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麻醉相關(guān)的各種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)第1頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四第2頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四ASA根據(jù)病人體質(zhì)狀況和對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)性進(jìn)行分類,于麻醉前將病人分為6級(jí)第3頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四ASA根據(jù)病人體質(zhì)狀況和對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)性進(jìn)行分類,于麻醉前將病人分為6級(jí)第4頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四第5頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四心臟危險(xiǎn)程度Goldman評(píng)分第6頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四第7頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四第8頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四第9頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四心臟危險(xiǎn)程度Goldman評(píng)分總分53分,根據(jù)分值可分為四級(jí)第10頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四術(shù)前插管困難評(píng)估的評(píng)分表第11頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四Mallampati氣道
分級(jí)第12頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四Ramsay鎮(zhèn)靜分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)鎮(zhèn)靜;2~4淺鎮(zhèn)靜;5深鎮(zhèn)靜;6過度鎮(zhèn)靜第13頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四Steward蘇醒評(píng)分清醒程度呼吸道通暢肢體活動(dòng)度完全蘇醒2可按醫(yī)師吩咐咳嗽2肢體能作有意識(shí)的活動(dòng)2對(duì)刺激有反應(yīng)1不用支持可以維持呼吸道通暢1肢體無(wú)意識(shí)活動(dòng)1對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)0呼吸道需要予以支持0肢體無(wú)活動(dòng)0評(píng)分在4分以上方能離開手術(shù)室或恢復(fù)室第14頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四BCS舒適評(píng)分第15頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四呼吸困難程度分級(jí)第16頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四血?dú)夥治龇旨?jí)PaO
2(mmHg)SaO
2(%)PaCO
2(mmHg)臨床表現(xiàn)1級(jí)
輕度缺氧50~60>80<50mmHg球結(jié)膜充血,呼吸稍快,血壓正常,中樞神經(jīng)易激惹,注意力不集中,智力減退,定向力障礙2級(jí)中度缺氧30~5060~80
>55球結(jié)膜輕度水腫,呼吸費(fèi)力,鼻翼煽動(dòng),唇甲紫紺,面色潮紅,血壓正?;蛟龈撸穆始涌?,中樞興奮性增高,煩躁,譫妄3級(jí)重度缺氧<30<60>75球結(jié)膜充血水腫,血壓下降,心律失常,張口呼吸,紫紺,出現(xiàn)呼吸抑制,神情恍惚,昏迷第17頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四格拉斯哥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)睜眼言語(yǔ)反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)1不睜眼無(wú)反應(yīng)無(wú)反應(yīng)2疼痛刺激時(shí)睜眼只有發(fā)音刺痛軀體過伸3呼喚睜眼語(yǔ)無(wú)倫次刺痛肢體屈曲4自由睜眼回答錯(cuò)誤刺痛能回縮5正確對(duì)答刺痛能定位6正確執(zhí)行指令輕度昏迷12-14分中度昏迷9-11分重度昏迷8分以下(4-7分預(yù)后極差,3分以下多不能生存)第18頁(yè),共20頁(yè),2023年,2月20日,星期四新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)皮膚顏色心率(次/分)反射肌張力呼吸青紫或蒼白0無(wú)0無(wú)反應(yīng)0松弛0無(wú)0身體紅,四肢青紫1<1001有些動(dòng)作,如皺眉1四肢略屈曲1慢,不規(guī)則1全身紅2>1002哭,噴嚏2四肢活動(dòng)2正常,哭聲響28-10分為正常、4-7分為輕度窒息、0-3分重度窒息。分別于生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行,如嬰兒需復(fù)蘇,15、20分鐘仍需評(píng)分。1分鐘僅是窒息診斷和分度的依據(jù),5分鐘及10分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果及預(yù)
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