護(hù)理查房方法與流程

護(hù)理查房方法與流程第一頁，共24頁。

主要內(nèi)容護(hù)理查房的定義護(hù)理查房意義護(hù)理查房形式規(guī)范化護(hù)理查房護(hù)理查房流程第二頁，共24頁。護(hù)理查房定義

護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要措施，其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況、?？萍膊∽o(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實(shí)。第三頁，共24頁。護(hù)理查房的意義：第四頁，共24頁。護(hù)理查房的意義第五頁，共24頁。護(hù)理查房的意義第六頁，共24頁。護(hù)理查房的意義對護(hù)理管理者來說第七頁，共24頁。護(hù)理行政查房護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理查房形式護(hù)理查房的形式第八頁，共24頁。1.護(hù)理行政查房重點(diǎn)查：

崗位責(zé)任制度規(guī)章制度的執(zhí)行情況護(hù)理程序的運(yùn)用重點(diǎn)患者護(hù)理護(hù)理技術(shù)操作病房管理存在的問題及其改進(jìn)落實(shí)情況等第九頁，共24頁。2.護(hù)理業(yè)務(wù)查房業(yè)務(wù)查房內(nèi)涵針對疑難、危重病例及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展情況或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從患者的診斷、治療、護(hù)理效果及其相互之間影響，進(jìn)行分析、評價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，制定出新的個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃。第十頁，共24頁。

業(yè)務(wù)查房的對象

新入院的危重、大手術(shù)患者住院期間發(fā)生病情變化，或病重、病危病人，壓瘡患者（壓瘡評分≤12分、院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)壓瘡）診斷不明確或護(hù)理治療不佳的患者潛在安全意外事件（跌倒、墜床、走失、自殺）高危患者2.護(hù)理業(yè)務(wù)查房第十一頁，共24頁。3.護(hù)理教學(xué)查房教學(xué)查房：

針對實(shí)習(xí)護(hù)士\進(jìn)修和新分配護(hù)士在臨床所見到的諸多實(shí)際問題，通過講解、討論分析和歸納整理等方法，讓學(xué)生真正掌握所學(xué)的臨床護(hù)理知識培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的操作能力、觀察能力、分析思維能力和臨床實(shí)際工作能力

第十二頁，共24頁。護(hù)理教學(xué)查房內(nèi)容說明臨床護(hù)理案例教學(xué)：由病區(qū)的高級責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。選擇典型病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。第十三頁，共24頁。護(hù)理教學(xué)查房內(nèi)容說明臨床護(hù)理案例教學(xué)：運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過收集資料、確定護(hù)理問題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法第十四頁，共24頁。護(hù)理教學(xué)查房內(nèi)容說明臨床護(hù)理案例教學(xué)：運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過收集資料、確定護(hù)理問題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法第十五頁，共24頁。護(hù)理教學(xué)查房內(nèi)容說明臨床護(hù)理技能查房：第十六頁，共24頁。規(guī)范化護(hù)理查房主持者：

儀表端莊，精神飽滿，聲音洪亮，用詞準(zhǔn)確。對查房病例（或?qū)ｎ}）準(zhǔn)備充分（應(yīng)提前一周告知準(zhǔn)備）有一定的主持技巧，查房氣氛活躍。適時(shí)引導(dǎo)，查房有深度，有互動(dòng)環(huán)節(jié)。第十七頁，共24頁。規(guī)范化護(hù)理查房查房者及查房內(nèi)容：站立，自我介紹，清楚講述此次查房目的。

站序要求：床邊查房時(shí)主持查房者位于病床右側(cè)，責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)床頭，其他護(hù)士按年資由高到低左側(cè)站，實(shí)習(xí)護(hù)士位于床尾。查房者報(bào)告臨床病例（或?qū)ｎ}），必要時(shí)護(hù)理查體

第十八頁，共24頁。規(guī)范化護(hù)理查房講解護(hù)理措施實(shí)施和健康教育。相關(guān)護(hù)理理論知識的延伸。提出需要討論的問題事先指定好專人記錄查房內(nèi)容。

第十九頁，共24頁。護(hù)士長講評內(nèi)容此次查房效果是否達(dá)到預(yù)期目的。提出的討論內(nèi)容的解決方法。查房者的語言表達(dá)能力和溝通技巧。查閱文獻(xiàn)，強(qiáng)化信息意識是否體現(xiàn)。

第二十頁，共24頁。護(hù)理查房流程護(hù)理行政查房流程護(hù)理行政查房.doc護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程護(hù)理業(yè)務(wù)查房.doc護(hù)理教學(xué)查房流程護(hù)理教學(xué)查