的水平,目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者,血壓控制目標(biāo)值130/80mmHg。80%~90%高血壓患者有血壓升高以外的危險(xiǎn)因素。性別、年齡、吸煙、血膽固醇水平、血肌酐水平、糖尿病和冠心病對(duì)心血管危險(xiǎn)的影響最明顯,在選擇高血壓藥物時(shí)應(yīng)兼顧各方面的因素。第10頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四三級(jí)預(yù)防亦稱康復(fù)治療目的是防止因疾病而致殘,恢復(fù)生活與勞動(dòng)能力達(dá)到病而不殘,殘而不廢,促進(jìn)健康。借助適當(dāng)?shù)闹委?防治疾病繼續(xù)惡化,提供良好的設(shè)備限制殘疾的升級(jí)和減少病人死亡,不致形成永久性殘疾。第11頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四促進(jìn)康復(fù)是使遭受永久性殘疾的病人能恢復(fù)相對(duì)獨(dú)立生活能力,如腦出血后的肌力訓(xùn)練等。在高血壓的三級(jí)預(yù)防中,一、二級(jí)預(yù)防是關(guān)鍵,非藥物治療措施:戒煙限酒、減輕體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、多吃水果素菜、低脂飲食、減輕精神壓力、保持心理平衡。高血壓的早期癥狀有:頭痛頭重、陣發(fā)性眩暈、煩燥失眠、注意力不集中、記憶力減退、耳鳴、腰酸背痛、肢體麻木。第12頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四預(yù)測(cè):2030年我國(guó)冠心病患病率將達(dá)5%,與美國(guó)目前水平接近;腦卒中死亡人數(shù)將達(dá)600萬。